摘要 本文概述国内外对狼毒的药学和临床应用进展。简要介绍了狼毒的来源、化学成分和功用，详细叙述了狼毒的药理作用。重点介绍了狼毒及相关产品的实验和临床研究。综述表明狼毒性平，味辛;有毒。根含二萜醇类化合物。具有攻毒杀虫，消肿散结，祛痰逐水功用。临床和实验研究发现有抗肿瘤、调节免疫，抗真菌、杀虫作用。单方或复方制剂临床可用于治疗肝癌、胃癌、肺癌等肿瘤;也可用于病毒、真菌与寄生虫感染引起的皮肤、粘膜损伤。

　　关键词 狼毒;药学;临床应用;综述

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　　狼毒即狼毒大戟(Radix Euphorbiae Fischerianae，Fischer Euphorbia Root)，别名猫眼草，为大戟科植物狼毒大戟(Euphorbia fischeriana Steud)的根。多年生草本，高达40cm，有白色乳汁。生于草原、向阳山坡。主产东北、华北。沂蒙山区野生狼毒为月腺大戟。多于春、秋季挖根，洗净，切片晒干。狼毒性平，味辛;有毒。归入肺、心、肾三经。内服用量为0.9-2.4g 。

　　1 化学成分研究

　　1.1 化学成分　狼毒的根含二萜醇类化合物，包括岩大戟内酯(jolkinolide)A.B,狼毒大戟甲、乙素(fischeriana A,B)等，并含大戟醇(euphol)、皂甙、强心甙、甾醇、酚类及鞣质[1-3]。

　　1.2 微粉研究 易以木等采用纳米技术制备了有效成份狼毒乙素的纳米粒(粒径小于200纳米)。可作为多种剂型的原料[4]。

　　2 功能与主治

　　2.1 祛痰逐水，治咳喘、痰饮：〈药性论〉:治痰饮、症瘕。〈本草通玄〉:主咳道,治虫疽,累疠、结痰、驱心病。〈滇南本草〉：攻出积，利水道，吐痰涎。

　　2.2 攻毒杀虫，消肿散结：能泻火解毒，杀虫疗疮。外用于淋巴结结核，皮癣等。.

　　2.3 治疗水肿腹胀、痰虫食积等[5]。

　　3 药理作用

　　3.1 可提高动物的痛阈。

　　3.2 免疫调节作用

　　樊俊杰等为探索瑞香狼毒多糖(RXLDDT)的免疫调节作用。将小鼠注射环磷酰胺造成免疫抑制模型， 同时灌胃给RXLDDT 7 天，观察小鼠脾淋巴细胞增殖和小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能。 结果小鼠脾淋巴细胞增殖增加52.2%～183.0%和94.6%～274.1%。小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能显著增强。表明RXLDDT能明显改善环磷酰胺抑制的小鼠免疫功能，这是狼毒抗肿瘤的另一作用机理[6]。

　　3.3 抗肿瘤：

　　3.3.1 成分分析 冯威健等为阐明抗癌作用机制，开发新的抗癌中药，将先进的植化分离提取与公认的抗癌活性筛选模型相组合，采用活性跟踪分离提取法，分4步对中药瑞香狼毒的抗癌活性成分进行了分离提纯。结果共获得9个单体化合物。其中有7个被确定为萜类化合物，2个为黄酮类化合物。其中瑞香狼毒二萜甲素为新化合物，瑞香狼毒二萜乙素(尼地吗啉)、丙素系首次从植物中分离获得[7]。

　　3.3.2 动物体内抗肿瘤试验 课题组进行了中药瑞香狼毒活性成分的抗癌实验。结果显示，瑞香狼毒二萜甲素、乙素(尼地吗啉)、丙素和丁素对P388有较强的抗癌活性，其中尼地吗啉的抗癌活性最强，其抗癌作用剂量浓度仅为该中药粗提物的1/500。上述4个单体化合物对小鼠白血病L1210也有较强抗癌活性，其中仍以尼地吗啉的抗癌活性最强。并发现瑞香狠毒水提物(Scl)抑制小鼠移植肿瘤作用是其直接作用于肿瘤细胞所产生[7]。

　　3.3.3 体外抗肿瘤细胞试验 王敏等采用MTT比色法和集落形成法测定,瑞香狼毒总黄酮提取物对小鼠的移植性肿瘤S180和H2 2生长的影响来评价体内抗肿瘤作用。结果:瑞香狼毒总黄酮提取物对体外培养的肿瘤细胞有较强的抑制作用,体外抗肿瘤活性高于长春新碱。认为瑞香狼毒总黄酮提取物具有较强的体内和体外抗肿瘤作用[8]。

　　3.3.4 抗白血病和诱导肿瘤细胞凋亡 崔晞等研究中药狼毒抗T淋巴细胞性白血病及对肿瘤细胞凋亡的作用。结果两不同剂量组的细胞凋亡率均明显高于肿瘤对照组，两药物组间的细胞凋亡率差异显著，P<0.01。给药组及肿瘤组DNA均显示典型的凋亡梯形电泳带。表明狼毒可通过细胞凋亡明显地抑制L615小鼠T肿瘤细胞的增殖[9]。

　　3.3.5 抗病毒和抗菌作用 王学林等通过对狼毒大戟的抗菌、抗病毒及药物毒性进行了初步研究表明，狼毒大戟提取物有抗大肠杆菌、沙门氏杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌作用，对疱疹病毒也有抑制作用[10]。

　　4 临床应用

　　4.1 单方

　　4.1.1 治疗银屑病

　　董曼军等用狼毒注射液治疗银屑病507例，每次用药1支，每日1～2次肌注，1个月为一疗程，一般用药1～3个月。结果治愈287例，显效66例，有效86例，无效68例，总有效率为86.6%。用药中未发现任何副反应。王金校等对狼毒治疗银屑病的血液流变学进行了检查发现，其作用机理是降低血液粘度，改善微循环，使有丝分裂刺激因子浓度下降，干扰细胞DNA合成，最终抑制表皮细胞的分裂和增殖而达到治疗目的[11]。

　　4.1.2 治外伤出血：狼毒研末，撒于伤口。

　　4.1.3 治疗胃癌、肝癌：狼毒3克，加水200毫升煎煮，捞出狼毒，再打入鸡蛋两只，煮熟食用。常用于治疗胃癌、肝癌[12-14]。

　　4.2 复方

　　4.2.1 治疗肝癌: 笔者用狼毒、干蟾皮、鳖甲、丹参、半枝莲、三棱、莪术等清热祛毒，软坚散结中药组方，治疗原发性肝癌16例。水煎服，每日一剂，连用30天为一疗程。应用3疗程时统计整理.结果11例有效。可见癌块缩小，疼痛等症状减轻[15-17]。

　　4.2.2 治疗皮肤病：狼毒对如疥疮、座疮、褥疮、头癣等有治疗作用。用狼毒、川槿皮、紫花地丁水煎，加食醋外用，对皮肤病有清热消肿、止痒祛湿作用。有人用狼毒、川椒、明矾、苦参、百部等外用治疗顽固性头癣12例，痊愈8例，显效2例，有效2例。每次洗20分钟，每日2次，10日为1个疗程。全方具有清热解毒、杀虫止痒之功。

　　4.2.3 治疗阴道炎：有人用狼毒、苦参、蛇床子、黄柏、枯矾、冰片等治疗320例阴道炎。结果痊愈306例，好转8例，总有效率为98.%。方中狼毒破积杀虫，苦参、蛇床子、黄柏均为清热解毒。枯矾消肿解毒，收湿抑菌;冰片清凉解毒杀虫。

　　4.2.4 治疗癫痫：刘玉玺等报告72例癫痫患者用狼毒大戟粗提的碱性液进行治疗，其中22例顽固性癫痫用单盲法与对照剂作了比较。结果狼毒大戟碱性液的总有效率为78%，显效率为42%，有效率为36%。治疗前后患者癫痫的发作次数有明显减少(P<0.05=。22例单盲治疗患者的有效率为59%，对照组有效率为32%，二者比较亦有显著性差异(P<0.05=。临床观察未见明显毒副反应。认为该药有明显的抗癫痫作用[18-19]。

　　5 展望

　　狼毒根含二萜醇类化合物并含大戟醇、皂甙、强心甙、甾醇、酚类及鞣质,。具有攻毒杀虫，消肿散结，祛痰逐水功用。体外和动物实验发现有抗病毒、抗菌、杀虫作用。并有抗肿瘤、调节免疫和镇痛作用。相关单方和复方制剂临床可用于治疗肝癌、肠癌、肺癌等肿瘤;也可用于皮肤、粘膜的病毒、真菌与寄生虫感染[20]。因其有一定毒性，临床应用剂量较小。临床应用较多的是治疗肝癌，在对患者辨证论治时组方，采用煎剂、散剂或胶囊剂口服。也有人将其制成散剂、膏剂、洗剂外用治疗皮肤疾患。对胃癌、肺癌、白血病、癫痫的治疗研究刚刚起步。

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