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秀齐老师留下的遗憾 精选

已有 4558 次阅读 2024-4-23 11:24 |个人分类:临床研习|系统分类:科普集锦

吕秀齐老师走了,尽管她非常豁达(她的豁达令我感动),但仍然是带着遗憾走的。请看她2023-6-30 18:54的博文“写在2023年岁半”:

恍恍惚惚过完了这不寻常的半年。不得不把自己当病人的大半日子里,想彻底“躺平”熬日子,现实中却连躺平休息睡觉都难以做到,有点怕黑夜的到来,最近一段时间也练就了坐着睡去的“本领”(躺卧胃痛明显加重)。

慢慢习惯了腹部的疼痛,耐受力似乎也在增长。当然也有点急切盼望某一天身体通过“自我纠正”,不再用这个残酷的办法折磨我,靠一般治疗胃病的西药,看样子已经不能解决我的问题。

关于胃疾问题尚看不到彻底解决的曙光,前几天胃镜结果出来了,如所料,除了比较轻微的炎症和少量的息肉,并没有查出什么大问题,貌似不应该症状这么严重。昨天又在北大医院做了腹部核磁,今天在305医院参加了单位的体检,做了B超和CT,基本可以排除胰腺和胆囊等的问题。

......

2023年的上半年,大致有多一半的时间在跟吃饭问题兜兜转转,整个五六月,医院数不清去了几次,盲盒没有完全打开,灵丹妙药也不知道究竟在哪里。希望即将开启的下半年,也是我人生新的一年,可以战胜胃疾,恢复生命的活力。

一个月后,在2023-7-30 22:04,她接下来的另一篇博文是“这个7月,对我来说发生了‘翻天覆地’的变化”中记载:

在我63岁生日的第二天,也就是7月3日那天的早上,长期腹痛的盲盒彻底打开,核磁检查报告给出了残酷的事实,我,不幸被“癌王”砸中,胰腺癌晚期,尽管不是一点思想准备没有,但在这一天来临之前,怎么也不愿相信这个可怕的事实会真的来到眼前。霎那间,对美好未来的憧憬似乎化为泡影。

我不是一个特别坚强的人,但算是一个很理性的人。那天一个人在北大医院门诊部取了核磁报告,镇静地从消化科转到肝胆胰外科加了专家号,第二天迅速被收治住院,增强CT,增强核磁,穿刺活检,基因检测……各种检查,满怀希望的手术治疗被否定,靶向药没有,新药没有,合适的临床实验经过专家评估也最终被否决,在肿瘤化疗科住了几天等方案(期间又做了PATCT),最终回到原点,也许明天就开始上常规的一线AG化疗药(紫杉醇+盐酸吉西他滨)。

可见,从秀齐老师出现症状到确诊胰腺癌已经7个月,这么长的时间,一切都来不及了。我们知道,胰腺癌的早期发现与治疗效果密切相关,那么,这7个月对于人们眼中的“癌中之王”意味着什么?

的确,胰腺癌早期诊断非常困难。当患者出现消瘦、食欲减退、上腹痛、黄疸、上腹部包块等,影像学检查发现胰腺癌征象时已是中晚期,主要与患者早期症状隐匿或无特殊异常症状、胰腺癌发病后进展和恶化速度快、检查设备条件受限三个因素有关系。

从秀齐老师的博文可以看出,尽管度日如年的感觉已经半年有余,但她与医院一直误以胃病诊疗,而且也感觉到胃病“貌似不应该症状这么严重”。直至6月29日在北大医院做了腹部核磁(7月3日出的报告),第二天在305医院参加单位的体检,“做了B超和CT,仍然基本可以排除胰腺和胆囊等的问题”。

显然,这与秀齐老师的警觉性不够(2022年11月体检就已经提示的胰体尾影像异常),以及就诊医院医师的诊疗水平密切相关。6月30日的B超和CT(虽然不是加强CT),可能意味着体检医师并不仔细,甚至是敷衍有关。目前,胰腺癌的检查项目主要是依赖增强CT、磁共振、腹部B超、超声内镜、选择性动脉造影等,提示大家遇到类似吕秀齐老师这种情况时,一定要认真对待,到专科住院检查。

7 年前,我的一个中学同学,也是半年不明原因的肩背疼痛,且难以忍受,也到大医院做过检查,直到最后发现是胆管癌晚期,错失了治疗时机。临床上,这样的例子很多,务请各位高度重视,因为恶性肿瘤与心脑血管病仍然是我们这些中老年人的最大风险。

当然,秀齐老师是理性的,她的豁达深深地留在了我们的心里。天堂没有病痛,愿您永远安详!



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