上个月回国去苏州参加了一个全国诊断方面的会议，公布了iCubate公司和国内上市公司万孚的合作。顺便去拜访了几个老同学蹭饭吃（油条，水蜜桃）：

我的一个同学是苏州医学会的前任会长，闲谈时问起现在国内病人得癌症的时候，一般习惯和规定是先跟病人讲还是先和家属讲？因为我记得30年前我在国内行医的时候都是先和家属讲的。他的回答是：“看情况，一般是先告诉家属。”

这让我很吃惊。因为在美国，病人总是最先得到坏消息的，然后由他/她来决定是否和家属朋友讲。

为什么不先和病人讲？如果你是病人，你希望自己先知道还是家属先知道？为什么美国都是先跟病人讲？哪个方法更人道，更科学？难道还有比病人自己更关系病情的人？

记得一个很极端的故事：周恩来总理患了膀胱癌的时候，治疗方案他本人都没有决定权，是由中央一个小组先讨论，然后由毛主席最后决定的。连总理都没有知情权和处理权，何况普通百姓？可是，这个是常态吗？应该是常态吗？

家属会比病人更理智吗？先和谁讲对治疗方案的选择有什么影响？有哪个硕士博士研究过吗？这种研究论文似乎比那些靠“科研服务公司”做出来的更有用？

其实，我同学的答案是“看情况”。也就是说，不同的医生有不同的习惯，不同的病人（和家属）也有不同的处理方法。或许这个灵活的方法比美国的单一方法更好？可是，灵活的权利在谁？出了问题责任在谁？

刚刚过了医师节，医生的地位似乎得到了肯定。可是和几十年前相比，医生的权威地位实际上是下降了的。因为病人更聪明了，维权意识更强了。如果医生连“看情况”的权利都没有了，医患关系会改善还是恶化？

如果我是病人，我希望医生不用“看情况”，第一时间原原本本地跟我本人讲解病情。你呢？