选择“口腔癌的发病机制和临床治疗方法”（Pathogenesis and Clinical Treatment Strategies of Oral Cancer）作为特刊主题有什么重要意义？

口腔癌是最常见的头颈部恶性肿瘤，具有恶性程度高、侵袭性生长和早期淋巴结转移的特点。

毋庸置疑的是，不良口腔卫生习惯，如大量吸烟、酗酒、嚼槟榔，都可能引起细胞致癌性转移。因此，通过强调癌前病变特征和早期症状来提倡和宣传癌症预防，对加强预防策略很有必要。此外，包括成像检查、组织活检和放射性核素检查在内的常规诊断技术，往往无法实现对肿瘤的早期诊断。为克服这些缺陷，一系列新技术应运而生。作为一种肿瘤筛查技术，VELscope能够检测正常和癌性组织中自发荧光（autofluorescence）的区别，并以此为基础，将癌症组织与正常组织进行区分。该技术具备良好的敏感度和特异度。

肿瘤标志物检测和代谢特征分析也是口腔癌早期筛查的新技术，前景广泛。然而，这些技术的临床效果严重依赖癌症病理生理学和分子生物学的发展。因此，必须针对不良卫生习惯对口腔癌发病与发展的影响进行研究，并探索早期诊断技术的分子生物学机制。

此外，由于需要考虑解剖学位置、术后口腔结构、功能以及口腔癌的麻醉恢复，当前的临床疗法（包括手术、放疗和化疗）有可能导致毁容、功能紊乱和心理压力。随着临床管理方法、多学科疗法或者综合及序贯疗法的发展，学术界能够整合不同疗法的各自优势，彼此互补，从而改进最终的临床结果。

与此同时，纳米技术的发展为实验和临床研究提供了有利条件。鉴于此，我们的特刊旨在深度探索发病机理和诊断方面的合成、临床方法管理发展以及前沿治疗技术的应用，从而为口腔肿瘤学的发展做出贡献。

您在该研究领域的背景？

作为南京大学医学院的口腔学博士、教授和博士生导师，以及南京市口腔医院口腔颌面外科四病区的行政主任，我致力于最前沿的口腔癌基础和临床研究。我的专长是口腔癌前病变和口腔癌的临床预防。此外，我们的团队还通过多学科疗法或者综合及序贯疗法，成功治疗了大量口腔癌病例，积累了丰富的临床经验。同时，我们的团队还在建立南京口腔癌生物样本库（Nanjing Oral Cancer Biobank）方面发挥了重要作用。该样本库在口腔癌临床和基础研究方面提供了宝贵的资源。

在基础研究领域，我们的团队长期研究口腔癌肿瘤微环境中的大量组成部分、代谢异常和具有双刃剑性质的免疫机制，探索了它们之间复杂的“相互联系”（cross-talk）。我们还在口腔癌前病变和口腔癌的诊断和治疗方面开展了实验研究。

根据您的观察，该领域在过去几年间有哪些重要进展？

全球口腔癌诊断人数正在缓慢减少，但与人类乳头状瘤病毒（HPV）有关的口腔癌，特别是口咽癌却正在瞄准年轻群体且呈扩散态势。这其中的一部分原因在于生活习惯的改变。

具有微创、精准靶向和多学科特点的诊断和治疗技术，将引领临床和研究的发展方向。随着拉曼光谱学技术的不断进步，加上研究人员的不断创新，未来有望通过检测病变程度不同的组织，实现在分子水平上区分肿瘤组织和正常组织。此外，肿瘤标志物检测有望成为临床癌症早期检测和术中实时检测的新方法。电喷雾电离质谱分析法能够初步发现重要肿瘤恶化过程的代谢分子变化，为口腔癌肿瘤形成的精准研究奠定了基础。

微创经口手术技术也是一种替代治疗方法。更加精准的靶向放疗（包括调强适形放射治疗、分子影像引导疗法、适应性疗法和质子射线疗法）有潜力降低放疗的长期毒性。目前，抗程序性细胞死亡1（PD-1）疗法已被批准用于治疗铂类难治复发和/或转移性口腔癌，有望为少部分患者提供长期缓痛效果，毒性小于传统的细胞毒性化疗，预计将成为口腔癌的前期治疗方案。综合及序贯疗法能够整合各自优势，彼此互补，改善最终的临床结果。

这些疗法可将早期患者的五年存活率提升至85.4%。在药物递送方面具有无比优势的纳米技术，无创、荧光成像、免疫刺激以及光动力学/热效应，可进一步应用于影像引导手术摘除、药物递送实时监测、淋巴转移标记、生物传感以及影像引导光疗法。与纳米因子设计、多模态制造和协同效应有关的研究已达到前所未有的规模。

您对特刊作者有什么建议？

一般而言，我建议的课题包括：口腔癌发病机理和诊断方面的发展、临床方法管理发展、前沿治疗技术的应用，如人工智能和计算机技术。我们特别欢迎研究人员提出创新的口腔癌研究理念。具体而言，我们欢迎原创研究和综述论文，内容包括：

担任该特刊的客座编辑有哪些好处？

除了上面提到的好处外，客座编辑还有机会实时了解本学科的前沿发展，紧跟全球同行的研究步伐。作为编辑，我们能够系统且全面地采集和总结与肿瘤形成和肿瘤恶化预防、病原学、诊断、治疗及机制有关的新知识，掌握临床方法管理发展动态。

在此基础上，我们可以优化并改进临床治疗方法以及临床和基础研究方向。同样重要的是，我们与各相关领域的资深研究人员密切合作，让我们的学术观点处于学术交流的最前沿，推动有趣和重要课题获得广泛讨论。最后同样重要的一点是，我们还有机会处理与自身专业兴趣相关的稿件，并更好地了解编辑流程。

韩伟

中国南京大学教授和博士生导师