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2022年最新版《狂犬病》专著选介(8)

已有 2266 次阅读 2022-12-2 17:21 |个人分类:狂犬病防治|系统分类:科普集锦

2022年最新版《狂犬病》专著选介(8 

总目录

前言

历史背景

流行病学分析方法

  死亡率数据来源

  发病率数据来源

  血清学调查

  实验室方法

影响流行病学模式的病原体的生物学特征

描述性流行病学

  发病率

  流行的行为

  地理分布

  时间分布

  年龄、性别、种族和职业:社会经济、营养和遗传因素

传播的机制和途径

发病机制和免疫

宿主反应模式

  临床特征

  诊断

预防和控制

  基本的流行病学方法

  免疫的基本概念和实践

进化问题

  流浪犬的管理:口服狂犬病疫苗(ORV)是一种解决方案?

  目前预防狂犬病的生物制剂有哪些替代品?

  临床人类狂犬病的治疗?

  疾病引入/再引入的威胁?

  动物种群管理?

参考文献

发病率数据来源

人类狂犬病病例的发病率在很大程度上已反映在死亡率数据中。相比之下,只有少数记录在案的人类临床狂犬病幸存病例,其中许多都有严重的神经系统后遗症。可用人类PEP(暴露后预防)的使用数量来评估这些举措可能减少的狂犬病的发病率。但是,由于在美国等国家可能不需要报告PEP,因此尚未获得PEP所预防的潜在发病率的资料。

在发展中国家,这种情况可以用疫苗使用剂量和出售或使用的人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)的数量近似计算。基于这样不完善的数据(由于疫苗在暴露前或暴露后预防接种方案中都使用,而HRIG仅按体重给药),目前美国全国估计每年进行PEP接种的人数在5万至6万人之间

在某些地区,PEP数据是允许报告的,而且部分可以量化,而在许多其他地区,疫苗和HRIG数据只能通过国家或地方政府或私人提供机构获得,依据这样获得的数据可以近似计算PEP接种的数量。人类PEP有代表性的数据报告将有利于适当评估狂犬病的流行病学,有利于掌握国家和区域的PEP需求,有利于评估更精确的暴露风险因素,并有助于进一步确定狂犬病的总体经济影响。

这些数据往往更具有狂犬病的特异性,即这些死亡率或发病率与狂犬病毒直接相关,而不是与患病动物攻击造成的创伤的严重程度直接相关。(狗的特别严重的咬伤直接致人死亡的病例也有,但比较少见,而疯狗可能并不严重的咬或抓伤则可能通过引发狂犬病而直接致命,在狂犬病流行地区可能导致很高的发病率即死亡率。

(未完待续)

参考文献:

Abrahamian, F.M., Rupprecht, C.E. (2022). Rhabdovirus: Rabies. In: Kaslow, R.A., Stanberry, L.R., LeDuc, J.W. (eds) Viral Infections of Humans. Springer, New York, NY. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-9544-8_28-1 

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