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专家观点丨突破中医药发展难点的关键在于从“人菌共生体”角度认识“完整的‘人’”(原创)

已有 420 次阅读 2021-12-5 20:40 |系统分类:科研笔记

专家观点

专家观点丨突破中医药发展难点的关键在于从“人菌共生体”角度认识“完整的‘人’”(原创)

发文时间:2021-12-04 来源: 原创 作者: 张成岗:北京中医药大学国家中医药发展与战略研究院特聘研究员

  

https://nicmds.bucm.edu.cn/zkcg/zjgd/70563.htm


  随着中医药在新冠疫情防控中的突出贡献,中医药的地位得到显著提升,中医药的发展也到了亟需强扶持、去虚火的关键时期,尤其需要从现代科学的角度去阐释中医药“为什么能”和“为什么行”,已成为后疫情时代急需解决的重大问题,是关乎中医药如何走向科学化与国际化的关键所在。笔者认为,突破中医药发展难点的关键在于应尽快将出生后从环境进入肠道、在人体表现为“后天养成”的“共生微生物”尤其是肠道菌群从理论到实践接纳为“整体‘人’”的一部分,将促进中医药经典理论的科学化与现代化,并开辟中医药发展新赛道。

 

 

  一、中医药发展的难点和痛点在于对“人”的认识存在不足所致

  

  在长期发展过程中,中医药领域形成了大量切实可行、科学有效的基础理论、技术方法与实践体系。随着近现代科技的快速发展,如何将传统中医药与现代生命科学和生物医学相结合,并科学解读中医药“为什么能”和“为什么行”,已成为一百多年以来的最大难题之一。笔者认为,破解这个难题的关键,很可能是由于中医和西医在对“人”的认识上存在一定缺陷和不足;而且,一旦能够获得对“人”的正确认识,就有可能突破当前横亘在中医与西医之间的藩篱与屏障,疏通中医药发展的堵点,消除中医药发展的痛点,破解中医药发展的难点,并加速促进中西医从结合到融合的良好发展,加速促进“健康中国”目标的实现。

  

  二、从生命起源与进化的角度认识到“先造菌、后造人”可促成中医药发展

  

  之所以从生命起源与进化的角度探究关于“人”的“来龙去脉”,是因为近年来随着生命科学与生物医学领域研究的快速发展,已逐渐形成将“人”视为“人体与共生微生物组成的超级共生体”的新认识,即“人”不再是传统意义上的、孤立的、只是单纯地由肉体和人脑构成的“人”,而是由人体和共生微生物尤其是肠道菌群所构成的共生体(简称“人菌共生体”),其中肠道菌群为人体提供促进食物消化吸收、提高免疫力、合成维生素等功能,而人体则为肠道菌群提供生存环境。大量研究发现,出生后从环境进入肠道、在人体表现为“后天养成”而与人体终生共生的肠道菌群,其紊乱失调几乎与所有慢病都相关,如肥胖、糖尿病、溃疡性结肠炎、心脏病、自闭症、老年性痴呆等,甚至部分相关性已通过向无菌动物移植患者的肠道菌群而重现疾病表型得到证实,相关研究多见诸于Science和Nature等顶级期刊。

  

  在此基础上,笔者实验室联合多家医疗机构开展临床研究发现“饥饿源于菌群”,即人菌之间并非只是简单共生,而是一种源于生命起源与进化历程的“功能互补”关系,即自然界不仅“先造菌、后造人”,而且还使用肠道菌群为人体(和动物)编码“饥饿基因”,具体表现在肠道菌群在繁殖自身后代过程中,以感染人体胃肠道黏膜的方式获取碳源和氮源等营养物质,使人体表现为低血糖和饥饿感而被迫摄食,用来保护人体(胃肠道黏膜)免受肠道菌群的内源性感染性损伤。使用反向思路进行验证,通过向肠道菌群提供人体不吸收的食物如植物多糖和膳食纤维等,可显著减少和消除人体饥饿感,人体可连续7-14天只饮水、不摄食,人体通过消耗自身的库存糖原和库存脂肪为自身提供能量,从而提示和佐证了肠道菌群作为人体饥饿感起源的始动因素。因此,在中医辟谷养生理念基础上,笔者实验室研发出通过调控肠道菌群消除人体饥饿感的柔性辟谷技术,在生理性减重和改善肥胖相关慢病症状方面发挥了积极作用。

  

  三、中医药领域“从0到1”的原创性发展有望获得突破

  

  从“人菌共生体”的角度重新审视中医和西医,就能够清晰地看到:中医从整体和宏观角度研究的“人”实际上是“人菌共生体”(即广义的“人”),而西医研究的“人”则主要是“人”本身(即狭义的“人”,通常不包括人体共生微生物),而“中西医结合”的关键则在于将肠道菌群视为人体“后天养成”的、必不可少的一部分,并将此理念用于医学研究和临床实践,就有可能真正、彻底实现中西医的融会贯通与联袂治病,体现出“传承精华、守正创新”的正确性。

  

  由此可见,长期困扰中医药发展的难点、堵点和痛点,有可能就在于需要将“共生微生物”引入传统意义上的“狭义的‘人’”以形成“整体的‘人’”。西医之所以长期处于慢病防控的平台期而难以获得突破性发展,很重要的原因在于对微生物往往从“病原体”和“病原微生物”的角度进行零和博弈理念的“对抗式”处置,且由于固守着“大脑摄食中枢是人体饥饿感起源”的常识性认识,而忽视了、且未能发现肠道菌群在人体饥饿感起源中的极端重要性。相反,中医药领域一直在强调人的系统观和整体观,以“天人合一”、“和合思想”与“阴阳平衡”为核心,走的是正确道路(虽然在中医经典理论体系中缺乏对肠道菌群的科学理解),实际上是在调理人体与共生菌群之间的“和”与“合”。

  

  纵观世界科学发展史,观念突破往往是最大的突破,比技术突破更加重要,在中医药领域更是如此。在中西医从结合到融合的发展过程中,从理论到实践,尽快、尽早将“肠道菌群”接纳为“人”的一部分,并充分应用于中医药基础研究和临床实践中,必将加速“健康中国”战略目标的实现,并开辟中医药发展新赛道!




https://m.sciencenet.cn/blog-40692-1315312.html

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