• 全科医学

  （医学）

   

全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。

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• 中文名  全科医学

• 外文名  General Practitioner

• 别    名  家庭医生

• 性    质  医学

• 学科代码  32065 [1-2] 

目录

1. 1 医生

2. 2 素质

3. 3 关注指标

4. 4 医学特点

5. 5 基本特征

6. 6 不同点

7. 7 全科医疗

8. 8 全科医师

医生

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全科医生称家庭医生(General Practitioner，或者Family Physician)，是接受过全科医学专门训练的新型医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，是为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生。

美国的家庭医疗学会(AAFP)对家庭医生的定义“家庭医生是经过家庭医疗这种范围宽广的医学专业教育训练的医生。家庭医生具有独特的态度、技能和知识，使其具有资格向家庭的每个成员提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维持和预防服务，无论其性别、年龄或者健康问题，类型是生物医学的、行为的或者社会的。这些家庭医生由于其背景和家庭的相互作用，最具资格服务于每一个病人，并且作为所有健康相关事务的组织者，包括适当的利用顾问医生、卫生服务以及社区资源。”

素质

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综合性的知识、高尚的素质、丰富的生活经验、卓越的管理才能、执着的科学精神。

关注指标

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医疗花费 死亡率 复发率 生命质量

医学特点

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1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。

2、强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康。

3、强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外其他资源。

4、其最大特点是强调对当事人的“长期负责式照顾”。

基本特征

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1、基层医疗保健

2、以人为中心的照顾。

3、连续性的照顾。

4、可及性的照顾。

5、综合性的照顾。

6、协调性照顾。

7、以家庭为单位的照顾。

8、以社区为基础。

9、以预防为导向的照顾。

10、以团队合作的工作方式。

不同点

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全科医生和其他医生服务宗旨与责任不同

专科医疗和全科医疗负责健康与疾病发展的不同阶段。专科医疗负责疾病形成以后一段时期的诊治，其宗旨是根据科学对人体生命与疾病本质的深入研究来认识与对抗疾病。当遇到现代医学无法解释或解决的问题时，专科医疗就不得不宣布放弃其对病人的责任。在这种意义上，专科医生类似于“医学科学家”，即充分体现了医学的科学性方面。由于专科医疗强调根除或治愈疾病，可将其称之为治愈医学（cure medicine）。

全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其宗旨关注的中心是人而不是病，无论其服务对象有无疾病（disease，生物医学上定位的病种）或病患（illness，有症状或不适），全科医疗都要为其提供令人满意的照顾，也即它对自己的“当事人”具有不可推卸的责任。因此，全科医师类似于“医学服务者”与“管理者”，其工作遵循“照顾”的模式，其责任既涉及医学科学，又延及与这种服务相关的各个专业领域（包括医学以外的行为科学、社会学、人类学、伦理学、文学、艺术学等），其最高价值既有科学性，又顾及服务对象的满意度，即充分体现了医学的艺术性方面。此外，随着社会进步和民众健康需求的增加，基层医疗的公平性、经济性与可及性日益显现，于是关于经济学的考虑也成为全科医疗中重要的价值之一；这更体现了医学的公益性。

全科医生和其他医生服务内容与方式不同

专科医疗处于卫生服务的金字塔的上部，其所处理的多为生物医学上的重病，往往需要动用昂贵的医疗资源，以解决少数人的疑难问题。其方式为各个不同专科的高新技术。全科医疗处于卫生服务的金字塔底层，处理的多为常见健康问题，其利用最多的是社区和家庭的卫生资源，以低廉的成本维护大多数民众的健康，并干预各种无法被专科医疗治愈的慢性疾患及其导致的功能性问题。这些问题往往涉及服务对象的生活方式、社会角色和健康信念。

全科和通科医生

1、在大多数的国家，全科医生和通科医生是同时存在的。全科医生是专科医生，可以在综合性医院开业或私人开业，有较高的收入和学术地位和社会地位；而通科医生不是专科医生，只能自己开业，收入较低，学术地位和社会地位也较低。

2、我国的医学院校毕业生在确定去那个专科医院之前都是通科医生，虽然他们也掌握了广泛的知识和技能，但他们不是全科医生，因为他们不完全具备了全科医生的标准。要得到全科医生资格证书，应该先通过国家规定的医师资格考试，然后才能参加全科医生资格考试。

全科医疗

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1、全科医疗与专科医疗各司其职：大医院不再需要处理一般常见病，而可将精力集中于疑难问题诊治和高科技研究，基层机构则应全力投入社区人群的基本医疗保健服务。

2、全科医疗与专科医疗互补互利：全科医疗和专科医疗间建立了双向转诊以及信息共享关系与相应的网络，这些关系及其网络可保证服务对象获得最有效、方便、及时与适当的服务；同时，可以加强全科医师和专科医师在信息收集、病情监测、疾病系统管理和行为指导、新技术适宜利用、医学研究开展等各方面的积极合作，从而全面改善医疗服务质量与提高医疗服务效率

全科医师

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全科医师应能胜任以下工作：

（1）建立并使用家庭、个人健康档案（病历）；

（2）社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊/转诊；

（3）急、危、重病人的院前急救与转诊；

（4）社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病预防筛查与咨询；

（5）社区慢性病人的系统管理；

（6）根据需要提供家庭病床及其他家庭服务；

（7）社区重点人群保健（包括老人、妇女、儿童、残疾人等）；

（8）人群与个人健康教育；

（9）提供基本的精神卫生服务（包括初步的心理咨询与治疗；

（10）开展医疗与伤残的社区康复；

（11）计划生育技术指导；

（12）通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务等。