关爱男性健康分享 http://blog.sciencenet.cn/u/杜江平 讨论男性健康问题

博文

[转载]治疗慢性肾功能不全的药物选择

已有 1278 次阅读 2023-7-10 06:51 |个人分类:泌尿男科|系统分类:科研笔记|文章来源:转载

治疗慢性肾功能不全的药物选择

        慢性肾功能不全又称慢性肾功能衰竭,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。在肾功能不全的代偿期,应积极治疗原发病,防止发展为尿毒症。对氮质血症和尿毒症患者应给予低蛋白饮食,有水肿者,应限制钠的摄入,纠正水、电解质平衡失调,要减轻工作,避免受凉和过劳,防止感冒,不使用损害肾脏药物。终末期肾衰竭患者进行腹膜或血液透析的肾脏代替治疗方法,可有效改善患者的肾功能、提高其生存质量。

         1、复方α-酮酸片   成份:含 4 种酮氨基酸钙、1 种羟氨基酸钙和 5 种氨基酸。适应症:配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟 25 毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为 40 克或 40 克以下。药理作用:减少尿素的合成,改善高磷血症和肾性骨营养不良。用药注意:宜在用餐时服用,使其吸收增加;如出现高钙血症,建议降低维生素D的摄入量。

         2、尿毒清颗粒    成份:大黄、黄芪、桑白皮、苦参、白术、茯苓、白芍、制何首乌、丹参、车前草等。适应症:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间。对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定的作用。用药注意:忌与包醛氧淀粉联用;服药期间大便呈水样宜减量。

         3、海昆肾喜胶囊    成份:褐藻多糖硫酸酯。适应症:化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代尝期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊证,症见恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。用药注意:餐后1小时服用。

        4、 包醛氧淀粉    成份: 包醛氧淀粉。适应症:尿素氮吸附药,适用于各种原因造成的氮质血症。用药注意:宜饭后服用。用药期间如能配合低蛋白饮食,将有助于提高疗效。

        5、发酵虫草菌粉(百令胶囊)    成份:发酵虫草菌粉。适应症:补益肺肾,秘精益气。用于肺肾两虚,精气不足,久咳虚喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠软,月经不调,阳痿早泄;慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候者。

        6、肾肝宁    成份:育成蛹粉、牛膝粉。适应症:补益肝肾、扶正固本,具有同化蛋白,促进新陈代谢和增强免疫等功能。用于肾小球肾炎、肾病综合症。

        7、肾衰宁片    成份:丹参、大黄、太子参、黄连、牛膝、半夏(制)、红花、茯苓、陈皮、甘草。适应症:益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。用药注意:服药期间慎用植物蛋白类食物如豆类。

        8.其他药物(具有一定争议):ACEI类药物包括依那普利、福辛普利、卡托普利、贝那普利等;ARB类药物包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等。这些药物可以降低肾小球囊内压,具有一定对肾功能保护作用。列净类降糖药物包括达格列净和恩格列净,可降低蛋白和保护肾脏。盐皮质激素受体拮抗剂包括螺内酯(1代)、依普利酮(2代)和非奈利酮(3代),用于糖尿病肾病,抑制钠流失,降低肌酐水平,改善肾小球滤过率等。新型生物制剂包括利妥昔单抗和贝利尤单抗等,主要是清除免疫复合物沉积,减少抗体产生,改善肾小球及蛋白尿等。碳酸氢钠片纠正酸中毒,延缓肾功能下降。

         本文采集于网络公众号  



https://m.sciencenet.cn/blog-42404-1394743.html

上一篇:[转载]射精无力原因
下一篇:外用药物治疗勃起功能障碍又添新方法

1 杨正瓴

该博文允许注册用户评论 请点击登录 评论 (0 个评论)

数据加载中...
扫一扫,分享此博文

Archiver|手机版|科学网 ( 京ICP备07017567号-12 )

GMT+8, 2024-3-5 11:28

Powered by ScienceNet.cn

Copyright © 2007- 中国科学报社

返回顶部