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私密疤痕及时正确治疗比较好

已有 596 次阅读 2024-4-13 10:29 |个人分类:泌尿男科|系统分类:科研笔记

私密疤痕及时正确治疗比较好

        私密疤痕是很多男女都十分关注的,其实私密疤痕只是疤痕疾病的很少一部分。一般来说,正确对待瘢痕,采取及时治疗,通常是可以获得满意效果的。

        疤痕的分类:1、浅表性疤痕是指在皮肤浅表层的一种疤痕,多由于皮肤轻度擦伤或浅表烧伤(真皮浅层)所引起,其外表稍异于正常皮肤,表面粗糙或有色素变化,一般无功能障碍,随着时间的推移,疤痕将逐渐不明显,因此这类疤痕一般不需处理。2、色素性疤痕,色素沉着是疤痕愈合过程中的正常反应,如果伤口在愈合过程中没有进行好的预防和护理的话,便会产生疤痕,尤其是以色素沉着疤痕居多。3、凹陷性疤痕,当疤痕组织在体表造成凹陷畸形时,称之为凹陷疤痕。常见于天花、水痘或痤疮后遗留的疤痕,也可见于外伤及皮肤感染患者。简单的凹陷性疤痕仅是线状疤痕及其区域的凹陷,广泛的凹陷性疤痕则可合并有皮下组织、肌肉或骨骼组织缺损。疤痕基底与深部肌肉或肌腱粘连在一起,要纠正这种畸形不但要处理皮肤上的疤痕,而且还要按照凹陷程度的轻重采用不同的方法来修复缺损,以恢复正常外形。4、挛缩性疤痕,多见于深度烧伤愈合后或者手术后。由于疤痕收缩,常导致外形改变和功能障碍,长期的疤痕萎缩甚至会影响到骨骼,肌肉,血管以及神经等组织的发育,造成严重的后果,此种疤痕务必尽早及时就医,不要错过好的治疗时机。5、疤痕增生,此类疤痕多发生于深度烧伤的创面愈合后。在Ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片四周缝合处也常见网状增殖性疤痕。另外,最常见的是任何切口经缝合后的切口疤痕也属于这一种。6、疤痕疙瘩实质上是皮肤上的一种结缔组织瘤,是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕,常表现为向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象,病变隆出皮面,高低不平,形状不规则,质硬韧,多感奇痒难忍。

        疤痕的治疗:1.药物治疗。A.外用药物或者贴剂,对早期瘢痕有一定抑制增生的效果,最常使用的是硅酮凝胶、洋葱提取物等,也有复方肝素钠尿囊素凝胶、多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜软膏、喜疗妥软膏、维生素E乳膏、黑色拔膏棍等。使用方法:伤口结痂脱落5-7天开始使用,每日涂抹2-3次,持续3-6个月;贴剂需每日使用,持续3-6个月。B.局部药物注射,对于高风险的瘢痕早期,如果出现瘢痕变硬、隆起,应尽早考虑局部药物注射治疗,如注射曲安奈德注射液等。2.手术治疗。常见的手术方法有瘢痕切除术、植皮术、游离皮瓣移植术、皮肤磨削术等,医生会根据每位患者瘢痕的组织形态、病理特点,准确诊断,实现瘢痕美容为目标,选择最佳的手术方式。但手术后的手术瘢痕是必然存在的,只能通过手术技巧使瘢痕最小化和不明显化。3.放射治疗。利用放射源抑制成纤维细胞和血管内皮细胞增殖,促进细胞凋亡,从而抑制细胞外基质合成减少和血管再生,是预防瘢痕疙瘩切除术后复发的首选。当然也有90Sr同位素敷贴的核素治疗。4.光电等物理治疗。冷冻治疗或者激光治疗等,利用选择性光热解原理,作用于瘢痕组织中过度沉积的胶原蛋白,使紊乱的纤维细胞重新排列,使瘢痕缩小、表面平整及改变色沉等。5. 靶向治疗,瘢痕疙瘩的靶向药包括大分子单克隆抗体度普利尤单抗,小分子靶向药物尼达尼布、舒尼替尼和索拉非尼等,这些靶向药的使用为未来瘢痕疙瘩的防治提供新思路新方法。

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1 杨卫东

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