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从数据到结论:探寻医学研究中的统计分析方法 | 英论阁Enago

已有 973 次阅读 2023-7-26 10:24 |个人分类:学术科研|系统分类:科研笔记

统计学是医学研究的支柱,为庞大的健康数据世界提供了结构支持。从研究设计到结果阐释,统计方法都发挥着至关重要的作用。指导研究人员确定样本量、评估数据模式并得出有效的结论。例如,临床试验数据的统计分析可以用来帮助确定药物的有效性。然而,统计显著性并不总是意味着临床显著性。因此,合理解释统计结果同样至关重要。总之,统计学是弥合原始医疗数据和有影响力的研究成果之间的沟壑的重要桥梁。

选择适当的研究设计是医学研究的一个关键方面,因为它在很大程度上决定了研究结果的统计有效性。观察性研究,包括队列研究、病例对照研究和横断面研究,可以在自然环境中观察现象。它们是研究危险因素、患病率和发生率的理想选择。另一方面,随机对照试验等实验设计通过允许操纵变量和设定对照组来提供最高水平的证据。选择取决于研究问题、可行性、伦理考虑以及统计分析所需的数据类型。

对于统计分析所需的数据来说,数据的完整性和质量至关重要。任何统计分析的有效性直接取决于所收集数据的准确性和可信度。为了确保完整性,严格的数据收集和存储程序至关重要,以减少错误、偏见或伪造的可能性。必须仔细记录、验证和交叉检查数据,防止出现不准确或不完整的情况。严格的制度和和电子系统将有助于最大限度地减少人为错误和误解。此外,数据审核和双重数据输入等质量控制程序也可增强研究的可信度。同时,就数据质量而言,在临床研究中遵守STROBECONSORT等标准有助于提高透明度和可重复性。高质量的数据不仅增强了结果的准确性,而且增强了结论的可靠性和普遍性。因此,数据完整性和质量构成了医学研究中健全统计分析的支柱。

而处理缺失数据和异常值是维持统计分析的有效性和可信性的另一重要方面。缺失数据可能会扭曲结果并降低统计效力,但我们可以通过多重插补或最大似然估计等方法來推断缺失值。这些方法提供了比传统的“整体删除”更全面的分析,后者常常舍弃有价值的数据。然而,应谨慎应用这些方法,认识到插补数据是估计的,而非观察到的。另一方面,异常值是与总体模式明显偏离的数据点。它们可能误导结论或指示有意义的异常。稳健的统计技术,如中位数或四分位距,可以帮助减轻其影响。或者,研究人员可以进行敏感性分析,包括和排除异常值,以评估其影响。

作为分析数据的利器,统计分析技术可将原始数据转化为有意义的发现。描述性统计(例如均值和标准差)提供了对数据分布和集中趋势的初步了解。推论统计进一步能够根据样本数据得出关于总体的结论。其中包括 t 检验、方差分析和卡方检验等技术。回归分析是另一种强大的工具,可以对变量之间的关系进行建模,根据输入数据预测结果。更复杂的方法,如生存分析和多变量分析,可用于处理医学研究中常见的复杂数据集。另外,机器学习算法等现代方法越来越多地用于模式识别和预测建模。通过使用适当的统计技术,研究人员可以准确地解释和呈现数据,从而增进我们对健康和疾病的理解。

统计检验方法的选择取决于数据和研究问题的性质。 对于连续数据,在比较组间平均值时通常使用 t 检验或方差分析。Mann-Whitney U或Kruskal-Wallis检验等非参数替代方法适用于偏态数据或序数尺度。卡方检验通常用于分类数据,以测试比例之间的关联或差异。 当预期频率较低时,费舍尔精确检验可以作为替代方法。线性回归模型和逻辑回归模型对于探索变量之间的关系、分别预测连续或二分结果非常有价值。混合模型或时间序列分析等高级测试可适应复杂的数据结构。统计检验的选择至关重要,应由数据类型、组或变量的数量以及研究目标决定。

作为常用的检验方法,T检验经常用于医学研究,比较两组的平均值,确定它们是否存在统计差异。ANOVA(方差分析)扩展了这一概念,比较多个组的平均值。卡方检验评估分类变量的分布是否彼此不同。Pearson相关性衡量两个连续变量之间的线性关系程度,而Spearman相关性用于序数数据。线性回归模型和逻辑回归模型根据一个或多个变量预测结果。对于复杂的数据结构或事件时间数据,采用更复杂的程序,例如多变量分析或生存分析。

在完成数据分析后,对统计结果的解释需要将研究结果与原始研究问题联系起来。显著性水平(通常p<0.05)表明观察到的差异或关系是否可能是偶然发生的。置信区间提供了真实总体参数具有一定置信度的范围。效应大小可以让我们了解差异或关系的大小。这些结果必须在研究设计的背景下进行解释,考虑到潜在的混杂因素和偏见。特别需要注意的是,统计显著性并不总是意味着临床或实际显著性。

总之,统计学作为医学研究不可或缺的一部分,提供结构、指导设计和解释。确保数据完整性、质量并适当处理缺失数据和异常值至关重要。采用适当的统计技术,并根据数据和研究问题选择适当的测试,有助于获得有意义的结果。然而,仔细解释、联系研究问题并考虑混杂因素,对于真正的意义至关重要。如果您在医学数据的统计过程中遇到了问题,请向英论阁科研作者服务寻求协助,我们将帮助您获得更多相关资讯。



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1 李升伟

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