何裕民的博客分享 http://blog.sciencenet.cn/u/何裕民 教授、博导,中华医学会心身学会主任委员,临床主攻肿瘤。

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定期复查:康复患者的必修课

已有 3008 次阅读 2012-4-25 09:26 |个人分类:何裕民谈肿瘤|系统分类:人物纪事|关键词:学者| 中医, 康复, 何裕民

 

肠癌转移到肝的赵女士见到我很高兴,说肠里肝里的肿块全都拿掉了,化疗结束一两个月了,没有任何不适,对她的话我自然留了个心眼。一看她的情况,我反复叮嘱她,要注意复发的问题,并开了中药。

一段时间过后,赵女士的病情也十分稳定;半年过去了,还是没有动静。赵女士的家人以为她已经全好了,而原本严谨、一丝不苟的她也觉得自己没有什么不适了,于是中药也不吃了。并在丈夫的要求下,开始了跋山涉水,四处游玩,复查的事情更是忘得一干二净。

然而,仅仅过了7个月,赵女士肝部的肿块又发展起来了,而且这一次来势更迅猛,等到察觉,已经广泛转移。这时,离她手术完正好两年,离她化疗结束一年半,离她停了中医药差不多九个月。对此,赵女士感到深深的悔恨,可是已经来不及了。

我医治过许多女性患者,像赵女士这样的绝非个例。在她们看来,开刀把肿块拿掉,就算万事大吉了,可事实上并非如此简单。手术对于癌症的治疗和康复只是万里长征的第一步,后期还有很多方面都需要特别注意。比如,定期复查就是很重要的一环。

通常情况下,出院第1年需每3个月复查1次,第2年每4~6个月复查一次(肝癌、卵巢癌等查得密一点,时间间隔短一点;胃癌、乳腺癌等可以查得疏一点,间隔时间长一点),第3年以后可半年到一年复查1次(原则同上)。这样可以较及时发现肿瘤复发、转移的迹象,及时治疗,会取得比较好的效果。

除一般常规体检、化验检查外,作为女性患者,你复查的重点是观察肿瘤标志物变化,并根据肿瘤标志物的变化,决定进一步检查的目标与方向。这样将有助于你及时发现肿瘤复发、转移迹象。

这里面有一个医学俗语需要你特别留意,那就是肿瘤标志物。它主要是指人体内恶性肿瘤细胞分泌物或脱落到体液或组织中物质(抗原),或人体本身对恶性肿瘤反应产生并排到体液和组织中的物质(抗体),通过测定其存在及含量助于疾病诊断,分析病程,指导治疗、监测复发、转移及预后诊断。

从一定程度上说,你的随访复查不应是临时性的“选修课”,而应当是终生的“必修课”。



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2 仇文利 施玉梅

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