因教育部门要求，我录了一段“慕课”内容，准备在慕课中向大众开设“自我健康管理”课程（这正是我与倪博士合著新书《你会管理自己的健康吗？》的初衷所在）。然而，这几天接连的噩耗（北京养生堂录制时第一时间听说小马奔腾的李明突发意外，回上海途中又知善者逸夫老人仙逝），都让我伤感，让我唏嘘不已！特别是就在录制过程中，我的一位30年老同事，学院办公室的沈雄伟老师，突发脑血管意外，仓促谢世，年仅50多岁，留下有病的寡妻一位，更令我揪心而痛！人常常说：唯有失去的，才是珍惜的！为什么不开始就珍惜呢？

故特把这段录音挂在博客上，让我们每一位都像珍惜此花瓶一样，珍惜自己仅有的生命与健康！国人们，现在开始，学会真正珍惜、敬畏自己的生命与健康吧！争取尽享康寿吧！中国梦，应该首先是每个人的康寿梦！

这也算是对老友的一种哀悼吧！

但愿雄伟兄弟在天国安宁！

（2014年1月8日）

我今天和大家讨论一个关系到每个人的重大话题：怎么来管理自己的健康。

在讲这个话题之前，先讲几个最近的故事。就在2014年的一月初，发生了两件事。第一件事：小马奔腾的董事长李明去世了，走的很匆忙，他才47岁，他被称为是传媒大亨，且正在打造影视大亨，非常成功，但他只活了47年。几天后，另一个传媒界神奇人物也走了，可以说是先逝了，他叫邵逸夫。邵逸夫打造了东方好莱坞，捧出了一批著名人物，而且邵逸夫更以乐善好施闻名全球，赞助了内地40多个亿。他的去世让很多人对他充满敬意。他活了107岁。两个都是搞传媒的，但是生命却整整差了一个甲子—60年。如果李明还能够继续生存，他也许能成为第二个邵逸夫。李明在传媒界的口碑相当不错，这就让我们带来个问题：为什么邵逸夫能活得这么长，另外一个却匆匆忙忙地走了。“壮志未酬身先死，长使英雄泪满襟”。

讲到这里，我们更伤感的是，去年这个时候，我们航母下水了，我们航母飞机起飞了，但就在指挥这个过程中，让人揪心的是指挥罗阳走了，他只活了50岁多一点。但同样搞航空的伟大科学家钱学森，整整活了98岁，这些例子太多太多了。前段时间有个调查报告，说中关村搞创业的科学家，平均只能活57岁。但我手头有一大批数据表明：我们著名科学家活到90岁以上多的是！我的导师，国医大师裘沛然是97岁仙逝的。因此，回过头来看，应该注意，寿命尽管和遗传有一定关系，但更多是取决于你怎么活法。

我们中国人正在紧跟党中央，创“中国梦”，中国梦落实到个人，首先就是“康寿梦”，你先要学会健康长寿，然后才能为社会做得更好，才能给家庭带来更多，你自己人生才能充分实现。如果罗阳能像钱学森一样，那么，他对中国的航母事业会做出多大的贡献呢？如果李明还能继续延续他的生命，那将会怎么样呢？因此，一个非常现实的问题放在我们面前，我们要学会管控好生命与健康。

去年沪台联袂举办了一个节目，强调怎么样管理自己的健康。我做了一个报告，强调说我们每个人都有可能延长15岁，只要你注意一下，加强管控就可以多活15岁，多活15岁对家庭、对个人、对社会都是一个重要贡献。因此回过头来看，我们提出一个崭新的命题：怎么来管理健康。大家知道，历史上中医学就非常讲究养生。中医书籍中养生的书占了一大半。其他“经史子集”里也有大量的养生书，但是，延续到今天，应该用个更明确的名词来代替“养生”，这就是健康管理。每个人管控好自己的健康，是对社会、家庭和个人都是最大的贡献。

今天，就和大家来讨论怎样来管控自己的健康。你会不会管理健康？当然，首先你有没有这种意识！可以说，过去讲“养生”，延伸到今天，就是怎么来管理自己的健康。

中国社会发展的很快，今非昔比！过去的养生概念及方法中有很多还是很有价值的。但过去的世界和现在的世界完全不同。过去是农耕为主；今天则成了地球村，且充满诱惑，充满各种竞争，生活节奏越来越快，故养生也需要新观点，健康管理需要新模式。

大家知道，在东亚这块大地，诞生了中国，中国和欧美从生活方式、文化传统等各方面都是大不相同的。中国人养生，需要中国模式！谁都听说了：什么都可以得，但是不可以得病。因此，养生第一要义就是防范在先，防范疾病在先。怎么防？我们提出了养生的新模式叫：“多环节切入+状态调整+线性干预”。

其实，今天康寿不完全靠基因，也不靠吃人参，更多的是饮食要注意，心态要调整，生活方式要改善，更需要加强运动，然后管控好各方面的危险因素。所以，要从“多环节切入”。

而后，需要进行“状态调整”。也许，有段时间，你特别虚弱；有段时间，你虚汗频频；有段时间，你可能失眠了！这就需要“调整”！这方面中医就大有优势了。

与此同时，还需要“线性干预”。“线性干预”西方医学做的不错，但是，三者整合在一起，就是中国特点。因此，回过头来看，养生是有模式的，过去的做法有好的地方，但是不够，我们要符合今天21世纪生活的。我和大家要讨论的是要学会新的管理模式，加强自我健康管理，人人奔康寿。

这首先就要了解健康的新趋势，因为这30年，中国社会发展非常快，快得让人目不暇接，快得让人觉得跟不上。在这种情况下，出现了很多健康新趋势。

在讲健康新趋势之前，我要告诉大家一个很基本的问题：人的寿命究竟有多长？这既是一个科学问题，也是一个伦理和哲学问题。我可以提供信息，根据生物学的研究，人的寿限应该是在150岁上下。这既可以根据细胞代谢率，也可以根据我们一般的心跳率换算。还有，等你智齿长出来后，再乘上6的系数，就是你的寿险。智齿长出来证明你发育到了顶点。然后，乘上5~6的系数，是5还是6，一般和遗传有关系。但多数是6。一般女性智齿是23~24岁开始长的，男性通常是24~25岁，那么再乘上6，也就是接近150岁！然后，就是不断做“减法“了，生了一场大病，郁闷了多少天，一场大吵等，都会减寿！比如说，慢性病生一场，一直没有控制，严重的会减寿8岁，一般的会减寿4岁；又比如说，你像抽烟，一天20支的，大约要减寿3年左右；如果一天两包的，就要减寿15岁。这就牵涉到一个问题：你怎么管控好自己的生活方式，少做“减法”，尽可能“尽享天年”。

上个世纪（20世纪），人类期望寿命延长了好多。上个世纪初，世界平均寿命是30岁左右，中国在40年代末50年代初是35岁。现在，中国达到了76岁左右。当然，各地期望平均值不一样，上海达到了82岁，西部地区有些只有63~64岁。但是不管怎么说，我们延寿了很长！世界范围内上个世纪延寿了30多年，30多年里面因为解决了饥饿问题，解决了慢性病问题，延寿了大部分。真正解决疾病问题，延寿了将近5岁，解决了饥饿问题，延寿了将近15岁。回过头来看，伴随着延寿，伴随着我们都能奔上80~90岁，那么，后面这段年龄就常有慢性病相伴随。延寿部分30%-40%的时间将伴随着慢性病。因此，回过头来看，我们应该做好充分的准备。

由于生活方式剧烈改变，我们身心还没有跟上。因此，现实社会当中健康威胁也在悄然改变，大家可能知道，以前中国农耕社会为主，陶渊明的“采菊东篱下，悠然见南山”，这种生活方式已经过去了，今天则是匆匆忙忙的人群，快节奏的步伐，人人都像陀螺一样！你再想回到那种社会，有点不可思议嘛！当然，我们也出现新的趋势，长假期间去寺庙里呆上一段时间，宁静一下，这也是一种好的办法。总之，今天的情况和过去完全不同。如果我们还以以前那种方式，茫然地应对，那么，很可能李明和罗阳就是你的榜样。

生活生存方式的骤然变化，需要我们有所认识，需要我们有所改变。至少，我们新的需求越来越多，进步越来越快，人和自然环境的接触越来越少，我们住的环境有空调，有冷气；然后，所有用的东西都是“人造”的，因此，和以前那种自然生态越来越隔离。很多新的问题出现了。当然，以前很多慢性病被控制了，像肺结核、天花，现在死于这些的人很少了。有个数据非常有意思，60年代以前，中国人60%以上死于感染；2006年数据，全国死于感染的只有2.6%。但是现在我们死因的70%-80%是以可以管控的慢性病。第一是癌症。其此是心血管疾病、代谢性疾病、加上抑郁症等。回过头来看，这些疾病都是可以通过自我管理加以控制的，可以防范的。就像邵逸夫先生，就很懂得健康管理，才可以活到107岁。他肯定在创业、他打造了东方好莱坞，香港影视界他是老大，他肯定很忙，但是他懂得健康管理。因此，不仅你的钱要管理、家庭要管理、企业要管理，健康更要管理。

我刚才说的那些病，其实都牵涉到一个共同的背后的“魔鬼”，这就是慢性的长期的应激状态。因为节奏越来越快，诱惑越来越多，你想得到更多，你追求很多，你不断处于应急状态，那是一个祸源。因为要管理要知道问题的症结所在！

今天的“健康杀手”也悄然在改变。我读书的时候，临床看得最多的肠伤寒，发高烧；现在大家都知道前几位的是冠心病、高血压、糖尿病、癌症。所以，这些被称之为现代瘟疫，因为它是“现代生活方式病”。以前，我们很少听到抑郁，也很少听到因为抑郁跳楼自杀的！现在则城市人群中有20%左右有抑郁倾向，5%以上有严重抑郁。回过头来看，老的传染病基本控制，但是有死灰复燃，卷土重来趋势。新的传染病来了，像SARS、禽流感，包括艾滋病，都是以前没有的。而且，有人研究表明：疾病也在进化过程中，细菌和病毒也在进化！

遗传性疾病，先天性疾病更是居高不下，这个问题非常复杂。为什么呢？我们生活在充满“激素”的环境中，一些的怪病很可能就被激活了。

此外，还包括滥用药物。有个高级领导告诉我，他的一个高干同事退居二线了，一天要吃65种药，85片！我就问：那他还要吃饭吗？那就是“滥用药物”。中国和印度滥用抗生素是世界之最。有个笑话，说在美国买抗生素比买枪难的多！在中国买枪是不可能，以前买抗生素非常方便（当然，现在开始管控了）。所以，滥用药物也是现今的一大健康灾难。

还有，就是亚健康，我们专门做过课题研究：亚健康是健康到疾病的中间阶段。比如说“李明”，我相信他出事前是有先兆的，他注意“防一防”，也许，现在可能还很健康的活着！这种处于亚健康状态的人群太多了。有研究表明（包括我们的研究的数据）：大概有七成左右的城市居民处于亚健康状态。亚健康就是疾病前期，它一定有一些“信号”，这些信号是什么，我们以后再细讲。因此，回过头来看，我把人生比作一个花瓶，花瓶在摇摇欲坠时，如果你赶快扶住它，那就是亚健康状态防范，如果不扶住，那它就摔碎了；摔了也许还能补好，也许补不好！因此，亚健康状态就是我们防范疾病的最好“窗口期”，亚健康就等于健康警报拉响了！它有信号的，“身体是有智慧的”！扛不住了，它会告诉你，问题在于你意识到没有！警报拉响了，就应该立马防范了。

现在，威胁人们80%的临床疾病，门诊病人、死亡率、医疗费用也都占80%以上的癌症、冠心病、好血压、糖尿病等这些疾病，都和我们以前所理解的传染病不一样。以前理解的传染病很简单，比如伤寒杆菌引起的肠道炎症发烧（肠伤寒），然后，把伤寒杆菌杀死了，问题就解决了。我把她称之为“因到果”的线性关联，因果是单一的；现今的慢性病则不是这么回事。我有个七十多岁的病人，是个企业家，98年的时我们就认识了，他是做汽车配件的。98年深秋，他要去北京谈判签订定货协议，此前我一直提醒他有胆囊炎、胆结石，建议他做个手术，他一直应付我说吃几粒消炎利胆药就好了。那是个下雨天，晚上的飞机，他偏偏在厂里搞的很晚，踩着时间点赶着去机场，在路上车撞了，他与司机停下车和对方论理，在论理中淋了雨；之后继续赶，到机场已赶不上飞机了，当晚就在机场住下了；晚上他感觉不舒服；第二天早班机就赶到北京，到那边已经十点半了，欧美的商家已经走了，不跟他谈了。他特郁闷，撞了车、淋了雨，订单也丢了。在回北京机场的路上，他坐在出租车上感到很不舒服，司机就把他拉到了医院，一查，结果发高烧了，诊断为急性胆道感染，就在北京住了15天医院；后回到上海，发现厂里也出了不少问题；折腾了好一阵子……三、四个月后的一天早上，老婆发现他脸变黄了，尿也很黄，住医院一查，不是普通的阻黄（阻塞性黄疸），最后确诊为胆管癌，他事后问我为什么，我说他凑齐了一把“同花顺”，基因也许本来就有偏差，又不注意饮食，凑齐了两张牌；工作压力重，性子急，也凑齐了几张牌；又加上短期内既淋了雨，重病一场；特别是这三、四个月，特别的郁闷，把所有的牌凑齐了……假设一下，如果他赶上飞机，或者订单没有丢，不就什么事都没了吗？也许，现在也只是个局部（胆囊）有前期癌变者。

这个案例，让我考虑到一个问题：现今所以的慢性病，其实都不是单一因素导致的，而是多重因素所致的。首先，发病学上我把它称之为“同花顺”现象，凑齐一把牌！其实，每个中老年人，一两张牌，肯定是有的，是否凑齐“同花顺”，就看你会不会管理！所以，老祖宗就说了：疾疴（慢性病）“非天降之，人自为之”（唐：王冰：注释《内经》）。可以说现今所有的慢性病都是多重因素所致，如冠心病病因至少六大因素，有两百多个小因子；癌症一样，既牵涉到遗传、感染，还牵涉到个性、饮食、心理等等，所以要学会用新的思路去思考慢性病问题。现在，对慢性病提出的一个叫“自组织临界”理论（又叫“沙堆效应”）。简单说：就像小孩玩“沙堆”，堆到一定程度还可以再堆；但是最后几个几粒沙子上去，整个沙堆就突然崩溃了。人的健康也一样，别看平时很好，很可能一下子崩溃了。所以一定要注意，千万别把最后的几粒沙子放上去！

我们要学会管理健康，上海地区平均期望寿命是82岁左右，因此，新观点认为：活到80岁才算及格，80岁以下不及格，90岁算良好，100岁以上算优秀！健康管理是一个新课程，它既有老的内容，更有新的含义，宗旨是帮助大家实现康寿梦！我们后面会进一步展开关于健康管理的探讨。

最后，我讲个简单问题：治病，谁都会不堪忍受！医院排队人满为患，现今有八成的中国人将死于各种慢性病！我们做了个预测：到2020年，中国将有4亿例慢性病患者！那么，4亿例！国家要拿出多少资源来解决它？家庭又要承担多少医疗费用？更不用说现今的治疗费用还在直线飙升之中！一个城市，医院越多、医院人满为患不是好事情！是灾难，证明民众康寿缺乏有效保障；证明人们平素没有注意自我防控！所以，今天我们要强调自我管理自己的健康！

我是研究中医的，临床是看肿瘤的，疗效不错，病人特别多，说明中医不仅治病有效，而且中医更注重防范。我们的团队对健康管理做了比较多的研究。希望我们传递给大家健康管理方面的信息，帮助大家学会管理健康，人人奔向康寿，共享天年。