爱上科学分享 http://blog.sciencenet.cn/u/lingfeng 海纳百川,有容乃大。

博文

科研设想之——前列腺穿刺的改进

已有 5200 次阅读 2007-9-25 12:15 |个人分类:科研设想|关键词:学者

科研设想之——前列腺穿刺的改进

 

 

两周前的周二,是我们科例行的读书报告活动。这次介绍了一篇论文,发表在jounal of urology上的介绍前列腺穿刺改进方法的维也纳表。大概的意思是:要根据不同的PSA水平,不同的前列腺大小来确定穿刺的针数。如果发病风险越高,则穿刺的针数也要越多。跟以前的改进比较,它确实有创新之处,以前的是从6针,到8针,10针,13针等等,是一律的多少针,并没有考虑到不同的情况。所以,根据不同情况来决定穿刺针数,是它的最大亮点。

 

该文报告,利用这种方法,前列腺癌的检出率有明显提高。这也说明了它的有效性。

 

但是,该文也有不足之处:一是没有说明为什么在一个特定的前列腺大小和PSA水平要穿刺那么多针数?二是没有报告敏感度和特异度。而这两个指标是评价诊断方法最重要的两个指标。三是没有提及在实验组和对照组中,影响前列腺发病的其它重要因素是否分布均匀。当然,我没有看全文,有可能全文中有提到过这些。

 

我的设想是:一,可以根据多个因素来确定穿刺针数。例如,影响前列腺癌发病的危险因素有多种,先设计一个调查表,包括所有重要的危险因素。然后,查找循证医学的结果,得到每个危险因素的OR/RR值。例如,假如危险因素A,B.C, AOR/RR2. B的是1.5C的是3.0. 如果具三个,则总的OR/RR值是三个的乘积。没有的那个OR1.0. 当总的OR值是1.0时,穿刺8针,为2时,穿刺12针(具体的针数待定)。年龄,前列腺大小和PSA水平也是危险因素,故这种方法包括了维也纳表。二是根据多个因素确定在哪个部位多穿刺几针。前列腺癌是有好发部位的,所以在好发部位应该多穿刺几针。而且,不同的年龄可能好发部位不同,还有,可否根据B超的结果,如果哪个地方能发现结节,就在那里多穿刺几针,或者术前进行造影,确定高度可疑部位,在那里多穿刺几针。

 

总的意思就是:根据具体情况决定穿刺针数和应该多穿几针的部位。



https://m.sciencenet.cn/blog-2068-7806.html

上一篇:科研设想之——假如有这样一种材料
下一篇:教育的两大失败

0

发表评论 评论 (0 个评论)

数据加载中...
扫一扫,分享此博文

Archiver|手机版|科学网 ( 京ICP备07017567号-12 )

GMT+8, 2022-11-26 23:10

Powered by ScienceNet.cn

Copyright © 2007- 中国科学报社

返回顶部