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中国甲型流感的病死率是否真比世界低?

已有 5566 次阅读 2009-11-17 23:34 |个人分类:未分类|系统分类:科研笔记|关键词:学者| 院士, 疫苗, 甲型流感, H1N1, 病死率

有专家引用我国卫生部及世界卫生组织公布的数据指出,我国甲型H1N1流感的病死率只有世界平均水平的1/20,原因是我国防控措施好、早打疫苗及中医药治疗流感的优势。对此我不敢苟同。
 
中国甲流病死率是否真比全世界低,我认为并不确定。首先较早出现疫情的世界各国早已不再进行病例的确诊与报告,因此他们的病例基数可能要比所报告的实验室确诊例数大得多,两者间很难比较。第二,我国的疫情出现及发现得较晚,目前尚未达到高峰,相信重症及病死的例数可能还会继续增加。第三,我国对死亡病例的判定较严,部分死亡病例特别是本身患其他严重疾病同时感染甲型H1N1流感的死亡病例可能漏判。最后,由于我国疫情出现晚,对重症救治也特别重视,采取措施得力,可以有效减低病死率。因此,我估计中国H1N1的病死率可能比世界平均水平略低或旗鼓相当,但不太可能相差20倍。统计和比较病死率,一般应在疫情结束时进行,现在一切还言之尚早。近日另有一位著名专家断言我国存在瞒报H1N1死亡病例的情况,我认为虽有可能,但目前并无明确证据表明有大规模的瞒报。不少死亡病例来势凶猛,未及确诊或检验已经死亡,这倒是很有可能的,尤其是在医疗条件较差的地区。我们在考虑H1N1病死率时对此应有一定的认识。
 
至于专家所提出的三个造成中国H1N1病死率低的原因,从目前来看与病死率未必有直接关系。我们的严防严控措施确实减慢了疫情的传播,但甲型流感的传播挡是挡不住的,迟早是会来的,过度迷信或吹嘘严防严控措施有害无益。早打疫苗当然是预防甲型流感的最有效措施,但疫苗接种在很多地方都才刚刚开始,对降低病死率的作用不可能马上显现。中医药是否有优势,见仁见智;但至少在同样重视中医药的香港,甲型流感的病死率并不见得比世界平均水平低很多。达菲与中医药相比,就算不是最佳选择,目前至少在救治危重病例方面有重要作用。弃达菲而取中药,可能对危重病人造成不堪设想的严重后果,切切不可贸然提倡。
 
面对目前甲型流感患者骤增、聚集性疫情明显增多、重症及危重病例持续增加、死亡病例不断出现的情况,卫生部在11月13日刚刚发出加强甲型H1N1流感医疗救治工作的通知。由此可见,中国甲型流感的病死率是否真比世界低,目前还不能下定论,仍有待今后进一步的研究和统计阐明。科学无禁区,我们的专家和院士也依法享有充分的言论自由。但专家对社会发言,应有一定的社会责任感,并以事实为根据,以专业为准绳,不可轻易断言,更不可忽悠公众。
 
卫生部通知:http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohyzs/s3585/200911/44509.htm


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