社会大众对心理学的重要期许，可能在心理健康方面，也就是希望心理学能够解决各种各样的心理问题或心理疾病。实际上，心理疾病远比人们认为的要复杂。与历史悠久的医学相比，心理学还处于初级阶段，与心理疾病相关的研究尚待深入。因此，虽然有些身体疾病显得很难治疗，但是，更多的心理疾病都显得很难治疗。从这种意义上讲，关于心理健康的研究、关于心理疾病的治疗更具挑战性。

越来越多的研究发现，人类个体的脑和身体是动态耦合的，这丰富了人们对心理健康状况的科学认识。周围神经系统的信号相互作用，使个体产生对自己身体内部状态的感觉，这一过程被称为内部感受（interoception），会影响个体的感觉和思维。这种内部感受系统的破坏，可能导致临床症状，比如焦虑症、抑郁症和精神病（Nord & Garfinkel, 2022）。

内部感受包括对来自身体内部信号的感觉、解释和整合，提供了意识和无意识水平的身体内部景观的即时映射（Khalsa et al., 2018）。这不同于神经系统对源于外部感受或本体感受信息的加工，也不是描述生理状态本身，而是对内部生理信息的加工。

内部感受的信息来源都包括哪些呢？或者说，什么是内部感受刺激呢？这是一个存在分歧的问题。有些内部信息少有争议，比如，来自心脏的信号，就被广泛认为是内部感受刺激。有些内部信息则为不同，比如，免疫系统对神经系统的影响，就是更具争议的。

目前，生理信号影响情绪的观点已被广泛接受（Lindquist & Barrett, 2012）。一些新的研究技术，能够结合周围神经系统的信号和中枢神经系统的信号，考察身体状态与脑相互作用而影响认知和情绪的复杂路径（Azzalini et al., 2019）。最近的工作表明，这种影响的性质范围秇，既有即时映射（比如，离散心动周期）对情绪的影响，也有慢性改变（比如，免疫系统的慢性改变）引起的长期情绪变化（Nord & Garfinkel, 2022）。

身体对情绪的影响可以归为两条路径，即自下而上的传入信号路径和自上而下的身体加工路径。自下而上的路径涉及身体-脑轴（body-to-brain axis）将身体信号映射到情绪上，通过体内信号的神经表征，在特定身体状态和情绪之间产生模式化的关系。自上而下的路径代表的是高级路径，涉及个体对自己身体信号的觉知，例如，个体感知和解释身体信息的准确程度情况，这同样对情绪体验有作用。上述两条路径还可能受到高级心理过程的影响，而高级心理过程与内部感受信号会相互作用，例如，对未分化的身体唤醒的评价和对身体的强烈信念，可能会覆盖真实的输入信号（Koreki et al., 2020）。

身体在情绪中的作用与治疗心理健康问题特别相关。近来，研究者致力于考察心理健康状况与内部感受的对应关系。这类研究主要涉及两个方面的内容，其一是，身体的直接变化（包括由此产生的神经调节的变化），可能会增加心理健康状况不佳的风险。具体而言，身体信号的感觉与知觉可能上调或下调心理健康状况，影响特定心理健康症状的体验。传统上，心理健康的内在感受相关情况是在具体诊断背景下考虑的，而现在，这些情况可能代表了跨诊断机制（transdiagnostic mechanism），也就是多种心理障碍的共同易感性（Nord et al., 2021）。其二是，一系列有效的心理健康治疗会通过对身体生理或身体过程知觉的影响而改变内部感受。了解从内部感受到心理健康的路径，可能揭示特定治疗方法有效的外围路径，特别地，能为将来以心理健康障碍的内部感受过程为靶点的干预铺平道路。

总之，内部感受为心理健康提供了新的镜头，有望对心理健康问题的研究和治疗增加新的途径。

参考文献

Azzalini, D., Rebollo, I., & Tallon-Baudry, C. (2019). Visceral signals shape brain dynamics and cognition. Trends in Cognitive Sciences, 23(6), 488-509.

Khalsa, S. S., Adolphs, R., Cameron, O.,G., et al. (2018). Interoception and mental health: A roadmap. Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging, 3(6), 501-513.

Koreki, A., Garfkinel, S. N., Mula, M., et al. (2020). Trait and state interoceptive abnormalities are associated with dissociation and seizure frequency in patients with functional seizures. Epilepsia, 61(6), 1156-1165.

Lindquist, K. A., & Barrett, L. F. (2012). A functional architecture of the human brain: Emerging insights from the science of emotion. Trends in Cognitive Sciences, 16(11), 533-540.

Nord, C. L., & Garfinkel, S. N. (2022). Interoceptive pathways to understand and treat mental health conditions. Trends in Cognitive Sciences, 26(6), 499-513.

Nord, C. L., Lawson, R. P., & Dalgleish, T. (2021). Disrupted dorsal mid-insula activation during interoception across psychiatric disorders. American Journal of Psychiatry, 178(8), 761-770.