资料来源：医声医事，2022-07-31 21:05

作者：顾泳 沈莉

心脏手术是外科手术之中最难的手术，被称为“皇冠上的明珠”。针刺麻醉在难度最大的心脏手术之中发挥了非常神奇的作用。小小的银针，如何拯救一条条宝贵生命？30日上午，纪录片《针尖下的生命奇迹》暨现代针刺麻醉创新发展研讨会上传出消息：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院院长周嘉教授领衔的现代针刺麻醉团队，迄今已成功开展了数万余例的各类针刺麻醉手术。

记者获悉，周嘉团队重新确定了现代针刺麻醉的优势病种，明确围手术期临床路径，制定了临床应用规范和手术指南，使上海的针刺麻醉成为全国开展针刺麻醉临床实践的排头兵，成为全国最大的针刺麻醉临床基地。

针药复合现代针刺麻醉理念应用范围更广

针刺麻醉是中国现代医学史上最具原创性的医学研究领域之一，它将古老的针刺技术与现代的麻醉技术在外科领域进行完美的结合，被世界卫生组织认可为中国医学科学研究五项重大成果之一，推动针灸走向世界，提高了中医学的国际影响力。此外，对麻醉药物过敏的手术患者，以及在如战争、灾难等缺少麻药的特定情况下，针刺麻醉也可以发挥独特的优势和重要作用。

从1958年上海第一人民医院完成第一例针刺麻醉扁桃体摘除手术开始，开辟了针刺麻醉这一全新的领域。上世纪六七十年代，上海肺科医院和仁济医院成功完成了首例针刺麻醉辅助下的肺切除手术和体外循环心内直视手术，标志着针刺麻醉可以适用于大型手术中，成为中西医结合的典范。

但是，清醒状态下的单纯针刺麻醉技术有其不完善的地方。比如，由于它不具备肌肉松弛作用，无法达到100%的镇痛、镇静效果，加之对针刺麻醉的基础研究能力薄弱，手术适应症的把握不精确，有悖于现代医学伦理学的要求等；以及针刺麻醉技术劳务收费低廉等原因，上世纪八十年代以后，针刺麻醉的功效受到广泛的质疑，逐渐式微。

从2001年起，周嘉带领团队改良了以往的单纯针刺麻醉技术，提出了针药复合的现代针刺麻醉的理念，形成了一整套科学的、可操作的、应用范围更广的技术规范。团队成功施行了700多例无气管插管的针药复合麻醉下体外循环心脏手术、800多例无气管插管的针药复合麻醉下胸腔镜肺部手术，取得了很好的疗效，并将这一技术在全市多家综合性医院和中医医院中进行临床研究和技术推广。

2005年，团队顺利完成的一例针刺麻醉无气管插管下心脏二尖瓣成形术被BBC现场采访并全球报道，让我国沉寂了20多年的针刺麻醉技术再次被世界认识和关注。团队对针刺麻醉这一中国原创进行的技术创新和完善发展，让针刺麻醉这一国粹又回到了正确的发展道路上，开启了我国针刺麻醉的“传承创新期”。

现代针刺麻醉，无疑是中医传承创新、中西医结合并重发展的典范。通过大量临床研究证实，在心、肺手术中，无气管插管的现代针刺麻醉与常规气静全麻的临床结果同期比较，显著减少了70%-80%的麻药使用量，有效减少了术后疼痛和围术期并发症发生，加快了术后康复，缩短了住院天数，创造了无数生命奇迹。这一临床研究成果得到了国内外同行的公认和关注，研究成果发表在国际一流期刊。

未来将更聚焦技术疗效评价与方案优化

据悉，纪录片《针尖下的生命奇迹》由上海广播电视台纪录片历时一年半跟拍大量真实感人的案例完成，播出后在全国引起轰动。纪录片讲述了全国针刺麻醉领军人物周嘉教授如何将濒临失传的中国原创技术重新捡回、发扬光大，同时加速患者康复。“拍摄过程更是见证奇迹的过程，对周嘉团队深深感到敬佩，他们将中医药文化瑰宝出了新光彩。” 总策划腾俊杰说。

“我今天特别激动，非常感谢周嘉院长团队。”纪录片里的患者何玉兰也来到了研讨会现场，“我当时用了现代针刺麻醉的方法，开完这么大的心脏手术，医生一叫我就醒了，恢复得特别快。”

“我之前也上过全麻开过大刀，术后昏睡了七八个小时，醒后还恶心呕吐了好几天，非常难受。”何阿姨的爱人老魏也感慨地说，“看爱人这次心脏手术刚结束，人就是清醒的，也没啥难受，进食、活动都非常快，奇迹般的康复都归功于现代针刺麻醉技术，这么好的技术应该要多多推广。”

64岁的章先生，也是现代针刺麻醉技术的受益者。他在研讨会现场说“我自己都不敢相信，肺癌手术一结束，我就清醒了，休息片刻我就自己走回了病房，术后第二天，出院了。现代针刺麻醉真的牛！”

上海是针刺麻醉的发源地，如今，针刺麻醉从这里再次走向全国、走向世界。与会专家衷心祝愿并殷切期待周嘉团队在针刺麻醉领域不断创造出新的重大成果。

“针刺麻醉在解决现有医学难题、造福患者方面，有着巨大的潜力，有可能开辟出一条具有中国特色的临床新路径，值得认真研究和探索。”中科院院士陈凯先教授建议，团队今后的临床研究聚焦以下三方面：一是针刺麻醉的临床疗效评价与方案优化；二是针刺麻醉的效应机制研究；三是针刺与麻醉药物相互作用研究。力争产出有影响力和示范引领作用的成果。

上海市人大教育科学文化卫生委员会主任委员徐建光则表示，将不遗余力地与市卫健委、市科委等相关部门共同关心推动针刺麻醉的传承、创新与发展，为中医药国际化做出积极的贡献。希望团队进一步强化多学科交叉，将这项技术在更广泛的领域推广应用，造福更多患者。