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会不会有人对奥密克戎天生免疫?

已有 3194 次阅读 2022-12-25 11:20 |个人分类:临床研习|系统分类:科研笔记

一周前,妻子出现恶寒、低烧,第二天新冠病毒抗原检测阳性,随后,新冠轻症该有的症状体征差不多都有了。为了保护孩子们,我们“大门不出、二门不迈”,采取了自觉隔离,儿子每天送饭。

昨天下午,妻感觉基本上恢复,舌苔也光洁了,再次检测抗原依旧阳性。我料定自己毫无疑问地会被感染,什么措施都没有采取,经常看她满舌的白腻苔,口气也非常大。没想到,我一周都没有任何症状,想来是个无症状感染者了。但昨天与她一起检测抗原时,却意外地发现自己的标本竟然仍旧是阴性。

我想起老友伍欣星,她在新西兰的别墅里,女儿和所有租客都发烧、头身痛、咽痛、咳嗽等,测抗原都是阳性,唯独她两次抗原检测都是阴性,也没有什么症状。她的情况跟我的非常相似,难道有人对新冠病毒天生免疫,或者疫苗可以预防(伍接种了5针疫苗,3针辉瑞的,两针国产灭活疫苗;我和妻均接种3针灭活疫苗)?

于是,我到网上搜索,发现2022年10月18日,《自然免疫学(nature immunology)》杂志公布了一项全新的研究计划——“在全球开展人类抵抗新冠病毒感染的遗传基础的研究项目(A global effort to dissect the human genetic basis of resistance to SARS-CoV-2 infection)”,见图1。该项目全球招募密切接触者而没有感染新冠病毒的人(抗新冠病毒体质),用来研究人体遗传与新冠病毒感染的关系。初步研究发现,I型干扰素(IFN)的先天性错误和针对I型干扰素(IFN)的自身抗体的产生,导致人体对新冠病毒的易感性。也就是说,体内干扰素系统正常的人,不易感染新冠病毒。

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图1 在全球开展人类抵抗新冠病毒感染的遗传基础的研究项目

另有美国《纽约时报》12月16日文章——“那些天生不会感染新冠的人”。文章指出:

虽然有许多人可能是通过采取预防措施或简单的运气使其避免了感染,但科学家们认为,的确存在从来不感染新冠的人,他们天生就对新冠病毒免疫,而他们的基因则可能包含着治疗新冠的线索。有人天生对一些病毒免疫。最明显的例子便是艾滋病,某种基因突变会使一些人免于感染艾滋病,这是少数艾滋病患者被治愈的关键。

而那些从来不得新冠的人体内是什么样子呢?我们现在还不确认。人体抵御病毒的方式之一是基因突变。例如,冠状病毒需要同细胞表面的ACE2受体结合,才能入侵细胞。如果你的ACE2受体存在突变,病毒就无法入侵你的细胞,也就无法感染你。但这种突变可能很罕见。

基因也会影响人们患病的严重程度。有人先天免疫系统存在突变,它就像是你免疫系统的第一响应者。更具体的反应,如针对特定病毒的抗体,会在感染后出现。第一响应者系统存在突变的人们似乎病症会很严重。另一方面,也有一些突变能让一些人免于感染。

当然,我们的情况是否属于对新冠病毒天生免疫?还要进一步确认,因为无症状感染与天生免疫的差异很大,而二者之间的鉴别有时候并不容易(包括检测误差)。但我想,对于有史以来规模最大的流行性瘟疫,肯定存在天生免疫现象,尽管对这种现象的机理阐述还无法统一,获得真正的研究样本才是最重要的。



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