一、什么是内分泌失调？

内分泌失调（endocrine dyscrasia）是一个广泛的概念，主要指内分泌系统的功能失调。

健康的人体通过内分泌系统中各种激素（荷尔蒙）和神经系统共同调节人体的代谢和生理功能。内分泌系统是由内分泌腺、分散存在的内分泌细胞及它们分泌的激素组成，参与调节人体的代谢过程、生长发育、生殖衰老等许多生理活动和生命现象的，协同各种酵素（生化酶）维持人体内环境的相对稳定性，以适应复杂多变的体内外变化。激素是内分泌系统的信息传递者，它经体液传送至靶细胞发挥刺激或抑制作用，以调节靶细胞的功能。

正常情况下各种激素通过反馈调节机制保持平衡的，如因某种原因使这种平衡打破了（某种激素过多、过少或激素抵抗），即称为内分泌失调。当人体内分泌系统出现紊乱时，随之就会出现各种临床表现，尤其是女性，症状更为明显。

内分泌系统较庞大，人体中包括多个内分泌器官、内分泌组织、内分泌细胞，如下丘脑、垂体、甲状腺、性腺、肾上腺等，均属于内分泌系统。针对内分泌失调，主要是了解该患者内分泌失调的原因，具体是哪个内分泌轴出现问题？可以进行激素检测：如针对性腺轴的功能紊乱，可以检测性激素六项了解促进性激素和靶性腺激素；甲状腺肿瘤导致的内分泌失调，患者可以出现甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症，导致患者处于高代谢或低代谢状态，这个时候可以检测甲状腺功能，了解T3、T4、TSH水平；肾上腺轴的问题也会导致内分泌失调，可以评估肾上腺轴。

内分泌系统主要涉及到我们三条轴，一条轴是下丘脑-垂体-甲状腺轴，第二条轴是下丘脑-垂体-性腺轴，第三条轴是下丘脑-垂体-肾上腺轴。这三条轴任何一个环节出现了问题，就会导致患者出现激素分泌异常，从而会导致患者出现一系列的临床症状，我们就会患各种类型的内分泌失调相关的疾病。

二、导致内分泌失调的原因？

激素的分泌有着其自身的节律，季节变化、昼夜更替、睡眠、饮食和应激均属于影响激素节律的因素，为了适应各种因素的变化，激素反馈调节系统也形成了相应的节律。如果这些因素突然改变，原本的节律就会被破坏，导致内分泌失调。

1. 环境因素

季节交替，气候变化过快时，会影响内分泌功能。另外，环境污染也是内分泌失调的重要原因，由于空气中存在一些化学物质，通过各种渠道进入人体后，就会形成经过一系列的化学反应，导致内分泌失调。例如外源性雌激素摄入过多，就会导致女性月经周期紊乱。

2. 生理因素

人体的内分泌腺有自我调节功能，可以使人保持生理的动态平衡，但内分泌腺的这些自身调节功能一般会随年龄的增长而下降，从而导致内分泌失调。有些人的内分泌失调是来自于遗传。

几乎所有的垂体激素的节律都与睡眠和昼夜节律有关，因此失眠、长期熬夜、昼夜颠倒的人群极易发生内分泌失调。

3. 情绪因素

心理原因对内分泌的影响很大。受到工作、生活、家庭等各方面压力的影响，神经处于紧张状态，情绪若发生改变异常，就会造成激素分泌的紊乱，导致内分泌失调。由于女性较敏感，情绪不稳定，又易因忧郁、急躁、怒气、思虑过度等内在因素扰乱气血运行，从而更易发生内分泌失调。

4. 营养因素

人体维持正常的生理功能就必须要有足够的、适当的营养，否则，身体就会发生内分泌问题。例如有些人为了减肥，不吃米饭、肉类，甚至连奶制品也放弃，吃些水果或者只吃减肥药。人长期受饿，会营养不足，使脑垂体功能衰退，不能分泌足够的促性腺激素，结果使得卵巢等生殖器官功能减退，内分泌出现紊乱。

三、内分泌失调有哪些临床表现？

1. 女性

（1）肌肤恶化：肌肤上突然出现了很多黄斑、面色发暗、色斑，一般是内分泌不稳定时受到外界因素不良刺激引起。

（2）脾气急躁：更年期女性经常会出现一些脾气急躁、情绪变化较大的情况，有些人表现出汗、脾气变坏等，这可能是女性内分泌功能出现紊乱导致的。

（3）妇科疾病：妇科内分泌疾病很常见，子宫内膜异位症、月经量不规律、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关。

（4）肥胖：不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。

（5）不孕：大脑皮层对内分泌的调节失灵，导致某些与怀孕密切相关的激素分泌紊乱，影响怀孕；或是子宫内膜受损，对女性激素的反应不灵敏，反射性地影响内分泌的调节，降低了受孕成功的机会。

（6）乳房疾病：乳房胀痛、乳腺增生，其主要原因就是内分泌失调。

（7）体毛过多：当体内的内分泌失调时，女性雄性激素分泌过多，就可能会有多毛的症状。

（8）白发、早衰：白发早衰也可能是内分泌问题。另外，内分泌失调，尤其是性激素分泌减少，是导致人体衰老的重要原因。

（9）耳鸣：更年期妇女经常出现耳鸣症状。

2.男性

（1）脸上长痘：属于内分泌失调的轻微表现，一般这种失调可以通过自身调整得以纠正。

（2）睾丸内分泌异常的病变：原发性睾丸功能低下，比较常见的有克莱恩弗尔特（Kline felter）综合征、放射性损伤、细胞毒素损害、营养不良等；继发性睾丸功能低下，如Kallmam氏综合征、雄激素受体缺乏所表现的男性假两性畸形等。

（3）肾上腺疾病：阿狄森病（肾上腺皮质功能减退症）、库欣综合征（皮质醇增多症）、女性化肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺增生症、醛固酮增多症等疾病，由于内分泌失调，均可造成男性不育。

（4）甲状腺疾病：严重的甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进，均因为内分泌紊乱可影响生殖功能。甲状腺功能低下时，睾酮合成减少，精子生成受到抑制，并发生性功能紊乱。甲状腺功能亢进时常伴有男性乳房发育、性欲减退、阳痿等。

（5）垂体病变：垂体功能亢进，由于其内分泌促性腺激素的影响，早期可出现性欲增加、体型改变等，继而便发生性欲减退、精液异常、阳痿等并导致不育。垂体功能低下，如垂体肿瘤、炎症、手术损伤或放疗破坏垂体，致使垂体功能低下，出现性欲、性交能力降低，睾丸萎缩，精子生成障碍。

四、内分泌失调怎么调理？

临床上，内分泌治疗方法比较多，针对不同的病因、症状及体征严重程度，会有不同的应对方法。通常对激素分泌过多造成的功能亢进以抑制、消减为原则。可以采取手术切除内分泌造成的肿瘤，或用药物抑制激素的分泌和合成。对激素分泌过少造成的失调，原则上是补充其不足，包括补充生理剂量的激素、器官移植等。

1. 饮食调理

食物应多品种多变化，搭配合理，多亲近蔬菜、水果，少吃油腻与刺激性食品，烹调用油以植物油为主，动物油为辅，以获取更多的不饱和脂肪酸，从而调理内分泌失调。

2. 精神调理

保持愉快、乐观的情绪，保持平和的心态，特别需要重视如何放松省心，减轻心里压力，克服日常生活中的焦虑、紧张等不良情绪，努力的提高自我控制能力，避免惊、怒、恐等一切不良精神刺激内分泌失调。

3. 运动调理

平时，应该多注重户外锻炼，积极参加健身运动，日常应该按时作息，做到劳逸结合。特别需要控制夜生活，应该积极的保证充足的睡眠。

4. 排毒调理

注意保持大便、小便、汗腺的通常，让机体产生的一切废物、毒素有通畅的排泄通道，所以，一定要注意及时补充饮水，重视便秘等症状的防治，该出汗时就需要出汗。

5. 性生活调理

研究表明，乳腺小叶增生、黄褐斑等许多内分泌十套疾病，都与长期独身、夫妻生活不和谐、或夫妻生活过少等有重要关系，所以，保持家庭和睦，夫妻生活和谐，对保持女性身心健康、延缓卵巢功能衰退、调节内分泌失调都具有重要的意义。

附：人体的激素

激素，旧称“荷尔蒙”。人和动物的内分泌器官或组织直接分泌到血液中的对身体有特殊效应的物质（附图）。消化道器官及胎盘等组织也分泌激素，例如促胰液分泌激素、促胃液分泌激素、绒毛膜促性腺激素等。各种激素的协调作用对维持身体的代谢与功能是必要的。以化学性质论，有些激素是酚类衍生物，如肾上腺素、甲状腺素等；有些是多肽或蛋白质，如垂体激素释放因子、垂体激素、胰岛素、胰高血糖素、降钙素、甲状旁腺激素等；有些是类固醇化合物，如雄激素、雌激素、肾上腺皮质激素等。

附图  各种内分泌器官或组织分泌的各种激素

激素，希腊文原意为“奋起活动”，它对机体的代谢、生长、发育、繁殖、性别、性欲和性活动等起重要的调节作用。

激素是高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质，它通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动。由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息，对机体生理过程起调节作用的物质称为激素。它是我们生命中的重要物质。

激素的传递方式主要有三种：大多数激素分泌后直接进入血液，随血液循环到达一定的组织细胞才发挥作用，这种细胞叫靶细胞，靶细胞上有具特殊立体构型的物质（激素受体）与相应的激素结合，并识别激素所携带的信息，把它转化为细胞内一系列复杂的化学反应，从而产生特定的生理效应。

这种方式的激素要随血流到达靶细胞，所以叫“远距分泌”。有些激素分泌出来以后通过细胞间隙液就近扩散，作用于邻近细胞（如某些消化道激素），这种方式叫“旁分泌”。还有一些激素是由神经细胞（如下丘脑）分泌的，叫“神经激素”，沿轴突借轴浆流动而到达靶细胞，这种方式叫“神经分泌”。

激素按其化学本质可分为含氮的蛋白类激素（由氨基酸、肽、蛋白衍生而成）和类固醇类激素两大类；而就其生理功能来说可分为三大类：一类是调控机体新陈代谢和维持内环境相对稳定的，如胰岛素、胃肠激素、甲状旁腺激素等；一类是促进细胞增殖分化，控制机体生长发育和生殖机能，并影响其衰老过程的，如生长激素、性激素等；还有一类与神经系统密切配合，增强机体对环境的适应，如肾上腺皮质激素和垂体激素等。