一位朋友的母亲下肢静脉曲张多年，一个月前出现了深静脉栓塞，在距离乌鲁木齐上千公里的一个城市医院里治疗，进行药物溶栓治疗，病情略有好转，但仍有疼痛。显然，血管栓塞的问题仍然存在。问我怎么办？

这是普外科、血管外科方面的疾病，我不是这个专业领域，但凭着常识应该可以考虑应用介入技术解决栓塞问题。朋友让我帮忙联系能够做这项治疗的医院。

我立即托另外的朋友打听。傍晚，消息传来，自治区中医院可以开展这项技术。朋友起初很不放心，因为有人跟他反应这家医院的口碑不好。第二天，朋友的母亲还是去了，经过初步的诊察，医院的意见和我的考虑一致，也与我的一位血管外科擅长的同学的意见相吻合，便安心地住了下来。

介入取拴、溶栓手术已经做过多日，朋友的母亲也恢复得很好了，腿也不疼了。我很高心，并祝福朋友的母亲早日完全康复。

朋友就在乌鲁木齐工作过多年，有很多熟人在那里，却要我来打听到这个消息。因为没有信息渠道，一个多月来，病人多受了许多苦、多花了许多钱。我在想，如何才能从根本上解决这样一个信息流畅问题呢？

我在《完美医疗：医疗卫生的理想和疾病控制论》一书中曾经提出过”可能首诊医生“的概念（清华大学出版社，2010,9:57-67），这个概念的适用应该不仅仅对结核病的防控有意义，对其他疾病的诊疗、防控也具有积极意义。倘若对于朋友母亲这样的疾病的可能首诊医生，能够在第一时间内明确最佳诊疗方案，并且向朋友母亲推荐相应的能够开展此项治疗技术的医院，那么，问题会变得简单，不仅患者可以少受痛苦，也可以节约许多医疗费用高。

可能首诊医生的成熟是一个系统的工作，我考虑大致涉及如下几个方面：

1  制度的保证。无论医疗机构管理部门、医疗机构本身，都应该形成遵循"疾病规律"来设置转诊、经费使用、培训、宣传制度。
2  可能首诊医生要对相关疾病的诊疗进展和信息要十分了解，并能及时与他所在的团队一起作出准确的诊疗方案。
3  患者和医生、医院之间要形成良好的信任关系。

可能首诊医生是一个有趣的命题，其相关的概念还应该包括”首诊医院“。我在近10来年的医疗工作中，一直在进行着相关的实践，如果能够得以在全社会实施，可能对误诊误治、延误治疗等问题得到很好解决。

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