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狂犬病疫苗接种指征(2)(《疫苗学》第51章)(37)
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丽沙病毒和狂犬病疫苗(Lyssaviruses and Rabies Vaccines)(37)
最新学术专著《PLOTKIN'S VACCINES（疫苗学）》第51章
目录
1. 历史背景
2. 临床表现
3. 应用病毒学
4. 与预防相关的发病机制
5. 诊断
6. 流行病学
7. 非咬伤传播
8. 人狂犬病
9. 疫苗接种
10. 细胞培养狂犬病疫苗
11. 免疫方案
12. 血清和疫苗预防
13. 历史上的免疫结果
14. 免疫的持久性和加强针
15. 免疫抑制患者的疫苗接种
16. 针对“狂犬病相关”丽沙病毒的免疫保护
17. 免疫保护的相关因子
18. 预防失败案例
19. 不良反应
20. 疫苗接种指征
21. 疫苗接种的禁忌证
22. 预防和控制的公共卫生考虑
23. “下一代”狂犬病疫苗?
24. 单克隆抗体
25. 结论
26. 关键文献
27. 文献
第51章 丽沙病毒和狂犬病疫苗(37)
20. 疫苗接种指征(INDICATIONS FOR VACCINATION)(2)
表 51.11 人类狂犬病暴露前预防（PrEP）指南(美国)a
类别
| 特点 | 群体 | 环境 | PrEP (日程) | 长期免疫原性
|
#１ 未识别和已识别的暴露风险都增加，包括不寻常和高风险暴露(如气溶胶、高浓度狂犬病毒等) | 持续的，可能未被觉察的风险 | 从事研究、诊断或疫苗生产的实验室人员
| 实验室 | 肌肉内注射（０，７天）
| 每6个月检测滴度(如<0.5 IU/mL就打加强针)
|
#2 未识别和已识别的暴露风险都增加
| 偶发的和典型可识别的风险，但如果没有不寻常的暴露，也可能无法识别 | 经常与蝙蝠接触的人员(如蝙蝠生物学家)
| 蝙蝠是丽沙病毒储存宿主的所有地区 | 肌肉内注射（０，７天）
| 每2年检测滴度(如果<0.5 IU/mL就要打加强针) |
#3 易识别的持续的暴露风险增加 | 病毒暴露的风险高于一般人群，典型的易识别的风险
| 与动物打交道的人员，包括动物护理专业人员(如兽医、兽医学生、技术人员、动物管理人员等)、洞穴探险者和其他经常处理储存宿主物种的人员，如野生动物生物学家、捕猎者和驯养者。 开展某些职业或娱乐活动的旅行者暴露于患狂犬病动物的风险增加，可能难以获得现代安全有效的PEP(如在农村地区)。儿童可能会根据旅行目的地接受PrEP(例如依据CDC旅行者健康指南)。 | 哺乳动物是储存宿主的所有地理地区
| 肌肉内注射（０，７天）
| 1-3年测一次滴度(如果<0.5 IU/mL就要打加强针)，或加强针不早于第21天，不迟于第3年。
|
#4 易识别但非持续(即≤3年)暴露的风险增加 | 病毒暴露的风险高于一般人群，并且是典型的易识别的风险，但仅在初次接种疫苗后最多３年内存在 | 与第3类相同，但仅有≤3年的风险(例如，提供实际动物护理的短期志愿者或超过3年没有危险的旅行计划的旅行者)
| 与第3类相同 | 肌肉内注射（０，７天）
| 无 |
#5 低风险
| 病毒性咬伤或非咬伤暴露的风险并不常见 | 美国全部人口 | 全国 | 无 | 无 |
a 资料来源：：据美国免疫接种咨询委员会（ ACIP）2021年初步讨论的结果整理（https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2021-06/04-Rabies-Rao-508.pdf).
表 51.11 的英文版截图：
(未完待续）
参考文献：
Plotkin's Vaccines，8th Edition， Authors: Walter Orenstein, Paul Offit, Kathryn Edwards, Stanley Plotkin， Hardback, ISBN: 9780323790581, eBook ISBN: 9780323790598， Copyright: 2023, Publication Date: 04-04-2023, Page Count: 1808, Imprint:Elsevier,https://shop.elsevier.com/books/plotkins-vaccines/orenstein/978-0-323-79058-1
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https://m.sciencenet.cn/blog-347754-1401730.html
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