新冠病毒 (SARS-CoV-2) 已在地球上肆虐了接近两年半的时间，在这段时间里，全球超过百万人感染了新冠肺炎 (COVID-19)。幸运的是，大部分人在感染之后存活了下来，然而很多人却也受到新冠感染 (Post-COVID-19) 的长期影响。疲劳是主要的症状之一，据报道，有 44%-70% 的患者出现了疲劳症状，该症状可以持续 6 个月甚至更长的时间。新冠肺炎的致死率在男性中高于女性，而女性更容易经历新冠肺炎感染后长期的疲劳。为什么女性相较于男性更容易经受长期的感染后疲劳呢？

文章导读

Thorsten Rudroff 团队的研究人员提出了一个可以用来解释女性新冠感染后更疲劳的模型 (图1)。多类不同的因素都可能会导致女性感染新冠后更疲劳，如压力、焦虑、抑郁、疼痛、炎症，以及先前存在的某些情况等。值得注意的是，新冠后疲劳发生的原因不能简单归结为单一因素，而更有可能是多因素相互作用所导致的   

图1. 用于解释女性感染新冠肺炎后疲劳患病率增加原因的模型。

研究内容

心理-生理因素

能有效减少病毒传播的方式有多种，如保持社交距离和隔离，但此类行为也可能会导致一些意想不到的后果。在打破原有的交流模式以后，焦虑、压力和抑郁的情绪逐渐增多，与男性相比，女性在该过程中的精神敏感度更高，更容易受到这些负面情绪的影响。在新冠大流行期间，焦虑、压力和抑郁等精神因素的影响被明显放大，这都对女性感染后的痊愈不利。另外，肌肉疼痛和头痛也是新冠患者的常见症状，而女性对疼痛的感知强于男性，这可能使得女性经历更多的痛苦阶段，长期的身体酸痛及头痛都会加重疲劳的发生。

中心因素

除去心理上的相关因素，身体上的炎症也会导致女性更加疲劳，且这两者之间也并非相互独立。由于女性常见的多种炎症疾病也会因心理应激而加剧，因此细胞因子反应（例如白细胞介素-6，IL-6）对应激的性别差异可能与不同程度的疲劳相关。有研究发现，在大多数新冠患者中，白细胞介素-6的升高水平与性别相关，女性会有更高的水平。激素应激和炎症反应中的性别差异也可能导致男女之间在感染新冠后的不同表现。性激素可以调节感染时的免疫反应，如睾丸激素水平越高，产生的抗体越少，而在应对病毒感染时，女性的免疫系统会产生更强的免疫反应去更有效地清除病毒，且持续时间长于男性，因此相对来说炎症水平也会高于男性，这也更容易导致疲劳的发生。

先前存在的情况

一些先前存在的情况也与新冠感染后的疲劳相关。例如，有报道曾提到疲劳在哮喘患者中更为普遍，而哮喘也在女性中更为常见。除哮喘外，疲劳也是糖尿病、癌症、心血管纪念馆、高血压、肾脏疾病等疾病的常见症状。因此，这些预先存在的疾病也更容易导致新冠肺炎后的疲劳，特别是对于女性患者。

总结与展望

疲劳已经被确定为新冠患者最常见的后遗症之一，本文作者探讨了导致女性更容易出现感染新冠肺炎后疲劳的多种因素。然而，本文所提出的模型是假设性的，未来仍需更深入的研究来阐明女性更容易疲劳的机制并验证其理论。此类研究对于感染新冠肺炎后的康复治疗有着重要的意义。

原文出自Brain Sciences期刊

Rudroff, T.; Workman, C.D.; Bryant, A.D. Potential Factors That Contribute to Post-COVID-19 Fatigue in Women.Brain Sci. 2022, 12, 556.

微信链接：https://mp.weixin.qq.com/s/XDrA4JdjzbGMDCwOpvZvbw

本文撰稿人

李祥 博士研究生

中国科学院

Brain Sciences期刊介绍

主编：Stephen D. Meriney, University of Pittsburgh, USA

期刊主要发表神经科学研究领域相关的论文，涵盖但不限于认知神经科学、发育神经科学、分子与细胞神经科学、神经工程学、神经影像学、神经语言学、临床神经科学、系统神经科学、教育神经科学、行为神经科学等多个分类和领域。目前已被Scopus、SCIE、PubMed、PMC、Embase、PSYNDEX、CAPlus/SciFinder 等数据库收录。

2020 Impact Factor 3.394

2021 CiteScore 3.1

Time to First Decision 19.9 Days

Time to Publication 40 Days