当前职业健康之管见

从广义上来说，安全生产应该经历一个由减少控制工伤事故到追求职业健康，再到追求工作的舒适，达到人机协调、人机匹配、审美等的更高层次追求的过程。与当前美国、英国、德国、法国等一些发达国家的职业健康形势相比，我们国家至少落后这些发达国家40~50年，我们主要还处于集中经历减少控制伤亡事故的阶段。近些年来，我们国家也越来越重视职业健康了，但是发展极不平衡，绝大多数中小企业还没有重视职业健康工作，还处于低端水平。

当前，我国职业健康形势依然很严峻，大约有2500万劳动者从事脏、乱、差的工作，在大多数作业场所存在不同程度的粉尘、噪声、振动、辐射、有毒有害气体、高温高湿等职业危害因素，劳动者的职业健康受到了严重的挑战和威胁。据相关数据显示，我国现有尘肺病患者累计50多万，并以每年新增1万多例的速度发展。而且，这个统计的数据还不完整，很多职业病患者没有纳入，国家相关部门也明确规定，到“十二五”末，地方要达到职业病80%的申报率，由此可见一斑。

职业危害较突出的主要是有色、冶金、煤矿、材料、建筑等行业领域。主要有四个方面的原因，一是我国人口、企业众多，企业发展严重不平衡，除少数大型钢铁、矿山、冶金企业职业健康工作状况较好外，绝大多数中小企业职业健康问题突出，工作条件和作业环境较差，存在粉尘和有毒有害气体。二是劳动保护设施很不完善，个体防护不全，职业危害因素点多面广，防治很困难，投入也很大。三是劳动者缺乏保护意识，职业健康知识欠缺，再加上职业病一般形成发展时间较长、难以发觉，因此劳动者本身也就容易忽视职业健康，而企业经营管理者更难自觉重视员工的职业健康。四是职业健康管理制度不健全，企业员工职业健康体检、申报、登记等制度难以落实，在人力资源市场上，劳动力供大于求，劳动者长期处于弱势一方，没有底气与企业谈条件，因此这也需要国家对劳动者加大保护力度。另外，部分企业采取轮换工制，对疑似职业病患者进行辞退或换岗，有的企业甚至直接作假，借此来逃避、推脱企业责任。

虽然职业健康不可能在短时间内取得实质性的突破，但是不断提高职业健康水平是一项长期的、艰巨的、矢志不移的工作。当前工作的重点：一是要全方位加大人力、物力、财力等方面的投入，国家应该在税收、财政等方面予以倾斜和支持。二是国家要尽快进行职业健康卫生全面调查，要像人口普查一样进行，对于采矿工业、石油开采与加工、钢铁工业、有色金属冶炼、化学工业、机械工业、建筑材料工业、纺织工业、塑料工业等重点行业要重点普查，尽最大的能力摸清职业健康的底子。三是个体防护也要到位。

从长期来说，职业健康之路任重而道远，因此要明确职业健康长期任务。一是完善职业健康卫生法律法规和制度，以及检查、登记、申报制度。二是要开展全员职业健康卫生知识教育。三是要严格实施职业安全卫生“三同时”和“三评价”，大力治理作业场所职业危害。四是加强职业健康卫生科学研究，主要研究职业病的发病模式及特点、作业环境的评定、作业环境有害因素检测、职业病危害评价、职业卫生危机预警系统、个体防护装备技术。