单纯性急性憩室炎行常规结肠镜检查效果有限

雷秋成 2014-5-1 13:03

目前关于急性憩室炎后行常规结肠镜检查的效果仍然存在争议。大多数国际临床实践指南建议保守治疗憩室炎后应进行内镜检查，其原因是要排除潜在性的恶性肿瘤或晚期结直肠癌，但是这仅仅是部分专家的意见。有文章报道，目前使用腹部CT成像诊断憩室炎的困难增加，国际临床实践指南中关于急性憩室炎后行常规结肠镜检查的临床收 ...

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Gastroenterology：间隔结直肠癌与结肠镜监测欠佳有关

雷秋成 2014-5-1 13:01

在结肠镜检查间隔期发生的结直肠癌叫间隔结直肠癌，即在结肠镜检查后的5年内发生的结直肠癌，其发生原因可分为镜检漏诊(如扁平肿瘤或1 cm肿瘤)、息肉切除术不完全病变或原因不明病变。 因此，来自美国犹他大学癌症研究所的 Samadder 教授等调查接受结肠镜检查后6-60个月内发生的间隔结直肠癌患者的比例、特点和危险因 ...

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胃底部分折叠术治疗儿童GERD疗效确切

雷秋成 2014-2-22 12:50

儿童胃食管返流病（GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起以烧心、反酸为主要特征的临床综合征?抗反流手术是治疗儿童严重胃食管返流病的重要手段之一，短期中位成功率达86%。胃底折叠术一直被认为是经药物治疗无效的儿童胃食管反流病的标准术式，2/3的患儿选择接受胃底全折叠术。近来越来越多的证据表明，胃底部分折 ...

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Gut：结直肠癌相关遗传变异分析

雷秋成 2014-2-22 12:48

尽管结直肠癌的发病机制尚未完全阐明，但病因学研究显示，绝大部分结直肠癌的发生是一个多步骤、多阶段、环境因素和遗传因素共同作用的复杂过程。其中环境因素是结直肠癌发生的始动因素，而遗传特征则决定了个体对结直肠癌的易感性。 结肠直肠癌发病风险与遗传因素密切相关。大约75%的结直肠癌属于散发，另有25%有结直肠 ...

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[资讯] 淋巴结清除术影响胆管细胞癌的预后

雷秋成 2014-2-22 12:47

研究要点： 本文旨在研究淋巴结清扫程度、淋巴结比例、阳性淋巴结个数以及分布情况对预后的影响。 研究发现， 淋巴结转移是胆管癌外科切除后的一个重要的预后影响因素，尤其是淋巴结数量和淋巴结转移的比例。 肝内和肝门部胆管细胞癌手术中淋巴结清扫的数目、部位及转移比例情况对预后的影响尚存争议。来 ...

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[资讯] NEJM：II型冷球蛋白血症性肾小球肾炎一例

雷秋成 2014-1-26 21:03

冷球蛋白血症是一种较少见的系统性疾病，主要临床表现为紫癜、皮疹、乏力、 关节痛和肾小球肾炎，偶有胃肠道、心肺和神经系统等血管炎的症状。 来自美国哈佛大学医学院的Bazari博士等报道了一例II型冷球蛋白血症性肾小球肾炎。发表于2014年1月23日的NEJM杂志上。 临床资料： 患者，女，61岁，因上腹痛伴腹泻、呕吐、 ...

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[资讯] PPIs预防应激性溃疡不良反应风险高于组胺H2受体拮抗剂

雷秋成 2014-1-21 20:47

研究要点： 比较质子泵抑制剂(PPIs)与组胺H2受体拮抗剂预防危重患者应激性溃疡的不良反应风险。 为预防危重患者应激性溃疡方案提供更多临床证据。 重症患者因应激反应而易出现胃肠道溃疡出血，因此医生常会对其使用PPI或组胺H2受体拮抗剂进行预防性治疗。但这些药物的使用往往引发不良反应。 针对这种情况，美 ...

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[资讯] BMJ：腹主动脉瘤破裂治疗方法的比较

雷秋成 2014-1-19 23:48

治疗腹主动脉瘤破裂主要有两种方法，开腹手术和腔内修复术。开腹手术的主要优势在于不必进行影像学检查，可以快速拯救生命。但在不适合开 放手术，或具有介入指征的条件下，可在CT检测后行腔内修复术。 腔内修复术的侵入性较小，大多数情况可以在局部麻醉下完成，避免了一些威胁生命的特殊 情况，如患者在全麻状态下出现 ...

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[资讯] BMJ：腔内修复与开腹术治疗腹主动脉瘤破裂疗效无差异

雷秋成 2014-1-19 23:46

腔内修复术与开腹手术是治疗腹主动脉瘤的两种基本措施，但目前对于两种术式疗效的比较还缺乏有力的临床证据。来自英国帝国理工学院血管外科研究小组的J T Powell教授等进行了一项随机对照试验，结果在线发表于2014年1月13日的BMJ上。 研究发现，腔内修复术与开腹手术相比，30天死亡率及住院费用方面均无统计学差异，并且 ...

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