最近阅读瑞·达利欧的《原则》和安迪·格鲁夫的《只有偏执狂才能生存》两本书，在感叹两人高明的管理才能和敏锐的洞察力之余，还惊讶地发现两位国际知名企业的总裁都有过险些被误诊误治的经历。尽管最终都化险为夷，但我们还是能从中得到不少经验和启发，指导自己今后的工作与生活。

开放思维多咨询，达利欧避免误诊

世界上最大的对冲基金公司桥水基金创始人——瑞·达利欧（Ray Dalio），1949年出生，于2013年在约翰·霍普金斯医院进行年度体检时，被医生A告知他出现了食管癌前期症状，食管高度生长异常。医生A说：如果达利欧不进行治疗的话，很可能在3-5年因患上食管癌而死去。而对食管癌的治疗，一般是将食管切除。但由于达利欧的情况特殊，医生A建议他先进行持续观察。

因为一直有着保持开放思维的习惯，同时又不喜欢坐以待毙，达利欧让自己的私人医生安排自己和另外四位知名医学专家见面，听听他们对自己病情的看法。

第一天达利欧见了医生B。医生B说达利欧的病情正在迅速恶化，并提出了一个手术方案，“切除食管和胃，然后将肠子接到仅剩的一点食管上。” 医生B估计，达利欧在手术台上死亡的概率是10%，导致终身残疾的概率是70%，但这样他继续活着的概率更大，所以在那时看来医生B的建议显然值得认真考虑。达利欧当场打电话给医生A，要求医生B与医生A直接电话说明情况。有趣的是当医生B与医生A在电话中直接交谈时，他们尽量缩小分歧，给对方面子，而不是寻找最佳的解决方案来治疗达利欧的病症。但很明显，两人的观点仍然是存在分歧的，并不能达成一致。这也使得找其他医生来咨询变得更加必要。

次日达利欧见了医生C，医生C说他不一定会得食管癌，只要每三个月做一次内窥镜检查，就不会有什么大问题。这和医生A与医生B的说法可有很大差距。

于是，他又会继续见了医生D和医生E，他们都建议走这种检查程序就不会有问题。

所以，瑞·达利欧决定按照医生C、D、E的建议先取组织样品进行化验再说。结果最终的检测发现他根本没有恶性增生的组织，也根本无需担心会罹患食管癌。于是他又开心地延续着他日常的工作与生活。

尽管最终是虚惊一场，但是可以发现医生A和医生B给出的诊断根本就是错误的。要知道，这些医生可都不是什么一般医生，达利欧这种亿万富翁找的都是世界著名医院的知名医生。他们尚且会犯这种错误，说明在日常的医疗诊断中出现误诊也是不可避免的。但是，我们需要自己多审视医生的诊断并多方求证。尤其是在这种性命攸关的决定上，要保持开放又严谨的思维，才能获得最可靠的结果。

前沿知识了于胸，格鲁夫治疗癌症

英特尔集团总裁——安迪·格鲁夫（Andy Grove），1936年出生，1994年被诊断出前列腺癌，经过自己的学习研究，与医生一起设计了合适的治疗方案，成功地抑制癌症发展。于2016年去世。

事件起始于1994年，新的家庭医生给格鲁夫做了一次全面体检以建立健康档案。但是前列腺特效抗原（prostate-specific antigen，PSA）的检测结果为5，正常值范围是0~4。PSA指标过高说明他可能罹患前列腺癌。格鲁夫首先就此结果咨询自己女儿的医生朋友。通过女儿的朋友他得知，PSA在当时其实还是一个有争议的话题。尽管PSA是一种可同时被正常前列腺和前列腺中癌变组织释放的物质。健康的腺体分泌PSA的量在一定范围，而超出此范围可以作为前列腺癌的警报。但这仅仅是一种可能，并不意味着一定是。

于是，格鲁夫广泛阅读了前列腺癌治疗相关的论文和书籍，并找泌尿科医生做了详细检查，才最终确诊自己罹患前列腺癌。那么接下来，就需要考虑如何治疗前列腺癌了。

当时对前列腺癌的治疗方案包括手术、放疗、冷冻手术和保守治疗。格鲁夫得到了其他专业医生的联系方式，开始联系咨询他们的建议，并自己学习前列腺癌治疗的医学论文。尽管对他来说这都是陌生领域的新知识，但他觉得这就像他起初学习半导体知识一样充满乐趣与挑战。

尽管手术是最常见的治疗方式，并宣称可以很好的切除癌症组织，但是副作用很大，复发的情况也十分常见，并且越是发生了癌症扩散的前列腺癌病人，就越容易在手术后出现复发的情况。而根据医生的诊断，格鲁夫又有60%的可能发生了囊外扩散。这使得他对手术方法不是很青睐，开始考虑副作用较小的放疗。

此前人们传言放疗的效果不如手术切除好。但是，他通过对比接受手术治疗和放疗的病人的PSA数据，发现两者的疗效其实差不多，至少手术后5年是这样的。

进而他读到了另一种放射技术——种子疗法，将带有放射性的种子移植到前列腺组织中，通过精准放射消灭肿瘤。进一步地阅读后，他发现这一疗法的进化版——高剂量放射，只需要在局部麻醉的情况下暂时放入高放射性种子即可进行治疗，且降低副作用效果明显，即便癌症复发也不会在原部位复发。这使格鲁夫相信，这一疗法可以有效清除前列腺内的肿瘤。而他咨询的医生也形象地将这种疗法称为“聪明弹”。

待全部调查结束，格鲁夫一共访问了15位医生和6、7位病人。通过整合所有数据，他发现其实各种疗法的效果差别并不大。不论采取哪种疗法，都有可能复发，其复发率都是缓慢地逐年上升。

在1995年，通过当时最新的肿瘤标记技术和磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI），医生确认了格鲁夫的癌组织位置就在前列腺中，并没有扩散到囊外。而他自己也确认了体内高剂量放射的治疗方法。同时，听取医生建议服用激素以缩小前列腺和癌组织来方便治疗，并辅助以体外放疗的方式。采取此三种方法结合的治疗过程一共28天，最后的效果非常理想，既杀死了癌症组织，也让他保持了正常的生活状态。

体检项目中PSA检测的预警帮助格鲁夫争取了宝贵的时间，这提醒我们按期进行专业体检是十分必要的。而格鲁夫自己认真负责的调查和比较，也帮他选择了最适合自己的治疗方法。如果一开始就根据传统选择手术方法进行治疗，格鲁夫治疗后的恢复状况和生活品质恐怕都不会很好。敢于尝试，积极学习，最终如何救治自己的决定权还是在自己手中。

知乎上另有两篇文章分别对这两个事件做了详细解说和分析，感兴趣的读者可以再进行拓展阅读。

《面对癌症时，全世界最会挣钱的人是如何成功挣命的？》https://zhuanlan.zhihu.com/p/45542215

《英特尔前CEO安迪格鲁夫的癌症诊疗决策方法，对我们普通人有什么借鉴意义？》https://zhuanlan.zhihu.com/p/54690792