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微博上“烧伤科医师”的“合理推测”有多合理?

已有 2363 次阅读 2013-5-24 13:32 |系统分类:观点评述|关键词:学者| 靠谱


在网络上流传这样一种“科普”的说法,即“合理推测朱砂的治疗效果是汞中毒引起的”


这种奇怪说法的始作俑者貌似是某医院烧伤科的,先不吐槽这个 “烧伤科”是属于医学类的那个范畴,可对于一些基本的医学常识作为医生应该有所了解吧?嗜睡确实是慢性汞中毒的症状,可认为慢性汞中毒只会“嗜睡”那就有些滑稽了。


汞中毒分急性和慢性,急性汞中毒需要抢救,这里不多讨论。慢性汞中毒大致分两种


一是元素汞蒸汽类慢性中毒,也就是长期吸入低浓度的汞蒸气引起的,其症状主要是造成神经系統、消化系统的傷害,症狀包括:意向性震顫(intentional tremor)、口腔病變变(牙龈炎、口腔炎、牙龈潰瘍、硫化汞之牙龈深蓝色汞线)、食欲不振、皮肤紅疹、流涎、兴奋敏感症 (erethism) (焦躁不安、失眠、头痛、冒汗、记忆減退、味觉及嗅觉改变、人格改变、缺乏自信、幻觉)、周边運動感觉神经病变、口齿不清、巴金森症候。少数有視野障碍及肾损伤 (蛋白尿、肾病症候群)。这一类汞中毒并没有类似嗜睡的症状,所谓“嗜睡”的症状在第二类


二无机汞和有机汞引起的慢性中毒,这两者往往是服用或接触汞制品引起的


无机汞慢性中毒症狀类似慢性元素汞中毒。皮肤长期暴露于汞盐种可能導致周边神經病变、腎病变、皮服紅疹、色素沉著。

有机汞症狀包括:兴奋敏感症( erethism )(头痛、失眠、嗜睡、焦躁不安、記憶減退、味觉及嗅觉改变、人格改变、缺乏自信、幻觉)、口唇麻木、四肢麻木、感觉異常、肌腱反射先增加后減弱、瘫痪、椎体外症候 (肢体、舌及下颌震顫,步态失调、面具表情)、小脑损害 (构音异常、口齿不清、书写困难等)、脑神经损害 (眼振、视野缩小、听力异常、咀嚼无力和张口困难等)。


如果你得了慢性汞中毒,只有嗜睡的症状是不可能的,如果有人使用朱砂做药方的中药后出现其它的异常症状那早就发现了,只要不是傻子,不会看不出来患者的异常。


中医使用的朱砂是经过炮制的,经水飞法炮制后的朱砂其游离汞的含量均低于1μg/ g,吃多少炮制后的朱砂能达到到硫化汞262毫克的慢性中毒量,我们完全可以自己估算一下。


阿宝医师还说经过国际标准检验的中成药是零,这也不客观,应该说“中国经过国际标准检验的中成药”是零。如果算上日本、韩国、德国等国十几种达到国际标准的中成药还是有的。


批评没关系,还是要尊重科学,尊重事实。







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2 郑小康 袁海涛

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