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历史有伪论？: 热度 2 caojx 2012-12-22 22:21; 史书记载，项羽攻入咸阳，火烧阿房宫，大火烧了三个月（《史记》 “ 烧火秦宫，三月不灭 ” ），用“脚后跟”想一下都会知道这是不可能的。木质建筑，规模再大大火一天就会把它全部化为灰烬，何需三月？不可能的事情居然被相信了 2000 多年，真不可思议。其实我也一直是用“脚后跟”相信历史，直到亲游阿房宫旧址，得知阿房宫考古队费尽心机也没有发现火烧阿房宫的证据时才幡然醒悟：史书并不可靠。史书为何杜撰项羽火烧阿房宫？实际上，有考证认为阿房宫实际上就未曾存在过。那么，杜牧为何要臆想出《阿房宫赋》？; 个人分类: 一家之言|3429 次阅读|2 个评论

当上帝把一扇门为你关上，她将会为你打开另一扇门: 热度 1 duke01361 2012-12-19 01:24; 当上帝把一扇门为你关上，她将会为你打开另一扇门 ----写在2012年平安夜前夕我不得不坦白，作为一名分子生物学家，这就成了上帝的“泄密者”。就像在伊甸园的时候，蛇鼓动夏娃去诱使亚当摘那智慧树上的果子那样，上帝对此很生气，给了他们惩罚！自此身为女人的夏娃必然惧怕蛇，而蛇也注定要咬那女人的脚后跟儿，而男人一定要踩那蛇的头！哪些应该是我们人性中的“蛇”？哪些又会是那人性之中的“夏娃”？而哪些又应该是那个经不住智慧的诱惑的男人“亚当”？上帝为了不泄漏其天机，他让男人、女人与蛇制肘！而她又可怜那男人，取其一棵肋骨，作了一个女人，她要那个男人不再形单影只！而那个男人长着上帝的模样！我原先总以为上帝应该是位男性！而做为男人的上帝本不应该为了什么“天机”智慧而那样地捉弄蛇，也不应该让那蛇咬那女人的脚跟儿，要那男人用脚踩上蛇的头！智慧不是造物主的专利，不是上帝的专利！智慧应该属于我们人类！确实，人是这个星球上唯一一类完全获得了智慧能力的物种，他们渴望自己究竟是谁？从哪里来？又到哪里去？！因此，作为人类应该明晰自我。但上帝还在如同女人那样和我们赌气！他要惩罚我们，因为我们求知欲望！但最终上帝还是表现的很豁达他在把一扇门为我们关上的时候，同时，他也想着会为我们打开另一扇门儿他就像一位返老还童的老者... 智慧的身心，孩子般的天真，小女孩儿般的娇岑他还是在前意识中希望我们是那些顺从而听话的孩子.... 在2004年岁末的时候，上帝把属于我的一扇门关上了，那之后，我被关在了凛冽的原野之中，饱受风吹雨打... 在2012年的岁末，他突然发了那善心，又帮我打开了一扇门儿，他并不真的希望我冻饿而终，这真的不是上帝的本意，他是和我亚当的原始智慧赌气... 其实，上帝本意善良！ 8年的时光匆匆，留在脑子里铮铮的记忆，而那匆匆说实话，那只是在脑海中的感觉，岁月的风霜已经在把我重新雕刻... 让我一身的清风，一身的觉悟，一身的欣欣向荣....; 个人分类: Life a Bit|2934 次阅读|2 个评论

[转载]让自己成为一名好骨科医生～转自丁香园: hoverm2119 2012-12-15 21:50; 让自己成为一名好骨科医生～转自丁香园 1.不要把赚钱作为很重要的事情。 2.不要让病人当面感激你，背后骂你。 3.不要把作骨科医生看作很舒服的事。 4.不要把作手术看作只要努力就可以做好的事。 5.不要急于确立专业方向，要首先知道，哪怕是见过大部分从脖子一直到脚后跟的手术。 6.不要总想作主刀，要先用心体会如何作个好助手。 7.不要一毕业就想到大型医院，基层的锻炼会让你一生受益。 8.不要太畏缩，该出手时就出手。 9.不要在会做手术以后不愿意读书。工作两年以后，更应该看书，有些书应该重读。 10.不要放弃。 1、要尊重所有的人，包括你的病人，病区的工友和很多已经在科里的并不屑于理他的同事和小护士们。 2、要知道师父领进门，修行靠个人。 3、要多看多学，不耻下问，少说，乐于帮助做下手。 4、要勤勉，多操作，象骨牵、整复、石膏，不放过任何机会，尤其是现在，尽量多当助手。 5、要夜里多呆医院，急诊是你最好的练手机会。 6、要反复读书，书读多了，有些理论也形成了。 7、要大人大量，忍辱负重。 8、要知错敢于承认（但不能公开对病人），反复总结。不找理由、借口。 9、要适时抬高别人，以赢得同事好感（有些卑鄙：）） 10、要在病例讨论的时候表达自己的观点，认真听取别人的观点。 11、要知道对比，不能盲从。首要的一点是自己考量一下是否确实适合做骨科。一般而言有如下特点者做起来会顺手一些：1，熟悉甚至喜欢解剖；2，日常生活中动手能力不俗；3，体力过得去；4，对平面、立体图形理解力强。当然，如果你恰巧喜欢抽象思维、擅长动嘴而不是动手等等之类，并非就不能做骨科，只是做起来恐怕要稍微费劲一点（这只是论个大概，并非绝对）。其次，如果单纯为某个工作机会而选择一个专业，算不得明智（当然现在这样的事情很多，而且也可能这一工作机会刚好是你兴趣所在和能力所长）。退一步看，骨科医生只是临床医疗工作者中的一类；退两步看，医生也只是这大千世界中三百六十行中的一行。实际上，只要既能生活过得不坏，又对社会对他人有益，是绝对犯不上非当医生、非干骨科的。再次，如果你有理想、有志气，说不管怎样这一行我干定了，那我当然佩服。但仍需告诫，不管怎么说学习学习再学习，提高提高再提高应该是一生的追求。具体的zzfspine兄、webal兄已提得不少了。总而言之，对人的健康负责、对人的生命负责不是一件轻松的事情，也谈不上有多愉快。多看书，少喝酒。做一个手术，交一个朋友。无论春夏与秋冬，勤到丁香园里走一走。 1。解剖最重要，熟悉的解剖知识有助于你的临场判断，手术思维，以及术式的改进，尤其是实习生，你的解剖知识比别人更丰富，老师自然对你更放心，你的动手机会也就最多。走向临床，解剖更应该经常复习。总之，没有解剖知识，就别想当一个好的骨科医生。 2。勤快，这是所有实习生的必备要求，老师总是喜欢勤快的学生，这样可以让你在科室里树立良好的，大家都会喜欢你的，这样你如果除了什么错误，大家也会很快原谅你。相反，没人会理你。 3。泡科室。手术室随机事件，如果你总是在科室里，就会有更多的机会上手术，甚至在缺少人手时，成为一助。 4。多提问题，尤其是对于喜欢问问题的老师，这样即使投其所好，又对你的提高有莫大的帮助，但是对于不喜欢讲的老师，你就要少讲，否则就会找人厌烦。 5。你是实习生，明确你的地位。既不要说太多话，也不要缄默，这个尺度一定要把握好。否则，你的实习会很失败。因为，实习阶段是一个过渡阶段，在面对病人时，要适可而止的讲话。有问题，要请示上级医师。不要随便回答提问，因为你的临床知识还很有限。有时候会造成误解。但是你要是一句话也不说，就会失去培养你独立处理问题的能力，失去很多机会，所以，一再提醒，千万要注意自己的言谈。 6。认识骨科，在临床的实习是一个认识你讲要从事职业的选择阶段。老实说，我很喜欢骨科，甚至不愿做其他的任何工作，就是在我实习期间开始发展的。骨科医生的技巧，聪明，工作的辛苦。点点滴滴，都在我的心理形成了沉淀，所以毕业后没有考虑的选择了读骨科的研究生，显然我的临床经验很幼稚，但是对骨科的热爱确实最深刻。解剖我觉得一个好的方法是没事的时候就自己画一个局部的解剖，不会就看书，等你会离开书画了，这一块你就没问题了。 1.识：即骨科医生最基本的学识水平。 2.能：即分析处理问题和动手操作的能力。 3.德：即临床医生应具备良好的道德修养。 4.体: 即骨科医生应有良好的身体素质。 1、骨科的理论。这方面看《实用骨科学》、《骨与关节损伤》都是经典。 2、解剖学。这是最基本的东西，在我看来，学了系统解剖和局部解剖，还是不够，有必要在自己的脑海中建立一个三维的解剖结构，不过这是一件要下真功夫的事。还有就是认真的学习X线、CT、MRI上解剖，使在平时的读片时有一个清晰的对照。 3、影像学。现代科技的发展，使X片、CT（开面的，三维的）、MRI片子总是围绕在骨科医生的身旁，不懂这个那当骨科医生无从谈起。而且要学习片子上一些常见的测量方法，使得看片子落实到实处。 4、手术学，手术是练出来的，最好的方法就是理论联系实践了。将自己所能做的，有把握的做扎实，多看一些最新的手术发展。有必要的时候多找些机会走到高一级的医院去进修。 5、生物力学。这是骨科做手术所能依据的原理。这是关系到术中手术的操作和术后患者骨折更好的恢复的道理所以。 6、骨科器械的系统了解。骨科的手术可以说是在外科系统中最为灵活多变的，随着更精良的骨科器械的出现，很多老的方法逐渐被淘汰，所以也有必要了解最新的动态。 7、看一些骨科杂志，如《实用骨科杂志》，还有如果英文够好，那就上国际网站上去看最新动态。总之练好基本功，跟上新形势，多上丁香园，从各位大虾这里看到自己的不足，及时的加以弥补，那骨科的前途可能就不错了。有健康的体魄：外科干的是体力活，骨科尤其有扎实的解剖基础：对于人体解剖不熟悉的人是当不好骨科医生的有较强的影象学知识：X片，CT，MRI是骨科中用的最多的，看不懂这些可不行有灵活的诊断思路：骨科很多是急诊，最快最准确的诊断和处理对于器官和功能的恢复甚至生命的挽救都十分重要当然好的骨科医生也应该是一个好的急诊医生伤科病人合并高血糖，胰岛素的使用要熟练，高糖高脂要降脂年龄较大的患者，合并心血管疾病如心衰时要注意限制液体量输液速度，对心律失常的患者要动态观察心电图，使用相应的恢复心律药物，对肾功能不好的病人肾毒性的药物酌情使用象我们基层医院使用的舒巴酮，左氧（长期使用会影响出凝血机制）降颅压和减轻脊髓水肿的甘露醇，不同小儿年龄段的液体需要量，每公斤体重用药，用药禁忌，比如影响小儿骨骼发育的药物不能用（喹诺酮类药物）欲成事，先做人。一个人只有具备了良好的人品，才可能具备高尚的医德。一个骨外科医生，需要比其他医生具备更多的专业知识量（本专业和其他外科、内科、影像学专业知识），更多的周边知识（力学，材料学，生物电生理学，心理学等等）。一个骨外科医生，需要更加强壮的体魄，更多的体能，才能满足治疗的需要。一个骨外科医生，需要缜密的思维，临危不惧的胆略，处变不惊的头脑，宽广的胸怀。一个骨外科医生，需要知道他的病人在想什么、需要什么。一个优秀的骨外科医生，懂得如何尽快让伤病的躯体站起来，更懂得如何让他的患者作为“人”而尽快站起来。一个优秀的骨外科医生，知道如何保护自己，保护同行，保护病人，所以他能够生命不熄，战斗不止，永远保持年青的活力。一个好的骨科医师所做到手术应该是一件“艺术品”，而不是一件“木匠活”。 1.强健的体魄，尤其是臂力。骨科医生做手术就像干木匠活一样，又是钉又是凿,做完一台手术，常常是一身的汗水. 2.最好先结婚，以防后患，否则很少生儿子的。骨科医生有很大的风险，沉沉的铅衣真的压得自己喘不过气，不过不穿的话c形臂的X线便会直直得穿过自己的身体；骨水泥的有机溶剂泽刺鼻难忍. 3.学好解剖，骨科专业，阅片子的知识。这都是基本功。 4.多上手术台，多练。讲究技巧。千万记得把术前片子带到手术室。术后或者术中马上拍片。 5.切记，骨科是病人找事最多的科室，因为，x线是“所见即所得”. 什么做医生，先做人，认真负责保护好自己就不错了。是农夫和蛇的关系。许多我们认为好的医生，被搞得灰头土脸。陪了夫人又折兵。走路....... 要有良好的工作，学习习惯，比如早半小时上班，术前学习，术后总结，第一时间完成病例，查房用备忘本记录等要做好一个骨科医生，在不同的职称，应该有不同的要求：在你还是低年职医生的时候，你应该以勤为主，做到勤学，勤问，与患者多交流，没事泡病房，多见，最好一天25小早泡病房，一个人的时候还得看点书。在你高年职住院，低年职主治的时候，是你的转型期，你的将来就看这个时候啦，手术如何，理论水平等等，这时候你有实践，有很多自己弄不清，主任也含糊的问题，加上自己有一点经验，还有一点迷惑，此时的提高是质的飞跃，也是提高最明显，也是蜕变的时候，如果阶段不能蜕变，也许一生都成为匠，而成不了师! 到了高年职主治的时候，应该学有专攻，基础已打好，向自己喜欢的那个尖端前进吧，数年之后，你可能就成为此领域的郊郊者。至于医德，是人都有吧，我想信医生都有的，没有必要强调再三啦。交流则是社会大学的必修课，学好才能社会大学毕业，博士学位都拿到，社会大学学士学位对您来说应该是小菜一碟，就看看您愿不愿？不同的阶段，不同的要求。 1：要有十分强的责任心。病人生命之所系，马虎不得！ 2：扎实的基本功，谦虚的态度，良好的医术。这是对医生的要求，这决定着你救人的水平，但是每个医生所知是有限的，遇到不懂的东西，敢于承认，不能硬上，最好请有这方面专长的人治疗，保证病人能得到最好的治疗。不能救人，当我也不能害人！ 3：要有自己的原则。作为一个普通的医生，高风险的创新不如稳扎稳打，保证病人获得最安全，可控的疗效。一切规规矩矩的按诊疗原则办事也可以避免很多麻烦！ 4：对待病人象亲人？！我不同意，病人就是病人，对待亲人会让我们失去原则，反而不好。到了医院病人和你就是达成一种契约关系，你需要做的最起码的就是尽职尽责完成你的职责，你需要有一种职业精神！ 5：忠于我们的职业，而不是忠于我们的单位。我首先是个医生，然后才是哪个医院的医生，我作为一个医生到哪里都要有一个医生的职业精神。中国最大的问题就是医生都是先忠于医院，然后才是忠于自己的职业，所以职业精神很是缺乏，很淡！开始想当骨科医生，因为觉得骨科比普外来的干脆，比脑外来的大气。到现在成为一名骨科医生，却觉得骨科更要精细，更要谨慎。因为骨头周围的一切东东都要照顾好，都要考虑到。所以心细是第一条。但人体的206块骨头，600多块肌肉，还有神经血管都要心中有图。所以解剖基础是第二条。 “手术是永远做不完的,最重要的是什么时候应该手术，采取哪种术式，这才是重要的” 作为一名顶天立地的骨科大夫，无论何时不要让病人看不起你，我一向也是“得理不轻易让人”，不能说让病人怕咱，主要是不能让他觉得咱们猥猥琐琐，挺起腰杆，大声说话就是向病人说我很行。所以最后一条就是作为医生的我们在工作时要自信！！; 个人分类: 事业成长|2347 次阅读|0 个评论

我的考博梦: 热度 1 yjl1225 2012-12-4 20:12; 最近一直忙着考博的事情，各种材料各种准备，各种科目各种看。正好最近科学网上对于博士的话题还没有降温，我顺便也凑凑热闹。本来这个时候的我应该是脚后跟儿打后脑勺的忙，但今天实在动力全无。作为一个一直热望着能成为中国博士大军一份子的我，也来表达一下我的想法。博士就像是围城，有些人进去进去了想出来，有些人挖门盗洞就是进不去。我就属于后者，我之所以考博，不是为了好工作，不是为了好多钱。这是一个一直以来伴随着我的梦，一种不甘心。本科、研究生都是在中国的二流学校度过，但是我认为我没有虚度，我可苦了，我努力。但是在追逐梦想的过程中我屡屡碰壁，到现在为止，我仍然不停的忙碌在联系学校，各种陶瓷的过程。不是我起步晚，而是总是有太多的不定因素。老师骗学生，学生晃老师，师生关系是怎么了？今天我实在是不能淡定了，考个博士要211/985，这样的重点大学的学生平均视力强是无可厚非，但是也应该给我们这些非重点大学的学生一次机会吧。最近特别累，一直周旋在陶瓷-简历-被拒-悲剧的过程。最可恨的是开始答应的好好的，突然告诉你没名额了。我干酒我像个皮球呗踢来踢去，那种无奈，那种可悲，我没法表达，只有每天晚上是失眠时才能自己体会，而且是慢慢体会。思路一片混乱，延续了我一直的文风，想打哪写到哪，乱七八糟发泄一通，心情能不能好，只有自己知道。不知道自己表达了些什么，我不枉写之，您不枉看之。发泄完了干什么呢？革命尚未成功同志我仍需努力。还得继续进行各种陶瓷，各种复习的生活哦。追梦，梦碎，追梦，梦碎......; 个人分类: 生活点滴|3400 次阅读|2 个评论

喜迎十八大，君子慎独，猴子，动物社会学: yue 2012-11-11 11:22; 看书的时候，一只手无意地抠脚后跟。（穿着拖鞋，无意地会把拖鞋放下，把一只脚搁在另一条腿的膝盖上，手就可以够着去抠。）宿舍的同学大概也是出于取笑，说“不要抠脚丫子。”于是我就止住了。可见，社会是好东西，社会就是监督。连抠脚丫子也会被监督。这样的坏事都不好干，难道能干奸淫和鸡鸣狗盗的事情吗？反过来说，独自，就是邪恶。人自身是没有能力抵御邪恶，只能靠社会来抵制。萨特说，他人是地狱。仿照他的话，可以说，他人就是法律，他人就是正义。进一步，社会就是法律，社会就是正义。有个同事，曾经在香港中文大学读硕士，现在是在人民大学读博士，曾经到日本访学。他讲了猴子的一个行为。他家养了猴子，他说猴子很坏（从这里也可以说明恶的本质，就是智慧，但是这种智慧是相对的智慧。绝对的智慧也不会导致恶），他家的猴子会“手淫”，从阴茎口喷出像鼻涕一样的东西，量不多。（更低级的动物大概也没有这样的好奇，可见恶首先是智慧的产物，其次是愚昧的产物。）我自己在动物园里看到猴子对生殖器的好奇，有心理，有行为。春天的时候，大概是猴子发情的时候，有的小猴子的阴茎勃起，他会很好奇的用手碰触一下，或用手拍一下。眼睛带着一种好奇的神情，轻微有一点慌张。大概他在想，这是什么东西。但是他毕竟智力低，可能对阴茎非常迷惑、迷茫。他会爬在木梁上，有时候把阴茎压在木梁上。他们的神情是抑郁。这些猴子和人类的区别是：没有羞耻。其实不见得没有羞耻，只是没有人类那么发达的羞耻。它们对生殖器好奇的行为，会发生在人类面前，发生在同类面前，是因为它们还没有形成发达的“社会”的观念。如果是人类，就不会有这样的行为了。可见，猴子个体在同类面前，他仍然是个体。所以受不到同类的监督。这大概是因为猴子虽然也有伦理，但是伦理毕竟没有人类的伦理发达，所以无法制止它的这种行为。而为什么他们没有这么发达的伦理，就是因为他们没有发达的社会。没有社会就没有伦理。当然，发达的社会是智力的产物。《礼记檀弓上第三》子夏丧其子而丧其明。曾子吊之曰：“吾闻之也，朋友丧明则哭之。”曾子哭，子夏亦哭，曰：“天乎！予之无罪也。”曾子怒曰：“商，女何无罪也？吾与女事夫子于洙泗之间，退而老于西河之上，使西河之民，疑女于夫子，尔罪一也；丧尔亲，使民未有闻焉，尔罪二也；丧尔子，丧尔明，尔罪三也。而曰女何无罪与！”子夏投其杖而拜曰：“吾过矣！吾过矣！吾离群而索居，亦已久矣。”; 个人分类: 木头记---------散文|2085 次阅读|0 个评论

[转载]寻药病乡村: 热度 2 sheep021 2011-3-19 18:06; 作者: 瓦当 2011-03-17 10:29:49 来源:南方周末在乡下，我看到一户人家墙上写着一行大字：专治脚后跟痛，后面还跟着一个电话号码。脚后跟痛是什么病？我在网上搜索了一下，呀，还真有这种病！爬满乡村墙壁的各种文字中，除了计生口号，最常见的便是医药广告。大到癌症、艾滋病，小到各种稀奇古怪的杂症，琳琅满目，也触目惊心。有些疾病，城市里闻所未闻，仿佛是为乡村量身定制。打开电视，铺天盖地的都是医药广告。一个县级电视台有好几套节目，每天除了放盗版碟，就是医药广告，从早到晚，循环反复，且多为“患者”现身说法，有名有姓有详细家庭住址。在这些广告中，人类的不治之症，都可以轻而易举地克服。比如彻底治愈癌症就有多种方法，东乡的武大郎、西庄的孙二娘都可以作证。我看着那些外表朴实的乡亲在镜头前笨拙的表演，时常为表演背后的麻木所刺痛。听一位在药厂做销售的朋友讲，这种农民医托，通常给几盒药就打发了，钱都不需要付。而那些免费得来的药呢，管它对不对症，吃了再说。而很多时候，农民真的得了重病——特别是老人，是不治的，拉回家去等死。这是为乡村伦理所默许的。有经验的医生开药前通常会先询问患者或其家属：家里有药吗？想吃贵点的还是便宜点的？在这里买还是出去买？对方则往往支吾道：家里有。医生便心领神会，不了了之。人的寿命长短，其实很大程度上取决于经济状况和福利保障，在农民说起来，这就是命。疾病有时更接近于一种想象，一种精神与物质双重压抑下的癔症，而想象反过来又加深病情。这时医药是不管用的，必须求助于巫医。巫医十里八村必有那么几个，她们（通常为女性）的地位比较低下，并不为人尊重，但却是谁家都离不开的。如在鲁北农村，一些“八字轻”的小孩和女人经常会“丢魂儿”，症状类似感冒，但当感冒治是治不好的，到医院里医生也会说：这是丢魂儿，找个神嬷嬷看看就好了。奇怪的是通常情况下，都很管用。与其说是寻求医治，不如说寻求阐释。道行高的巫医更是声名远播，城里的人甚至是官员也来看病。巫医一般只存在于县以下的乡村，那是属于神秘想象的领地，也是某些神秘疾病的渊薮。我在一些凋敝的乡村行走，看到听到形形色色的病人病情，时常会陷入重重幻觉，如同置身于胡安·鲁尔福的小说《佩德罗·巴拉莫》中描写的人鬼相间的村庄。乡村湮灭在自身的复杂病历中，疾病本身成为疾病的营养，不断繁殖出新的疾病和病人。【南方周末】本文网址： http://www.infzm.com/content/56386; 个人分类: 生活点滴|105 次阅读|2 个评论

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