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nooney1986 2011-5-7 12:57

5月6日，钟南山及其团队在广州召开学术研讨会，随后公布的研究结果显示：60名受检的自述疑似艾滋病病毒感染人员HIV检测结果全部为阴性，排除感染艾滋病可能性；但这并不代表他们就没病——其中，总检出病原体阳性患者数为48人，占到80%，主要是受到比较常见的性传染病原体传染，这可能是导致他们出现那么多症状的原因。排除艾滋病，缺乏新病毒或未知感染性病毒的证据针对近期传得沸沸扬扬的“阴性艾滋病”事件，广州医学院第一附属医院由钟南山领衔，专门成立了由感染科、呼吸疾病国家重点实验室病毒室组成的专题研究小组，对60名自述疑似艾滋病病毒感染人员进行了系统的临床观察及病原体检测。根据检测，这60人无论是艾滋病抗体初筛试验，还是白细胞HIV核酸荧光PCR检测，结果均为阴性，可排除感染艾滋病病毒可能性；而且，他们也缺乏感染了新病毒或未知感染性病毒的证据。研究人员专门对其中的12人做了心理测试，证实7人存在心理异常，其中疑病症5例、焦虑状态1例、轻度抑郁1例。可能由已知病毒导致据了解，在艾滋病病毒检测及心理测试等以外，研究人员还重点对这些人员的白细胞、血浆、前列腺液、白带等7种类型共258份样品，进行了沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)、淋球菌(NG)、单纯疱疹病毒(HSV)、巨细胞病毒(CMV)和人类疱疹病毒4型(EB)6种病原体的核酸荧光PCR检测。“为什么检查这些病原体？”钟南山解释道，这60个人中，症状持续最短的3个月，最长的达10年之久，大部分都有婚外性接触等高危性行为；根据他们的病史采集和临床表现，推测他们可能为性传染病原体感染所导致的慢性反应性关节炎的症状。而以上这6种病原体，属于典型的性传染病原体，其中，EB病毒可引发一些关节反应性症状。经检测，48人为阳性病原感染者，其中，EB病毒最普遍，检出阳性共33人，占68.75%；沙眼衣原体、解脲脲原体、淋球菌、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒分别检出阳性12人、9人、7人、8人、1人。有16人检出感染了不止一种的病原体。“可能就是这些目前已知的病原体，导致了五花八门的症状。”负责病原体检测的呼吸疾病国家重点实验室研究员周荣说，这些病原体可以经过性接触或密切接触传染，并慢性化或在白细胞中潜伏存在，影响人体相关免疫功能，进而形成部分症状，比如反应性关节炎或慢性疲劳综合征等。已知病原体可防可治虽然检出了性传染病原体，但广州医学院第一附属医院感染病科主任曾文铤表示，不能就此诊断他们感染了性病。“只是这些病毒因性接触的途径而来，但到了身体里后潜藏起来或慢性化了，从而引起了关节、黏膜、皮肤等相关症状，并未表现出典型的性病发病症状。”“这些都是已知病原体，可防可治，不必背上过重的心理负担。”曾文铤告诉记者，针对检测结果，医院对部分病人对症下药进行了治疗，部分病人沙眼衣原体、解脲脲原体、淋球菌消失，症状部分缓解。但有些病毒如EB病毒，治疗方案有待进一步完善，长期疗效还待进一步观察。

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[转载]钟南山称自述阴性艾滋病非单纯精神因素所致

xupeiyang 2011-5-4 16:42

　从近70位患者检测结果可看出病友普遍患有反应性关节炎　　再与“病友”见面，新快报记者已不再像初次见面时那么慌张，挂了口罩就走进约定见面的房间，“没那么严重！”“病友”还是一如既往地宽慰，于是新快报记者决定放宽心摘下口罩。　　该名不愿透露姓名的“病友”迫不及待地告诉新快报记者道，“钟南山研究团队在展开检测研究后，前前后后已经接触了近70位‘病友’，从大家的检测结果可以看出，检测存在着共性：普遍患有反应性关节炎，C3、C4偏低。” 　　新快报记者随后向广东省疾控中心流行病防治研究所所长何剑锋做了咨询，据何剑锋解释，“C3、C4检测是针对人体免疫系统，这两项指标偏低表示人的免疫强度较低。” http://china.newssc.org/system/2011/05/04/013156894.shtml

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[转载]钟南山炮轰中国医疗，称滥用抗生素现象严重

热度 1 sheep021 2011-3-7 23:19

钟南山称中国滥用抗生素现象严重与医生收入有关 2011年03月07日 20:49 来源：新华网姜婷婷　叶前 .h1 { PAGE-BREAK-AFTER: avoid; TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph; TEXT-ALIGN: justify; LINE-HEIGHT: 240%; MARGIN: 17pt 0cm 16.5pt; FONT-SIZE: 22pt; FONT-WEIGHT: bold } .h2 { PAGE-BREAK-AFTER: avoid; TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph; TEXT-ALIGN: justify; LINE-HEIGHT: 173%; MARGIN: 13pt 0cm; FONT-SIZE: 16pt; FONT-WEIGHT: bold } .h3 { PAGE-BREAK-AFTER: avoid; TEXT-JUSTIFY: inter-ideograph; TEXT-ALIGN: justify; LINE-HEIGHT: 173%; MARGIN: 13pt 0cm; FONT-SIZE: 16pt; FONT-WEIGHT: bold } DIV.union { LINE-HEIGHT: 18px; FONT-SIZE: 14px } DIV.union TD { LINE-HEIGHT: 18px; FONT-SIZE: 14px } 　　全国人大代表、中国工程院院士钟南山7日在此间接受媒体采访时说，中国滥用抗生素现象非常严重。　　他引用了一位学者的调查数据：在中国，治疗一般的发烧感冒，有80%都使用抗生素，而事实证明是不需要用的。　　钟南山分析有三个原因造成了这一现象。除了医术水平以外，他认为医生有自保心理。“他们想该用的我都用了，到时候治不好，跟我没有关系了。”另外一个原因是与医生收入有关。用药多，收入也多。　　他提醒，滥用抗生素危害巨大。抗生素会对人类肌体造成不同程度的伤害，由此产生的病菌耐药性更是无法估量。　　钟南山认为，解决这一问题需要限制抗菌药物处方权，并加大对医务人员的教育。

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钟南山放的什么炮

热度 1 sheep021 2011-3-3 10:00

广州承诺2013年前公布亚运账本承认欠债884亿钟南山：“负债2100亿办亚运”数据来自政府 22日，钟南山在分组讨论时透露，亚运总投资2500多亿元，其中广州投资1900多亿元，带来债务2100多亿元，希望中央、省里给予广州必要的扶持。第二天，“财爷”张杰明回应亚 ... 评：钟南山放的什么炮？

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钟南山向中央要2100多亿太不靠谱

热度 6 xupeiyang 2011-2-24 21:44

钟南山称广州负债2100多亿办亚运盼望中央支持 http://news.xinhuanet.com/local/2011-02/23/c_121111389.htm 广州财政局长否认办亚运负债2100亿称收支平衡 http://news.xinhuanet.com/politics/2011-02/24/c_121118688.htm 广州市人大代表、中国工程院院士钟南山前日对媒体爆料，广州亚运会总投资2577亿元，其中广州投资1950多亿元，带来债务2100多亿元。广州市财政局局长张杰明昨日则再次强调，亚运会收支基本平衡。

个人分类: 经济问题|2813 次阅读|4 个评论

回答: 关于不育症和食品污染

liwei999 2011-1-27 20:39

回答: 关于不育症和食品污染，钟南山院士这次又说对了 “中国男性”如何定义？城镇的农村的还是牧区的？是汉人还是非汉人？ “平均数目是５０００　－　１０，０００，现在到３０００就算不错的了”一句，总得给个单位吧？“有成千上万的男子患不育症”的结论可以得出，但是原因并不是很容易得到的。化学物质、添加剂往往是被定为“罪犯”，但是理由并不是那么充分，最多是可疑。系统的问题并不在于某个因子，而是一个连锁的反应。食品只是一个“入口”，还有“分解”、“燃烧”的过程，还有人的生活环境（包括精神的的）的因素。写文章，人家的观点和自家的观点得讲明白了。就冲这一条，大学的毕业论文工作不能取消。这意见也叫“专家”意见？找堆棉花撞死得了。

个人分类: 镜子医疗卫生专栏|2209 次阅读|0 个评论

钟南山院士到底懂不懂中医？

xupeiyang 2010-11-2 14:41

如钟南山会长以前放了一些话，对中医是很不友好的。但是不久前他在广州的一个新医院落成典礼上讲了一通话。最后一段话就讲肿瘤治疗中医价值怎么怎么样！这个中医肿瘤治疗，我们倡导了很多新的观念，从中医出发的，包括讲究无创伤的，包括讲究调整的，包括讲究内环境的，而这条路至少目前吴孟超、汤兆猷、钟南山等西医学的泰斗级人物都开始比较赞赏了。钟南山以前是对中医学不看好的。他最近说一段话我就非常感慨！至少，要拿出临床有效的证据，人们早晚一定会承认的。因为像钟南山大家知道他原来是（中华医学会）总会会长，我是分会会长，我们有过接触，他的个性是非常强的。所以他能够讲这段话，证明一些事实让他认可了，否则，打死他他也不会恭维你！也问问吴孟超、汤兆猷两位院士懂不懂中医？再问问钟南山院士到底懂不懂泌尿外科？中医学的真金白银是疗效关于中医（经络）研究的一点建议与意见何裕民的博客 http://www.sciencenet.cn/m/user_content.aspx?id=379661

个人分类: 中医药学|10201 次阅读|4 个评论

重大问题还得听院士的

xupeiyang 2010-10-18 16:53

这个短消息，一天时间有那么多人关注，说明重大问题还得听院士的。钟南山院士评论肖氏手术 http://www.sciencenet.cn/blog/user_content.aspx?id=374232 学者许培扬发表于 2010-10-17 15:40:52 分类：学术不端│ 查看评论：3 │ 浏览：4013 打印推荐给朋友您的姓名： * 必填您的邮件：朋友邮件： * 必填推荐理由：钟南山院士评论肖氏手术钟南山院士说：最近的华中科技大学同济医院教授肖传国买凶袭击方舟子一案,就是学术界的耻辱,值得反思。现在回过头看,肖传国的所谓先进技术其实还很不成熟,但当初却被一些权威人物推举了上去,下不来了。他是科技腐败体制的产物,也是受害者。本文引用地址： http://www.sciencenet.cn/blog/user_content.aspx?id=374232 * 本文仅代表博主个人观点，与科学网无关。本文关键词：钟南山，医生，肖传国相关文章：桂铭：患者起诉肖传国是妖魔化肖传国的又一个伎俩桂铭：患者起诉肖传国是妖魔化肖传国的又一个伎俩肖传国锤二方事件重要人物曝光轻判肖传国发酵，方舟子再受死亡威胁钟南山院士:肖传国的技术很不成熟网友借用诬蔑方舟子的方式诠释肖传国方舟子-肖传国事件的几大疑问与看法（一）方舟子－肖传国事件是源于私人恩怨吗？一位美国终身教授就重新鉴定肖传国手术的公开信是方舟子露馅了，不是患者露馅了当前推荐数： 5 推荐人： hcy98765 qhliu chrujun harveyho 孙学军标题：发表评论人：风尘道长 ip:202.192.44.* 删除回复看来院士是十项全能的通才啊！标题：发表评论人： chrujun 删除回复这个说法还是很靠谱的。标题：发表评论人： wohun 删除回复 *** 在世的话，可能会把肖某大骂一顿，说不定要胖揍之记录总数： 3 总页数： 1 当前页： 1 9 3 4 :

个人分类: 科学名人|3492 次阅读|5 个评论

[转载]钟南山院士:肖传国的技术很不成熟

zbt92 2010-10-17 15:35

http://tech.southcn.com/t/2010-10/09/content_16492614_2.htm 钟南山　　一场SARS,让中国人记住了钟南山。这位74岁的权威院士,至今仍时时想起父亲晚年捂着一只眼睛伏案写书的情景,还有那声焦灼的鞭策你今年几岁了?不年轻啦。　　他出身于医学世家:父亲钟世藩是中山一院著名儿科专家,中山医学院八大金刚(8位一级教授)之一；母亲廖月琴是中山大学附属肿瘤医院的主要创始人之一,文革中不惜自尽捍卫一生清白。　　以父亲为代表的老中山医人,是我一生做人从医的榜样。钟南山说,在他最艰难的2003年清明节,他站在父母墓前感慨万千,心中默念:我没有辜负你们的教诲,不违背良知、不说假话! 　　父亲那一辈用药很简单但有效　　南方日报:父亲对你影响最深的是什么? 　　钟南山:是他的严谨求实,处处为病人着想。小时候我家住在现在的中山大学校园里,父亲为了做脑炎病毒的研究,自费买小白鼠做试验。3楼全是老鼠,都是自己去喂,去观察。所以我们全家都是老鼠味。那时候有个笑话,说有病人问:钟世藩家在什么地方?邻居就会说:你闻到什么地方老鼠味大,就是他家。　　文革中,母亲自杀,父亲被勒令退休,在饭堂负责洗奶瓶,他内心非常苦闷。但当看到很多基层医院很难用上先进仪器、只能靠简单的症状体征来进行诊断时,他靠几近失明的眼睛,趴在桌子上写下了40多万字、凝聚了他40多年从医经验的《儿科诊断鉴别学》。我当时劝他别太累,他就说了一句我不做点事,难道呆在家里等死?这本书出版后很受欢迎,他拿到了1500元稿费,相当于现在的十万元左右,但他拿1000元去卖了这些书送给学生,500元送给替他抄书的温医生,自己分文不取。　　说起钱,他非常淡薄。1949年全国解放前夕,任广州中央医院(广东省人民医院的前身)院长,国民党中央卫生署的两个专员来到广州,命令他携带医院的巨额资金全家撤往台湾,但他毅然拒绝了命令,全家留在广州。在1950年,他将这13万美元全部上交,并辞掉院长,专心搞科研医疗,这是他最高兴的时候。　　南方日报:老一辈的中山一院人,有哪些传统值得学习? 　　钟南山:父亲那一辈,用药很简单但有效,尤其对于抗生素,很慎用。不会像现在的很多医生一开就是十几个药,一个感冒发烧就滥开吊针。　　另外,中山一院的老专家,很重视研究运用便宜、实用的适合技术治病,造福百姓。像肾科创始人李士梅教授,在上世纪60年代就研究腹膜透析治疗尿毒症,这比现在通用的血液透析要便宜得多,更适合中国国情。又如心血管内科的郑振声教授,是中国体外反搏技术和装置的开拓者,用于冠心病的术后治疗,可以让部分患者避免做昂贵的介入、搭桥手术,在美国都上市了,在国内却因治疗收费太低、利润太少而被不少医院冷落。我一直帮他呼吁要推广这项技术。　　希望中山一院打好特色牌　　南方日报:这种朴实济世的医风学风,值得当下浮躁的中国学术界借鉴。　　钟南山:是啊,像最近的华中科技大学同济医院教授肖传国买凶袭击方舟子一案,就是学术界的耻辱,值得反思。现在回过头看,肖传国的所谓先进技术其实还很不成熟,但当初却被一些权威人物推举了上去,下不来了。他是科技腐败体制的产物,也是受害者。　　南方日报:作为中华医学会的老会长,您对中山一院的新百年有什么期望? 　　钟南山:中山一院在文革后曾有过一段低谷,近些年又冲上来了。我希望他们要打好特色牌,进一步突出重点学科特色,夯实学术基础。　　在新医改中,大医院不应该整天想着看多少病人、赚多少钱,而要做好两件事:一是研究推广便宜、适用的技术和药物,二是扶持基层社区医院发展。我希望中山一院在这两方面可以大有作为。

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难忘5月10日

sstone2009 2010-5-19 18:44

《完美医疗：医疗卫生的理想与疾病控制论》最初成书稿不久，我就考虑请位知名的医疗界前辈作序的事。自然，内心里有些借助名人抬高自己的那种不健康心理；但更主要的是，我希望得到一位可靠的前辈的指导和鼓励！这项研究刚刚开了一个头，我们实在太希望多些肯定和鼓励的力量。很快我就想到了钟南山院士。一方面，2003年抗击非典的过程中，钟院士给我留下了太深刻的印象，他在医疗界，甚至社会各界的巨大知名度，完全符合我们期望；另一方面，书稿中涉及的一些内容、资料，是钟院士所熟悉的，一些论及的问题，一定也是他所关注的。春节过后不久，我用毛笔写了一封信，并同资料一起寄给在广州的同学，托他交给钟院士。四月初，我去了趟广州，正好我的一位硕士师兄在广医一院工作，和钟院士的孙助理认识。他答应帮我托孙助理再转交一份资料。四月底，师兄告诉我说，孙助理已经安排，好像钟院士会在五一期间看书稿。我便约了5月10日去见一面孙助理。 5月10日上午，在呼研所见到了孙助理，她说正好上午钟院士在，你可以等，或者有机会见到钟院士。我就在办公室外的接待室等候，边看着孙助理拿给我看的《钟南山传》。非典时期的惊心动魄跃然眼前 9点40分左右，钟院士拿着我的书稿，就在接待室给我说起来，尽管他说没细看，可是从他的言谈中，他一定很认真地看过了，他提出了如下几点看法： 1 关于书名。完美医疗，医疗不足以涵盖书中所涉及的整个医疗卫生服务系统。建议可以考虑一下。（注：钟院士看的是第三稿，书名为：《完美医疗：疾病控制论初探》）。 2 每章的结语部分，与正文结合不够，建议对正文阐述进行必要的总结。 3 关于解决看病难、看病贵的本，钟院士很细致了讲了他的一些理解，提出了预防、早诊断、早治疗的重要性。 4 疾病为中心应该是着眼范围更广，甚至包括了预防疾病等；以病人为中心，则是着眼于对待病人。 5 对政府主导或市场主导、消费医疗等问题的阐述，表示赞同。 6 建议下一步能够集中一两个点深入研究下去。钟院士跟我说了30多分钟，认真、不乏亲切，所谈及内容一一切中了要点，对书稿的完善十分有益。除此，在我的人生经历里，这短暂的时光，也成了格外值得纪念的一刻！

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国内首家中药抗病毒研究中心成立有感

sheep021 2010-5-8 14:03

国内首家中药抗病毒研究中心成立记者许沁晚报讯近日，国内首家中药抗病毒研究中心白云山和黄中药抗病毒研究中心正式成立，中华医学会会长钟南山院士亲任该中心学科带头人。与此同时，中心还在黑龙江大庆正式宣布启动建设5万亩的板蓝根GAP基地。据介绍，该中心依托美国国立卫生研究院、呼吸疾病国家重点实验室等数十家科研单位的强大科研实力，旨在打造世界级的前沿创新抗病毒中药基地，引领国家中药现代化发展的产业创新。研究中心将通过对抗病毒中药板蓝根道地药材GAP研究和基地建设，建立规范化、规模化的中药材GAP基地，生产出绿色、优质、稳定、可控的中药材。以时下给国际社会造成威胁的流感、禽流感、乙型肝炎、艾滋病等全球性病毒性传染病为研究课题，利用产学研各方力量，以中医药理论为指导，充分采用现代高科技手段，研发出对病毒性传染病具有显著疗效的现代化中药。同时继续推进抗病毒中药指纹图谱研究，建立国际化质量标准，推动抗病毒中药走出国门，走向世界。本博评论：呵呵，中药抗病毒研究中心，为啥不是中医抗病毒研究中心，而且，把板蓝根作为主打产品，还有背后依托的科研机构，一看也是按西医思路干的。让中医听到了就会发笑，有点挂羊头，卖狗肉的感觉。也许是个没有中医的中药店，还不如直接叫抗病毒研究中心算了。至于非要加上中药二字，也是想搞点噱头，有点像街头小巷、电线杆上的小广告那样祖传中药，包治关于中医的价值，钟南山是口服心不服。所以只是启用了中药，而不是中医。按西医的思路用中药，那还叫中药吗？只是植物药罢了。到时候用药出了问题，可千万不要赖到中医头上哦。懒得再重复析了，详情参考本博博文：人类与病毒之战争与和平中医运气学认为，流行病的发生是有规律的，那些有疾病流行的年份多是气候变化剧烈或特别剧烈的年份，就说 H1N1 病毒吧，大多数时间悄无声息，二十世纪以来仅发生了 5 次世界大流行， 2009 年又卷土重来，最近却又逐渐偃旗息鼓了，他是被人类灭绝了吗？绝对没有，他依然存在，只是处于潜伏状态而已，只有遇到适合其爆发性生长的气候和环境时，病毒才大显神威，给人类一个措手不及。因此，与其说几乎所有的疾病都与病毒有关，不如说所有的疾病都与人体小环境和世界大环境的恶化有关。所以，保护环境（包括人体内小环境和世界大环境）比杀毒更有效。水能载舟，亦能覆舟，正邪常在一念之间，最初，人类只认识到了病毒邪恶的一面，但是，随着认识的深入，人类逐渐发现病毒在自然界中有着不可替代的作用，如，病毒促使着人类不断完善着自身免疫系统、不断进化。这种演化关系有点类似猎豹和羚羊的关系。人类与病毒之间应该是共生共存的关系，如果没有病毒，这个世界肯定不会如此精彩，人类自身也不会如此完美、如此智慧。思考中医药现代化在中药现代化工作中，如何继承和发扬中医药学特色和优势，目前也有许多工作要做。当对药材的开发完全抛开中医理论，使用中也不存在君臣辅佐的理念，药材只剩下化学成份、色谱指纹图以及动物实验得到的药物动力学结果，这时药材已经不再是中药，而只是植物药罢了。如何正确的理解中医及其他传统医学看了钟南山院士的讲话内容（钟南山认为中医是经验医学，要将经验医学转化为循证医学），先是愤怒，续而为中医及其他传统医学深感悲凉。文化的传统和根源已近在现代社会中渐行渐远，而传统医学却仍然在误解中探索出路，悲乎哉!时有用反中医炒作者，以发展为话题者，一堆泡沫之下，有多少人真正有兴趣，以正确的观点，去真切了解传统医学的真实？一，中医及其他传统医学是切实可用的实用科学，文化的变迁可以影响传承及理解接受的难易和程度，但是无法改变其固有的实用性。二，中医及其他传统医学不是经验医学。本世纪对传统医学最大的误解和污蔑，就是认为传统医学是经验医学。三，中医及其他传统医学所遵循的是病机，甚至是道。循证医学作为一个其实已经逐渐落伍的词汇，风靡大江南北。四，中医及其他传统医学不存在落后与迷信糟粕之说。一直很奇怪，从五四运动后，将传统和落后与封建迷信密切的联系起来。传统的东西就意味着落后吗？到现在为止，先进的现代医学在某些方面仍然没有超过这些落后的医学。五，中医及其他传统医学并不排斥现代医学。其实所有的传统医学和现代医学的纷争，均是一些无聊者引出。中医及传统医学一直在按照自身的规律发展中，无论发展速度如何，始终没有排斥过外来医学，始终是包容兼吸收的。六，中医及其他传统医学具有稳定性。到目前为止，所有影响巨大的传统医学革新均没有超出传统医学自身的理论框架。

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[转载]钟南山：敢曝甲流瞒报情况是因为有证据

xupeiyang 2010-3-5 08:26

2010年03月05日04:54 四川新闻网-成都商报新快报我要评论 ( 0 ) 字号： T | T 　　去年11月，钟南山提到中国个别地区存在甲流相关死亡案例隐瞒不报的情况，对目前报告的死亡病例数量表示怀疑。卫生部回应称，瞒报甲流疫情者将被追究责任。　　钟院士当时为何会有如此质疑，又何来这样的胆量？昨日，钟南山说自己根本不是胆子大，是因为手里有证据。　　实际上，有些东西我这是完全有证据的，所以我才提出不止死这么多人。有记者赞扬他胆子大，他则表示根本不是胆子大，而是因为手上有事实。我的学生全国都有，他们治疗多少病人，他们怎么做，他们的上级怎么跟他们交代，有些是不要去查，有些是查出来别说，这些都有，我心中都有数。　　去年有些企业为了生产甲流疫苗，上设备，上研发，投入很大，最后却用不了这么多疫苗，有人质疑这是一种浪费。钟南山对此也有自己的看法。不能因为过剩就反过来说是浪费，准备充足总比没有准备好得多。钟南山认为，任何一个突发性公共卫生事件，特别是疫病的传播，没有人能准确判断它将来会如何发展，会有什么后果，因此应该更加重视它的预防，避免疫情恶化。(新快报)

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钟南山的“甲流灾难论” 公众无需惊慌

xupeiyang 2009-11-30 09:05

中国工程院院士钟南山昨天出席相关活动时表示，目前在做好甲流防控的同时，还应警惕甲流和禽流感发生重组变异。钟南山表示，目前我国出现了和其他国家类似的、没有基础病的健康人群患甲流致死的情况，这要引起警惕。他说，比较严重的甲流，它影响的致命的器官往往有三个：肺、心脏以及神经系统；有关方面正准备对这些重症死亡(病例)做一个比较全面的总结，看看它对一些主要器官造成什么影响的同时，进一步研究如何进行早期的预防。钟南山还表示，禽流感致死率高，要警惕甲流和禽流感发生重组变异的可能。这种情况若出现，将是一个非常大的灾难。海奥网　2009-11-29 09:33:06　羊城晚报

个人分类: 传染病学|1252 次阅读|0 个评论

专家解析中外“甲流”死亡率差异之谜

热度 1 yanjx45 2009-11-23 09:08

网易新闻中心探索新闻正文专家解析中外甲流死亡率差异之谜 2009-11-21 10:25:19 　来源 : 环球科学 ( 重庆 ) 　跟贴 112 条作者：严家新世界卫生组织一般统计的是根本死亡原因，如新加坡的第一例死亡病例就是因甲流造成严重肺炎，最后导致心脏病突发死亡；这名患者的根本死亡原因就是甲流。如果按我国过去的统计口径，很容易把这样的病例纳入心脏病。卫生部这次发布的新统计口径则跟国际上是一致的。环球科学　 11 月 21 日报道最近，中国工程院某院士称中国甲流病死率为世界平均水平的 1/20 ，而同属中国工程院的钟南山院士则针锋相对地说：个别地区为说明该地甲流防控做得好，对甲流死亡病例掩瞒不报。现在全国报告的甲流死亡病例数，我根本不信 ! 为了进一步规范我国内地甲型 H1N1 流感死亡病例的监测工作，及时研判甲型 H1N1 流感的危害程度和防控的形势， 11 月 4 日卫生部办公厅印发了《关于做好甲型 H1N1 流感死亡病例报告工作的通知》，要求我国甲流死亡病例统计采用新口径，将治愈甲流后死于基础性疾病的患者纳入报告范围。通知要求，凡甲流病毒实验室检测为阳性者，甲流临床诊断病例、确诊病例，在一个连续的治疗过程中死亡的（包括转院、转科，都视为一个连续的治疗过程），无论有无基础性疾病，是否混合其他细菌、病毒等病原微生物的感染，均纳入甲流死亡病例报告的范围。医疗卫生单位应对所有入院治疗的伴发流感样症状的重症死亡病例进行甲型 H1N1 流感病毒的检测，各省级卫生行政部门在接到死亡病例报告的 4 小时之内，要向卫生部书面报告有关情况。严禁出现瞒报、漏报和缓报的情况。这样做符合当前国际上甲流死亡病例统计的通行做法，能真实地反映疫情的危害。只有建立比现有方式更科学更准确的数据统计体系，才能有效帮助预测疫情趋势，为决策者和医务人员提供正确的信息。在死因统计里，世界卫生组织分为直接死亡原因、间接死亡原因和根本死亡原因。世界卫生组织一般统计的是根本死亡原因。如新加坡的第一例死亡病例就是因甲流造成严重肺炎，最后导致心脏病突发，死于心脏病；这名患者的根本死亡原因就是甲流。如果按我国过去的统计口径，很容易把这样的病例纳入心脏病。这次发布的新统计口径则跟国际上是一致的。国际上死因分类还有一个规则，如果有一种传染病，又有其他的疾病，要将传染病作为根本死因，这样的死因分类有利于凸显传染病的公共卫生意义。有关专家表示，这种新的死亡病例报告方法开始实施以后，短时间内报告的死亡病例数还会快速攀升。我国近期报告死亡病例数如果增加，与新的死亡病例统计口径、报告方法有一定关系，并不一定表明疾病致病力突然变重，或与我们之前的预测有什么太大的区别。本刊（《环球科学》）今年第 8 期曾发表武汉生物制品研究所博导严家新研究员题目为流感的危害和疫苗的价值的专栏文章，对卫生部多年来公布的中国流感死亡人数统计提出质疑，并提出了如何与国际接轨的建议。现将该文中相关的主要内容转载如下：对于 1918 年那样的大流感，人们常常会谈虎色变。季节性流感几乎年年发生，人们却习以为常，常忽视它的危害。事实上，据 WHO （世界卫生组织）估计，即使是季节性流感，平均每年也可使全球 5% ～ 15% 的人发病，造成 300 万～ 500 万重症病例，导致 30 万～ 50 万人死亡。关于流感的致死率，目前在中国民间广泛存在一个认识误区：中国人对流感有免疫力，通常不会死于流感，而欧美人却比较怕流感，每年都有数以万计的欧美人死于流感。官方发布的统计数据似乎也支持这种说法。美国专业杂志发布的数据表明，从 1979 年到 2001 年，美国平均每年有 4.14 万人死于流感（近几年由于流感疫苗的普遍使用，死亡率下降）。而在中国，据卫生部网站公布的正式数据（全国法定报告传染病发病、死亡统计表）， 2007 年我国流感死亡人数为两人， 2008 年为 3 人。今年 3 月－ 6 月，每月报告流感死亡人数均为 0 。这等于在印证民间的传说：在中国极少有人死于流感。事实果真如此吗？卫生部公布的统计结果在理论上站得住脚吗？目前尚无证据能证明不同种族的人群对流感的易感性不同。现在很多中国人移居欧美，我通过移居欧美的亲友获知，中国人似乎比欧美人更容易患流感，至少中国人在这方面并无明显优势。美国学者计算流感死亡率的数学模型有很多种，但基本上都应用了超量死亡率的概念。这种定义或基本概念方面的差别，可能是中国卫生部的流感死亡率统计不能与国际接轨的主要原因。流感病毒往往会严重影响原本患有其它疾病的患者的健康，甚至导致他们死亡。这些严重的慢性病患者如果不遇上流感流行，本来可能继续生活许多年，但遇上流感，其中相当一部分人都可能患上流感并死亡。对于他们的直接死因，医生可能仍报告为心血管病、高血压等，但真正死因（决定性的死因）其实应定为流感。在每周 / 每月 / 每年的死亡人数统计曲线上，如果突然出现一个明显增高的死亡高峰，而且在时间上与流感流行相吻合（可合理推延 1 － 2 周），则通过与历年相应资料的比较，超出正常死亡人数的超量死亡都可认为是流感所致。在美国，死亡报告系统比较完善，根据这些资料推算出流感相关死亡率是客观和符合实际的。而在包括中国在内的发展中国家，目前尚不存在相关的死亡报告和评估系统。于 2008 年 11 月， WHO 西太平洋办事处颁布了一个指导文件（《 A Practical Guide for 　 Designing and Conducting 　 Influenza Disease Burden Studies 》），鼓励发展中国家逐步开展这方面的工作。美国多年来对流感死亡率的评估，对中国和世界都有重要参考价值。美国共有 3 亿人，平均每年有 4.14 万人死于流感。据此推算，中国 13 亿多人，全球 68 亿人，每年平均相应死亡人数应分别是 18 万人和 100 万人。 WHO 指出，接种流感疫苗是最有效的预防措施。在欧美各国，最近几年流感疫苗的推广对降低各种病因导致的死亡率都取得了良好效果，挽救了大量生命。流感疫苗在不同类型人群中预防死亡的有效率在 20% ～ 80% 之间变化。假定中国每年流感相对死亡率与美国相当，即每年有 18 万人死于流感，而流感疫苗预防死亡的有效率以 60% 计，则全面接种流感疫苗每年在中国平均可挽救 10 万多人的生命，同时可让更多的人避免患流感。我国目前疫苗市场销售额最大的是流感疫苗。但中国流感疫苗的总体接种率尚不足 1% ，老年人群的接种率仅为 0.3% ，距离 WHO 希望达到的老年人 50% 的接种率相差甚远。中国卫生部目前的流感死亡率报告完全未能客观反映季节性流感每年造成大量死亡的事实，这显然不利于促进流感疫苗的大规模推广应用。我国在流感的流行病学监测、报告系统方面，应当借鉴欧美发达国家的经验，按 WHO 的相关指导文件的要求，作根本性的改进。（严家新，武汉生物制品研究所研究员、博士生导师）

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甲流、甲流疫苗以及钟南山的呼吁

sstone2009 2009-11-19 23:18

昨晚组会的时候，听说了一位师妹因为打甲流疫苗后，发烧39.7，回家去治疗了。甲流已经流行、被关注有一段时间了。WHO一直比较重视，大多数国家跟着WHO的意见比较重视，也有象美国这样的国家开始的时候并不重视。最近，美国也重视了，大家似乎更加重视了。甲流疫苗的投入使用，以及迅速被广泛地使用，也是最近的事。我先是听说小学生开始打了，而且先是六年级学生陆地也打了，他回来说有个同学打过后不舒服。今天看到网上钟南山教授呼吁如实上报死亡病例，以引起重视，并要注意预防，及时治疗，有感冒病症要注意休息，以及疫苗的安全性等等关于甲流、疫苗，就这样随着钟南山教授的呼吁，在今天成了搅动我脑子的最为活跃的部分。从一些零星的资料看来，此次甲流的死亡率并没有与以往的流感有明显差异。但关注的程度，已经远非以往感冒所可以比拟，甚至WHO也给了很高的警戒（大概是六级了）。疫苗的在很短时间内问世并投入使用，这大概也是有着非常效率。据说，日本有个家庭除一人外，所有人都患了甲流，而未患病的人，30年前曾经患过一个较重的流感。如果这件事得到证实，是不是可以怀疑：30年前，甲流就存在了？从主流媒体的资料上看，对待甲流是重视又重视。但从民间的情况看，似乎更多的人有点不以为然。我也是属于不以为然的那部分。我的不以为然基于我的理解。既然甲流并不是非典那么可怕，我尽可以不必整日提心吊胆了。我需要做的就是注意预防普通感冒那样，不要着凉、不要过于疲劳，一旦有感冒症状就要及时治疗，多饮水，多休息。我的不以为然，也让我坚定了不打疫苗的决心。在如此短的时间里，疫苗的迅速问世，是否经过了严格而充分的实验室研究？是否经过了足够样本的临床实验？研究数据如何许多疑问，使我想起了不久前已经被枪毙了的原药品食品监督局高官，我们的监督、审批是否已经足够公正、严格、高水平？历史证明：巨大的商业利益，可以催生一切可能的事件发生，包括战争！十月一日前后，我已经感冒过一次了。我想，或许，那次感冒的病毒也就是N1H1流感病毒。一种新的传染病流行一段时间后，该区域内必然会存在这种致病菌（或病毒），健康人就可能感染，由于感染病菌的强度、肌体的抵抗力等，或者没有患病、或者病情较轻、或者很比较重，渐渐地整个人群对这种病菌产生了免疫。如果我也是的，大概属于病情轻的或者也是重的，但已经好了，我的血液中就会存在这种病菌的抗体了。甲流，终有一天，会像其他许多疾病一样，在人们的关注里渐渐淡化，有朝一日，也会变成普通流感。

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环保危机必须高度重视

simonjo828 2008-10-5 16:50

　　中国工程院院士钟南山在珠江三角洲大气污染防治高峰论坛上披露，珠三角正面临着复合型大气污染的威胁！根据临床和手术统计数据显示，因吸入污染物过多，广州人无论是有病还是没病，50岁以上的人肺都是黑色的。　　危险的空气污染物，包括二氧化硫及混在其中的极小微粒和水滴状臭氧，还有二氧化氮等。而笔者注意到，广东这两类空气污染物的排放量所占的比重都较大，造成广东省21个城市之中，有15个出现过酸雨，其中广州、韶关、深圳、珠海、佛山、江门、肇庆和梅州等8个城市，均属于重酸雨区。此外，广东户外空气污染的主要来源，是燃烧汽油等化石燃料的汽车、急速增加的工厂、急剧增加的人口超过百万的大城市。　　国际通行的衡量空气污染的标准，是测量每立方米空气中所含的悬浮微细粒子。世界卫生组织的标准是20微克。中国只有1%的城市居民生活在40微克的标准以下！有58%的城市居民，生活在100微克标准以上的空气中。其中北京达到了150微克，广州也达到100微克。相比之下，纽约才二十几微克。　　需要指出的是，污浊的空气能够引发或加重广泛的呼吸道疾病、心血管疾病和癌症等等。使这些人陷入了两难：要么丧失了工作能力，要么花大量的钱看病。而如今中国的医疗系统腐败不堪，无形之中就加剧了老百姓的医疗费用，提高了经济发展的成本。另外，空气污染，已经使许多儿童血液的含铅量超出正常标准。据了解，根据广东省儿童铅中毒防治专业委员会的调查和中国医学期刊网报告，近两年广州儿童铅中毒在30%左右。　　除空气污染外，死于受污染饮用水的中国人，每年也有95600人。南方地区本来不存在资源性缺水，但严重的水污染则导致了严重的水质性缺水。以广东为例，由于污染和低效用水，同时它还为香港供应大部分水源，正面临严重的缺水问题。广州地理研究所所长张宏欧称，虽然广东全省水力资源丰富，但每年多于31亿立方米的污水被排放到遍及广东省的河流中去，造成至少有1600万居民(占人口的14%)，由于污染而面临水资源短缺的问题。　　这种情况不仅对素有中国制造业中心的广东省的经济造成了严峻威胁，它还威胁到人们的基本生存--未来3年内，广东可能只有1/3的用水需求能够得到满足。值得注意的是，目前的工业扩张还在继续加大中国南方水体污染的潜在威胁。目前在珠三角地区、长三角地区，都不同程度地存在重化工沿江布局，甚至在环境敏感区分布的现象。以中国目前的工业排放水平，这些重化工项目铁定会加大相关地区的水体污染。　　广东的环境保护现如今不再是技术、资金、运作是否到位的问题，而是制度能否变革的问题，是观念能否完全转变的问题。在笔者看来，广东必须积极采取措施，加强在环境污染方面的信息披露，让社会公众了解和理解污染的严重程度和危害程度，调动其参与环保的热情和激情。目前，广东要具有前瞻性、从容地解决眼下的危机、少向大自然付代价，就必须从司法管制、行政处罚、道德约束、文明教育等入手，举全社会之力，亡羊补牢、只争朝夕。

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