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重新估算中国人狂犬病的自然发病率: 热度 10 yanjx45 2012-9-4 15:50; 假如完全不用狂犬病疫苗，中国每年会因狂犬病死亡多少人？去年 7 月笔者曾推算为 3 万人，现在重新估算为 1 万人之内。去年 7 月27日，笔者曾发表博文，认为中国如果完全不使用狂犬病疫苗，我国每年狂犬病死亡人数估计为 3 万人。而中国的狂犬病疫苗实际使用量高达每年 1,500 万人份，所以接种了疫苗的人当中有 99.8% 本来都是可以不接种狂犬病疫苗的，其中至少 2/3 属于可以避免的疫苗滥用。 ( 去年笔者的上述观点经《长江日报》记者熊琳晖报导后，曾被不少人误解为主张在被狗咬伤后可以不接种疫苗。随后在媒体中曾引发一场关于在中国是否存在狂犬病疫苗滥用的大讨论。笔者后来在本博客及《健康报》、《南方周末》等媒体上都曾撰文作进一步解释。笔者在此强调的是要区分疫苗接种的适应症，不是笼统地反对接种疫苗。这与下述常识不矛盾：狂犬病发病后 100% 致命，及时接种狂犬病疫苗 + 免疫球蛋白可 100% 救命。不怕一万，只怕万一。狂犬病是医学上早已解决的问题。 100 多年前就发明了有效的狂犬病疫苗，狂犬病是 100% 可预防的，所以在现代社会因狂犬病死一个人都是不应该的。中国现实的情况是，许多该打疫苗的，主要是农村贫困人口，没有打疫苗，而大量本不该打疫苗的却拚命打，有的人甚至打了超过100针还不放心。) 致死率太高的病毒不可能广泛传播，因为如果病毒与宿主同归于尽，病毒自身也无法继续传播。所以狂犬病永远成不了大气候，狂犬病在历史上从来只是零星散发，从未对各国的人口数量产生明显影响。事实上，去年估算的我国每年狂犬病自然死亡人数 3 万人仍然偏高。去年的推算主要用非洲的相关数据作参照：因目前非洲狂犬病疫苗使用量很低，可认为其当前的发病率等同自然发病率。 WHO 推测非洲人狂犬病的发病率是 4 /10 万。按此发病率计算，中国 13 亿人的狂犬病自然发病率应为每年 5.2 万人。考虑到中国西北、东北、西藏等总共大约占全国面积 1 / 3 至 1 / 2 的地区多年基本上无狂犬病流行（或发病率很低），同时中国的卫生条件、公众对狂犬病预防知识的知晓程度等与非洲国家不可同日而语，这些因素都有助于降低总体发病率，所以将中国狂犬病的自然发生率调整、推定为 3 万人。狂犬病也被认为是热带病。非洲赤道周边的热带地区是全球狂犬病发病率最高的地区。人的狂犬病主要来源于狗，特别是流浪狗。狗的数量和狂犬病发病率决定人狂犬病的发病率。现代狗的生存已高度依附于人类，无主的流浪狗在北方冬季寒冷地区很难生存、繁衍和相互传播狂犬病，而且北方地区全年大部分时间人穿的衣服很多很厚，人被狗咬伤的机会较少，所以在北方地区狗和人的狂犬病在古往今来都非常罕见。所以用主要位于热带的非洲的发病率套用到主要位于温带的中国是不适当的。全球狂犬病发病人数最多的印度每年因狂犬病死亡 2 万人，发病率是 2/10 万。印度国土的大部分处于或靠近温带，与中国地理位置较接近。印度狂犬病疫苗的使用量不到中国的 1/10, 其实际发病率应接近于自然发病率。按印度的发病率推算，中国每年狂犬病的自然发病率应不高于 2.6 万人。再考虑中国西北、东北、西藏等总共大约占全国面积 1 / 2 到 2 / 3 的地区冬季寒冷，多年基本上无狂犬病流行（或发病率很低），所以推算中国狂犬病的自然发病率应低于 2 万人。再参看中国实际的狂犬病疫情统计数字。 20 世纪 50 年代以来，我国的狂犬病先后出现了 3 次流行高峰。报告死亡数最高的年份是 1981 年，当年报告死亡 7,037 人。当时国内的狂犬病疫苗还是原始的动物脑组织疫苗 ( 暴露后需要接种 14 针以上 ) ，产量很低，全国 ( 特别是农村地区 ) 接种率不高，疫苗实际挽救的生命不多。同时考虑统计可能有误差，估计当年中国狂犬病的自然发病率应在 1 万人之内。狂犬病的流行有自身的规律，有明显的消长周期，目前对此还缺乏系统深入的研究。例如 1996年，全国狂犬病的发病率就曾降至 159人，随后又逐年缓慢上升。1996年前后的几年，全国狂犬病疫苗使用量比近年少得多，所以这段时间发病率的下降可能与人类的努力并无直接关联。中国与印度相比在降低狂犬病发病率方面客观上还有一个非常有利的因素：中国普遍有吃狗肉的风俗习惯，造成中国的流浪狗问题远不象印度那样严重。杀狗在印度是违法的，或属宗教禁忌，导致印度流浪狗的数目全球最高，达 3,500 万，成为狂犬病的最大传染源。而在中国，由于存在兴旺的狗肉市场，很多地区连家狗都成为偷猎的对象，流浪狗更成了争抢的对象，几乎全部被供上了餐桌。据估计中国每年吃掉的狗超过1,000万只，其中流浪狗和疯狗占相当大的比例，客观上显著减少了狂犬病最重要的传染源。中国流浪狗的数量可能赶不上印度的零头。尽管中国现在全国狗的数量比 1980 年代可能有成倍的增加，但增加的主要是有主的宠物狗而不是无主的流浪狗。所以笔者根据上述各种情况综合考虑，推测中国狂犬病的自然发病率应当在 1 万人之内。; 个人分类: 防控战略|16936 次阅读|15 个评论

短暂停博的原因: caotiansheng 2011-2-24 14:03; 因为忙，没心情上博，也没有时间浏览各位博友的博文。现在重新开始！; 个人分类: 暂不分类|2192 次阅读|0 个评论

全球变暖或变冷都只是地球自然资源的一次重新洗牌: famingkuang 2009-12-14 13:40; 俗话说三十年河东，三十年河西，指的就是大自然的变化是不以人的意志为转移，总是在不停的运动变化着。之所以用三十年而不是用一百年，一千年那是因为三十年河东，三十年河西这句俗语形成的年代里，人的寿命也就六十岁。在发发还是少年的时代里，我们侗族人谈恋爱最常用的一句话就是爱你六十年，六十年表示一辈子。三十年也就是非辈子，也就是说，人的一生有这么久，谁也不能保证自己的一生一定是一帆风顺，谁也不能断定别人就一辈子都会倒霉下去，永远没有翻身的时候。三十年河东，三十年河西，在风水大师的眼里指的是一个地方风水的眼位（灵气所以地），也不是一成为变的，它也跟着周围环境的变化而变迁着。所以做为一个风水大师也不能照本宣科，而灵活机动，要有自己的慧眼，才能成为真正的风水大师。以上我们讨论的是地球上一个极小范围内的自然变化与人事变迁。在一个全球范围内，大自然的变化变迁也是不以人的意志为转移而转变着，地理的灵气在变化变迁着，地球上的自然资源也在重新的分配着。如果说人的变化是以三十年为一个周期的话，那么自然界则要以几千年为一个变化周期了。我不是气候学家，不知道这个具体的数字，但地球的自然变化周期是肯定存在的。这个变化的最重要的指标就是整个地球气温的周期性变化。地球上的四季变化，来源于地球对于太阳的公转，那么太阳系在绕着银河公转的时候是不是也会产生类似的现象而产生太阳系四季变化呢？而太阳系的四季变化，自然就会影响到地球气候性周期性变化，而这样的变化对地球而言至少要以千年为单位了。也许这才是地球冰河期温暖期气候变化的根本原因了。只是因为人类的历史太短，特别是有文字记载的历史太短了，而没有发现这个规律罢了。现在我们再来谈闹得地球人人心惶惶的全球气候变暖问题。其实不管全球气候变暖是人为的还是自然的原因，对整个地球来说都没什么了不起的，顶多是一次自然资源的重新分配罢了。现在的富饶之地在气候变暖之后变为不毛之地，现在的不毛之地在全球变暖后变成富饶之地。造成这一切自然资源的变化的根源来自于地球生命之源的水资源的重新分配。全球气候变暖之争是地球上富国与穷国关于生存权之争，富国们想要阻止气候变暖，让自己拥有的财富和地位永固。穷国们则盼望全球性气候变暖的到来，让大自然将水资源来一次重新分配，如此一样，穷困之地必将成了地球上的新财富聚集地。大自然的变化是不以人的意志为转移的，富国们并不能真正的阻止全球气候变暖的发生，穷国们也不能促使它的到来。但富国们可以阻止穷国们进步，让他们永远生存在社会的最底层，或者干脆把它们消灭之。这样一来，富国们的后代就立于不败之地了。没有硝烟的现代文明的战争将是更为可怕的战争，是真正杀人不见血的战争，但战争的本质永远是不会改变的强者消灭弱者，富者消灭穷者。; 个人分类: 胡说八道|3993 次阅读|5 个评论

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