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狂犬病男性病人的性欲亢进: 热度 10 yanjx45 2014-2-21 09:44; 狂犬病人偶然会出现性行为方面的异常。在男女两性中，以性欲亢进为主要症状的病例都有报告。本博客中曾介绍狂犬病女性病人的性欲亢进（ Excessive libido in a woman with rabies ）：狂犬病的特殊病例：以性欲亢进为主要症状 http://bbs.sciencenet.cn/blog-347754-579931.html 以下简介某些狂犬病男性病人的性欲亢进。资料来源： Factsand ideas from anywhere ： HYDROPHOBIA, Baylor UniversityMedical Center Proceedings ， 2013 ， 26 （ 1 ）： 76 － 78. 男性狂犬病患者的一种并非特别罕见的表现，就是患者在发病后会沉溺于一种更加耸人听闻的自暴自弃。如果狂犬病毒在大脑的边缘系统增殖并造成损伤，可能会导致患者表现出纵欲行为：呈现超强的性欲，不由自主的勃起，甚至能自发地达到性高潮，有时甚至能以每小时一次的频率发生射精。有报道称，在某些特例中，在一天中曾发生高达 30 次射精。然而，尽管典型的狂犬病会带来恐水症的各种可怕的表现，但发作通常也会出现间歇期，患者会经历一段思维高度清晰的时期。在此阶段，患者有机会充分思考他们的病情的现状和不可避免的悲剧后果，这显然会进一步加剧患者的精神痛苦。部分狂犬病人表现出性欲亢进的发病机制：狂犬病毒病毒在脑内引发的病变可能涉及到控制内脏活动、情绪和性行为的边缘系统（包括杏仁样核复合体、海马、海马回，扣带回和前梨状区）。如果医生不知道狂犬病可能有这些特殊表现，可能会延迟诊断甚至造成误诊，结果使医生和陪护人员暴露于额外的风险。附录：国内一个同类病例报告。资料来源：　以排精为首发症状的狂犬病 1 例报道（复旦大学附属公共卫生中心感染科　欧强、刘惜年、卢洪洲）患者杨某，男， 35 岁，因间断排精 2 天，恐水、间歇抽搐 1 天于 2005 年 2 月 22 日收住上海市公共卫生中心。患者 2 月 20 日因劳累后出现间断排精，伴腰酸，未予重视。 21 日上午再次排精，并开始出现烦躁不安，恐水，频发抽搐，抽搐时神志清楚，无口吐白沫、双眼上翻，无明显恐风、恐光症状，无角弓反张、牙关紧闭。患者 1 年前曾被狗咬伤右手腕处，当时仅用酒精冲洗伤口，未注射狂犬疫苗和抗狂犬病毒血清。入院体查：神清，烦躁不安，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏。颈软，双肺呼吸音清，腹无异常发现。克布氏征阴性。入院查：血常规示 WBC10.8×10 9 /L,N 77.1% ， Plt61.98×10 9 /L ； BUN 7.2mmol/L,Cr 101umol/L ；电解质正常； EKG 基本正常。入院后予以安定镇静及补液对症支持治疗，病情无好转，于 2005 年 2 月 26 日救治无效死亡。; 个人分类: 狂犬病防治|20755 次阅读|23 个评论

狂犬病的特殊病例：以性欲亢进为主要症状: 热度 6 yanjx45 2012-6-8 12:01; 印度狂犬病专家 JK Dutta 于 1996 年曾在国际专业杂志《研究生医学杂志》 (Postgrad Med J. 1996 ， 72: 554) 上发表一篇病例简报： Excessive libido in a woman with rabies( 狂犬病女性病人的性欲亢进 ) 。此病例在 2011 年又在国际专业杂志《性行为文献》 (Arch Sex Behav. 40(6): 1327-8.) 上重新发表，可见该病例是真实存在的。该简报的讨论中还涉及文献中报导过的其他若干男性病人的类似病例。现将该病例简报摘译如下：近年来发现狂犬病可能有多种多样的表现。在一些患者中，性欲亢进可能是唯一的症状。一个表现出性欲亢进的印度女性病人的病例报告如下：病例报告一位 28 岁的印度已婚妇女，突然出现性欲亢进。这种情况持续了三天。她的丈夫非常惊讶于这种异常行为。在 9 年的婚姻生活中，他从来没有注意到她有过这样的行为。病人全身检查未发现任何异常。她意识完全清醒，保持警觉状态；未观察到神经方面的症状。常规实验室检查未能提供任何线索。三天后，她出现狂犬病典型的恐水症状，并在此后 7 天死亡。她曾在两个月前被流浪狗咬伤，狗的免疫状况和下落不明。她没有接受过任何暴露后预防接种。依据临床和流行病学的证据可明确诊断为狂犬病。验尸报告显示，其脑组织中存在 Negri 氏体，从而可确诊为狂犬病。讨论在狂犬病流行的国家，大多数病例是在出现狂犬病的典型表现 ---- 恐水症之后才作出诊断。狂犬病人偶然会出现性行为方面的异常，这是因为病毒在脑内引发的病变可能涉及到控制内脏活动、情绪和性行为的边缘系统（包括杏仁样核复合体、海马、海马回，扣带回和前梨状区）。在曾报导过的某些病例中，阴茎异常勃起是唯一的表现。然而，在除狂犬病外的其他某些疾病，例如镰状细胞病、白血病、洛矶山斑疹热，有时还包括威尔森氏症 (Wilson's disease) 中，也可能出现阴茎异常勃起。在疟疾的发病过程中也可出现类似症状。曾有关于一位 56 岁的印度狂犬病患者的报告，病人的阴茎处于过度兴奋状态，只要稍稍触碰一下就会引发勃起和射精。另有报告，缅甸曾有一位病人的性欲明显增加，死后尸检在脑组织中检测到 Negri 体，可确诊为狂犬病。所以在男女两性中，此类症状都有报告。如果医生不知道狂犬病可能有这些特殊表现，可能会延迟诊断甚至造成误诊，结果使医生和陪护人员暴露于额外的风险。; 个人分类: 狂犬病防治|16269 次阅读|16 个评论

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