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大爱中成药之八——川芎茶调散: 热度 12 张三火 2012-7-31 22:16; 一、王号博主的记录近日，博友王号撰“ 谁说中药见效慢——川芎茶调丸应用纪事” 一文，记载他的女儿因为近距离吹电风扇而突然头疼，是两侧太阳穴疼，分析是风邪侵入体表伤及经络而引起的。当时他想：若有薄荷之类，发散一下也好。可惜家里连薄荷也没有，实在想不出什么药可以用。外出散步时，突然想起川芎茶调散，随径直走到附近的一家药房，正好有川芎茶调丸，才 8.4 元一盒（ 48*4 粒），买上即往家赶，心里还想，不知是否用得上。回家才知道，前后才半个小时不到，女儿的病情就严重起来了，胸闷、难受、想吐，正趴在床边呕呢。幸好还没吐出来。于是，赶紧泡了一杯铁观音，给孩子用清茶送服成人用量的一半——4粒。他女儿说，药一下肚，就感觉气往下行，不再难受，也不想呕吐了。孩子躺下一会儿，就睡着了，一夜无事。第二天早上起来，又是一个活活泼泼的小姑娘了。王号说：“这一次，俺不得不对这个川芎茶调丸刮目相看了，何方神圣，竟有如此速效之功，谁说中药见效慢呢？” 二、三火对川芎茶调散的印象川芎茶调散，是我自幼就熟知的良方，我的外祖父就是用此方自制成散剂，救治那些头痛患者（在东北，寒风凛冽，风寒头痛的人很多），效若桴鼓，药到病除，因而方圆百里挺出名的。要知道，在那个年代，医生配制散剂可不是容易的事，需要先把药物焙（烘、炕）干，用药碾子碾碎，再用一遍遍地过筛，我们家老小都要参与其中的。蹬药碾子的滋味，可不好受哦，需要的是体力和耐力！初在大学的《方剂学》课里学到此方，后在《中医内科学》中不断提到此方，再后来，在临床中经常运用此方。以致心中深爱之，口中常赞之，家中常备之！三、来源与组成此方出自于宋代官府颁发的方书 —— 《太平惠民和剂局方》。用于治疗诸风上攻，头目昏重，偏正头痛，鼻塞声重，伤风壮热，肢体烦疼，肌肉蠕动，膈热痰盛，及妇人血风攻疰方。组成：薄荷、炒香附（一本作细辛一两）各八两，川芎、荆芥（去梗）各四两，防风一两半，白芷、羌活、甘草各二两。为细末，每服二钱，食后茶水调下。四、功效与应用能够疏风止痛。用于治疗风邪头痛，或偏或正，或巅顶作痛，作止无时，或见恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮者。本方为治疗风邪外袭所致头痛的有效方。方中川芎善治少阳、厥阴头痛；羌活善治太阳经头痛；白芷善治阳明经头痛；细辛、薄荷、荆芥、防风辛散上行以疏散风邪，止头痛。此方以川芎为主药而制成散剂，用茶清调服，治风邪上犯头目，阻遏清阳的头痛，有卓著的疗效，故名「川芎茶调散」。辨证要点：本方所治的头痛，为外感风邪所致。中医认为，风为阳邪，头为诸阳之会，清空之府。风邪外袭，循经上犯头目，阻遏清阳之气，故头痛、目眩；鼻为肺窍，风邪侵袭，肺气不利，故鼻塞；风邪犯表，则见恶风发热、舌苔薄白、脉浮等表证；若风邪稽留不去，头痛日久不愈，风邪入络，其痛或偏或正，时发时止，休作无时，即为头风。外风宜散，故当疏散风邪以止头痛。方中川芎辛温香窜，为血中气药，上行头目，为治诸经头痛之要药，善于祛风活血而止头痛，长于治少阳、厥阴经头痛（头顶或两侧头痛），故为方中君药。薄荷、荆芥辛散上行，以助君药疏风止痛之功，并能清利头目，共为臣药。其中薄荷用量独重，以其之凉，可制诸风药之温燥，又能兼顾风为阳邪，易于化热化燥之特点。羌活、白芷疏风止痛，其中羌活长于治太阳经头痛（后脑连项痛），白芷长于治阳明经头痛（前额及眉棱骨痛），李东垣谓“头痛须用川芎。如不愈，各加引经药，太阳羌活，阳明白芷” （《本草纲目》卷 14）；细辛祛风止痛，善治少阴经头痛（脑痛连齿），并能宣通鼻窍；防风辛散上部风邪。上述诸药，协助君、臣药以增强疏风止痛之功，共为方中佐药。甘草益气和中，调和诸药为使。服时以茶清调下，取其苦凉轻清，清上降下，既可清利头目，又能制诸风药过于温燥与升散，使升中有降，也属于佐药。综合本方，集众多辛散疏风药于一方，升散中寓有清降，具有疏风止痛而不温燥的特点，共奏疏风止痛之功。五、使用注意 1、谨尊辨证要点，用于治疗外感风寒所导致的头痛。 2、注意加减变化，根据临床实际情况，需要加减运用于各种外感头痛病。风为百病之长，外感风邪，多有兼夹。若属外感风寒头痛，宜减薄荷用量，酌加苏叶、生姜以加强祛风散寒之功；外感风热头痛，加菊花、僵蚕、蔓荆子以疏散风热；外感风湿头痛，加苍术、藁本以散风祛湿；头风头痛，宜重用川芎，并酌加桃仁、红花、全蝎、地龙等以活血祛瘀、搜风通络。 3、现代运用要得当，本方作为常用中成药，可用于感冒头痛、偏头痛、血管神经性头痛、慢性鼻炎头痛等，但中医辨证属于风邪所致者。六、使用禁忌中医将头痛分为外感头痛和内伤头痛，对于气虚、血虚，或肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动等引起的内伤头痛，禁用此方。其它大爱中成药系列请见: http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=55503do=blogclassid=159375view=mefrom=space; 个人分类: 大爱中成药|16014 次阅读|25 个评论

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