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治癌一定要考虑性别差异: 热度 27 何裕民 2014-2-28 10:16; 在癌症治疗时，注重人文关爱、心态调整等方面的同时，还需要兼顾男女差异。针对这种差异，须在治疗方法上做某些必要的微调。这些微调涉及很多方面，在此只做简单枚举：对于女性患者，特别是初诊者，常须多加调整情绪、疏肝解郁的药物，或可佐用些抗抑郁之剂。对女性患者的主诉应客观分析，其潜意识中常带有渲染成分，故应学会甄别；问诊时也应注意：不可漫无目地询问，否则，根本无法下手治疗。对于女性患者，特别是疑虑倾向明显者，判断病情或告知病情时，务必谨慎，最好有三分说一分；且多用正面的肯定口吻，而少用模棱两可的疑似性语言；千万别根据医学逻辑分析而随意将推测告诉患者，如“你的骨痛，很可能就是骨转移”，就这么一句话，即可加重病情，后果严重。对于男性患者，症状一定要问得仔细。男性易忽略自己的身体感受，并习惯于轻描淡写地陈述，潜意识里体现出自己作为男性的“无所谓”和 “英雄气概”。故要根据医学逻辑寻根刨底，千万别轻信男性对自己症状的轻描淡写。男性生了癌，许多人生活上还是不很注意，喜欢随心所欲。就像前述的英国专家指出的那样，男性患者相较女性患者更加不愿意改变自己的恶习。故临床上务必对男性患者反复叮嘱，促使其改变不良生活习惯。男人比较自立、散漫，症状稍一缓解，很多人吃药治疗就不认真，不像女性那样依从性强，故此时必须认真叮嘱，且可要求家属配合。男性生了病以后，夫人一般比丈夫更急，常会管这管那。这时，医师要给出适当的指导，既要告诉男性患者，妻子唠叨是为了你好；也要诱导妻子少做无谓唠叨，要多学会有效沟通与管理。作为一个不言自明的秘密，约束男性治疗与生活方式最好的角色是 “女儿”。我们常会通过女儿来指导男性癌症患者认真接受治疗，改变其生活方式。因为癌症的治疗是一个漫长的过程。我在自己的新浪名人博客里讨论了上述话题。一位叫森熙·屠氏雅芳的网友针对我的这个分析做出了她的解释。她认为“这是因为女性多数敏感、细心有余，理性、逻辑条理性、判断力不足，所以整天很操心、唠叨，却抓不住重点，小事太关注，大事难免糊涂”。她自述道：她是搞文学的编辑，感觉到男人确实线条粗的多一些。你平常好意提醒过胖的中年男人要注意别过胖，他还自信得不当回事，直到身边同事得了癌症，才认真起来，说年过五十以后是个“多事之秋”了。这也是一种值得重视的解释吧！选自新书《好身体，从改变德性开始》; 个人分类: 何裕民谈肿瘤|2390 次阅读|28 个评论

睾酮替代治疗2型糖尿病研究进展与文献分析: xupeiyang 2011-4-15 09:34; 睾酮替代治疗可降低2型糖尿病男性患者死亡风险 http://portal.elseviermed.cn/107/6225/ 4 月 12 月在内分泌学会年会上公布并在线发表于《内分泌文摘》 (Endocrine Abstracts) 的一项英国回顾性研究显示，睾酮替代治疗与睾酮水平偏低的 2 型糖尿病男性患者的死亡风险降低有关 ( 2011 April;25:P163 ) 。该研究的对象为 2002~2004 年间进行睾酮测定的 578 例 2 型糖尿病男性患者，随访时间为 6 年，患者平均年龄为 61 岁且匹配度较好。 Testosterone Replacement and Type 2 Diabetes http://www.gopubmed.org/web/gopubmed/2?WEB01vp0vo3mzci8eI10I1xI00h001000j100300.y Top Terms Publications ‍ Testosterone 62 ‍ Humans 55 ‍ Men 46 ‍ Diabetes Mellitus, Type 2 46 ‍ Metabolism 39 ‍ metabolic process 39 ‍ Insulin 38 ‍ receptor binding 38 ‍ Insulin 35 ‍ Hypogonadism 34 ‍ Syndrome 33 ‍ Androgens 31 ‍ Insulin Resistance 30 ‍ Middle Aged 28 ‍ Hormone Replacement Therapy 28 ‍ Patients 27 ‍ Hormones 27 ‍ Virilism 26 ‍ Diabetes Mellitus 25 ‍ Obesity 25 1 2 3 ... 35 信息分析报告 Testosterone Replacement and Type 2 Diabetes.docx; 个人分类: 代谢病学|3936 次阅读|0 个评论

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