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有恙无险: Mech 2020-10-23 22:55; 养老院通知我们，母亲发烧，不爱吃饭才发现。已经服用退烧药和感冒药。退烧后胃口尚可。我决定还是观察一夜。如果病情没有好转，翌日叫 120 去看病。晚上与养老院的医生又沟通一下。医生说她的房间只有她自己发烧，因此不是传染，感冒的可能性比较大。退烧后精神还好。翌日养老院通报情况，退烧，但有些咳嗽。可以不去医院，但药很少了，需要送些药过去。准备了消炎、退烧、感冒、咳嗽的药。带些平时吃的点心，还有护工通知需要的纸巾。到后又买些水果。入院时工友好像是新人，直接放进去了。进去后被院长撞上。要求带口罩登记并消毒鞋底。进去后见母亲，精神挺好。估计没有什么事情。与养老院的管事聊几句。她说药很对症，吃了就有效果。我说这是母亲一贯的主张，尽量不吃药，所以现在对药物都算敏感。; 个人分类: 生活点滴|2269 次阅读|0 个评论

低烧过: Mech 2020-4-14 22:56; 《头晕中》的状态只持续了一天。头不晕后，体温反而冲高过了 37 度。疫情非常时期，每日申报体温。有些纠结如何填写，是填报时温度，还是当日最高温度。后来决定还是填前者。周日基本不晕了。最难受的是晚上吃药，或许是空腹的原因，药味很强。后来吃块巧克力糖，似乎压下去些。睡觉尚好。因为大量喝水，起夜不止一次。昨天早上睡过去了，快九点才醒。特别不想吃药了，感觉没有必要。但还是吃了。早餐后测体温， 37 度。自我感觉良好，觉得傍晚可以恢复散步。午餐后再测体温，过了 37 度，很吃惊。测了两次，都是在 37.2 和 37.3 度之间，大约是在一点半。难怪早上起不来，原来其中有蹊跷。觉多 ( 应该没有到嗜睡的程度 ) 似乎也是主要症状。家人都表示担忧，遥控我卧床休息。三点多洗澡上床后再测体温，已经降到 36.7 度。她们说是周末女儿回家吃饭太辛苦，累病了。这次我基本没有下厨房，如果是累的，纯粹是吃饭累的。纠结一阵子后，决定还是睡觉，估计已经过了四点了。睡觉中仿佛有门铃响，不知道是不是做梦。后来发现不是做梦。门口有人留下个快递。快六点时醒了。再量体温， 36.8 度。晚上测体温 36.9 度。临睡前再测， 36.7 度。早上起得晚，下午又睡觉，晚上睡不着了。很长时间不能入睡。居然有蚊子嗡嗡叫着飞来飞去。后半夜上卫生间时还处理一个工作邮件。如果是平时，我会干脆起来看会儿小说再睡，但毕竟刚发过低烧，还是卧床休息。胡思乱想些事情，不知道是否也耗费能量。不管怎样，我觉得失眠可能是身体恢复的开始，已经不需要那么多睡眠了。今天早上正常起床。第一件事情就是量体温， 36.5 度。早餐后再量体温， 37 度。快到中午时， 36.7 度。午餐后测， 37 度。这是与前一天相同的“相对时间” ( 午餐后 ) ，但前一天早上晚起，所以午餐较晚。稍后，在相同的“绝对时间”测，仍然是 37 度。既然不发烧了，也就不需要睡觉了。不然晚上睡不着。晚上再测，又稍降， 36.8 度。因为头晕和觉多两个症状都消失，体温也恢复正常。如果不出意外，这次不明原因低烧就算过去了。昨天下午体温超过 37 度就是发烧了，按我们家标准，这可以算场病了。如果今天下午还发烧，就可能有炎症，准备口服抗生素了。明天启动停药。这次应对基本上是执行张文宏主任对新冠轻症患者的建议。居家隔离，充分休息，高蛋白食物。此外，口服新冠肺炎治疗方案 ( 试行第五版及其以后各版 ) 推荐的医学观察期用中成药。如果真是新冠，休息可以更彻底些。总有人找我看他们的本子，快到截止时间了，拖着似乎不合适。只是没爬两层楼试验是否呼吸困难，感觉没有必要。不管怎样，也算一次预演。; 个人分类: 生活点滴|3091 次阅读|0 个评论

人老多病苦: Mech 2020-3-23 22:56; 妻子《关山度若飞》赶回去，已经是周三下午。原计划翌日带岳母去看病，争取住院，为此嫂子还托了人。医院的特需病房 ( 两百元左右一夜，医保覆盖三十元 ) 有床位，但人老体弱，推测也用不了多少药；还可能不幸亡故，所以医院不愿意收。激励机制如此，我觉得可以理解。她们到后，看岳母状态不太好。决定马上送医院。给事先托的人说了计划变化，他帮忙办，并提醒她们，该用的药就用。意思也清楚，让医院有些钱挣。看来红包真是不收了。到医院后，先做检查。医生安排的不多，主要是验血。发现肾相关的指标不正常。过去就不正常，现在异常得更严重了。医生说，这种情况通常应该透析，但患者年龄太大，先用药治疗。开了静脉注射。另外发现微量元素失调，开种很粘稠的糊状口服药。我曾推测，不吃饭肯定微量元素失调，但两者因果性我不清楚。也就是说，微量元素重新平衡，未必就能吃饭了。用的药需要到药店买。妻子问医生去哪家药店，医生说都可以。结果她跑了四、五家药店，只有医院自己开的药店才有。这种事情，后来又有过一次。到药店买药时，顺便怀怀旧，当年就是在那家医院生的女儿。翌日，主任查房，跟她们讨论患者的病情及其治疗。主任说，老太太已经九十二岁了，我们也许都活不到那个年龄。所以家属要有心理准备，随时都可能过去。我觉得这也是实话。就像我送母亲去看病，医生也明白地告诉我，进 ICU 也未必能抢救过来，可能人财两空。至于不吃饭，主任说也只能尽量喂，每天多次喂，能吃就吃些，不用管每日三餐。这也是务实的态度。治疗并非万能，不吃饭，医生其实也没有办法。也许是托了人，也许是疫情期间患者比较少，特需病房有两张床，但只有岳母一位患者。第一两夜，晚上妻子陪床。任务就是端水喂饭，扶着去洗手间。周五开始，请了位晚上值班的护工， 12 小时晚七点到早七点，一百二十元。这个费用与这里也差不太多。母亲住院时，全天的陪护费用二百五十元，另加一日三餐餐费和晚上租睡觉躺椅费用，差不多每日三百。前两夜护工需要陪别的患者。治疗后，各种指标显著改善，微量元素重新平衡。最初需要看病的问题是不吃饭。对此治疗可能没有什么帮助。她们摸索的结果是岳母只吃流食。鸡汤肉汤牛奶果汁都能喝。可以在里面加少许米粉，也当流食吃下去。好像很稀的粥也可以。这个还需要慢慢摸索。我觉得有一点很明确，这个情况不可逆转，以后只能吃流食了。能做的只是在她认可的流食范围内，尽可能稠些。以后出院有经常喂饭的需要，住家保姆的工作安排要相应变化，薪酬或许也要增加。这些事情，嫂子和妻子是外面去过去很快就走，与保姆谈比较合适。另外她们在起居室等老人活动范围，按照了监视探头，在手机上随时可以看到老人情况。周六下午，踏上返程。嫂子多留一天，所以是“千里独归人”。一路还算顺利。傍晚到家。妻子总结说，照顾岳母三天，一天夜班两天白班。来回走喝水，喝牛奶，喝汤，喝米粉，喝果汁 …… 无数次起来躺下，上厕所；换尿布三次，洗屁股三次。浑身腰酸腿疼。深感姐姐照顾母亲不易。我觉得腰酸可以预期，腿疼不太应该。女儿马上说，她得好好锻炼。回家后不久，岳母又有新的状况，便血。医生安排了 B 超检查。问题是老人未必肯喝水，也不会憋小便。如何处理，妻姐又在不断讨论。在讨论岳母情况时，涉及何时放弃治疗的问题。女儿希望我们有明确的指令，届时她会尊重我们的意愿。虽然我们可以给她原则性意见，总有需要她自由心证做出选择的成分。以后专门说。; 个人分类: 生活点滴|2041 次阅读|0 个评论

疗疴五日: Mech 2019-9-1 22:33; 病来如山倒。忽然间《病有双至》。按照过去的习惯，几个会开完，当天就回家了。年龄大了，爱惜自己，在外面休息一夜。结果还是病倒了。病时嗜睡，有奄奄一息状。开始用抗生素。病中第二日，情况大为好转。早餐稀粥，中餐仍然稀粥。完全符合伟大领袖教导，“忙时吃干，闲时吃稀”。腹泻停了，体温正常了。人仍很乏力。成天躺着，偶然睡觉。下午睡觉时单位有个急事。电话打了没接，睡着了。事实证明，缺了谁地球都照样转。抗生素和感冒药都继续。晚上梦多，有了《梦惊 4 》。病中第三日，出现反复。情况开始时正常，早上大便都成形了。这是我小时候就执行的家标，腹泻治愈的标准并非是停止腹泻，而是排便成形。早餐稀饭包子咸鸭蛋。中午有些偷懒，吃些剩的炒饭。上下午各有个会议。本来准备都不参加。禁不住人劝，下午那个去了。开会期间一直在喝白开水，后来干脆手边放个暖瓶。新情况出现，嘴角起个泡。很快又有第二个。“道生一，一生二，二生三，三生万物。”环嘴都起了近十个泡，而且嘴唇内侧也有。后来家庭医生推测，病毒引起。坚持到散会，又谈些事情。谢绝工作餐，回家，到家已经快七点。有些不舒服，消化似乎又有了问题。总之，全面恶化。抗生素和感冒药都继续。晚上还是多梦，有了《梦惊 5 》。病中第四日，全面好转。早上起床起床很晚。早餐还是稀饭包子咸鸭蛋。头有些晕，甚至走路都有些飘。上午常躺着。虽然体温正常，但我从小的医学常识培训告诉我，精神状态比体温更重要。过去这个说法常被解读为，精神状态好，发烧也没有关系。或许这次要解读为，即使没有发烧，精神状态不好还是挺严重。中午吃馄饨。下午突然全面好转，头不疼了，人精神了，大便都成形了，虽然嘴边的泡仍然在。睡了不到一小时。晚上出去走走，遇雨。一大堆事情处理，有些搞不定，有些暂时搞定。又要策划一周多后的旅行，确切说是原计划的旅行有新的任务。担心那时候还满嘴泡有碍观瞻。晚上睡得很晚，后半夜了。仍长时间无法入睡。抗生素和感冒药还继续。同日，《异病相怜》的女儿随公司团建出境游。在机场候机时聊会天。后来就没有消息了。等我们追问时，正在逛性爱公园，原来着陆时忘记报平安了。用“老干体”叮嘱她一番，《致远行眼疾者》。后来证明多虑了。她到了那边，头也不疼了，眼睛也不难受了。难道清新空气有治愈作用？或许是准备团建日理万机太操劳，或许是要乘飞机太紧张？其实还可以乘船，但她觉得只有火车安全。与谢耳朵一样，只爱火车。病中第五日，疑似康复。早上起得较晚，因为前一夜入睡晚。重复前一天早餐中餐食谱，好吃而且有治愈作用。基本没有自觉症状，泡也往干瘪方向发展。晚上去散步，随便购水果蔬菜，医生下周要出差数日。早上停了抗生素，只吃感冒药，晚上也停了感冒药。如果没有新的逆转，这次感冒和腹泻应该结束了，虽然泡还要慢慢消解。套用王安石的句式，疗疴已待五日满，康复须以一周期。; 个人分类: 生活点滴|1917 次阅读|0 个评论

异病相怜: Mech 2019-8-29 22:29; 女儿得知我发烧后，说是有心灵感应，她也病了。她不是感冒也不是腹泻，是眼睛有问题。据说是看了化妆教学视频后，试验一下，右眼就断断续续有些胀痛。她感觉可能是有过敏或感染。家庭医生推测是结膜炎。吩咐她，先在实体药店里买些氯霉素眼药水用，不好要去医院看病。她做个网上的测试，结论是“对事看穿一切的眼，敏锐，灵活”。我吐槽说她是发炎开了天眼。她说，“看穿一切，太累了，所以发炎了。好比某个姐姐，努力学这学那，终于瘫痪了。”不知道开了天眼还能闭上不，我记得她曾有眼罩，上面写着“吃饭叫我”。她说，以前确实有，但现在不用了。看来眼罩也不能停呀！她让我也做那个测验，悲剧的是长按二维码没有反应，或许眼睛不好的才能测。我这次得病，发现女儿小时候的一些经验很有效。例如，她遇到烦心事，就大喊一声，“要睡觉！”睡着了确实什么问题都没有了。创作两句儿歌有病好，有病妙有病在家睡觉觉问题是真难受时也睡不着。这样对米开朗基罗的诗句有切身的体验。睡眠是甜蜜的，成为顽石更是幸福。 …… 不见不闻，无知无觉，才是我最大的快乐；我的病大见好转，女儿的病似乎加重。开始头疼。这个比较吓人，因为她很少头疼。痛点不定，比较多是在眼睛侧的太阳穴附近。去医院看病。看了眼科，说眼压没有问题，可能是炎症，可能是用眼问题，开了消炎药。让她好好休息，早睡觉，不要打游戏。周末参加公司在国外的团建活动，希望身体能挺住。 Wer spricht von Siegen? berstehn ist alles. C'est la vie.; 个人分类: 发言报道|2407 次阅读|0 个评论

反复记: 热度 2 Mech 2018-7-24 11:19; 母亲的病情大体稳定，处于慢慢恢复的状态。只有一次，医生要重新验血，检查是否电解质紊乱。随后医生电话妻子，告诉她验血结果出来，钾很低，要深静脉下管，需要家属签字。她又赶过去。值班医生正好是六天前母亲发病时的医生，比较负责。电解质紊乱，也影响睡眠食欲等，但似乎比脑梗还是容易处理。后来又做过检查，各项血液指标都正常，情况还是有好转。特别是针对嗜睡的问题，做个血气分析，看看血液中二氧化碳的含量，似乎也正常。从护理角度，最大的问题是饮食。主要靠护工喂，但她若不肯动嘴，也不行。情况反复无常，早餐好午餐可能就不好，前一天好第二天可能就不好。反之亦然。总之没有规律不可预测。在医生看来，恢复过程或许漫长，只要不恶化就算好了。妻子负责准备病号饭。以粥为主，兼吃别样。粥里面有肉末鸡蛋皮蛋青菜蘑菇胡萝卜等某种组合，用鸡汤肉汤或鸽子汤炖。其他有面包蛋糕酸奶香蕉樱桃等。感觉进食情况与食物关联不大，由其他未知因素决定。可能与是否饥饿也不无关系。母亲的情况还是总体向好，虽然有反复而且恢复缓慢。有次妻子早上去看母亲。发现她稍微有些在流眼泪，安慰她几句。如果这是真哭，倒是说明还是有所恢复。后来护工说能说话了，虽然只是“嗯”和“认识”。既然不需要治疗，医生就要安排出院。后来与医生谈，希望再用一个疗程的自费药。医生很高兴，又可以多住几天。然后再用药也不行了，医生说不需要用了。出院前，又做了全面的检查。不过最终核磁共振没有做成，说是位置总摆不正。妻子与同学同事聊起病情。他们推测，母亲最初入院时的丹毒，可能就是大腿血管栓塞导致。不然很难解释，为什么突然大脑栓塞了。; 个人分类: 生活点滴|3039 次阅读|5 个评论

发病记: 热度 2 Mech 2018-7-15 15:08; 母亲突然发了高烧。太太叫了 120 ，送进家三甲医院。初步检查，怀疑是丹毒，应该无大碍。预交医院押金。请护工照料，每天工资 220 元，租过夜躺椅 10 元，另外付在医院三餐的餐费。估计每天 300 元能打住吧！这挣的是辛苦钱，但也说明辛苦还是能挣到钱。或许也可以说，母亲运气不错，一方面病不太严重，另一方面，虽然走廊有许多加床，她正好有室内的正规病床。住院治疗后已经好转了，退烧，胃口也好。突然出现嗜睡，不吃东西。正好在周末，值班医生还要先观察，翌日再做脑 CT 。妻子坚决要求马上检查。怀疑脑出血、血栓或电解质紊乱。验血后排除电解质紊乱。脑 CT 发现脑部小面积脑梗，但看不出是新发生还是陈旧性。正好住在三甲医院的急诊病房，有问题可以及时处理。但医生毕竟也只是尽人事听天命。脑 CT 确诊母亲是脑梗。脑 CT 看，在左大脑皮层，有核桃大小的脑梗，影响语言和吞咽等，右手无力。妻子购买了 CT 片，准备再请专家看看。用药治疗。效果如何医生也不好说。应该还是算幸运。正好在住院时发病。第二天比前一天略好，当时完全叫不醒，后来看人有反应，但说不出话。前两天还谈笑风生能言善辩。母亲的病情确诊是新发脑梗。这或许意味着一方面有可能治愈或至少好转，另一方面有可能继续发展。医生约妻子去谈话。询问是否用自费药，每天数百元。用了尽力争取一下，希望能破财消灾。发病三天看，还是有好转。第一天完全没有任何反应，第二天能挣眼，第三天能分辨生人熟人。妻子后来去看母亲。也见了医生，医生强调了老年人病情走向不确定。自费药开始用后，病情略有好转。似乎还没有过临界点，自主正常地吞咽。; 个人分类: 生活点滴|3157 次阅读|4 个评论

病未致命: 热度 2 Mech 2017-10-23 18:47; 大上个周五，在开会结束去机场的出租车上，突然觉得内脏部分有些不适。具体在哪里，也说不清楚，好像肚脐上面很大片都感觉不好。到底是怎么不好，也说不清楚，基本上不疼，也许有些闷吧，毕竟我也不知道“闷”到底是如何。用我女儿小时候的话说，“有一种奇怪的感觉”。因为无法确切描述那种不适感，我也没有跟太太说。希望睡一觉后就好了。不幸的是，睡了一觉起来，症状并没有舒缓，但也没有加重。我想还是要尽快坦白。我比较担心是心脏出了问题，或许就是古人所谓病入膏肓吧。我硕士的前导师 ( 他退休时把我转给其他老师 ) 就是觉得胃难受，其实是心肌梗死，没有及时救治身亡。太太出去听讲座。回来就陪我去医院。我们去了比较近的三甲医院。可以步行的，但还是打车去了。周末又是晚上，门诊已经关了。看急诊。预检医生建议挂外科看胆囊。我们坚持挂内科看心脏。急诊人不多。值班的是位女医生，东北口音。我先说了我们的担忧，要求查心电图。医生听诊敲打一番后，查了心电图。医生说结果难以判断。健康人和患者都可能出现我那种心电图。她说再验血。出结果前，她拒绝讨论任何可能性。验血人也不多。但抽血后还要等两个小时，其实大约一个半小时就差不多够了。等待中，姻亲出了些情况，她要收拾行装连夜赶去鞍山。我自己在医院拿结果，然后继续诊疗。拿到结果后，医生说心肌酶不高，可以排除心脏病。她个人判断是胃炎，先打静脉点滴，翌日再开始吃药；也不排除胆囊炎，如果翌日不见好转，早上空腹来查 B 超。女儿听说我不舒服，问我是不是胰腺炎。我也问了医生。医生说无法排除，但她觉得不像。还是先打了点滴再说。付费取药，到楼上去打点滴，护士发现消炎药剂量少了，让我去问医生。果然是医生的助手开错了。重新付费取药。点滴打得很快，不到一小时就结束了。不知道是不是心理作用，感觉症状有些减轻。从医院出来前，又去见医生。她还是说继续观察。不见好翌日 B 超检查。我自己打车回家了。第二天早上，症状完全消失了。太太遥控，希望我查 B 超。医嘱不见好去做 B 超，并没有说见好就不用做 B 超。我自己领会精神，认为医嘱其实就是不用做了，虽然表述逻辑不够严谨。继续吃药。消炎药吃了两天，太太让停了。保胃的药，开的都吃掉了。每天一粒，吃了 6 天。到最后其实也没有确诊。就算是胃炎吧！反正目前看不是致命的病。; 个人分类: 生活点滴|3294 次阅读|4 个评论

蚊子的唾液可促进虫媒病毒复制并加重病情: 热度 39 yanjx45 2016-8-7 14:56; 蚊子的唾液有许多进化上的优势，使蚊子能胜任多种虫媒病毒的传播媒介蚊子可以传播很多病毒，如乙型脑炎病毒、登革病毒、黄热病病毒、西尼罗病毒、寨卡病毒等，分别引起脑炎、出血热、肝炎、发热、轻度不适、关节炎等疾病。蚊子有许多特点，使其适合传播病毒。近期对蚊子的唾液进行的相关研究证明，蚊子的唾液有许多进化上的优势，使蚊子能胜任多种虫媒病毒的传播媒介（见参考文献）。蚊子的唾液在被注入到宿主体内时，其作用是对宿主的血管进行刺探，其中含有防止血液凝固的抗凝剂、保持血管通畅的血管扩张剂，以及防止宿主感知蚊子的麻醉剂等化学物质。其唾液还包含增强病毒复制、传播和致病性的成分，能诱导产生炎症反应，通过提供新的细胞靶位来促进病毒感染。在实验中，为了将蚊子叮咬与病毒接种这两个过程分隔开，将小鼠首先暴露于不携带病毒的伊蚊（ Aedes aegyptii ），然后在咬伤部位人工接种蚊子传播的 Semliki 森林病毒或 Bunyamwera 病毒。与无蚊子叮咬而仅接种病毒的对照组小鼠相比，蚊子叮咬能促进病毒在叮咬部位的复制、传播并加重病情。蚊子的唾液怎样促进病毒的复制和传播？蚊子叮咬就是对宿主血管的一种刺探，它会造成损伤，导致血管渗漏和液体的积累（水肿），从而能抑制病毒向引流淋巴结（ draining lymph nodes ）移动。但仅仅延迟病毒扩散并不能促进感染和加重病情。蚊虫叮咬能导致嗜中性粒细胞渗透进入咬伤部位。嗜中性粒细胞会加剧咬伤部位的水肿，因为实验中如减少这些细胞可明显缓解水肿。嗜中性粒细胞的减少还可使病毒血症返回到在未被叮咬的对照小鼠中所观察到的水平，并恢复病毒向引流淋巴结的传播。嗜中性粒细胞不容易被 Semliki 森林病毒感染，因此与此病毒相关的结果不能用于解释在咬伤部位病毒复制的增加。嗜中性粒细胞产生的趋化因子能招引可感染 Semliki 森林病毒和 Bunyamwera 病毒的巨噬细胞，这些病毒复制的增强作用发生在皮肤。一种中性粒细胞产生的趋化因子是巨噬细胞诱导剂 CCL2 ，它能与巨噬细胞上的 CCL2 受体结合。缺乏编码 CCL2 受体基因的小鼠可免受 Semliki 森林脑炎病毒叮咬增强作用的影响，从而得到保护。当携带病毒的蚊子叮咬某个宿主时，它将病毒和唾液一起注入。唾液诱导炎症反应，并招引嗜中性粒细胞进入叮咬部位。所导致的水肿在咬伤部位吸附病毒，而由嗜中性粒细胞产生的趋化因子则能招引巨噬细胞，后者随后会被病毒感染。所产生的病毒会广泛传播，到达其他组织，引发疾病。在被招引到咬伤部位的巨噬细胞中复制的能力可能是经蚊子传播的虫媒病毒在进化过程中被选择的一种属性。通过在巨噬细胞中复制，病毒在血液中的数量增加，结果该病毒被另一只蚊子通过叮咬而吸入并被传送到新宿主中的可能性也大大增加 ---- 这是一种强有力的选择机制。在哺乳动物宿主中加重病情是不利于进化的一面，这是一个有些意外的结果。下一次当你抓搔你的皮肤上因蚊虫叮咬而造成的小凸起时，想一想蚊子到底对你做了什么。参考文献：《宿主对蚊虫叮咬的炎症反应增加虫媒病毒感染的严重程度》， Immunity 44,1455–1469, June 21, 2016. 原文全文下载： Host Inflammatory Response to Mosquito Bites Enhances the Severity of Arbovirus .pdf; 个人分类: 科学普及|14377 次阅读|146 个评论

逝者也有隐私: 热度 6 Majorite 2015-1-11 10:45; 逝者也有隐私科学网上有个博主问：“李小文院士因病去世，因什么病？” 说话的口气强硬，好像不告诉他就理亏似的。其实，一个人的病情与死亡原因属于他个人及其家庭的隐私，有修养的人是不会去刻意打听的，因为这也是对逝者的尊重。; 个人分类: 中华民族|2084 次阅读|7 个评论

治癌一定要考虑性别差异: 热度 27 何裕民 2014-2-28 10:16; 在癌症治疗时，注重人文关爱、心态调整等方面的同时，还需要兼顾男女差异。针对这种差异，须在治疗方法上做某些必要的微调。这些微调涉及很多方面，在此只做简单枚举：对于女性患者，特别是初诊者，常须多加调整情绪、疏肝解郁的药物，或可佐用些抗抑郁之剂。对女性患者的主诉应客观分析，其潜意识中常带有渲染成分，故应学会甄别；问诊时也应注意：不可漫无目地询问，否则，根本无法下手治疗。对于女性患者，特别是疑虑倾向明显者，判断病情或告知病情时，务必谨慎，最好有三分说一分；且多用正面的肯定口吻，而少用模棱两可的疑似性语言；千万别根据医学逻辑分析而随意将推测告诉患者，如“你的骨痛，很可能就是骨转移”，就这么一句话，即可加重病情，后果严重。对于男性患者，症状一定要问得仔细。男性易忽略自己的身体感受，并习惯于轻描淡写地陈述，潜意识里体现出自己作为男性的“无所谓”和 “英雄气概”。故要根据医学逻辑寻根刨底，千万别轻信男性对自己症状的轻描淡写。男性生了癌，许多人生活上还是不很注意，喜欢随心所欲。就像前述的英国专家指出的那样，男性患者相较女性患者更加不愿意改变自己的恶习。故临床上务必对男性患者反复叮嘱，促使其改变不良生活习惯。男人比较自立、散漫，症状稍一缓解，很多人吃药治疗就不认真，不像女性那样依从性强，故此时必须认真叮嘱，且可要求家属配合。男性生了病以后，夫人一般比丈夫更急，常会管这管那。这时，医师要给出适当的指导，既要告诉男性患者，妻子唠叨是为了你好；也要诱导妻子少做无谓唠叨，要多学会有效沟通与管理。作为一个不言自明的秘密，约束男性治疗与生活方式最好的角色是 “女儿”。我们常会通过女儿来指导男性癌症患者认真接受治疗，改变其生活方式。因为癌症的治疗是一个漫长的过程。我在自己的新浪名人博客里讨论了上述话题。一位叫森熙·屠氏雅芳的网友针对我的这个分析做出了她的解释。她认为“这是因为女性多数敏感、细心有余，理性、逻辑条理性、判断力不足，所以整天很操心、唠叨，却抓不住重点，小事太关注，大事难免糊涂”。她自述道：她是搞文学的编辑，感觉到男人确实线条粗的多一些。你平常好意提醒过胖的中年男人要注意别过胖，他还自信得不当回事，直到身边同事得了癌症，才认真起来，说年过五十以后是个“多事之秋”了。这也是一种值得重视的解释吧！选自新书《好身体，从改变德性开始》; 个人分类: 何裕民谈肿瘤|2377 次阅读|28 个评论

伤寒六经提纲病情: sheep021 2009-10-12 10:28; 《伤寒杂病论》：一、太阳病以脉浮，头痛、项强、恶寒（八字为提纲）,恶寒（二字为病情）。二、阳明病以胃家实（三字为提纲）、恶热（二字为病情）。三、少阳病以口苦、咽干、目眩（六字为提纲）、喜呕（二字为病情）。四、太阴病以腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结鞕（二十三字为提纲），食不下（三字为病情）。五、少阴病以脉微细，但欲寐（六字为提纲），但欲寐（三字为病情）。六、厥阴病以消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘，下之利不止（二十四字为提纲），不欲食（三字为病情）。; 个人分类: 感冒发烧|984 次阅读|0 个评论

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