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肩锁关节脱位108种手术方法之11：什么是超声监视下1克氏针加1锁骨喙突螺钉固 定法治疗肩锁关节脱位手术技术？
GaoXurenKnee 2020-3-25 20:58
朋友们大家好！今天是2020年3月25日周三。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第402期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患 者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！ 上图：2020年3月25日星期三，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科关节外科住院部为肩关节疼痛肩袖损伤患者进行规范化体格检查。 今天有人问我一个问题：“高主任您好！什么是超声监视下1克氏针加1锁骨喙突螺钉固定法治疗肩锁关节脱位手术技术？” 这是一个非常好的问题！ 肩锁关节脱位损伤很常见。 中国足球有一位非常杰出的球员叫武磊，深得很多球迷喜爱。但是武磊肩锁关节就脱位损伤过。 上图：中国国家男子足球队、皇家西班牙人足球俱乐部足球明星武磊左肩锁关节脱位。 每天都有全国各地很多肩关节疼痛、活动受限的患者来找我进行咨询和诊疗。 其中有一部分患者肩关节疼痛的原因是肩锁关节脱位损伤。 上图：高绪仁医生在徐州医科大学附属医院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩锁关节疼痛的患者进行规范化体格检查和病情评估。 我们根据患者的肩锁关节具体损伤程度和具体情况选择更适合患者的保守或手术治疗方法。 关于肩锁关节脱位的手术方法目前我们主要有108种方法。 那么，什么是超声监视下1克氏针加1锁骨喙突螺钉固定法治疗肩锁关节脱位手术技术？ 我们介绍过肩锁关节脱位的1根克氏针固定法和1锁骨喙突螺钉固定法治疗肩锁关节脱位。 温医二附院骨科的Wei Lin医生团队在2018年的Orthop Traumatol Surg Res.（骨科创伤手术研究）杂志上报道了他们超声监视下1克氏针加1锁骨喙突螺钉固定法治疗肩锁关节脱位手术技术。 该方法先复位，然后用一根克氏针穿过肩锁关节进行固定，然后再在超声监视下打一个锁骨喙突螺钉。 术后4周拔掉克氏针。术后12周拔掉螺钉。 上图：A图：一47岁右肩锁关节脱位患者术前X片。B图：术后4周复查X片见复位满意。C图：术后12周取掉所有内植物。 上图：超声在术中的应用。 这个手术方法组合了三种方法：超声、克氏针和螺钉。具有创新性。值得我们学习参考。 他山之石，可以攻玉。勤学苦练，造福患家。 “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤患者，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接 https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！ 高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年 参考文献 Shui X,Chen S,Huang G,Kong J,Zhou C,Lin W .Percutaneous minimally invasive repair of acromioclavicular joint dislocation using cannulated screws under ultrasonic vs. C-arm navigation: A prospective trial.Orthop Traumatol Surg Res. 2018 Oct;104(6):743-748. Tsou PM.Percutaneous cannulated screw coracoclavicular fixation for acute acromioclavicular dislocations.Clin Orthop Relat Res. 1989 Jun;(243):112-21. Bosworth,Boardman Marsh.Acromioclavicular separation:New method of repair.Surg.,GyneeObst.,73:866,1941. BOSWORTH BM.Complete acromioclavicular dislocation.N Engl J Med. 1949 Aug 11;241(6):221-5. Bosworth BM.Acromioclavicular Dislocation: End-Results of Screw Suspension Treatment.Ann Surg. 1948 Jan;127(1):98-111. Fr?hling M, Zichner L.Bosworth management of acromioclavicular joint dislocation.Sportverletz Sportschaden. 1989 Jun;3(2):88-91. Lowe GP, Fogarty MJ.Acute acromioclavicular joint dislocation: results of operative treatment with the Bosworth screw.Aust N Z J Surg. 1977 Oct;47(5):664-7. Eskola A, Vainionp?? S, Korkala S, Santavirta S, Gr?nblad M, Rokkanen P.Four-year outcome of operative treatment of acute acromioclavicular dislocation.J Orthop Trauma. 1991;5(1):9-13. Kezunovi? M, Bjelica D, Popovi? S.Comparative study of surgical treatment of acromioclavicular luxation.Vojnosanit Pregl. 2013 Mar;70(3):292-7. Abbas A, Richmond N, McCormack DJ, Thava B, Reddy S, Davies CWH, Pilling JE.A 27-year-old man presenting with acute chest pain and dyspnea.Chest. 2009 Jun;135(6):1684-1687. G. Lateur,M. Boudissa,B.Rubens-Duval,R. Mader,R.C.Rouchy,R.Pailhé,D.Saragaglia.Long-term outcomes of tension band wiring with a single K-wire in Rockwood type IV/V acute acromio-clavicular dislocations: 25 cases.Orthop Traumatol Surg Res. 2016 Sep;102(5):589-93. Hajj-Chahine J,Allain G,Corbi P,Jayle C.A wire in the heart.Eur J Cardiothorac Surg. 2013 May;43(5):1073. Leidel BA,Braunstein V,Kirchhoff C,Pilotto S,Mutschler W,Biberthaler P.Consistency of long-term outcome of acute Rockwood grade III acromioclavicular joint separations after K-wire transfixation.J Trauma. 2009 Jun;66(6):1666-71. Bailey RW, Metten CF, O'Connor GA, Titus PD, Baril JD, Moosman DA.A dynamic method of repair for acute and chronic acromioclavicular disruption.Am J Sports Med. 1976 Mar-Apr;4(2):58-71. Horst K,Garving C,Thometzki T,Lichte P,Knobe M,Dienstknecht T,Hofman M,Pape HC.Comparative study on the treatment of Rockwood type III acute acromioclavicular dislocation: Clinical results from the TightRope? technique vs. K-wire fixation.Orthop Traumatol Surg Res. 2017 Apr;103(2):171-176. Cetinkaya E, Ar?kan Y, Beng K, Mutlu H, Yal??nkaya M, üzümcügil O.Bosworth and modified Phemister techniques revisited. A comparison of intraarticular vs extraarticular fixation methods in the treatment of acute Rockwood type III acromioclavicular dislocations.Acta Orthop Traumatol Turc. 2017 Dec;51(6):455-458. Lizaur A,Sanz-Reig J,Gonzalez-Parre?o S.Long-term results of the surgical treatment of type III acromioclavicular dislocations: an update of a previous report.J Bone Joint Surg Br. 2011 Aug;93(8):1088-92. 高绪仁 什么是肩锁关节？ https://www.sohu.com/a/274926892_100281680 高绪仁 肩锁关节脱位(肩锁关节损伤)的原因和临床表现(含照片) https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_993294445.htm 高绪仁好大夫在线网站 徐州二院骨科高绪仁手术治疗肩锁关节脱位怎么样？过关么？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5270795993.htm 高绪仁 他山之石，喙突骨折合并肩锁关节脱位怎么手术治疗？ http://blog.sciencenet.cn/blog-394169-1211969.html 高绪仁 肩锁关节损伤的机制有哪3种？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5520986724.htm 高绪仁 肩锁关节脱位损伤后为什么肩关节后方的斜方肌和肩胛骨处会发生疼痛呢？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1212622 高绪仁 我肩膀前侧疼痛原因是肩锁关节骨关节炎么？能锁骨远端切除么？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5430407216.htm 高绪仁 肩关节疼痛体格检查：什么是肱二头肌长头腱上盂唇复合体损伤、肩锁关节损伤体格检查的O\\'brein试验？机理何在？ http://blog.sciencenet.cn/home.php？mod=spaceuid=394169do=blogquickforward=1id=1213402 高绪仁 摔倒了胳膊不能往上抬是怎么回事儿？肩关节品牌专家高绪仁为您讲解十大原因。 http://wap.sciencenet.cn/blog-394169-1224082.html?mobile=1 高绪仁 根据损伤程度，肩锁关节分离、脱位可分为哪6种类型？ https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_5522968094.htm 高绪仁 高绪仁团队观摩法国肩关节专家Bruno Toussaint肩锁关节脱位肩关节镜下手术 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_1960783774.htm 骨科人物志之一 美国骨科老专家Marshall R.Urist医生 https://wenku.baidu.com/view/770c17a06137ee06eff9186c.html 高绪仁 肩锁关节的关节面是垂直方向的么？是锁骨面骑跨在肩峰面上？还是肩峰面骑跨在锁骨面上？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224730 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之1：肩关节镜下Arthrex AC TightRope锁扣带袢双钛板单束重建喙锁韧带固定 http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224757 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之2：什么是一根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224774 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之3：什么是Phemister两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224840 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之4：什么是折弯尾巴的两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224852 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之5：什么是3根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224862 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之6：什么是单根克氏针加张力带钢丝肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1225052 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之7：什么是双根克氏针加张力带钢丝肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1225053 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之8：从肩峰向锁骨穿过肩锁关节打一个皮质骨螺钉固定法 http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1225057 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之9：Bosworth从锁骨向喙突打一个拉力螺钉法治疗肩锁关节脱位技术 http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1225210 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之10：什么是空心拉力螺钉固定法治疗肩锁关节脱位手术技术？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1225226 关键词：肩锁关节脱位 肩锁关节损伤 拉力螺钉 克氏针 高绪仁 肩关节疼痛 肩膀疼 肩膀痛 怎么办 怎么治疗 肩关节疼痛的原因 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩关节损伤 肩关节骨折 肱骨近端骨折 肩胛骨骨折 肩胛盂骨折 肩关节脱位 肩关节不稳 肩锁关节损伤 肩袖损伤 盂唇损伤 SLAP损伤 Bankart损伤 肱二头肌长头腱 肩关节撞击征 肩峰下撞击征 炎症 损伤 撕裂 肱骨头坏死 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 康复锻炼指导 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿
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肩锁关节脱位108种手术方法之10：什么是空心拉力螺钉固定法治疗肩锁关节脱位手术技术？
GaoXurenKnee 2020-3-25 14:32
朋友们大家好！今天是2020年3月25日周三。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第401期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患 者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！ 上图：2020年3月25日星期三，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科关节外科住院部为肩关节疼痛肩袖损伤患者进行规范化体格检查。 今天有人问我一个问题：“高主任您好！什么是空心拉力螺钉固定法治疗肩锁关节脱位手术技术？” 这是一个非常好的问题！ 肩锁关节脱位损伤很常见。 中国足球有一位非常杰出的球员叫武磊，深得很多球迷喜爱。但是武磊肩锁关节就脱位损伤过。 上图：中国国家男子足球队、皇家西班牙人足球俱乐部足球明星武磊左肩锁关节脱位。 每天都有全国各地很多肩关节疼痛、活动受限的患者来找我进行咨询和诊疗。 其中有一部分患者肩关节疼痛的原因是肩锁关节脱位损伤。 上图：高绪仁医生在徐州医科大学附属医院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩锁关节疼痛的患者进行规范化体格检查和病情评估。 我们根据患者的肩锁关节具体损伤程度和具体情况选择更适合患者的保守或手术治疗方法。 关于肩锁关节脱位的手术方法目前我们主要有108种方法。 那么，什么是空心拉力螺钉固定法治疗肩锁关节脱位手术技术？ 说到肩锁关节脱位拉力螺钉法，一定要提到美国纽约Boardman Marsh Bosworth医生。 美国纽约Boardman Marsh Bosworth医生1940年12月首先创新性地进行了从肩峰向锁骨穿过肩锁关节打一个拉力螺钉法治疗肩锁关节脱位。 上图：Bosworth医生锁骨喙突螺钉法治疗肩锁关节脱位。 注意：Bosworth医生早期用的螺钉都是实心螺钉1940年代还没有空心螺钉。 美国芝加哥大学洛杉矶分校骨科的Paul M. Tsou医生在1980年的时候，设计了一套用于治疗肩锁关节脱位的空心拉力螺钉系统。也是非常有创意的专家。 上图：治疗肩锁关节脱位的喙突锁骨空心拉力螺钉系统。 7毫米直径的空心拉力螺钉长度有4种：30毫米、35毫米、40毫米和45毫米。 螺钉尾巴是9毫米X7毫米尺寸。上面有可以放螺丝刀的凹槽。 T型把手开路器、圆把手螺丝刀、喙突钻头都是空心的。6毫米直径锁骨钻头不一定需要是空心的。 上图：经皮螺钉置入的时候取仰卧位。C臂机术中透视。患者放在可透视手术床上。C臂机开口侧放到肩关节损伤的那一侧。 上图：锁骨上钻孔的位置和喙突基底部相对应。 上图：先用6毫米直径的钻头在锁骨上钻一个孔。然后通过这个孔插入一个施氏针。用针尖探查好喙突的宽度和后缘。然后选择钻入点：在冈上肌窝前面5-10毫米的位置。将施氏针钻透喙突上下皮质。可旋转C臂机来确认施氏针的位置和深度。 上图：顺着施氏针拧入一个空心锁骨喙突空心螺钉。螺钉尖端应该超过喙突下表面2到3个螺纹。 上图：一个22岁的肩锁关节脱位病例。术后8周可取掉螺钉。 拉力螺钉技术及空心拉力螺钉治疗肩锁关节脱位都是创举。治疗效果也不错，治好了很多肩锁关节脱位的患者。但是也有断钉、取钉后再脱位的个别现象发生。 美国纽约Boardman Marsh Bosworth医生和美国芝加哥大学洛杉矶分校骨科的的创新精神永远值得我们学习！ 他山之石，可以攻玉。勤学苦练，造福患家。 “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤患者，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接 https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！ 高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年 参考文献 Tsou PM.Percutaneous cannulated screw coracoclavicular fixation for acute acromioclavicular dislocations.Clin Orthop Relat Res. 1989 Jun;(243):112-21. Bosworth,Boardman Marsh.Acromioclavicular separation:New method of repair.Surg.,GyneeObst.,73:866,1941. BOSWORTH BM.Complete acromioclavicular dislocation.N Engl J Med. 1949 Aug 11;241(6):221-5. Bosworth BM.Acromioclavicular Dislocation: End-Results of Screw Suspension Treatment.Ann Surg. 1948 Jan;127(1):98-111. Fr?hling M, Zichner L.Bosworth management of acromioclavicular joint dislocation.Sportverletz Sportschaden. 1989 Jun;3(2):88-91. Lowe GP, Fogarty MJ.Acute acromioclavicular joint dislocation: results of operative treatment with the Bosworth screw.Aust N Z J Surg. 1977 Oct;47(5):664-7. Eskola A, Vainionp?? S, Korkala S, Santavirta S, Gr?nblad M, Rokkanen P.Four-year outcome of operative treatment of acute acromioclavicular dislocation.J Orthop Trauma. 1991;5(1):9-13. Kezunovi? M, Bjelica D, Popovi? S.Comparative study of surgical treatment of acromioclavicular luxation.Vojnosanit Pregl. 2013 Mar;70(3):292-7. Abbas A, Richmond N, McCormack DJ, Thava B, Reddy S, Davies CWH, Pilling JE.A 27-year-old man presenting with acute chest pain and dyspnea.Chest. 2009 Jun;135(6):1684-1687. G. Lateur,M. Boudissa,B.Rubens-Duval,R. Mader,R.C.Rouchy,R.Pailhé,D.Saragaglia.Long-term outcomes of tension band wiring with a single K-wire in Rockwood type IV/V acute acromio-clavicular dislocations: 25 cases.Orthop Traumatol Surg Res. 2016 Sep;102(5):589-93. Hajj-Chahine J,Allain G,Corbi P,Jayle C.A wire in the heart.Eur J Cardiothorac Surg. 2013 May;43(5):1073. Leidel BA,Braunstein V,Kirchhoff C,Pilotto S,Mutschler W,Biberthaler P.Consistency of long-term outcome of acute Rockwood grade III acromioclavicular joint separations after K-wire transfixation.J Trauma. 2009 Jun;66(6):1666-71. Bailey RW, Metten CF, O'Connor GA, Titus PD, Baril JD, Moosman DA.A dynamic method of repair for acute and chronic acromioclavicular disruption.Am J Sports Med. 1976 Mar-Apr;4(2):58-71. Horst K,Garving C,Thometzki T,Lichte P,Knobe M,Dienstknecht T,Hofman M,Pape HC.Comparative study on the treatment of Rockwood type III acute acromioclavicular dislocation: Clinical results from the TightRope? technique vs. K-wire fixation.Orthop Traumatol Surg Res. 2017 Apr;103(2):171-176. Cetinkaya E, Ar?kan Y, Beng K, Mutlu H, Yal??nkaya M, üzümcügil O.Bosworth and modified Phemister techniques revisited. A comparison of intraarticular vs extraarticular fixation methods in the treatment of acute Rockwood type III acromioclavicular dislocations.Acta Orthop Traumatol Turc. 2017 Dec;51(6):455-458. Lizaur A,Sanz-Reig J,Gonzalez-Parre?o S.Long-term results of the surgical treatment of type III acromioclavicular dislocations: an update of a previous report.J Bone Joint Surg Br. 2011 Aug;93(8):1088-92. 高绪仁 什么是肩锁关节？ https://www.sohu.com/a/274926892_100281680 高绪仁 肩锁关节脱位(肩锁关节损伤)的原因和临床表现(含照片) https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_993294445.htm 高绪仁好大夫在线网站 徐州二院骨科高绪仁手术治疗肩锁关节脱位怎么样？过关么？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5270795993.htm 高绪仁 他山之石，喙突骨折合并肩锁关节脱位怎么手术治疗？ http://blog.sciencenet.cn/blog-394169-1211969.html 高绪仁 肩锁关节损伤的机制有哪3种？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5520986724.htm 高绪仁 肩锁关节脱位损伤后为什么肩关节后方的斜方肌和肩胛骨处会发生疼痛呢？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1212622 高绪仁 我肩膀前侧疼痛原因是肩锁关节骨关节炎么？能锁骨远端切除么？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5430407216.htm 高绪仁 肩关节疼痛体格检查：什么是肱二头肌长头腱上盂唇复合体损伤、肩锁关节损伤体格检查的O\\'brein试验？机理何在？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogquickforward=1id=1213402 高绪仁 摔倒了胳膊不能往上抬是怎么回事儿？肩关节品牌专家高绪仁为您讲解十大原因。 http://wap.sciencenet.cn/blog-394169-1224082.html?mobile=1 高绪仁 根据损伤程度，肩锁关节分离、脱位可分为哪6种类型？ https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_5522968094.htm 高绪仁 高绪仁团队观摩法国肩关节专家Bruno Toussaint肩锁关节脱位肩关节镜下手术 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_1960783774.htm 骨科人物志之一 美国骨科老专家Marshall R.Urist医生 https://wenku.baidu.com/view/770c17a06137ee06eff9186c.html 高绪仁 肩锁关节的关节面是垂直方向的么？是锁骨面骑跨在肩峰面上？还是肩峰面骑跨在锁骨面上？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224730 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之1：肩关节镜下Arthrex AC TightRope锁扣带袢双钛板单束重建喙锁韧带固定 http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224757 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之2：什么是一根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224774 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之3：什么是Phemister两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224840 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之4：什么是折弯尾巴的两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224852 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之5：什么是3根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224862 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之6：什么是单根克氏针加张力带钢丝肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1225052 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之7：什么是双根克氏针加张力带钢丝肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1225053 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之8：从肩峰向锁骨穿过肩锁关节打一个皮质骨螺钉固定法 http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1225057 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之9：Bosworth从锁骨向喙突打一个拉力螺钉法治疗肩锁关节脱位技术 http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1225210 关键词：肩锁关节脱位 肩锁关节损伤 Bosworth拉力螺钉 空心拉力螺钉 高绪仁 肩关节疼痛 肩膀疼 肩膀痛 怎么办 怎么治疗 肩关节疼痛的原因 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩关节损伤 肩关节骨折 肱骨近端骨折 肩胛骨骨折 肩胛盂骨折 肩关节脱位 肩关节不稳 肩锁关节损伤 肩袖损伤 盂唇损伤 SLAP损伤 Bankart损伤 肱二头肌长头腱 肩关节撞击征 肩峰下撞击征 炎症 损伤 撕裂 肱骨头坏死 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 康复锻炼指导 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿
个人分类: 听高绪仁讲肩关节那些事儿|750 次阅读|0 个评论
肩锁关节脱位108种手术方法之9：Bosworth从锁骨向喙突打一个拉力螺钉法治疗肩锁关节脱位技术
GaoXurenKnee 2020-3-25 12:46
朋友们大家好！今天是2020年3月25日周三。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第400期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患 者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！ 上图：2020年3月25日星期三，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科关节外科住院部为肩关节疼痛肩袖损伤患者进行规范化体格检查。 今天有人问我一个问题：“高主任您好！什么是Bosworth从锁骨向喙突打一个拉力螺钉治疗肩锁关节脱位法？” 这是一个非常好的问题！ 肩锁关节脱位损伤很常见。 中国足球有一位非常杰出的球员叫武磊，深得很多球迷喜爱。但是武磊肩锁关节就脱位损伤过。 上图：中国国家男子足球队、皇家西班牙人足球俱乐部足球明星武磊左肩锁关节脱位。 每天都有全国各地很多肩关节疼痛、活动受限的患者来找我进行咨询和诊疗。 其中有一部分患者肩关节疼痛的原因是肩锁关节脱位损伤。 上图：高绪仁医生在徐州医科大学附属医院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩锁关节疼痛的患者进行规范化体格检查和病情评估。 我们根据患者的肩锁关节具体损伤程度和具体情况选择更适合患者的保守或手术治疗方法。 关于肩锁关节脱位的手术方法目前我们主要有108种方法。 那么，什么是Bosworth从锁骨向喙突打一个拉力螺钉治疗肩锁关节脱位法？ 说到肩锁关节脱位拉力螺钉法，一定要提到美国纽约Boardman Marsh Bosworth医生。 美国纽约Boardman Marsh Bosworth医生1940年12月首先创新性地进行了从肩峰向锁骨穿过肩锁关节打一个拉力螺钉法治疗肩锁关节脱位。 上图：肩锁关节 喙锁韧带 上图：肩锁关节脱位 韧带韧带断裂 上图：Bosworth医生锁骨喙突螺钉法治疗肩锁关节脱位。 这是1940年12月呀！真是一个创举！由衷地敬佩有创新的Boardman Marsh Bosworth医生！ Bosworth医生在1941年和1949年两次发表文章报道了他采用Vitallium合金螺钉固定锁骨和喙突以治疗肩锁关节脱位。 上图：Bosworth螺钉。注意头比较宽并且平，螺纹比较宽，是半螺纹的。 维塔立合金（Vitallium）是一种含钴合金，其中包括65%的钴、30%的铬、5%的钼及其他物质。合金中铬和钼的作用是能提高合金材料的强度和耐腐蚀性能；钼还能阻止金属结晶时的晶粒变大，使结晶结构紧密，改善 Vitallium 合金的金属耐疲劳性。Vitallium 在730-1100 ℃高温之间仍能保持其高度的机械强度、抗热腐蚀性及抗氧化能力，因此相比钛合金而言，解决了纯钛支架易氧化的缺点。 Bosworth医生最初是采用的局麻。从锁骨上面向下打一个螺钉穿过喙突的上表面和下表面。 1948年的时候Bosworth医生将他手术的技术又做了一些改良。最初是患者坐着用局麻做的。后来Bosworth医生为了让患者更舒适，就让患者躺在床上进行手术。先在锁骨上从上向下钻透。然后从从锁骨上方向下拧入Bosworth螺钉。这样螺钉的方向就容易把握了。然后用一个锥子在喙突上表面开一个小口。但是喙突上并不钻孔。喙突开个口后就将螺钉继续向下拧。螺钉要穿透喙突上下两层皮质，以加强抗拔出力量。 上图：Bosworth螺钉。 早期也有用全螺纹螺钉的。 上图：早期也有用全螺纹螺钉的。 但后来主要是用拉力螺钉。 上图：A图：右肩锁关节脱位3型损伤。B图：术后显示螺钉位置。C图：术后8周。D图：术后90周。 上图：拉力螺钉。注意：Bosworth医生早期用的螺钉都是实心螺钉1940年代还没有空心螺钉。 上图：拉力螺钉。 上图：拉力螺钉技术。注意拉力螺钉要超过喙突下面一两个螺纹以加强抗拔出力量。 拉力螺钉技术治疗肩锁关节脱位是一个创举。治疗效果也不错，治好了很多肩锁关节脱位的患者。但是也有断钉、取钉后再脱位的个别现象发生。 美国纽约Boardman Marsh Bosworth医生的创新精神永远值得我们学习！ 他山之石，可以攻玉。勤学苦练，造福患家。 “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤患者，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接 https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！ 高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年 参考文献 Bosworth,Boardman Marsh.Acromioclavicular separation:New method of repair.Surg.,GyneeObst.,73:866,1941. BOSWORTH BM.Complete acromioclavicular dislocation.N Engl J Med. 1949 Aug 11;241(6):221-5. Bosworth BM.Acromioclavicular Dislocation: End-Results of Screw Suspension Treatment.Ann Surg. 1948 Jan;127(1):98-111. Fr?hling M, Zichner L.Bosworth management of acromioclavicular joint dislocation.Sportverletz Sportschaden. 1989 Jun;3(2):88-91. Tsou PM.Percutaneous cannulated screw coracoclavicular fixation for acute acromioclavicular dislocations.Clin Orthop Relat Res. 1989 Jun;(243):112-21. Lowe GP, Fogarty MJ.Acute acromioclavicular joint dislocation: results of operative treatment with the Bosworth screw.Aust N Z J Surg. 1977 Oct;47(5):664-7. Eskola A, Vainionp?? S, Korkala S, Santavirta S, Gr?nblad M, Rokkanen P.Four-year outcome of operative treatment of acute acromioclavicular dislocation.J Orthop Trauma. 1991;5(1):9-13. Kezunovi? M, Bjelica D, Popovi? S.Comparative study of surgical treatment of acromioclavicular luxation.Vojnosanit Pregl. 2013 Mar;70(3):292-7. Abbas A, Richmond N, McCormack DJ, Thava B, Reddy S, Davies CWH, Pilling JE.A 27-year-old man presenting with acute chest pain and dyspnea.Chest. 2009 Jun;135(6):1684-1687. G. Lateur,M. Boudissa,B.Rubens-Duval,R. Mader,R.C.Rouchy,R.Pailhé,D.Saragaglia.Long-term outcomes of tension band wiring with a single K-wire in Rockwood type IV/V acute acromio-clavicular dislocations: 25 cases.Orthop Traumatol Surg Res. 2016 Sep;102(5):589-93. Hajj-Chahine J,Allain G,Corbi P,Jayle C.A wire in the heart.Eur J Cardiothorac Surg. 2013 May;43(5):1073. Leidel BA,Braunstein V,Kirchhoff C,Pilotto S,Mutschler W,Biberthaler P.Consistency of long-term outcome of acute Rockwood grade III acromioclavicular joint separations after K-wire transfixation.J Trauma. 2009 Jun;66(6):1666-71. Bailey RW, Metten CF, O'Connor GA, Titus PD, Baril JD, Moosman DA.A dynamic method of repair for acute and chronic acromioclavicular disruption.Am J Sports Med. 1976 Mar-Apr;4(2):58-71. Horst K,Garving C,Thometzki T,Lichte P,Knobe M,Dienstknecht T,Hofman M,Pape HC.Comparative study on the treatment of Rockwood type III acute acromioclavicular dislocation: Clinical results from the TightRope? technique vs. K-wire fixation.Orthop Traumatol Surg Res. 2017 Apr;103(2):171-176. Cetinkaya E, Ar?kan Y, Beng K, Mutlu H, Yal??nkaya M, üzümcügil O.Bosworth and modified Phemister techniques revisited. A comparison of intraarticular vs extraarticular fixation methods in the treatment of acute Rockwood type III acromioclavicular dislocations.Acta Orthop Traumatol Turc. 2017 Dec;51(6):455-458. Lizaur A,Sanz-Reig J,Gonzalez-Parre?o S.Long-term results of the surgical treatment of type III acromioclavicular dislocations: an update of a previous report.J Bone Joint Surg Br. 2011 Aug;93(8):1088-92. 高绪仁 什么是肩锁关节？ https://www.sohu.com/a/274926892_100281680 高绪仁 肩锁关节脱位(肩锁关节损伤)的原因和临床表现(含照片) https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_993294445.htm 高绪仁好大夫在线网站 徐州二院骨科高绪仁手术治疗肩锁关节脱位怎么样？过关么？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5270795993.htm 高绪仁 他山之石，喙突骨折合并肩锁关节脱位怎么手术治疗？ http://blog.sciencenet.cn/blog-394169-1211969.html 高绪仁 肩锁关节损伤的机制有哪3种？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5520986724.htm 高绪仁 肩锁关节脱位损伤后为什么肩关节后方的斜方肌和肩胛骨处会发生疼痛呢？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1212622 高绪仁 我肩膀前侧疼痛原因是肩锁关节骨关节炎么？能锁骨远端切除么？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5430407216.htm 高绪仁 肩关节疼痛体格检查：什么是肱二头肌长头腱上盂唇复合体损伤、肩锁关节损伤体格检查的O\\'brein试验？机理何在？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogquickforward=1id=1213402 高绪仁 摔倒了胳膊不能往上抬是怎么回事儿？肩关节品牌专家高绪仁为您讲解十大原因。 http://wap.sciencenet.cn/blog-394169-1224082.html?mobile=1 高绪仁 根据损伤程度，肩锁关节分离、脱位可分为哪6种类型？ https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_5522968094.htm 高绪仁 高绪仁团队观摩法国肩关节专家Bruno Toussaint肩锁关节脱位肩关节镜下手术 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_1960783774.htm 骨科人物志之一 美国骨科老专家Marshall R.Urist医生 https://wenku.baidu.com/view/770c17a06137ee06eff9186c.html 高绪仁 肩锁关节的关节面是垂直方向的么？是锁骨面骑跨在肩峰面上？还是肩峰面骑跨在锁骨面上？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224730 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之1：肩关节镜下Arthrex AC TightRope锁扣带袢双钛板单束重建喙锁韧带固定 http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224757 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之2：什么是一根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224774 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之3：什么是Phemister两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224840 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之4：什么是折弯尾巴的两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224852 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之5：什么是3根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224862 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之6：什么是单根克氏针加张力带钢丝肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1225052 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之7：什么是双根克氏针加张力带钢丝肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1225053 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之8：从肩峰向锁骨穿过肩锁关节打一个皮质骨螺钉固定法 http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1225057 关键词：肩锁关节脱位 肩锁关节损伤 Bosworth拉力螺钉 螺钉 高绪仁 肩关节疼痛 肩膀疼 肩膀痛 怎么办 怎么治疗 肩关节疼痛的原因 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩关节损伤 肩关节骨折 肱骨近端骨折 肩胛骨骨折 肩胛盂骨折 肩关节脱位 肩关节不稳 肩锁关节损伤 肩袖损伤 盂唇损伤 SLAP损伤 Bankart损伤 肱二头肌长头腱 肩关节撞击征 肩峰下撞击征 炎症 损伤 撕裂 肱骨头坏死 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 康复锻炼指导 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿
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肩锁关节脱位108种手术方法之8：从肩峰向锁骨穿过肩锁关节打一个皮质骨螺钉固定法
GaoXurenKnee 2020-3-24 13:19
朋友们大家好！今天是2020年3月24日周二。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第398期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患 者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！ 上图：2020年3月24日星期二，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩关节疼痛肩袖损伤患者进行规范化体格检查。 今天有人问我一个问题：“高主任您好！什么是从肩峰向锁骨穿过肩锁关节打一个皮质骨螺钉固定法？” 这是一个非常好的问题！ 肩锁关节脱位损伤很常见。 中国足球有一位非常杰出的球员叫武磊，深得很多球迷喜爱。但是武磊肩锁关节就脱位损伤过。 上图：中国国家男子足球队、皇家西班牙人足球俱乐部足球明星武磊左肩锁关节脱位。 每天都有全国各地很多肩关节疼痛、活动受限的患者来找我进行咨询和诊疗。 其中有一部分患者肩关节疼痛的原因是肩锁关节脱位损伤。 上图：高绪仁医生在徐州医科大学附属医院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩锁关节疼痛的患者进行规范化体格检查和病情评估。 我们根据患者的肩锁关节具体损伤程度和具体情况选择更适合患者的保守或手术治疗方法。 关于肩锁关节脱位的手术方法目前我们主要有108种方法。 那么，什么是从肩峰向锁骨穿过肩锁关节打一个皮质骨螺钉固定法？ 芬兰骨科医生Eskola A在1991年的J Orthop Trauma（骨科创伤杂志）上报道了一种从肩峰向锁骨穿过肩锁关节打一个皮质骨螺钉固定法。 上图:肩锁关节脱位复位后从肩峰向锁骨穿过肩锁关节打一个皮质骨螺钉固定法 A图：30岁男性，急性肩锁关节脱位。 B图：肩锁关节脱位复位后从肩峰向锁骨穿过肩锁关节打一个皮质骨螺钉固定。 C图：4年后随访发现位置尚可，但是锁骨外侧端有骨溶解现象。 21名患者采用了这种方法。但是，24%的患者出现了锁骨外侧端骨溶解现象。但观察发现，骨溶解后大多数患者的肩锁关节还是稳定的。 所以，除非只有这一种固定材料可选，肩锁关节脱位复位后从肩峰向锁骨穿过肩锁关节打一个皮质骨螺钉固定不是一个首选的方法。 他山之石，可以攻玉。勤学苦练，造福患家。 “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤患者，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接 https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！ 高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年 参考文献 Eskola A, Vainionp?? S, Korkala S, Santavirta S, Gr?nblad M, Rokkanen P.Four-year outcome of operative treatment of acute acromioclavicular dislocation.J Orthop Trauma. 1991;5(1):9-13. Kezunovi? M, Bjelica D, Popovi? S.Comparative study of surgical treatment of acromioclavicular luxation.Vojnosanit Pregl. 2013 Mar;70(3):292-7. Abbas A, Richmond N, McCormack DJ, Thava B, Reddy S, Davies CWH, Pilling JE.A 27-year-old man presenting with acute chest pain and dyspnea.Chest. 2009 Jun;135(6):1684-1687. G. Lateur,M. Boudissa,B.Rubens-Duval,R. Mader,R.C.Rouchy,R.Pailhé,D.Saragaglia.Long-term outcomes of tension band wiring with a single K-wire in Rockwood type IV/V acute acromio-clavicular dislocations: 25 cases.Orthop Traumatol Surg Res. 2016 Sep;102(5):589-93. Hajj-Chahine J,Allain G,Corbi P,Jayle C.A wire in the heart.Eur J Cardiothorac Surg. 2013 May;43(5):1073. Leidel BA,Braunstein V,Kirchhoff C,Pilotto S,Mutschler W,Biberthaler P.Consistency of long-term outcome of acute Rockwood grade III acromioclavicular joint separations after K-wire transfixation.J Trauma. 2009 Jun;66(6):1666-71. Bailey RW, Metten CF, O'Connor GA, Titus PD, Baril JD, Moosman DA.A dynamic method of repair for acute and chronic acromioclavicular disruption.Am J Sports Med. 1976 Mar-Apr;4(2):58-71. Horst K,Garving C,Thometzki T,Lichte P,Knobe M,Dienstknecht T,Hofman M,Pape HC.Comparative study on the treatment of Rockwood type III acute acromioclavicular dislocation: Clinical results from the TightRope? technique vs. K-wire fixation.Orthop Traumatol Surg Res. 2017 Apr;103(2):171-176. Cetinkaya E, Ar?kan Y, Beng K, Mutlu H, Yal??nkaya M, üzümcügil O.Bosworth and modified Phemister techniques revisited. A comparison of intraarticular vs extraarticular fixation methods in the treatment of acute Rockwood type III acromioclavicular dislocations.Acta Orthop Traumatol Turc. 2017 Dec;51(6):455-458. Lizaur A,Sanz-Reig J,Gonzalez-Parre?o S.Long-term results of the surgical treatment of type III acromioclavicular dislocations: an update of a previous report.J Bone Joint Surg Br. 2011 Aug;93(8):1088-92. 高绪仁 什么是肩锁关节？ https://www.sohu.com/a/274926892_100281680 高绪仁 肩锁关节脱位(肩锁关节损伤)的原因和临床表现(含照片) https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_993294445.htm 高绪仁好大夫在线网站 徐州二院骨科高绪仁手术治疗肩锁关节脱位怎么样？过关么？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5270795993.htm 高绪仁 他山之石，喙突骨折合并肩锁关节脱位怎么手术治疗？ http://blog.sciencenet.cn/blog-394169-1211969.html 高绪仁 肩锁关节损伤的机制有哪3种？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5520986724.htm 高绪仁 肩锁关节脱位损伤后为什么肩关节后方的斜方肌和肩胛骨处会发生疼痛呢？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1212622 高绪仁 我肩膀前侧疼痛原因是肩锁关节骨关节炎么？能锁骨远端切除么？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5430407216.htm 高绪仁 肩关节疼痛体格检查：什么是肱二头肌长头腱上盂唇复合体损伤、肩锁关节损伤体格检查的O\\'brein试验？机理何在？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogquickforward=1id=1213402 高绪仁 摔倒了胳膊不能往上抬是怎么回事儿？肩关节品牌专家高绪仁为您讲解十大原因。 http://wap.sciencenet.cn/blog-394169-1224082.html?mobile=1 高绪仁 根据损伤程度，肩锁关节分离、脱位可分为哪6种类型？ https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_5522968094.htm 高绪仁 高绪仁团队观摩法国肩关节专家Bruno Toussaint肩锁关节脱位肩关节镜下手术 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_1960783774.htm 骨科人物志之一 美国骨科老专家Marshall R.Urist医生 https://wenku.baidu.com/view/770c17a06137ee06eff9186c.html 高绪仁 肩锁关节的关节面是垂直方向的么？是锁骨面骑跨在肩峰面上？还是肩峰面骑跨在锁骨面上？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224730 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之1：肩关节镜下Arthrex AC TightRope锁扣带袢双钛板单束重建喙锁韧带固定 http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224757 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之2：什么是一根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224774 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之3：什么是Phemister两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224840 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之4：什么是折弯尾巴的两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224852 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之5：什么是3根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224862 关键词：肩锁关节脱位 肩锁关节损伤 克氏针固定 张力带钢丝 高绪仁 肩关节疼痛 肩膀疼 肩膀痛 怎么办 怎么治疗 肩关节疼痛的原因 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩关节损伤 肩关节骨折 肱骨近端骨折 肩胛骨骨折 肩胛盂骨折 肩关节脱位 肩关节不稳 肩锁关节损伤 肩袖损伤 盂唇损伤 SLAP损伤 Bankart损伤 肱二头肌长头腱 肩关节撞击征 肩峰下撞击征 炎症 损伤 撕裂 肱骨头坏死 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 康复锻炼指导 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿
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肩锁关节脱位108种手术方法之7：什么是双根克氏针加张力带钢丝肩锁关节脱位复位固定法？
GaoXurenKnee 2020-3-24 13:09
朋友们大家好！今天是2020年3月24日周二。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第397期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患 者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！ 上图：2020年3月24日星期二，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩关节疼痛肩袖损伤患者进行规范化体格检查。 今天有人问我一个问题：“高主任您好！什么是双根克氏针加张力带钢丝肩锁关节脱位复位固定法？” 这是一个非常好的问题！ 肩锁关节脱位损伤很常见。 中国足球有一位非常杰出的球员叫武磊，深得很多球迷喜爱。但是武磊肩锁关节就脱位损伤过。 上图：中国国家男子足球队、皇家西班牙人足球俱乐部足球明星武磊左肩锁关节脱位。 每天都有全国各地很多肩关节疼痛、活动受限的患者来找我进行咨询和诊疗。 其中有一部分患者肩关节疼痛的原因是肩锁关节脱位损伤。 上图：高绪仁医生在徐州医科大学附属医院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩锁关节疼痛的患者进行规范化体格检查和病情评估。 我们根据患者的肩锁关节具体损伤程度和具体情况选择更适合患者的保守或手术治疗方法。 关于肩锁关节脱位的手术方法目前我们主要有108种方法。 那么，什么是双根克氏针加张力带钢丝肩锁关节脱位复位固定法？ 最初Phemister医生提出的两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法是没有折弯两根克氏针尾巴的。 上图：Phemister医生提出的两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法。 上图：Phemister医生提出的两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法。 上图：Phemister医生提出的两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法存在断针、移位现象。 为了减少克氏针移位，有人改良了Phemister医生提出的两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法，即将两根克氏针的尾巴折弯。 上图：左图：20岁患者右肩锁关节III型肩锁关节脱位。中图：两根克氏针肩锁关节脱位复位固定。右图：1年后随访时完全康复。但在喙锁韧带附着点处有轻度异位骨化。 上图：双克氏针仍然存在断针、移位现象。 在双克氏针的基础上，又有人提出了双根克氏针加张力带钢丝肩锁关节脱位复位固定法。 上图：双根克氏针加张力带钢丝肩锁关节脱位复位固定法。 虽然双根克氏针加张力带钢丝肩锁关节脱位复位固定法取得了很大的成功，但是仍然存在断针、移位现象。 上图：双根克氏针加张力带钢丝肩锁关节脱位复位固定法取得了很大的成功，但是仍然存在断针、移位现象。 他山之石，可以攻玉。勤学苦练，造福患家。 “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤患者，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接 https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！ 高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年 参考文献 Kezunovi? M, Bjelica D, Popovi? S.Comparative study of surgical treatment of acromioclavicular luxation.Vojnosanit Pregl. 2013 Mar;70(3):292-7. Abbas A, Richmond N, McCormack DJ, Thava B, Reddy S, Davies CWH, Pilling JE.A 27-year-old man presenting with acute chest pain and dyspnea.Chest. 2009 Jun;135(6):1684-1687. G. Lateur,M. Boudissa,B.Rubens-Duval,R. Mader,R.C.Rouchy,R.Pailhé,D.Saragaglia.Long-term outcomes of tension band wiring with a single K-wire in Rockwood type IV/V acute acromio-clavicular dislocations: 25 cases.Orthop Traumatol Surg Res. 2016 Sep;102(5):589-93. Hajj-Chahine J,Allain G,Corbi P,Jayle C.A wire in the heart.Eur J Cardiothorac Surg. 2013 May;43(5):1073. Leidel BA,Braunstein V,Kirchhoff C,Pilotto S,Mutschler W,Biberthaler P.Consistency of long-term outcome of acute Rockwood grade III acromioclavicular joint separations after K-wire transfixation.J Trauma. 2009 Jun;66(6):1666-71. Bailey RW, Metten CF, O'Connor GA, Titus PD, Baril JD, Moosman DA.A dynamic method of repair for acute and chronic acromioclavicular disruption.Am J Sports Med. 1976 Mar-Apr;4(2):58-71. Horst K,Garving C,Thometzki T,Lichte P,Knobe M,Dienstknecht T,Hofman M,Pape HC.Comparative study on the treatment of Rockwood type III acute acromioclavicular dislocation: Clinical results from the TightRope? technique vs. K-wire fixation.Orthop Traumatol Surg Res. 2017 Apr;103(2):171-176. Cetinkaya E, Ar?kan Y, Beng K, Mutlu H, Yal??nkaya M, üzümcügil O.Bosworth and modified Phemister techniques revisited. A comparison of intraarticular vs extraarticular fixation methods in the treatment of acute Rockwood type III acromioclavicular dislocations.Acta Orthop Traumatol Turc. 2017 Dec;51(6):455-458. Lizaur A,Sanz-Reig J,Gonzalez-Parre?o S.Long-term results of the surgical treatment of type III acromioclavicular dislocations: an update of a previous report.J Bone Joint Surg Br. 2011 Aug;93(8):1088-92. Eskola A, Vainionp?? S, Korkala S, Santavirta S, Gr?nblad M, Rokkanen P.Four-year outcome of operative treatment of acute acromioclavicular dislocation.J Orthop Trauma. 1991;5(1):9-13. 高绪仁 什么是肩锁关节？ https://www.sohu.com/a/274926892_100281680 高绪仁 肩锁关节脱位(肩锁关节损伤)的原因和临床表现(含照片) https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_993294445.htm 高绪仁好大夫在线网站 徐州二院骨科高绪仁手术治疗肩锁关节脱位怎么样？过关么？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5270795993.htm 高绪仁 他山之石，喙突骨折合并肩锁关节脱位怎么手术治疗？ http://blog.sciencenet.cn/blog-394169-1211969.html 高绪仁 肩锁关节损伤的机制有哪3种？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5520986724.htm 高绪仁 肩锁关节脱位损伤后为什么肩关节后方的斜方肌和肩胛骨处会发生疼痛呢？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1212622 高绪仁 我肩膀前侧疼痛原因是肩锁关节骨关节炎么？能锁骨远端切除么？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5430407216.htm 高绪仁 肩关节疼痛体格检查：什么是肱二头肌长头腱上盂唇复合体损伤、肩锁关节损伤体格检查的O\\'brein试验？机理何在？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogquickforward=1id=1213402 高绪仁 摔倒了胳膊不能往上抬是怎么回事儿？肩关节品牌专家高绪仁为您讲解十大原因。 http://wap.sciencenet.cn/blog-394169-1224082.html?mobile=1 高绪仁 根据损伤程度，肩锁关节分离、脱位可分为哪6种类型？ https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_5522968094.htm 高绪仁 高绪仁团队观摩法国肩关节专家Bruno Toussaint肩锁关节脱位肩关节镜下手术 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_1960783774.htm 骨科人物志之一 美国骨科老专家Marshall R.Urist医生 https://wenku.baidu.com/view/770c17a06137ee06eff9186c.html 高绪仁 肩锁关节的关节面是垂直方向的么？是锁骨面骑跨在肩峰面上？还是肩峰面骑跨在锁骨面上？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224730 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之1：肩关节镜下Arthrex AC TightRope锁扣带袢双钛板单束重建喙锁韧带固定 http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224757 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之2：什么是一根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224774 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之3：什么是Phemister两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224840 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之4：什么是折弯尾巴的两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224852 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之5：什么是3根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224862 高绪仁 简介一下足球明星武磊的肩关节医生西班牙巴塞罗那肩关节及上肢运动医学手术专家Xavier Mir（哈维尔-米尔） http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224948 关键词：肩锁关节脱位 肩锁关节损伤 克氏针固定 张力带钢丝 高绪仁 肩关节疼痛 肩膀疼 肩膀痛 怎么办 怎么治疗 肩关节疼痛的原因 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩关节损伤 肩关节骨折 肱骨近端骨折 肩胛骨骨折 肩胛盂骨折 肩关节脱位 肩关节不稳 肩锁关节损伤 肩袖损伤 盂唇损伤 SLAP损伤 Bankart损伤 肱二头肌长头腱 肩关节撞击征 肩峰下撞击征 炎症 损伤 撕裂 肱骨头坏死 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 康复锻炼指导 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿
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肩锁关节脱位108种手术方法之6：什么是单根克氏针加张力带钢丝肩锁关节脱位复位固定法？
GaoXurenKnee 2020-3-24 12:58
朋友们大家好！今天是2020年3月24日周二。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第396期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患 者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！ 上图：2020年3月24日星期二，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩关节疼痛肩袖损伤患者进行规范化体格检查。 今天有人问我一个问题：“高主任您好！什么是单根克氏针加张力带钢丝肩锁关节脱位复位固定法？” 这是一个非常好的问题！ 肩锁关节脱位损伤很常见。 中国足球有一位非常杰出的球员叫武磊，深得很多球迷喜爱。但是武磊肩锁关节就脱位损伤过。 上图：中国国家男子足球队、皇家西班牙人足球俱乐部足球明星武磊左肩锁关节脱位。 每天都有全国各地很多肩关节疼痛、活动受限的患者来找我进行咨询和诊疗。 其中有一部分患者肩关节疼痛的原因是肩锁关节脱位损伤。 上图：高绪仁医生在徐州医科大学附属医院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩锁关节疼痛的患者进行规范化体格检查和病情评估。 我们根据患者的肩锁关节具体损伤程度和具体情况选择更适合患者的保守或手术治疗方法。 关于肩锁关节脱位的手术方法目前我们主要有108种方法。 那么，什么是单根根克氏针加张力带钢丝肩锁关节脱位复位固定法？ 法国医生G. Lateur2016年报道了一种单根根克氏针加张力带钢丝肩锁关节脱位复位固定法。 上图：法国医生G. Lateur2016单根根克氏针加张力带钢丝肩锁关节脱位复位固定法。 法国医生G. Lateur采用这种方法治疗了25名肩锁关节脱位的患者。 上图：25名肩锁关节脱位患者治疗效果整体还是比较满意的。 上图：虽然用了张力带，但是仍然出现了4名患者克氏针移位的现象。 上图：注意：张力带钢丝可能出现移位、断裂的现象。 他山之石，可以攻玉。勤学苦练，造福患家。 “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤患者，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接 https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！ 高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年 参考文献 G. Lateur,M. Boudissa,B.Rubens Duval,R.Mader,R.C.Rouchy,R.Pailhé,D.Saragaglia.Long-term outcomes of tension band wiring with a single K-wire in Rockwood type IV/V acute acromio-clavicular dislocations: 25 cases.Orthop Traumatol Surg Res. 2016 Sep;102(5):589-93. Hajj-Chahine J,Allain G,Corbi P,Jayle C.A wire in the heart.Eur J Cardiothorac Surg. 2013 May;43(5):1073. Leidel BA,Braunstein V,Kirchhoff C,Pilotto S,Mutschler W,Biberthaler P.Consistency of long-term outcome of acute Rockwood grade III acromioclavicular joint separations after K-wire transfixation.J Trauma. 2009 Jun;66(6):1666-71. Bailey RW, Metten CF, O'Connor GA, Titus PD, Baril JD, Moosman DA.A dynamic method of repair for acute and chronic acromioclavicular disruption.Am J Sports Med. 1976 Mar-Apr;4(2):58-71. Horst K,Garving C,Thometzki T,Lichte P,Knobe M,Dienstknecht T,Hofman M,Pape HC.Comparative study on the treatment of Rockwood type III acute acromioclavicular dislocation: Clinical results from the TightRope? technique vs. K-wire fixation.Orthop Traumatol Surg Res. 2017 Apr;103(2):171-176. Cetinkaya E, Ar?kan Y, Beng K, Mutlu H, Yal??nkaya M, üzümcügil O.Bosworth and modified Phemister techniques revisited. A comparison of intraarticular vs extraarticular fixation methods in the treatment of acute Rockwood type III acromioclavicular dislocations.Acta Orthop Traumatol Turc. 2017 Dec;51(6):455-458. Lizaur A,Sanz-Reig J,Gonzalez-Parre?o S.Long-term results of the surgical treatment of type III acromioclavicular dislocations: an update of a previous report.J Bone Joint Surg Br. 2011 Aug;93(8):1088-92. Eskola A, Vainionp?? S, Korkala S, Santavirta S, Gr?nblad M, Rokkanen P.Four-year outcome of operative treatment of acute acromioclavicular dislocation.J Orthop Trauma. 1991;5(1):9-13. 高绪仁 什么是肩锁关节？ https://www.sohu.com/a/274926892_100281680 高绪仁 肩锁关节脱位(肩锁关节损伤)的原因和临床表现(含照片) https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_993294445.htm 高绪仁好大夫在线网站 徐州二院骨科高绪仁手术治疗肩锁关节脱位怎么样？过关么？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5270795993.htm 高绪仁 他山之石，喙突骨折合并肩锁关节脱位怎么手术治疗？ http://blog.sciencenet.cn/blog-394169-1211969.html 高绪仁 肩锁关节损伤的机制有哪3种？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5520986724.htm 高绪仁 肩锁关节脱位损伤后为什么肩关节后方的斜方肌和肩胛骨处会发生疼痛呢？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1212622 高绪仁 我肩膀前侧疼痛原因是肩锁关节骨关节炎么？能锁骨远端切除么？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5430407216.htm 高绪仁 肩关节疼痛体格检查：什么是肱二头肌长头腱上盂唇复合体损伤、肩锁关节损伤体格检查的O\\'brein试验？机理何在？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogquickforward=1id=1213402 高绪仁 摔倒了胳膊不能往上抬是怎么回事儿？肩关节品牌专家高绪仁为您讲解十大原因。 http://wap.sciencenet.cn/blog-394169-1224082.html?mobile=1 高绪仁 根据损伤程度，肩锁关节分离、脱位可分为哪6种类型？ https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_5522968094.htm 高绪仁 高绪仁团队观摩法国肩关节专家Bruno Toussaint肩锁关节脱位肩关节镜下手术 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_1960783774.htm 骨科人物志之一 美国骨科老专家Marshall R.Urist医生 https://wenku.baidu.com/view/770c17a06137ee06eff9186c.html 高绪仁 肩锁关节的关节面是垂直方向的么？是锁骨面骑跨在肩峰面上？还是肩峰面骑跨在锁骨面上？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224730 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之1：肩关节镜下Arthrex AC TightRope锁扣带袢双钛板单束重建喙锁韧带固定 http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224757 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之2：什么是一根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224774 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之3：什么是Phemister两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224840 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之4：什么是折弯尾巴的两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224852 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之5：什么是3根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224862 高绪仁 简介一下足球明星武磊的肩关节医生西班牙巴塞罗那肩关节及上肢运动医学手术专家Xavier Mir（哈维尔-米尔） http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224948 关键词：肩锁关节脱位 肩锁关节损伤 克氏针固定 张力带钢丝 高绪仁 肩关节疼痛 肩膀疼 肩膀痛 怎么办 怎么治疗 肩关节疼痛的原因 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩关节损伤 肩关节骨折 肱骨近端骨折 肩胛骨骨折 肩胛盂骨折 肩关节脱位 肩关节不稳 肩锁关节损伤 肩袖损伤 盂唇损伤 SLAP损伤 Bankart损伤 肱二头肌长头腱 肩关节撞击征 肩峰下撞击征 炎症 损伤 撕裂 肱骨头坏死 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 康复锻炼指导 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿
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肩锁关节脱位108种手术方法之5：什么是3根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？
GaoXurenKnee 2020-3-23 11:05
朋友们大家好！今天是2020年3月23日周一。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第394期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患 者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！ 上图：2020年3月20日星期五，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩关节疼痛肩袖损伤患者进行规范化体格检查。 今天有人问我一个问题：“高主任您好！什么是3根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？” 这是一个非常好的问题！ 肩锁关节脱位损伤很常见。 中国足球有一位非常杰出的球员叫武磊，深得很多球迷喜爱。但是武磊肩锁关节就脱位损伤过。 上图：中国国家男子足球队、皇家西班牙人足球俱乐部足球明星武磊左肩锁关节脱位。 每天都有全国各地很多肩关节疼痛、活动受限的患者来找我进行咨询和诊疗。 其中有一部分患者肩关节疼痛的原因是肩锁关节脱位损伤。 上图：高绪仁医生在徐州医科大学附属医院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩锁关节疼痛的患者进行规范化体格检查和病情评估。 我们根据患者的肩锁关节具体损伤程度和具体情况选择更适合患者的保守或手术治疗方法。 关于肩锁关节脱位的手术方法目前我们主要有108种方法。 那么，什么是3根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？？ 最初Phemister医生提出的两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法是没有折弯两根克氏针尾巴的。 上图：Phemister医生提出的两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法。 上图：Phemister医生提出的两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法。 为了减少克氏针移位，有人改良了Phemister医生提出的两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法，即将两根克氏针的尾巴折弯。 上图：左图：20岁患者右肩锁关节III型肩锁关节脱位。中图：两根克氏针肩锁关节脱位复位固定。右图：1年后随访时完全康复。但在喙锁韧带附着点处有轻度异位骨化。 有人为了使得肩锁关节复位后更稳定，采用三枚克氏针固定。 法国Jamil Hajj-Chahine医生报道过一例80岁老年女性3个月前用三根克氏针固定治疗肩锁关节脱位的患者。但是，到了3个月的时候，这3根克氏针都移位跑掉了。 上图：80岁老年女性3个月前用三根克氏针固定治疗肩锁关节脱位的患者。但是，到了3个月的时候，这3根克氏针都移位跑掉了。 如果没有各种现代化的钢板、螺钉、设备，经济条件特别差的情况，的确可以肩锁关节复位后采用克氏针肩锁关节脱位复位固定法。 但是，尽量不要采用克氏针固定的方法。因为克氏针的力量有限，有克氏针断裂的风险。 芬兰骨科医生Eskola A研究发现用两根带螺纹的克氏针比用不带螺纹光滑的两根克氏针稳定性更好，不容易移位，但是最好为了避免克氏针断裂，最好8周后拔掉。 他山之石，可以攻玉。勤学苦练，造福患家。 “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤患者，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接 https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！ 高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年 参考文献 Hajj-Chahine J,Allain G,Corbi P,Jayle C.A wire in the heart.Eur J Cardiothorac Surg. 2013 May;43(5):1073. Leidel BA,Braunstein V,Kirchhoff C,Pilotto S,Mutschler W,Biberthaler P.Consistency of long-term outcome of acute Rockwood grade III acromioclavicular joint separations after K-wire transfixation.J Trauma. 2009 Jun;66(6):1666-71. Bailey RW, Metten CF, O'Connor GA, Titus PD, Baril JD, Moosman DA.A dynamic method of repair for acute and chronic acromioclavicular disruption.Am J Sports Med. 1976 Mar-Apr;4(2):58-71. Horst K,Garving C,Thometzki T,Lichte P,Knobe M,Dienstknecht T,Hofman M,Pape HC.Comparative study on the treatment of Rockwood type III acute acromioclavicular dislocation: Clinical results from the TightRope? technique vs. K-wire fixation.Orthop Traumatol Surg Res. 2017 Apr;103(2):171-176. Cetinkaya E, Ar?kan Y, Beng K, Mutlu H, Yal??nkaya M, üzümcügil O.Bosworth and modified Phemister techniques revisited. A comparison of intraarticular vs extraarticular fixation methods in the treatment of acute Rockwood type III acromioclavicular dislocations.Acta Orthop Traumatol Turc. 2017 Dec;51(6):455-458. Lizaur A,Sanz-Reig J,Gonzalez-Parre?o S.Long-term results of the surgical treatment of type III acromioclavicular dislocations: an update of a previous report.J Bone Joint Surg Br. 2011 Aug;93(8):1088-92. Eskola A, Vainionp?? S, Korkala S, Santavirta S, Gr?nblad M, Rokkanen P.Four-year outcome of operative treatment of acute acromioclavicular dislocation.J Orthop Trauma. 1991;5(1):9-13. 高绪仁 什么是肩锁关节？ https://www.sohu.com/a/274926892_100281680 高绪仁 肩锁关节脱位(肩锁关节损伤)的原因和临床表现(含照片) https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_993294445.htm 高绪仁好大夫在线网站 徐州二院骨科高绪仁手术治疗肩锁关节脱位怎么样？过关么？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5270795993.htm 高绪仁 他山之石，喙突骨折合并肩锁关节脱位怎么手术治疗？ http://blog.sciencenet.cn/blog-394169-1211969.html 高绪仁 肩锁关节损伤的机制有哪3种？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5520986724.htm 高绪仁 肩锁关节脱位损伤后为什么肩关节后方的斜方肌和肩胛骨处会发生疼痛呢？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1212622 高绪仁 我肩膀前侧疼痛原因是肩锁关节骨关节炎么？能锁骨远端切除么？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5430407216.htm 高绪仁 肩关节疼痛体格检查：什么是肱二头肌长头腱上盂唇复合体损伤、肩锁关节损伤体格检查的O\\'brein试验？机理何在？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogquickforward=1id=1213402 高绪仁 摔倒了胳膊不能往上抬是怎么回事儿？肩关节品牌专家高绪仁为您讲解十大原因。 http://wap.sciencenet.cn/blog-394169-1224082.html?mobile=1 高绪仁 根据损伤程度，肩锁关节分离、脱位可分为哪6种类型？ https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_5522968094.htm 高绪仁 高绪仁团队观摩法国肩关节专家Bruno Toussaint肩锁关节脱位肩关节镜下手术 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_1960783774.htm 骨科人物志之一 美国骨科老专家Marshall R.Urist医生 https://wenku.baidu.com/view/770c17a06137ee06eff9186c.html 高绪仁 肩锁关节的关节面是垂直方向的么？是锁骨面骑跨在肩峰面上？还是肩峰面骑跨在锁骨面上？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224730 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之1：肩关节镜下Arthrex AC TightRope锁扣带袢双钛板单束重建喙锁韧带固定 http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224757 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之2：什么是一根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224774 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之3：什么是Phemister两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224840 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之4：什么是折弯尾巴的两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224852 关键词：肩锁关节脱位 肩锁关节损伤 克氏针固定 高绪仁 肩关节疼痛 肩膀疼 肩膀痛 怎么办 怎么治疗 肩关节疼痛的原因 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩关节损伤 肩关节骨折 肱骨近端骨折 肩胛骨骨折 肩胛盂骨折 肩关节脱位 肩关节不稳 肩锁关节损伤 肩袖损伤 盂唇损伤 SLAP损伤 Bankart损伤 肱二头肌长头腱 肩关节撞击征 肩峰下撞击征 炎症 损伤 撕裂 肱骨头坏死 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 康复锻炼指导 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿
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肩锁关节脱位108种手术方法之4：什么是折弯尾巴的两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？
GaoXurenKnee 2020-3-23 10:40
朋友们大家好！今天是2020年3月23日周一。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第393期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患 者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！ 上图：2020年3月20日星期五，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩关节疼痛肩袖损伤患者进行规范化体格检查。 今天有人问我一个问题：“高主任您好！什么是折弯尾巴的两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？” 这是一个非常好的问题！ 肩锁关节脱位损伤很常见。 中国足球有一位非常杰出的球员叫武磊，深得很多球迷喜爱。但是武磊肩锁关节就脱位损伤过。 上图：中国国家男子足球队、皇家西班牙人足球俱乐部足球明星武磊左肩锁关节脱位。 每天都有全国各地很多肩关节疼痛、活动受限的患者来找我进行咨询和诊疗。 其中有一部分患者肩关节疼痛的原因是肩锁关节脱位损伤。 上图：高绪仁医生在徐州医科大学附属医院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩锁关节疼痛的患者进行规范化体格检查和病情评估。 我们根据患者的肩锁关节具体损伤程度和具体情况选择更适合患者的保守或手术治疗方法。 关于肩锁关节脱位的手术方法目前我们主要有108种方法。 那么，什么是折弯尾巴的两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ 最初Phemister医生提出的两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法是没有折弯两根克氏针尾巴的。 上图：Phemister医生提出的两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法。 上图：Phemister医生提出的两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法。 为了减少克氏针移位，有人改良了Phemister医生提出的两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法，即将两根克氏针的尾巴折弯。 如果没有各种现代化的钢板、螺钉、设备，经济条件特别差的情况，也可以肩锁关节复位后采用两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法。 但是，尽量不要采用两根克氏针固定的方法。因为克氏针的力量有限，有克氏针断裂的风险。 上图：左图：20岁患者右肩锁关节III型肩锁关节脱位。中图：两根克氏针肩锁关节脱位复位固定。右图：1年后随访时完全康复。但在喙锁韧带附着点处有轻度异位骨化。 上图：A：左肩锁关节脱位。B：两根克氏针肩锁关节脱位复位固定。C：术后第72个月随访见韧带有部分异位骨化。 注意：因为克氏针的力量有限，有克氏针断裂的风险。 上图：一患者术后8个月克氏针断裂。 芬兰骨科医生Eskola A研究发现用两根带螺纹的克氏针比用不带螺纹光滑的两根克氏针稳定性更好，但是为了避免克氏针断裂，最好8周后拔掉。 他山之石，可以攻玉。勤学苦练，造福患家。 “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤患者，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接 https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！ 高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年 参考文献 Leidel BA,Braunstein V,Kirchhoff C,Pilotto S,Mutschler W,Biberthaler P.Consistency of long-term outcome of acute Rockwood grade III acromioclavicular joint separations after K-wire transfixation.J Trauma. 2009 Jun;66(6):1666-71. Bailey RW, Metten CF, O'Connor GA, Titus PD, Baril JD, Moosman DA.A dynamic method of repair for acute and chronic acromioclavicular disruption.Am J Sports Med. 1976 Mar-Apr;4(2):58-71. Horst K,Garving C,Thometzki T,Lichte P,Knobe M,Dienstknecht T,Hofman M,Pape HC.Comparative study on the treatment of Rockwood type III acute acromioclavicular dislocation: Clinical results from the TightRope? technique vs. K-wire fixation.Orthop Traumatol Surg Res. 2017 Apr;103(2):171-176. Cetinkaya E, Ar?kan Y, Beng K, Mutlu H, Yal??nkaya M, üzümcügil O.Bosworth and modified Phemister techniques revisited. A comparison of intraarticular vs extraarticular fixation methods in the treatment of acute Rockwood type III acromioclavicular dislocations.Acta Orthop Traumatol Turc. 2017 Dec;51(6):455-458. Lizaur A,Sanz-Reig J,Gonzalez-Parre?o S.Long-term results of the surgical treatment of type III acromioclavicular dislocations: an update of a previous report.J Bone Joint Surg Br. 2011 Aug;93(8):1088-92. Eskola A, Vainionp?? S, Korkala S, Santavirta S, Gr?nblad M, Rokkanen P.Four-year outcome of operative treatment of acute acromioclavicular dislocation.J Orthop Trauma. 1991;5(1):9-13. 高绪仁 什么是肩锁关节？ https://www.sohu.com/a/274926892_100281680 高绪仁 肩锁关节脱位(肩锁关节损伤)的原因和临床表现(含照片) https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_993294445.htm 高绪仁好大夫在线网站 徐州二院骨科高绪仁手术治疗肩锁关节脱位怎么样？过关么？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5270795993.htm 高绪仁 他山之石，喙突骨折合并肩锁关节脱位怎么手术治疗？ http://blog.sciencenet.cn/blog-394169-1211969.html 高绪仁 肩锁关节损伤的机制有哪3种？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5520986724.htm 高绪仁 肩锁关节脱位损伤后为什么肩关节后方的斜方肌和肩胛骨处会发生疼痛呢？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1212622 高绪仁 我肩膀前侧疼痛原因是肩锁关节骨关节炎么？能锁骨远端切除么？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5430407216.htm 高绪仁 肩关节疼痛体格检查：什么是肱二头肌长头腱上盂唇复合体损伤、肩锁关节损伤体格检查的O\\'brein试验？机理何在？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogquickforward=1id=1213402 高绪仁 摔倒了胳膊不能往上抬是怎么回事儿？肩关节品牌专家高绪仁为您讲解十大原因。 http://wap.sciencenet.cn/blog-394169-1224082.html?mobile=1 高绪仁 根据损伤程度，肩锁关节分离、脱位可分为哪6种类型？ https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_5522968094.htm 高绪仁 高绪仁团队观摩法国肩关节专家Bruno Toussaint肩锁关节脱位肩关节镜下手术 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_1960783774.htm 骨科人物志之一 美国骨科老专家Marshall R.Urist医生 https://wenku.baidu.com/view/770c17a06137ee06eff9186c.html 高绪仁 肩锁关节的关节面是垂直方向的么？是锁骨面骑跨在肩峰面上？还是肩峰面骑跨在锁骨面上？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224730 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之1：肩关节镜下Arthrex AC TightRope锁扣带袢双钛板单束重建喙锁韧带固定 http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224757 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之2：什么是一根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224774 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之3：什么是Phemister两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224840 关键词：肩锁关节脱位 肩锁关节损伤 克氏针固定 高绪仁 肩关节疼痛 肩膀疼 肩膀痛 怎么办 怎么治疗 肩关节疼痛的原因 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩关节损伤 肩关节骨折 肱骨近端骨折 肩胛骨骨折 肩胛盂骨折 肩关节脱位 肩关节不稳 肩锁关节损伤 肩袖损伤 盂唇损伤 SLAP损伤 Bankart损伤 肱二头肌长头腱 肩关节撞击征 肩峰下撞击征 炎症 损伤 撕裂 肱骨头坏死 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 康复锻炼指导 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿
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肩锁关节脱位108种手术方法之3：什么是Phemister两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？
GaoXurenKnee 2020-3-23 09:34
朋友们大家好！今天是2020年3月23日周一。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第392期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患 者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！ 上图：2020年3月20日星期五，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩关节疼痛肩袖损伤患者进行规范化体格检查。 今天有人问我一个问题：“高主任您好！什么是Phemister两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？” 这是一个非常好的问题！ 肩锁关节脱位损伤很常见。 中国足球有一位非常杰出的球员叫武磊，深得很多球迷喜爱。但是武磊肩锁关节就脱位损伤过。 上图：中国国家男子足球队、皇家西班牙人足球俱乐部足球明星武磊左肩锁关节脱位。 每天都有全国各地很多肩关节疼痛、活动受限的患者来找我进行咨询和诊疗。 其中有一部分患者肩关节疼痛的原因是肩锁关节脱位损伤。 上图：高绪仁医生在徐州医科大学附属医院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩锁关节疼痛的患者进行规范化体格检查和病情评估。 我们根据患者的肩锁关节具体损伤程度和具体情况选择更适合患者的保守或手术治疗方法。 关于肩锁关节脱位的手术方法目前我们主要有108种方法。 那么，什么是Phemister两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ 上图：Phemister医生提出的两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法。 如果没有各种现代化的钢板、螺钉、设备，经济条件特别差的情况，也可以肩锁关节复位后采用两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法。 这个方法的确已经成功帮助了很多患者解决了问题。但是，现在尽量不要采用Phemister两根克氏针固定的方法。因为克氏针的力量有限，有克氏针断裂和移位的风险。 上图：Phemister两根克氏针肩锁关节脱位复位固定法。 上图：术后克氏针断裂。 他山之石，可以攻玉。勤学苦练，造福患家。 “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤患者，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接 https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！ 高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年 参考文献 Bailey RW, Metten CF, O'Connor GA, Titus PD, Baril JD, Moosman DA.A dynamic method of repair for acute and chronic acromioclavicular disruption.Am J Sports Med. 1976 Mar-Apr;4(2):58-71. Horst K,Garving C,Thometzki T,Lichte P,Knobe M,Dienstknecht T,Hofman M,Pape HC.Comparative study on the treatment of Rockwood type III acute acromioclavicular dislocation: Clinical results from the TightRope® technique vs. K-wire fixation.Orthop Traumatol Surg Res. 2017 Apr;103(2):171-176. Cetinkaya E, Arıkan Y, Beng K, Mutlu H, Yalçınkaya M, üzümcügil O.Bosworth and modified Phemister techniques revisited. A comparison of intraarticular vs extraarticular fixation methods in the treatment of acute Rockwood type III acromioclavicular dislocations.Acta Orthop Traumatol Turc. 2017 Dec;51(6):455-458. 高绪仁 什么是肩锁关节？ https://www.sohu.com/a/274926892_100281680 高绪仁 肩锁关节脱位(肩锁关节损伤)的原因和临床表现(含照片) https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_993294445.htm 高绪仁好大夫在线网站 徐州二院骨科高绪仁手术治疗肩锁关节脱位怎么样？过关么？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5270795993.htm 高绪仁 他山之石，喙突骨折合并肩锁关节脱位怎么手术治疗？ http://blog.sciencenet.cn/blog-394169-1211969.html 高绪仁 肩锁关节损伤的机制有哪3种？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5520986724.htm 高绪仁 肩锁关节脱位损伤后为什么肩关节后方的斜方肌和肩胛骨处会发生疼痛呢？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1212622 高绪仁 我肩膀前侧疼痛原因是肩锁关节骨关节炎么？能锁骨远端切除么？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5430407216.htm 高绪仁 肩关节疼痛体格检查：什么是肱二头肌长头腱上盂唇复合体损伤、肩锁关节损伤体格检查的O\\'brein试验？机理何在？ http://blog.sciencenet.cn/home.php？mod=spaceuid=394169do=blogquickforward=1id=1213402 高绪仁 摔倒了胳膊不能往上抬是怎么回事儿？肩关节品牌专家高绪仁为您讲解十大原因。 http://wap.sciencenet.cn/blog-394169-1224082.html?mobile=1 高绪仁 根据损伤程度，肩锁关节分离、脱位可分为哪6种类型？ https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_5522968094.htm 高绪仁 高绪仁团队观摩法国肩关节专家Bruno Toussaint肩锁关节脱位肩关节镜下手术 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_1960783774.htm 骨科人物志之一 美国骨科老专家Marshall R.Urist医生 https://wenku.baidu.com/view/770c17a06137ee06eff9186c.html 高绪仁 肩锁关节的关节面是垂直方向的么？是锁骨面骑跨在肩峰面上？还是肩峰面骑跨在锁骨面上？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224730 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之1：肩关节镜下Arthrex AC TightRope锁扣带袢双钛板单束重建喙锁韧带固定 http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224757 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之2：什么是一根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224774 关键词：肩锁关节脱位 肩锁关节损伤 克氏针固定 高绪仁 肩关节疼痛 肩膀疼 肩膀痛 怎么办 怎么治疗 肩关节疼痛的原因 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩关节损伤 肩关节骨折 肱骨近端骨折 肩胛骨骨折 肩胛盂骨折 肩关节脱位 肩关节不稳 肩锁关节损伤 肩袖损伤 盂唇损伤 SLAP损伤 Bankart损伤 肱二头肌长头腱 肩关节撞击征 肩峰下撞击征 炎症 损伤 撕裂 肱骨头坏死 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 康复锻炼指导 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿
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肩锁关节脱位108种手术方法之2：什么是一根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？
GaoXurenKnee 2020-3-22 20:30
朋友们大家好！今天是2020年3月22日周日。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第391期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患 者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！ 上图：2020年3月20日星期五，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩关节疼痛肩袖损伤患者进行规范化体格检查。 今天有人问我一个问题：“高主任您好！什么是一根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？” 这是一个非常好的问题！ 肩锁关节脱位损伤很常见。 中国足球有一位非常杰出的球员叫武磊，深得很多球迷喜爱。但是武磊肩锁关节就脱位损伤过。 上图：中国国家男子足球队、皇家西班牙人足球俱乐部足球明星武磊左肩锁关节脱位。 每天都有全国各地很多肩关节疼痛、活动受限的患者来找我进行咨询和诊疗。 其中有一部分患者肩关节疼痛的原因是肩锁关节脱位损伤。 上图：高绪仁医生在徐州医科大学附属医院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩锁关节疼痛的患者进行规范化体格检查和病情评估。 我们根据患者的肩锁关节具体损伤程度和具体情况选择更适合患者的保守或手术治疗方法。 关于肩锁关节脱位的手术方法目前我们主要有108种方法。 什么是一根克氏针肩锁关节脱位复位固定法？ 如果没有各种现代化的钢板、螺钉、设备，经济条件特别差的情况，也可以肩锁关节复位后采用一根克氏针肩锁关节脱位复位固定法。 但是，尽量不要采用一根克氏针固定的方法。 因为一根克氏针的力量有限，有克氏针断裂的风险。 土耳其骨科医生Sabri Batin在2016年的Case Reports in Surgery（外科手术病例报道）杂志上报道了一例肩锁关节单克氏针固定后克氏针断裂的病例。 该患者52岁，男性。5年前肩锁关节脱位用一根克氏针固定。因为手术后一直很好，没有不舒服症状也就没有去复查取掉克氏针。但手术5年后，患者感到脖子后面疼痛。发现原来固定肩锁关节的那根克氏针断了，近段游离到了脖子后面。于是局麻下做了个小切口将断针取了出来。肩锁关节那远端的半根克氏针因为仍然没有任何不适，也就继续放那里了，没有动它。 上图：5年前肩锁关节脱位用一根克氏针固定。因为手术后一直很好，没有不舒服症状也就没有去复查取掉克氏针。但手术5年后，患者感到脖子后面疼痛。发现原来固定肩锁关节的那根克氏针断了，近段游离到了脖子后面。 上图：于是局麻下做了个小切口将断针取了出来。肩锁关节那远端的半根克氏针因为仍然没有任何不适，也就继续放那里了，没有动它。 单根克氏针固定肩锁关节治疗肩锁关节脱位的方法经济、省钱，但是有断针的风险。 现在不建议使用单根克氏针固定治疗肩锁关节脱位了。 他山之石，可以攻玉。勤学苦练，造福患家。 “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤患者，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接 https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！ 高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年 参考文献 Batın S,Ozan F,Gürbüz K,Uzun E,Kayalı C,Altay T.Migration of a Broken Kirschner Wire after Surgical Treatment of Acromioclavicular Joint Dislocation.Case Rep Surg. 2016;2016:6804670. 高绪仁 什么是肩锁关节？ https://www.sohu.com/a/274926892_100281680 高绪仁 肩锁关节脱位(肩锁关节损伤)的原因和临床表现(含照片) https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_993294445.htm 高绪仁好大夫在线网站 徐州二院骨科高绪仁手术治疗肩锁关节脱位怎么样？过关么？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5270795993.htm 高绪仁 他山之石，喙突骨折合并肩锁关节脱位怎么手术治疗？ http://blog.sciencenet.cn/blog-394169-1211969.html 高绪仁 肩锁关节损伤的机制有哪3种？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5520986724.htm 高绪仁 肩锁关节脱位损伤后为什么肩关节后方的斜方肌和肩胛骨处会发生疼痛呢？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1212622 高绪仁 我肩膀前侧疼痛原因是肩锁关节骨关节炎么？能锁骨远端切除么？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5430407216.htm 高绪仁 肩关节疼痛体格检查：什么是肱二头肌长头腱上盂唇复合体损伤、肩锁关节损伤体格检查的O\\'brein试验？机理何在？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogquickforward=1id=1213402 高绪仁 摔倒了胳膊不能往上抬是怎么回事儿？肩关节品牌专家高绪仁为您讲解十大原因。 http://wap.sciencenet.cn/blog-394169-1224082.html?mobile=1 高绪仁 根据损伤程度，肩锁关节分离、脱位可分为哪6种类型？ https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_5522968094.htm 高绪仁 高绪仁团队观摩法国肩关节专家Bruno Toussaint肩锁关节脱位肩关节镜下手术 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_1960783774.htm 骨科人物志之一 美国骨科老专家Marshall R.Urist医生 https://wenku.baidu.com/view/770c17a06137ee06eff9186c.html 高绪仁 肩锁关节的关节面是垂直方向的么？是锁骨面骑跨在肩峰面上？还是肩峰面骑跨在锁骨面上？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224730 高绪仁 肩锁关节脱位108种手术方法之1：肩关节镜下Arthrex AC TightRope锁扣带袢双钛板单束重建喙锁韧带固定 http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224757 关键词：肩锁关节脱位 肩锁关节损伤 克氏针固定 高绪仁 肩关节疼痛 肩膀疼 肩膀痛 怎么办 怎么治疗 肩关节疼痛的原因 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩关节损伤 肩关节骨折 肱骨近端骨折 肩胛骨骨折 肩胛盂骨折 肩关节脱位 肩关节不稳 肩锁关节损伤 肩袖损伤 盂唇损伤 SLAP损伤 Bankart损伤 肱二头肌长头腱 肩关节撞击征 肩峰下撞击征 炎症 损伤 撕裂 肱骨头坏死 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 康复锻炼指导 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿
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肩锁关节脱位108种手术方法之1：肩关节镜下Arthrex AC TightRope锁扣带袢双钛板单束重建喙锁韧带固定
GaoXurenKnee 2020-3-22 17:45
朋友们大家好！今天是2020年3月22日周日。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第390期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患 者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！ 上图：2020年3月20日星期五，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩关节疼痛肩袖损伤患者进行规范化体格检查。 今天有人问我一个问题：“高主任您好！肩锁关节脱位的108种手术方法之1：什么是关节镜下Arthrex的AC TightRope锁扣带袢双钛板单束重建喙锁韧带固定法？” 这是一个非常好的问题！ 肩锁关节脱位损伤很常见。 中国足球有一位非常杰出的球员叫武磊，深得很多球迷喜爱。但是武磊肩锁关节就脱位损伤过。 上图：中国国家男子足球队、皇家西班牙人足球俱乐部足球明星武磊左肩锁关节脱位。 每天都有全国各地很多肩关节疼痛、活动受限的患者来找我进行咨询和诊疗。 其中有一部分患者肩关节疼痛的原因是肩锁关节脱位损伤。 我们根据患者的具体损伤程度和具体情况选择更适合患者的保守或手术治疗方法。 关于肩锁关节脱位的手术方法目前我们主要有108种方法。 上图：高绪仁医生在徐州医科大学附属医院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩锁关节疼痛的患者进行规范化体格检查和病情评估。 那么，什么是关节镜下Arthrex的AC TightRope锁扣带袢双钛板单束重建喙锁韧带固定法？ 上图：关节镜下Arthrex的AC TightRope锁扣带袢双钛板单束重建喙锁韧带固定法治疗肩锁关节脱位后的图示。 AC TightRope锁扣带袢双钛板单束重建喙锁韧带固定法是用美国Arthrex公司生产的一种带线双钛板及导向器进行手术的一种方法。 上图：美国Arthrex公司生产的一种带线双钛板（AC TightRope锁扣带袢双钛板）及导向器。 上图：右肩锁关节脱位。 上图:肩关节前侧置入一套管。 上图：通过前面的套管置入钻孔导向器。 上图：喙突下面放一个专门的保护器，用来挡住克氏针和钻头。 上图：置入钻孔导向器。 上图：注意调整好上下位置。 上图：从导向器上面钻入一克氏针。 上图：拔掉上面的钻孔导向器，沿着克氏针用空心钻钻出锁骨和喙突隧道。 上图：拔出下面的保护器挡板。拔出克氏针，从空心钻里面插进来一个尾端带环的钢丝用于牵引用。 上图：从前面套筒放入抓线钳，从前面套筒里面抓出钢丝。 上图：钢丝抓到前面后，拔出空心钻头。 上图：将带线钛板上的牵引线穿过带线钢丝后面的环。 上图：然后从前面的套筒往前下方拉线。 上图：钢板被线带着拉到了喙突下面。注意调整钢板方向。 上图：撤掉刚才牵拉用的先头线。 上图：上面顺着线再推过来一个钢板，卡在锁骨上面。 上图：拉紧、打结、剪线。 上图：换个角度看一下。肩锁关节复位满意。 上图：固定完毕。 他山之石，可以攻玉。勤学苦练，造福患家。 “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤患者，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接 https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！ 高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年 参考文献 Urist M. Complete dislocation of the acromioclavicular joint: the nature of the lesion and effective method of treatment with an analysis of 41 cases. J Bone Joint Surg 1943;28:813–37. Berkowitz MM, Warren RF, Altchek DW, et al.Arthroscpic acromioclavicular resection. Oper Tech Sports Med 1997;5(2):60–4. Renfree KJ, Wright TW.Anatomy and biomechanics of the acromioclavicular and sternoclavicular joints.Clin Sports Med. 2003 Apr;22(2):219-37. 高绪仁 什么是肩锁关节？ https://www.sohu.com/a/274926892_100281680 高绪仁 肩锁关节脱位(肩锁关节损伤)的原因和临床表现(含照片) https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_993294445.htm 高绪仁好大夫在线网站 徐州二院骨科高绪仁手术治疗肩锁关节脱位怎么样？过关么？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5270795993.htm 高绪仁 他山之石，喙突骨折合并肩锁关节脱位怎么手术治疗？ http://blog.sciencenet.cn/blog-394169-1211969.html 高绪仁 肩锁关节损伤的机制有哪3种？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5520986724.htm 高绪仁 肩锁关节脱位损伤后为什么肩关节后方的斜方肌和肩胛骨处会发生疼痛呢？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1212622 高绪仁 我肩膀前侧疼痛原因是肩锁关节骨关节炎么？能锁骨远端切除么？ https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/5430407216.htm 高绪仁 肩关节疼痛体格检查：什么是肱二头肌长头腱上盂唇复合体损伤、肩锁关节损伤体格检查的O\\'brein试验？机理何在？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogquickforward=1id=1213402 高绪仁 摔倒了胳膊不能往上抬是怎么回事儿？肩关节品牌专家高绪仁为您讲解十大原因。 http://wap.sciencenet.cn/blog-394169-1224082.html?mobile=1 高绪仁 根据损伤程度，肩锁关节分离、脱位可分为哪6种类型？ https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_5522968094.htm 高绪仁 高绪仁团队观摩法国肩关节专家Bruno Toussaint肩锁关节脱位肩关节镜下手术 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/gaoxurendr_1960783774.htm 骨科人物志之一 美国骨科老专家Marshall R.Urist医生 https://wenku.baidu.com/view/770c17a06137ee06eff9186c.html 高绪仁 肩锁关节的关节面是垂直方向的么？是锁骨面骑跨在肩峰面上？还是肩峰面骑跨在锁骨面上？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=394169do=blogid=1224730 关键词：肩锁关节脱位 肩锁关节损伤 Arthrex AC TightRope 高绪仁 肩关节疼痛 肩膀疼 肩膀痛 怎么办 怎么治疗 肩关节疼痛的原因 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩关节损伤 肩关节骨折 肱骨近端骨折 肩胛骨骨折 肩胛盂骨折 肩关节脱位 肩关节不稳 肩锁关节损伤 肩袖损伤 盂唇损伤 SLAP损伤 Bankart损伤 肱二头肌长头腱 肩关节撞击征 肩峰下撞击征 炎症 损伤 撕裂 肱骨头坏死 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 康复锻炼指导 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿
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介绍德国一种慢性肩锁关节不稳脱位的切开解剖重建手术方法
GaoXurenKnee 2020-2-3 19:44
朋友们大家好！今天是2020年2月3日周一。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第275期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践和提升。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华！ 上图：膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁在徐州医科大学解剖学教研室示范肩关节、上臂手术局部解剖。 今天有人问我一个问题：“高主任您好！能否介绍一种取韧带切开手术解剖重建喙锁韧带的方法治疗肩锁关节脱位？” 这是一个非常好的问题！ 我们能够遇到很多摔倒导致肩锁关节脱位的患者。 其中三度以上的肩锁关节脱位患者可以采用取韧带切开手术解剖重建喙锁韧带的方法治疗肩锁关节脱位。 上图：肩锁关节损伤后可能出现肩锁关节稳定结构撕裂、喙锁韧带断裂。 有多种重建喙锁韧带的方法。 上图：重建喙锁韧带方法之一。 上图：重建喙锁韧带方法之二。 上图：重建喙锁韧带方法之三。 他山之石，可以攻玉。 德国著名肩锁关节专家 K. Beitzel和A.D. Mazzocca医生在2014年的Oper Orthop Traumatol（骨科创伤手术）杂志上介绍了他们的一种解剖重建慢性肩锁关节不稳的手术方法。值得我们学习。 上图：采用沙滩椅位。 上图：手术切口的位置。 上图：铺单消毒。 上图：切开、暴露。 上图：确定锁骨上钻孔的位置并钻孔。 上图：取一肌腱穿过喙突下方。 上图：将肌腱交叉穿过锁骨上钻的两个孔。 上图：肌腱用2号编织线编织 上图：在锁骨的孔上挤入挤压钉固定。 上图:将外侧的肌腱剩余部分环绕以下锁骨远端加强固定。 上图：将深部筋膜缝合加强固定。 上图：术后外展支具包固定。术后前6到8周被动康复锻炼，之后进行主动康复锻炼。 “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接 https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！ 高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 参考文献 1 Trainer G,Arciero RA,Mazzocca AD.Practical management of grade III acromioclavicular separations.Clin J Sport Med. 2008 Mar;18(2):162-6. 2 Beitzel K, Mazzocca AD.Open anatomic reconstruction of chronic acromioclavicular instability.Oper Orthop Traumatol. 2014 Jun;26(3):237-44. 关键词：肩锁关节脱位 肩锁关节不稳 解剖重建 手术 高绪仁 肩关节疼痛 肩关节疼痛的 原因 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩袖损伤 肱二头肌长头腱 炎症 损伤 撕裂 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿
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肩锁关节脱位损伤后为什么肩关节后方的斜方肌和肩胛骨处会发生疼痛呢？
GaoXurenKnee 2020-1-2 22:18
朋友们大家好！今天是2020年1月2日周四。祝您新的一年身体健康、万事如意！开卷有益！欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第235期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天坚持不懈地努力学习、实践和提升，只争朝夕、不负韶华！ 上图：2020年1月2日周四，江苏省徐州市泉山区政协委员高绪仁在中国人民政治协商会议徐州市泉山区第八届委员会第四次会议上阐述让徐州市泉山区广大市民摆脱肩关节疼痛的梦想与实践。 今天有人问我：“高主任您好！肩锁关节脱位损伤后为什么肩关节后方的斜方肌和肩胛骨处会发生疼痛呢？” 这是一个很好的问题。 上图：6种肩锁关节脱位的类型。 肩锁关节损伤的患者非常多见。 徐州现在电动车越来越多。骑电动车摔倒的人也越来越多。骑电动车摔倒导致肩锁关节损伤脱位的患者也越来越多。 有的肩锁关节脱位的患者不但肩锁关节处疼痛，而且肩关节后方的斜方肌和肩胛骨处会发生疼痛。这是为什么呢？ 肩锁关节脱位和锁骨中段骨折具有类似之处，肩锁关节分离往往导致肩胛骨前引（前伸），从而影响肩部的生物力学状况。这通常表现为后方的斜方肌和肩胛骨疼痛。这是由于斜方肌在异常解剖位置下处于持续紧张状态所致。 肩关节功能水平要求高的患者还经常会在反复肩关节运动后出现肩关节疲劳及肩关节撞击。 常见的体格检查有撞击征阳性、喙突压痛及源于肩胛骨前引（前伸）的肩胛骨运动障碍。 他山之石，可以攻玉。 博采百家之长，精益求精为我们的广大肩关节患者提供更好的医疗帮助。 “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接 https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！ 高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 参考文献 1.Frank RM,Ramirez J,Chalmers PN,McCormick FM,Romeo AA.Scapulothoracic anatomy and snapping scapula syndrome.Anat Res Int. 2013;2013:635628. doi: 10.1155/2013/635628. 2.Merolla G，Cerciello S,Paladini P,Porcellini G.Snapping scapula syndrome: current concepts review in conservative and surgical treatment.Muscles Ligaments Tendons J. 2013 Jul 9;3(2):80-90. doi: 10.11138/mltj/2013.3.2.080. 3.Gaskill T,Millett PJ.Snapping scapula syndrome: diagnosis and management.J Am Acad Orthop Surg. 2013 Apr;21(4):214-24. doi: 10.5435/JAAOS-21-04-214. 4.de Carvalho SC,Castro ADAE,Rodrigues JC,Cerqueira WS ,Santos DDCB, Rosemberg LA.Snapping scapula syndrome: pictorial essay.Radiol Bras. 2019 Jul-Aug;52(4):262-267. doi: 10.1590/0100-3984.2017.0226. 5.Roche SJ,Funk L，Sciascia A,Kibler WB.Scapular dyskinesis: the surgeon's perspective.Shoulder Elbow. 2015 Oct;7(4):289-97. doi: 10.1177/1758573215595949. 6.Didesch JT,Tang P.Anatomy, Etiology, and Management of Scapular Winging.J Hand Surg Am. 2019 Apr;44(4):321-330. doi: 10.1016/j.jhsa. 关键词：肩锁关节脱位 肩胛骨运动障碍 肩关节疼痛 肩关节后侧疼痛 高绪仁 肩关节疼痛 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩袖损伤 肱二头肌长头腱 炎症 损伤 撕裂 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿
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他山之石，喙突骨折合并肩锁关节脱位怎么手术治疗？
GaoXurenKnee 2019-12-29 22:00
朋友们大家好！今天是2019年12月29日周日。开卷有益！欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第227期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天坚持不懈地努力学习、实践和提升！ 上图：2019年12月29日周日，高绪仁在老家江苏省徐州市沛县为肩关节损伤肩关节疼痛的患者进行义诊。 今天有人问我一个问题：“高主任您好！喙突骨折合并肩锁关节脱位怎么手术治疗？” 这是一个很好的问题。 喙突骨折常常合并肩锁关节脱位。 他山之石，可以攻玉。虚心向国内外专家学习，博采百家之长，精益求精为我们的广大肩关节患者提供更好的医疗帮助。 今天分享一个日本久留米大学医学中心骨科的一个肩锁关节脱位合并喙突骨折的病例。 日本久留米大学医学中心骨科的Yosuke Nakamura医生在2014年的日本久留米医学杂志分享了一例肩锁关节脱位合并喙突骨折采用切开复位内固定手术方法治疗的经验。 一名48岁的男性，摔倒后左肩关节受到较大的撞击外力，导致左肩关节肩锁关节脱位及喙突骨折。对该患者采用了空心松质骨螺钉固定喙突、锁骨钩钢板联合改良的Neviaser手术方法治疗肩锁关节脱位。手术后5个月骨折愈合，螺钉取出。术后18个月随访发现患者肩关节活动无明显受限，日常生活可以正常进行。 上图：术前X片及三维CT显示左肩关节喙突骨折及肩锁关节脱位。 上图：对该患者采用了3.5mm直径空心松质骨螺钉固定喙突、锁骨钩钢板联合改良的Neviaser手术方法治疗肩锁关节脱位。 上图：术后5个月，取掉了内固定物。 术后如何康复锻炼的？ 术后第一天就可以开始采用被动前举上臂锻炼（0度到90度范围内）。 先进行被动前举康复锻炼。 等骨折处有了一定的愈合后（6周为宜）再进行主动前举活动范围锻炼。 术后三个月肩关节该患者肩关节前举范围达到了165度，外旋增加到了60度，内旋拇指到达了腰2的水平。 2010年的Orthopaedic Surgery杂志还报道过Jian Li的一例类似的病例个案报道。 上图：Jian Li在2010年Orthopaedic Surgery杂志的个案报道。 他山之石，可以攻玉。 博采百家之长，精益求精为我们的广大肩关节患者提供更好的医疗帮助。 “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接 https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！ 高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 参考文献 1. Nakamura Y,Gotoh M,Mitsui Y,Shirachi I,Yoshikawa E,Uryu T,Murakami H,Okawa T,Higuchi F,Shiba N.A Case of Acromioclavicular Joint Dislocation Associated with Coracoid Process Fracture.Kurume Med J. 2015;61(3-4):77-9. 2.Li J,Sun W,Li GD,Li Q,Cai ZD.Fracture of the coracoid process associated with acromioclavicular dislocation: a case report.Orthop Surg. 2010 May;2(2):165-7. 关键词：肩关节疼痛 喙突骨折 肩锁关节脱位 手术 锁骨钩钢板 高绪仁 肩关节疼痛 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩袖损伤 肱二头肌长头腱 炎症 损伤 撕裂 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿
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徐州二院骨科高绪仁手术治疗肩锁关节脱位好不好？怎么样？过关么
GaoXurenKnee 2017-6-2 20:35
原文链接网址： http://www.haodf.com/jingyan/jianguanjiesunshang-gaoxuren.htm 患者：朱*** 时间：2017.05.01 所患疾病：右肩锁关节脱位 看病目的：治疗 治疗方式：手术 疗效：很满意 态度：很满意 感谢信：敬爱的高医生： 您好，我是患者朱**的家属，首先我代表全家送上对您最真挚的祝愿，祝您事业蒸蒸日上，在医学科学领域里取得更大的成绩。 此刻，作为一个患者的家属，我怀着激动的心情表达对您的无限感激，还有对陈永吉医生及全体医护人员的衷心感谢。在我母亲手术住院期间，您用无私的爱心和高尚的医德为我的母亲解除了痛苦，您的一言一行、一举一动诠释着当代医生的职责操守和医道本色。 我母亲因车祸入住住附属医院骨科，经过一系列检查，您告诉我们，我母亲的右肩错位，需要家人全天候陪护。面对着我们，您耐心、热情地为我们介绍了母亲的病情状况，并对我们家属进行了心理疏导。听了您的精辟讲解，看着您细致耐心、认真负责的表情，我们悬着的心落下了一大半。对家属来讲，医生就是最后的心理支柱，您的言行举止影响着患者全家，正是高医生您热情的服务，为我们解除了心里顾虑，决定积极配合医生 进行治疗。 在母亲住院期间，作为一名普通老百姓，由于我们对医学的一知半解，没少给医护人员出难题、添麻烦，可是您和您的助手陈医生等全体医护人员从来不愠不恼，总是耐心讲解，尽力满足我们的要求。每当母亲的病情有什么变化时，您和医护人员们总是及时耐心地与我们家属沟通，详细讲解病情及治疗方案，并对我们这些六神无主的家属进行心理疏导，减轻我们的心理压力。看着母亲的病情一天天好转，我们心里真是说不出的感激，由衷地对您和骨科全体医护人员精湛的医术感到钦佩。我感谢在母亲治疗过程中所接触的每一位医护人员。虽然我可能连他们的姓名都叫不出来，甚至有些人都未曾谋面，但正是有了他们默默无闻的奉献，才使得我的母亲得到良好的医治，更使我们体验到附属医院良好的医风和医德。 现在，没有了病痛的折磨，我的母亲已经出院了。在此，我代表全体家属对您和全体医护人员表示最衷心地感谢。同时，我还要感谢医院的领导，感谢你们培养出像高绪仁这样优秀的医生和骨科这样优秀的队伍。最后， 让我发自肺腑地说一句：祝愿高医生和骨科的全体医护人员身体健康、万事如意、全家幸福！ 患者家属：张* 2017年5月1日
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下午本组为一运动创伤致左肩锁关节脱位患者切开复位内固定 成功
GaoXurenKnee 2012-11-7 23:12
下午本组为一运动创伤致左肩锁关节脱的位患者行切开复位内固定术。 手术顺利成功。 江苏省徐州医学院附属医院骨科　 关节镜、膝肩肘踝关节外科、骨科运动创伤方向 高绪仁 高绪仁：每天以解决膝、肩、肘、踝关节问题为乐：） 每天努力提高自己的技术和服务水平 不仅仅是解决其膝、肩、肘、踝关节问题，更是给其带来希望、未来和新生！
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