通过对现时代社会需求与医学生存背景的客观分析,答案已经很明显了。上述这些健康难题中,有不少是现代生物医学(在一些人眼里被视为科学的、无瑕疵的医学)根本无法解决的。退一万步说,一个有临床经验的资深医师,他心里非常清楚,不要说在这些难题的解答中,即使是临床常见病症的治疗中,他又能走多远?一个西医内科专家他可以很准确地诊断出是什么病,可能还会清晰地解释这病的具体机制,但治疗呢?在这些病症地治疗中,他又有多大把握,有多少信心?仅以今天最为常见的冠心病、糖尿病、乙型肝炎、恶性肿瘤为例;试问,仅凭生物医学的一己之力,能解决上述这些问题吗?显然是趋于否定的!如果很有把握,那今天的医患关系绝对不会这般糟糕,今天医师的形象一定会是天使,而不是被人恶狠狠地描绘成“白衣狼”。(这里,虽也有制度、机制及道德等诸多方面的因素作祟,但也有医疗疗效总体欠佳的客观成份存在。谋了财,治不好病,人们才会痛恨)对此,笔者并不灰心。笔者一直认为:医学,特别是医疗,是“一种有明显缺憾的科学技术”。这是历史所造成的,这是人类自我认识局限所造成的。在医学领域,人类远未达到可以庆幸成功,昂头挺胸,自信地高呼“攻克”、“战胜”的程度。此时,人们更应该虔诚地低着头,学会敬畏“自然”,学会“顺从”规律,谦虚地向其他学科,包括传统,包括民间学习。也是在认识清晰,对策无奈的困境中,大量病人找到中医师,找到了颇受挤压的中医师,希冀能“柳暗花明”。而许多资深西医师自身患疾,也加入了这股“逆流”,这就是现实。 很显然, Complementary and alternative medicines(补充/辅助和替代医学)也正是在上述这种背景下出现的,因为现代医学太需要适当的“补充与替代”了。例如,美国国家卫生总署( NIH )在92年成立了Complementary and alternative medicines( CAM )中心,中医及针灸是其中的最主要内容之一,其后又扩大为“国家研究中心”,国会和白宫也先后成立了相应的工作机构。连偏于保守的英国上议院科技委员也提议英国政府设立基金,鼓励 CAM 研究,认为 CAM 能推动临床医学进步,对于未来医学领域的发展有很大的助益。看来,一不小心,十几年来,作为“补充与替代” 的医学,现在竟成了世界性的大势所趋了。 总之,所有这些问题均表明,现时代的健康问题,不容乐观,医学正处于一充满变化,需要变革的时代。在这个时代,有一种替补或补充方法,总比“黔驴技穷,”两手一摊,无可奈何,听凭患者自行接受病痛煎熬的好。 约翰·奈斯比特在他的《高科技、高思维》一书中,曾充满智慧地说:“科技越多地引入我们的生活,我们就越想寻求高思维的平衡,寻求人性的稳定。医药越是具有高科技含量,人们就越是对另类疗法感兴趣……。”这就是大师的认识。也充分体现了大师的睿智。大师,特别是未来学大师,他们与那些只知一两句原理、规则,只会背诵一两句所谓名人之言的批判家、批评家,动辄“唯一”,下车伊始,叽哩呱拉,自以为天下最聪明的唐吉坷德式的人物不同之处就在于:站得高,看得远,学识广,懂得多维地看问题,辩证地看进步,宽容地对待许多问题,而不是以绝对正确自居。
人用和兽用狂犬病疫苗替代检定方法国际研讨会报告: 科学现状与未来规划 摘 要 大多数人用和兽用狂犬病疫苗的效力检定,需要在小鼠免疫接种后使用脑内注射活狂犬病毒进行攻击实验。美国国家毒理学项目替代性毒理学方法跨部门评估中心 (National Toxicology Program Interagency Center for the Evaluation of Alternative Toxicological Methods , NICEATM) 、替代方法验证跨部门协调委员会 (Interagency Coordinating Committee on the Validation of Alternative Methods , CCVAM) 和它们的国际合作伙伴举办了一次研讨会,审查目前在狂犬病疫苗的效力试验中可能减少、优化或取代动物使用的替代方法的应用和验证现状,并确定为进一步推进替代方法的应用需要开展的研究和开发工作。研讨会与会者一致认为,在小鼠狂犬病攻击实验过程中,在进行脑内病毒注射时应采用全身麻醉,应常规采用人道终结点 (humane endpoint) 作为实施动物安乐死的基础。与会者推荐,在近期可优先采用一种可替代小鼠攻击实验、同时已经验证可确定效力的实验,如:可采用小鼠血清 抗体 中和试验。将该方法用于有佐剂的兽用狂犬病疫苗的一项国际合作研究已于近期完成。研讨会建议,体外抗原定量检测应该优先应用在人用和无佐剂兽用狂犬病疫苗的特定产品的验证中。最后,与会者建议进一步加强国际合作,加快狂犬病疫苗效力试验替代方法的开发、验证,以及监管机构的认可和实施。
根据一份研究报告,迅速变得流行的产品、风格和习惯例如流行的婴儿的名字很可能以同样极快的速度失宠。Jonah Berger 和Gael Le Mens分析了法国和美国100多年的取名数据,结果发现流行的名字迅速地获得人们的宠爱,然后同样迅速地失宠。另一方面,流行性缓慢增加的名字比那些追求当前时尚的儿童的名字能持续更长时间。这组科学家提出,他们的发现可以应用于文化传播、艺术变革以及创新的扩散,它有可能反对了一个理论,即旧事物的衰落是被新事物的优势驱动的。这组作者利用了姓名的历史数据,而且还询问了即将成为父母的人们考虑为他们的孩子起什么名字,从而审视了以流行的名字为标志的文化品位如何盛衰的现象。这组作者得出结论说,由于人们寻求避免采用短暂的事物和名字,对一个事物的流行性的担心倾向于成为一个自我实现的预言,这可能引发了它们的迅速衰退。 注:其实研究一下中国人的取名系统发展过程,我想也会是很有意思的一个命题! How adoption speed affects the abandonment of cultural tastes, 作者Jonah Berger 和Gael Le Mens,PNAS,2009
根据一份研究报告,迅速变得流行的产品、风格和习惯例如流行的婴儿的名字很可能以同样极快的速度失宠。Jonah Berger 和Gael Le Mens分析了法国和美国100多年的取名数据,结果发现流行的名字迅速地获得人们的宠爱,然后同样迅速地失宠。另一方面,流行性缓慢增加的名字比那些追求当前时尚的儿童的名字能持续更长时间。这组科学家提出,他们的发现可以应用于文化传播、艺术变革以及创新的扩散,它有可能反对了一个理论,即旧事物的衰落是被新事物的优势驱动的。这组作者利用了姓名的历史数据,而且还询问了即将成为父母的人们考虑为他们的孩子起什么名字,从而审视了以流行的名字为标志的文化品位如何盛衰的现象。这组作者得出结论说,由于人们寻求避免采用短暂的事物和名字,对一个事物的流行性的担心倾向于成为一个自我实现的预言,这可能引发了它们的迅速衰退。 注:其实研究一下中国人的取名系统发展过程,我想也会是很有意思的一个命题! How adoption speed affects the abandonment of cultural tastes, 作者Jonah Berger 和Gael Le Mens,PNAS,2009