前天看到 雷德明 的《研究生为何在学术讨论时一言不发？》（ http://www.sciencenet.cn/m/user_content.aspx?id=307442 ）的博文，突然想到这个题目：内化于心 + 固化于行。 心理学中有个词，叫价值观内化（ internalization values ），弗洛伊德认为，遵从快乐原则的本我 (id ）和遵从现实原则的自我（ edo ）都是非道德的，而遵从至善原则的超我（ super-ego ）则是社会价值经由父母、教师和社会教育渠道内化的结果。由于家庭和学校的教诲或社会的规范都来自久远的文化传统，故超我实质上就是种族价值传统的内化。从价值观的形成来看，弗洛伊德的价值理论是一种外因内化论。（ http://zhidao.baidu.com/question/129277182.html?fr=ala0 ）。实际上就是环境改变一个人的价值观。 那么，如何才能 内化于心 + 固化于行 ，这其中一个重要的条件就是平时的潜移默化。这个潜移默化的实验场就是团队环境建设。可能每个研究生都有各自不同的想法，都有各自的价值取向，都有各自的内化背景，但是，一旦到了团队环境中，已经存在的内化的东西，将被下移一层，凸显的事团队环境的作用。也就是说，研究生到了团队环境，内心就自然产生一种意识：我该行动了。这样的过程不是一次活动可以解决的，需要不断的强化，逐步形成条件反射，进而形成自觉行动。 具体实施的步骤可以是：老师用 If 已经是研究生，进入学术团队环境 then 定制规则 定期组织学生沙龙 老师引导（必要时适当强制）和鼓励 每人机会均等（自己报告，别人发言 or 别人报告，自己评价） else 已经是研究生，参加外部学术活动 提交论文 积极发言（奖励措施） End if 具体实施的步骤可以是：学生用 If 已经是研究生，进入学术团队环境 then 如何向别人学习 如何表现自己 每人机会均等（自己报告，别人发言 or 别人报告，自己评价） else 已经是研究生，参加外部学术活动 拿出平时锻炼功夫 积极参与，锻炼能力 实现自己目标（胆量、表达、社交 ） End if
盛弘强（2009-10-12） 1988年起，国内一些较好的医学院校作为首批全国医学院校长学制教学试点单位，开始了七年制高等医学教育教学的探索和实践。其中引入的 以问题为基础的学习（Problem based learned, PBL）模式 至今有20年的历史。7年制教学中一直尝试开展PBL教育，在后期医学教育阶段如以疾病为核心与PBL理念还比较接近，但是早期教育阶段做的还不够。 PBL的教育理念不仅适合于医学领域，还可应用于其他专业的教育（只要符合其专业教育特征）。通俗的讲，目前的学院派比较注重体系、框架和基础的概念。 PBL更像学徒式的训练 ，以问题为核心，大量其它知识的导入（许多知识是全新的，需要强化自主学习，目前笔记本电脑和网络的普及是推广这一方法的很好条件，与5年前、10年前相比具备了良好的硬件环境），这需要加强小班化讨论以及教师的引导。教师的指导很重要，需要将最新的问题与传统的知识点结合起来，更重要的是通过合作讨论、文献阅读、信息挖掘等途径，提高学生如何发现问题和解决问题的能力，以及在如何面临这一过程中的许多新问题和新技巧的学习。老师的问题要引人入胜（可以让学生自己确定题目，带着问题学习），适当的时候，应该让学生将解决的问题提升总结发表文章（或申请专利），参加学术性会议进行讨论，鼓励并增强学生的自信心和学习的兴趣。我所指导的一些大二、大三的SRTP（student research training program）本科生接受的就是这种理念与训练，希望能够一直坚持下去。 学者肖晓飞等发表的《 我国PBL 教育应用研究现状的分析与思考 》一文中将PBL 的起源等介绍的较为清晰，引用如下，有兴趣者可以继续扩展阅读。PBL 最早起源于20 世纪50 年代的医学教育中。加拿大安大略湖（Ontario）麦克马斯特（McMaster）医学院对毕业生的抽测发现，学生对前几年所学内容的遗忘率竟然高达90%，教学与学生未来在工作场所中所面临的真实情境和复杂问题之间的联接并不紧密。学生在校的学习往往强调背诵所学知识，无法及时应用于实际的工作情境，所以无法确实掌握病症。 1966 年，医学院抛弃了以学科为中心设置课程的标准做法，制定了一个三年规划，标志着PBL 的诞生。 之后，美国的著名学者布里奇斯和海林杰注意到了PBL 的生命力和其在教育发展领域的应用价值，出版了《管理者的以问题为本的学习》一书，将PBL 正式引入教育领域（本文中指不包含医学教育的普通高等教育）。国内对于PBL 开展的研究大部分集中在20 世纪90 年代，主要是介绍国外在该领域的研究状况，并逐步尝试和探索将PBL 引入到国内的教学实践之中。 附： Springer 医学教育系列丛书 Springer Series on Medical Education Carole J. Bland, PhD, Series Editor Steven Jones, MD, Founding Editor 2006 Intuition and Metacognition in Medical Education: Keys to Developing Expertise , Mark Quirk, EdD 2005 Pediatrics in Practice: A Health Promotion Curriculum for Child Health Professionals, Henry H. Bernstein, DO, Editor-in-Chief 2004 Task-Oriented Processes in Care (TOPIC) Model in Ambulatory Care, John C. Rogers, MD, MPH, Jane E. Corboy, MD, William Y. Huang, MD, and F. Marconi Monteiro, EdD 2003 Medical Teaching in Ambulatory Care, 2nd Ed., Warren Rubenstein, MD, and Yves Talbot, MD 2002 Residents Teaching Skills, Janine C. Edwards, PhD, Joan A. Friedland, MD, MPH, and Robert Bing-You, MD, MEd, FACP, Editors 2001 Fostering Refl ection and Providing Feedback: Helping Others Learn from Experience, Jane Westberg, PhD, with Hilliard Jason, MD, EdD 1996 Fostering Learning in Small Groups: A Practical Guide, Jane Westberg, PhD, with Hilliard Jason, MD, EdD 1995 Innovators in Physician Education: The Process and Pattern of Reform at Ten North American Medical Schools, Robert H. Ross, PhD, and Harvey V. Fineberg, MD, PhD 1994 Teaching Creatively With Video: Fostering Refl ection, Communication and Other Clinical Skills, Jane Westberg, PhD, and Hilliard Jason, MD, EdD 1992 Collaborative Clinical Education: The Foundation of Effective Health Care, Jane Westberg, PhD, and Hilliard Jason, MD, EdD 1988 A Practical Guide to Clinical Teaching in Medicine, Kaaren C. Douglas, MD, MSPH, Michael C. Hosokawa, EdD, and Frank H. Lawler, MD, MSPH 1985 Implementing Problem-Based Medical Education: Lessons from Successful Innovations, Arthur Kaufman, MD, Editor 1985 How to Design a Problem-Based Curriculum for the Preclinical Years, Howard S. Barrows, MD 1980 Problem-Based Learning: An Approach to Medical Education, Howard S. Barrows, MD, and Robyn M. Tamblyn, BScN
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