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必须高度重视儿童性早熟现象: 热度 3 蒋高明 2017-10-16 12:57; 必须高度重视儿童性早熟现象 ——兼论性早熟与食物的关系蒋高明一、引子 8 岁不到的女童， 9 岁前的男童，就按照大姑娘小伙子的身材发育，就出现性腺增大和第二性征，这样的怪事不是童话，而是真实发生在现实社会里。小小的年龄就成为特殊病号，而且得的是一种难言之隐的病，家长为此操碎了心，不得不四处求医。过早发育的身体，严重影响儿童身心健康，这到底是怎么回事呢？近年来，各地 “ 性早熟 ” 门诊量激增。记者发现，北京、上海、杭州、南京等很多大中型儿童医院都开设了 “ 性早熟 ” 门诊，有的医院还出现暑期治疗 “ 性早熟 ” 病床爆满现象。上海儿童医院内分泌科的数据表明，该医院上世纪 90 年代中期全年 “ 性早熟 ” 门诊量为 1220 人次，而目前有时一天的门诊量就有近百人次。儿童性早熟，英文名称 precocious puberty of childhood ，或者 premature puberty ，是一种儿科内分泌系统疾病，常见于发育异常的儿童，即 8 岁前女童，在 9 岁前男童呈现第二性征发育的异常性疾病。性早熟缘于下丘脑提前发育，性激素分泌和释放量增加，提前激活性腺轴功能，从而导致性腺发育和分泌性激素，使儿童内、外生殖器发育和第二性征呈现。我国儿童性早熟的现象，呈现出令人堪忧的增长趋势，性早熟患儿人数每年以超过 20% 的速度递增；中国学生的青春期已由过去的 12 岁左右提前至 10 岁左右。北京市最近一项调查显示，女孩乳房开始发育的平均年龄为 9.5 岁，性早熟检出率为 1% 左右，男孩子的发育也呈提前趋势。二、儿童性早熟的身体特征在临床上，出现儿童性早熟的生理特征如下： ① 促性腺激素基础值增加第二性征初现时，血清促黄体生成素基础值增加，至中期可达 5.0IU/L ，此时性腺轴已发动，促性腺激素释放。 ② 性腺增大女童在 B 超下见卵巢容积 1ml ，并可见多个直径 4mm 的卵泡；男童睾丸容积 ≥4ml ，并随病程延长呈增大趋势。 ③ 身高线性生长加速女性患儿青春期线性生长加速，一般在乳房发育开始后 6 ～ 12 个月出现，持续 1 ～ 2 年；甚至有 5% 左右患儿在初潮前 1 年或初潮当年始呈现。男童生长加速发生在睾丸容积 8 ～ 10ml 时或变声前一年，持续时间比女童长。儿童出现性早熟状况时，无一例外地会出现生长速度明显加快、在较短的时间内身高就能从同龄儿童中 “ 脱颖而出 ” 的现象。 ④ 骨龄超越平均年龄 1 年或 1 年以上骨龄提前说明性激素水平增高已有一段时间，病程短和发育进程慢的患儿可能骨龄超前不明显，而外周性性早熟可能有骨龄提前现象。北京儿童医院内分泌科收治的一位来自东北的性早熟女童， 6 岁即开始乳房发育，经过 X 光片骨龄检查，她的骨骼发育明显超前，骨头已经出现明显的闭合，相当于 14 岁孩子才会出现的状况。 ⑤ 血清性激素水平升高至青春期水平此时性早熟已成事实，必须引起高度重视。三、什么原因让孩子提早发育？性早熟会给儿童带来心理障碍，最终影响身高，是困惑家长和社会的重要医学问题。那么，儿童性早熟是怎么产生的呢？宁波大学附属医学院杨挺、王明欢发表在《中国妇幼保健》（ 2016 年第 7 期）论文《儿童性早熟与影响因素的调查分析》，指出了可能造成儿童性早熟的如下原因：父母是否和睦、母亲初潮年龄、居住区域、家庭中使用塑料制品、言情类电视剧、小说、服用营养滋补品、动物性食品或高蛋白饮食、经常食用洋快餐及食用含防腐剂、色素食品等是影响儿童性早熟的独立危险因素。通过调查，专家们得出初步结论：儿童性早熟与家庭关系、饮食习惯、生活习惯及母亲初潮年龄等因素有关。有的家长错误地将高营养食物作为安全食物喂养孩子，造成了儿童性早熟。有的家长从孩子长牙开始，就给他天天吃奶酪、大虾和牛肉。他们认为哪些都市所能想到的最高级的食物。有的孩子爱吃烤肠，就每天保证供应两根。 “ 家里没多少钱，但这点还是能够满足的 ” 。很多家长都有这样的观点。于是，有的孩子一天吃 10 串烤羊肉串，也有的一餐吃 10 个鸡翅。儿童肥胖状况堪忧，中国大城市的儿童，已经是世界上最胖的儿童。在北京市 5 年级学生当中， 4 个孩子中就有一个肥胖，而肥胖也会导致性早熟。盲目给孩子进补导致儿童性早熟。北京儿童医院内分泌科吴玉均大夫接诊过一个 6 岁的男孩，外生殖器已经变大，做了各种检查都没找到原因。后来追问才得知：由于他家大人平时特别注重养生，经常会吃一些西洋参、蜂王浆、雪蛤等补品，另外也会煮一些 “ 进补靓汤 ” ，通常由冬虫草、参类、枸杞子等食材熬制而成，由于味道还不错，小孩也喜欢吃，再加上他身体不太好，他妈妈以为孩子吃了可以增强免疫力，所以也就没有限制。其实绝大多数时候，并不是大人专门给小孩买补品，而是他们在吃补品或者滋补食材时，有时顺带也让孩子吃了。这些补品和食物中，激素含量比较多，容易诱发小孩性早熟。不恰当的饮食，或给儿童喂养含有激素类的食物可能诱发儿童性早熟。曾经有一段时间，网络疯传一份儿童禁食名单，这份名单涉及多个婴幼儿食品和用品，涉及蛋白粉、蜂蜜、燕窝、二十二碳六烯酸（脑黄金）等产品。不少婴幼儿家长纷纷转发，并提醒别人不要给孩子吃这些东西，在他们看来，这些食品和用品可能会导致儿童性早熟。婴幼儿家长，从切身之痛中，其判断能力达到了专家水平，真是莫大的讽刺。上述儿童禁食禁用名单出自首都儿研所内分泌科的陈医生，他在接受有关媒体采访时表示，名单开列的依据主要是自己的临床经验，并不清楚上述食物中具有哪些成分，也没有做过专门的检测。他根据一些性早熟儿童停用那些食物后，复诊症状消失，因此而得出的结论。这是一个谨慎的儿科专家的谨慎言辞，从中可以判断出，儿童性早熟是与食物有关的。北京协和医院内分泌科主任医师伍学焱表示，禁用名单有一定的合理性，但这主要针对性早熟患儿。对于健康儿童来说，名单上的部分食品需要禁食，部分食品限制食用就行。对于名单上罗列的这些食品和用品，并没有一个专业的检测结果，不能确定这些产品就一定含有激素成分。不合理的饮食是造成儿童性早熟的原因之一，但不能说吃某一个食品就会导致性早熟。不过，伍学焱也认为，从相关临床经验来看，如果儿童大量使用牛初乳、蜂蜜、蛋白粉、燕窝等食品会增加性早熟风险，因为这些食品中可能含有较高的雌激素。同时，一些化妆品也含有少量激素，有可能会刺激宝宝的性腺发育导致早熟。中国食品与营养信息交流中心专家阮光锋表示，单从营养角度来看，蛋白粉和动物脂肪容易促进儿童性早熟。动物营养级别越高，浓缩的污染风险也就越大，越肥育的食物也就越容易使儿童性早熟。 “ 乳品脂肪和蛋白质含量高，激素水平也会相对高。维生素盲目使用，或可造成儿童微量元素失调。 ” 除了食物原因外，家庭环境因素也会诱发儿童性早熟，家住海淀区 5 岁的女童星星（化名）突然来了 “ 月经 ” ，且乳房突起如樱桃大小，送北医三院一检查，竟是 “ 性早熟 ” 。经询问才得知，星星看到妈妈经常服用药物和涂抹化妆品后，竟偷偷模仿，也吃起了避孕药，抹上了美白化妆品。由于这些药物和化妆品含有性激素，导致星星出现性早熟症状。环境污染如塑化剂、除草剂、双酚 A （塑料矿泉水瓶、医疗器械到及食品包装等都有它的身影 ) 也会引起儿童性早熟。对性早熟女童血液双酚 A 检验结果发现，女童血清内双酚 A 越高，产生性早熟的水平就越高，卵巢、子宫的体积，都跟双酚 A 的含量呈正向联系。医学专家曾证实，光照过度也是儿童性早熟的重要原因。有动物实验显示，把老鼠分为两组，一组给予一小时灯光照射干扰，而另一组则完全不受打扰，结果接触到人工光源的老鼠明显早发育。晚上小孩睡着后，身体在黑暗的环境中，会分泌一种 “ 褪黑素 ” 物质，可调节体内分泌水平，减缓身体发育的速度。若开灯睡觉，就会干扰褪黑素的产生，使孩子的发育速度像白天一样快，结果导致性发育提前到来。小孩如果长时间看电视，或者长时间对着电脑显示屏，其光照也会导致性早熟。四、性早熟的危害如果说 “ 心理早熟 ” 还意味着孩子 “ 更懂事 ” 的话， “ 性早熟 ” 对孩子的心理和生理发育都没有任何好处。北京大学第三医院儿科主任医师王雪梅表示，性早熟的一大危害是孩子提前终止长个，结果导致成年身高较矮。性早熟还会增加肿瘤风险，美国国立卫生院研究发现，性早熟的女孩，以后患上乳腺癌和子宫癌的风险会大大增加。儿科专家表示，性早熟对孩子的心理和生理发育都没有任何好处。性早熟会使孩子提前终止长个，结果导致成年身高较矮。同时，患儿因与同龄伙伴不同的身体外形，容易产生自卑心理或焦虑情绪，进而影响患儿的学习及与同学的融洽相处。美国辛辛那提儿童医院青少年医学博士比罗说， “ 成人的身体，孩子的头脑 ” 会造成一系列心理和社会问题。性早熟的孩子可能因为自己在外表上与周围小伙伴不同，产生自卑、恐惧和不安情绪，甚至导致饮食失调症、抑郁症的发生，以及香烟和酒精的滥用。男孩性成熟过早，其迅速增加的雄性激素，会造成斗殴等攻击性行为激增。另外，性早熟造成孩子性行为提前，因为阅历浅、自控力差，更易导致不安全性行为、堕胎、甚至催生了 “ 未成年父母 ” 。 “ 性早熟 ” 对儿童造成的危害包括，一是孩子的最终身高低于正常值，大多都低于 150 厘米，二是孩子的智商低于普通儿童。曾在全国进行 “ 性早熟 ” 调查的浙江某医院，对 84 名 “ 性早熟 ” 儿童与 60 名正常儿童进行智商测验，两者总智商之比为 103 比 97 ； “ 性早熟 ” 儿童在语言及操作方面的智力均低于正常儿童。不仅如此， “ 性早熟 ” 儿童成人后患乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌等性腺癌症的几率远远高于正常儿童。儿童 “ 性早熟 ” 还会引发各种社会问题，仅患儿家庭的担忧和恐慌就很令人头疼。五、食物生产方式改变或诱发性早熟那么，什么原因造成了如此众多的儿童 “ 性早熟 ” 呢？笔者认为，除了专家们解释的家长过早对儿童普及生理知识、接触成人用品外，食品中含有大量激素、添加剂，对儿童进补各种营养，以及流行快餐食品等，造成了儿童 “ 性早熟 ” 。试分析如下：目前城市消费的动物蛋白 ( 禽、畜、水产品等 ) 几乎无一例外地含有各种添加剂。鸡由原来的 1 年多缩短到 45 天就能长大上市（美国最新技术已缩短到 30 天以内）；鸭、鹅寿命等缩短到 28 天左右；猪则由原来的 2 年缩短到现在的 4 个多月长成，动物 “ 速成班 ” 现象异常严重。动物 “ 早熟 ” 就是各种激素、添加剂的 “ 功劳 ” 。动物寿命缩短了，人类的寿命也将受到影响。那些出现 “ 性早熟 ” 的儿童，往往是喜欢吃鸡、海鲜等含有激素食品的。北京某 6 岁女童患者，平时特别喜欢吃鸡翅膀。殊不知养鸡户给鸡打疫苗、打催熟剂就是通过鸡翅膀注射的，吃鸡翅膀上瘾就很容易被 “ 催熟 ” 。黑龙江另一 6 岁女童尤爱海鲜，平时无论到哪个亲戚家，大家都会将海鲜一古脑儿地让给她吃，最终导致了该女童 “ 性早熟 ” 。人们不仅让动物长得快，还要让植物长得快，并且在一年四季里生产蔬菜和水果。大棚菜将季节打乱的同时，也将人的生理周期打乱了。反季节蔬菜生产中，除大量使用农药、化肥外，激素、催熟剂也是大量使用的，甚至有大棚专业户发明用避孕药让黄瓜 “ 顶花带刺 ” 。那些用激素催熟的西红柿、水果，残留的催熟剂照样也会 “ 催熟 ” 儿童。有些家长过分溺爱孩子，让他们冬天吃草莓、葡萄，春天吃西瓜和桃子，还在超市上挑选颜色特别鲜艳、个头特别大的水果。这些貌似美丽的水果很可能施加了催熟剂或防腐剂。快餐食品尤其 “ 洋快餐 ” 也会让儿童成瘾、早熟。最近几年，以洋快餐为标志的快餐食品流行各大中城市，这些被西方人称为 “ 垃圾 ” 食品的快餐，非常令中国儿童上瘾。过去人们较多关注的是 “ 洋快餐 ” 会造就城市小胖憝，现在含激素的洋快餐进一步升级到让儿童 “ 性早熟 ” 。炸鸡、炸薯条、炸薯片等油炸类食品，以及油炸类膨化食品，都会增加儿童患 “ 性早熟 ” 的概率。一些洋快餐店为吸引孩子，讨孩子欢心的种种手段，把高脂肪、浓味道、脆爽、柔软等追求感官上 “ 快速愉悦 ” 的快餐食品与快乐、时尚、奖励等孩子最喜欢的心理感觉紧密地联系起来，而此种口味培养方向，和健康饮食习惯背道而驰。乱补营养品也可诱发儿童 “ 性早熟 ” 。如今很多家长唯恐担心孩子营养不良，盲目跟随广告给孩子滥补营养品。很多孩子 “ 性早熟 ” 可能就是由于补锌过量造成的，因为锌是生理上的性激动剂，盲目服用极易造成孩子性发育提前。牛初乳、蜂王浆、人参等补品，也能让儿童 “ 性早熟 ” ，这样的补品应当远离儿童。营养品广告不仅误人，也会害人，对此家长要擦亮眼睛。六、国外有没有儿童性早熟？儿童性早熟困扰着中国的家长们，那么，国外有没有这些问题呢？有人认为，发达国家科技进步，能够避免儿童 “ 性早熟 ” 。其实，这是个误区。据笔者从食物生产、加工、运输方式上来判断，这个问题不仅有，而且还在某种程度上是严重的。数据显示，发达国家儿童 “ 性成熟 ” 高达 5~8% 。遗憾的是，发达国家的这一 “ 专利 ” ，当今在中国大中城市流行很快，不能不令人担忧。目前我国城市儿童 “ 性早熟 ” 几率是 4~7% ，超过农村儿童 2~5 个百分点，接近发达国家水平，可见发达国家的儿童性早熟早已是公开的秘密了，遗憾的是，国内家长对此了解的较少。英国一项统计发现，从 1860 年到 2010 年，女孩性成熟时间提前了 6 年，男孩至少提前了 2 年。诺丁汉市 12 岁女童海莉史密斯患有一种罕见的早熟症，她在 3 岁时就进入了 “ 青春期 ” ，不仅频频遭遇 “ 月经痛 ” ，而且上幼儿园时胸部就开始隆起。令人难以置信的是， 3 岁就进入 “ 青春期 ” 的英国女童远不止海莉一个。一项最近的研究显示，英国女孩开始月经的平均年龄正在加速提前，目前的平均年龄是 10 岁零 3 个月，而她们母亲一代的平均年龄是 11 岁 9 个月，她们祖母一代的平均年龄是 12 岁。美国也有同样的麻烦。美国儿童专家研究指出，现在 10 岁孩子的体征和行为方式已经相当于过去 15 岁的少年。美国黑人女孩中有 25% ，西班牙裔有 15% 在 7 岁就进入青春期；白人和西班牙裔男孩青春期开始的平均年龄是 10 岁，黑人小男孩是 9 岁。一些女孩刚刚 6 ～ 7 岁就来了月经，越来越多的女孩在传统上的 “ 童年时代 ” 就怀孕，造成了不可忽视的社会问题。德国马克斯 · 普朗克人口研究所最新一项新研究证实，至少自 18 世纪中叶以来，男孩性成熟的年龄平均每 10 年减小 2.5 个月。德国《明镜周刊》的一则报道称：德国青少年的平均性成熟年龄越来越小，德国最年轻的母亲已经被改写为 12 岁了。据统计， 1860 年德国少女第一次月经来潮的平均年龄为 16.6 岁，这一数字在 1920 年变为 14.6 岁， 1950 年为 13.1 岁， 1980 年为 12.5 岁， 1994 年则下降到了 12.2 岁。科布伦茨大学克鲁格教授曾在一份报告中测算， 2010 年德国少女性成熟年龄将下降到 10 岁到 11 岁之间。男孩的性成熟平均年龄同样在大幅下降，从 1980 年的 14.2 岁下降为 1994 年的 12.6 岁。韩国韩国性早熟患儿人数也在快速增加。韩国健康保险审查评价院对 2006 年到 2010 年韩国性早熟症相关资料进行的分析结果显示，前来医院就诊的人从 2006 年的 6400 人增至 2.8 万人，增加了约 3.4 倍。年均就诊患者数量增幅达到 44.9% 。 2010 年，韩国女孩性早熟占比高达 92.5% ，而男孩比例只有 7.5% 。从年龄看， 5 ～ 9 岁占比最高，达 71% ， 10 ～ 14 岁占 26.7% ，另有 2.3% 为 0 ～ 4 岁患儿。女孩和男孩性早熟症在 8 岁前和 9 岁前出现得较多，因此 5 ～ 9 岁的患儿比较多。日本据日本国立医疗中心发布的数据，从 1995 年到 2003 年 8 年间，女孩早熟年龄就提前了 1 岁。日本学生以其 “ 超龄 ” 装扮闻名。，在日本街头，从高中生、国中生到小学生，女生身上的行头、脸上的妆容绝不会输给成年人。法国门诊儿科协会和内分泌儿科协会发现，越来越多的法国儿童出现性早熟征兆，且女孩比例多于男孩。法国《观点》杂志网站报道，法国很多女孩未满 8 岁时乳房就开始发育，男孩未满 9 岁时睾丸就开始发生变化。随之而来的是身体性器官的快速发育和成熟。除生理变化外，很多家长反映孩子的性格也发生了变化，情绪越来越多变。这可能会引发一场“青少年危机”。儿科专家分析称，导致该国性早熟的两大原因是超重和内分泌干扰素的摄入。很多包含异雌激素的物品，如除草剂、塑料瓶、某些食品包装等可能会导致性早熟。澳大利亚《太阳报》曾经有篇报道，来自澳大利亚的艾米丽 · 多弗（ Emily Dover ）由于患上了阿狄森氏病以及性早熟，她在 2 岁的时候胸部就发育了，虽然今年她才 5 岁但是已经面临更年期。艾米丽 4 岁时就经历了月经初潮，现在她面临着更年期。在她蹒跚学步的时候，她的胸部就开始发育了，怀昂医院儿科部门的医生对艾米丽进行了测试，他们发现她的激素水平就好像是孕妇一样。埃米莉被诊断出患有中枢性性早熟和阿狄森氏病，该女童已经没有机会成为一个小女孩 ” 。比利时研究人员发现，一些移民女孩的乳房发育在 8 岁时就开始，而月经在 10 岁前就来临。移居到其他欧洲国家的孩子也同样有青春期发育提前的现象。从上面几个发达国家的情况来看，儿童性早熟已经成为全球趋势，有可能此类疾病从发达国家开始的。这是因为，国家越发达，吃得越 “ 垃圾 ” 。发达国家从事农业生产的人少，许多活是被机器、添加剂、激素或转基因替代的，再加上西方流行快餐，追求营养，导致儿童 “ 性早熟 ” 的概率更大。七、怎样避免儿童性早熟儿童关系到祖国的未来，全社会应当充分重视儿童 “ 性早熟 ” 这一严重社会问题。预防儿童 “ 性早熟 ” ，除家长采取正确的教育与培育方式外，还必须从源头上逐步告别各种食物添加剂、激素等危害人体健康、影响儿童发育的成分。对于食品生产中违背国家有关条例、 “ 谋财害命 ” 的做法必须予以严惩。 ① 适当控制饮食，避免营养过剩。尤其避免油脂多的食物，少吃甜食，但要保证蛋白质的摄入量，多吃些蔬菜水果。 ② 收拾好自己的药箱和化妆品。不要让儿童接触到含有性激素的化妆品。 ③ 不吃反季节的东西。反季节蔬菜有的可能是通过激素来催熟的，孩子长期吃，可能会导致性早熟。 ④ 不乱吃补品。常用的补品中，如花旗参、蜂胶等富含激素，市面上流行的多种儿童维生素等营养保健品，也含有相关的诱发儿童性早熟的物质。有的孩子患病后，很多家长自作主张给孩子吃补药，其实大多数孩子患病后恢复很快，除非是慢性病，基本上不需要进补。 ⑤ 少吃鸡、鸭脖子。鸡和鸭脖子里有淋巴，这些淋巴含有激素。 ⑥ 科学减肥。肥胖也是导致儿童性发育的重要因素，尤其要锻炼下肢，每天应保证 30 分钟以上的运动时间，运动项目可选跑步、爬楼梯和跳绳。其实，非病理性性早熟是可以预防的。少让孩子接触情色视觉刺激，避免让孩子过多看爱情影片或小说，可防治儿童性发育提前。台湾医师搜集 5000 名性早熟案例发现， 1/5 的性早熟孩子都有看偶像剧的爱好。每天看一小时偶像剧的孩子，体内黄体素和滤泡素浓度较高，较易性早熟，且愈早开始看、看的时间愈久，愈易性早熟。那些充斥偶像剧的 “ 接吻 ” 、 “ 亲热 ” 性暗示镜头，若儿童下丘脑垂体经常接触到这些信息，会受到刺激从而分泌黄体素、滤泡素，结果诱使女孩胸部、卵巢以及男孩喉结、睪丸发育。另外，性早熟也被疑跟环境激素有关。日前，某环保组织在官方微博上公布了一张照片，两只小白鼠，一只受到环境激素污染，一只则没有，二者的肥胖程度相差几乎一倍。因此，购买健康安全的食物，少用塑料类制品，减少环境激素摄取，均可有效防止儿童性早熟。改善家庭关系，帮助儿童养成良好的饮食习惯和生活习惯 , 预防和降低儿童性早熟的发病率。针对已经发生性早熟儿童，家庭和学校应及时进行适合的心理健康和生殖健康教育，及时疏导 , 避免性早熟对儿童心理产生不良影响。八、结语为什么孩子们那么早就成熟了？其中有很多解释。食物专家认为是含有激素的食物催熟了我们的儿童，那些让动物、植物快速生长的技术最终危害了祖国的花朵；环境专家认为广泛存在的 “ 环境雌激素 ” ，可能让人体雌激素水平升高，从而促进早熟和雌化；心理专家认为可能是各种与性有关的信息太过泛滥，对孩子的身心造成不良影响而早熟；而营养专家认为，孩子们早熟的主要原因是体内脂肪过高和饮食内容的巨大改变。无论哪一种原因，儿童性早熟已经变成全球问题，必须引起社会的高度重视。科学饮食，增加运动，接触自然，避免肥胖，减少不良刺激，保持儿童天性，早日告别儿童性早熟梦魇。; 个人分类: 自然与社会|14336 次阅读|3 个评论

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