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tag 标签: 肩胛下肌肌腱损伤

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没有肩关节镜,如何切开修复肩胛下肌肌腱撕裂损伤?
GaoXurenKnee 2020-4-10 22:44
朋友们大家好!今天是2020年4月10日周五。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第447期!知之者不如好之者,好之者不如乐之者。简单的事情重复做,重复的事情坚持做,坚持的事情开心做!骐骥一跃,不能十步;驽马十驾,功在不舍。锲而舍之,朽木不折;锲而不舍,金石可镂。没有天生的专家,为了我们的患 者,唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路,每一步都算数。日拱一卒,功不唐捐。相信持续的力量,将每天的平凡逐渐变成不平凡,只争朝夕、不负韶华,不忘努力成为一名好医生的初心,为我的患者助一臂之力! 上图:2020年4月10日星期五,膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州医科大学附属医院(徐医附院)暨徐州二院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩关节疼痛肩袖损伤的患者进行规范化体格检查。 今天有人问我一个问题:“高主任您好!如何切开修复肩胛下肌肌腱撕裂损伤?” 这是一个非常好的问题! 我们每天处理很多肩关节损伤、肩关节疼痛的病例。 其中一部分患者是肩胛下肌肌腱损伤。 对于肩胛下肌肌腱损伤的患者,我们主要采用肩关节镜下微创手术方法进行修复。 但是,如果没有肩关节镜设备,也可以采用切开手术的方法。但是不如肩关节镜手术微创。 法国里昂肩关节专家Edwards TB和Gilles Walch在2006年的THE JOURNAL OF BONE AND JOINT SURGERY(骨与关节外科杂志)上报道了他们切开治疗肩胛下肌肌腱损伤的方法。有值得我们学习借鉴的地方。 “借问肩痛去哪里,路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤患者,如果您有任何关于肩关节的问题,欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询!网址链接 https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢! 高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年 参考文献 Edwards TB, Walch G, Sirveaux F, Molé D, Nové-Josserand L, Boulahia A, Neyton L, Szabo I, Lindgren B, O'Connor DP.Repair of tears of the subscapularis. Surgical technique.J Bone Joint Surg Am. 2006 Mar;88 Suppl 1 Pt 1:1-10. 关键词:肩袖损伤 肩胛下肌肌腱损伤 切开 手术 修复 高绪仁 肩关节疼痛 肩膀疼 肩膀痛 怎么办 怎么治疗 肩关节疼痛的原因 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩关节损伤 肩关节骨折 肱骨近端骨折 肩胛骨骨折 肩胛盂骨折 肩关节脱位 肩关节不稳 肩锁关节损伤 肩袖损伤 盂唇损伤 SLAP损伤 Bankart损伤 肱二头肌长头腱 肩关节撞击征 肩峰下撞击征 炎症 损伤 撕裂 肱骨头坏死 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 康复锻炼指导 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿
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德国海德堡肩关节专家Peter Habermeyer将肱二头长头腱滑车Pulley损伤分成哪4种类型?
GaoXurenKnee 2020-4-6 22:40
朋友们大家好!今天是2020年4月6日周一。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第438期!知之者不如好之者,好之者不如乐之者。简单的事情重复做,重复的事情坚持做,坚持的事情开心做!骐骥一跃,不能十步;驽马十驾,功在不舍。锲而舍之,朽木不折;锲而不舍,金石可镂。没有天生的专家,为了我们的患 者,唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路,每一步都算数。日拱一卒,功不唐捐。相信持续的力量,将每天的平凡逐渐变成不平凡,只争朝夕、不负韶华,不忘努力成为一名好医生的初心,为我的患者助一臂之力! 上图:2020年4月6日星期一,膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州医科大学附属医院(徐医附院)暨徐州二院骨科骨科关节外科住院部病房为肩关节损伤肩关节疼痛活动受限的患者进行规范化体格检查。 今天有人问我一个问题:“高主任您好!德国海德堡肩关节专家Peter Habermeyer将肱二头长头腱滑车Pulley损伤分成哪4种类型?” 这是一个非常好的问题! 我们每天处理很多肩关节疼痛肩关节损伤的病例。 肱二头肌长头腱Pulley滑车结构损伤是导致肩关节疼痛的常见原因之一。 上图:盂肱上韧带是组成肱二头肌长头腱Pulley滑车结构损伤的重要组成成分。 上图:肱二头肌长头腱周围的毗邻结构。 上图:德国海德堡肩关节专家Peter Habermeyer将肱二头长头腱滑车Pulley损伤分成4种类型。 第1种类型:单独的盂肱上韧带损伤(箭头)。 第2种类型:盂肱上韧带损伤和冈上肌肌腱关节面部分撕裂同时存在(箭头)。 第3种类型:盂肱上韧带损伤和肩胛下肌肌腱上1/3撕裂同时存在(箭头)。 第4种类型:盂肱上韧带损伤、冈上肌肌腱关节面部分撕裂和肩胛下肌肌腱上1/3撕裂同时存在(箭头)。 上图:a图:正常的结构。b图:第1种类型:单独的盂肱上韧带损伤。c图:第2种类型:盂肱上韧带损伤和冈上肌肌腱关节面部分撕裂同时存在。d图:第3种类型:盂肱上韧带损伤和肩胛下肌肌腱上1/3撕裂同时存在。e图:第4种类型:盂肱上韧带损伤、冈上肌肌腱关节面部分撕裂和肩胛下肌肌腱上1/3撕裂同时存在。 他山之石,可以攻玉。勤学苦练,造福患家。 “借问肩痛去哪里,路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤患者,如果您有任何关于肩关节的问题,欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询!网址链接 https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢! 高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年 参考文献 Habermeyer P,Magosch P,Pritsch M,Scheibel MT,Lichtenberg S.Anterosuperior impingement of the shoulder as a result of pulley lesions: a prospective arthroscopic study.J Shoulder Elbow Surg. 2004 Jan-Feb;13(1):5-12. Nakata W,Katou S,Fujita A,Nakata M,Lefor AT,Sugimoto H.Biceps pulley: normal anatomy and associated lesions at MR arthrography.Radiographics. 2011 May-Jun;31(3):791-810. 关键词:滑车 冈上肌肌腱损伤 肩胛下肌肌腱损伤 肱二头肌长头腱 pulley损伤 高绪仁 肩关节疼痛 肩膀疼 肩膀痛 怎么办 怎么治疗 肩关节疼痛的原因 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩关节损伤 肩关节骨折 肱骨近端骨折 肩胛骨骨折 肩胛盂骨折 肩关节脱位 肩关节不稳 肩锁关节损伤 肩袖损伤 盂唇损伤 SLAP损伤 Bankart损伤 肱二头肌长头腱 肩关节撞击征 肩峰下撞击征 炎症 损伤 撕裂 肱骨头坏死 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 康复锻炼指导 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿
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后上方肩袖撕裂后不治疗会逐渐出现肩胛下肌肌腱撕裂么?会逐渐出现肱二头肌长头腱撕裂脱位么?肩关节会逐渐疼痛加重么?
GaoXurenKnee 2020-3-6 18:34
朋友们大家好!今天是2020年3月6日周五。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第341期!知之者不如好之者,好之者不如乐之者。简单的事情重复做,重复的事情坚持做,坚持的事情开心做!骐骥一跃,不能十步;驽马十驾,功在不舍。锲而舍之,朽木不折;锲而不舍,金石可镂。没有天生的专家,为了我们的患者,唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路,每一步都算数。相信持续的力量,将每天的平凡逐渐变成不平凡,只争朝夕、不负韶华,不忘努力成为一名好医生的初心! 上图:2020年3月6日星期五,膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁在徐州医科大学附属医院(徐医附院)暨徐州二院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩关节疼痛肩袖损伤患者进行诊疗。 今天有人问我一个问题:“高主任您好!后上方肩袖撕裂后不治疗会逐渐出现肩胛下肌撕裂么?会逐渐出现二头肌长头腱病变么?肩关节会逐渐疼痛加重么?” 这是一个非常好的问题! 肩袖损伤导致肩关节疼痛的患者非常多见。今天上午就有5名肩袖损伤肩关节疼痛的患者专门来找我要求入院进行肩关节镜微创手术治疗。 后上方肩袖撕裂后不治疗会逐渐出现肩胛下肌撕裂么?会逐渐出现二头肌长头腱病变么?会逐渐疼痛加重么? 美国华盛顿大学(在圣路易斯)骨科的Siddhant K. Mehta和Jay D.Keener在2020年的3月的美国肩肘外科杂志上发表了一篇文章《Prevalence and risk factors for development of subscapularis and biceps pathology in shoulders with degenerative rotator cuff disease:a prospective cohort evaluation》专门研究了这一问题。 美国华盛顿大学(在圣路易斯)骨科的Siddhant K. Mehta和Jay D.Keener对354名没有症状的肩袖撕裂患者进行了随访5年的一项研究。5年间,每年都用彩超进行检查患者肩关节肩袖损伤的情况,并进行临床体格检查,看肩袖逐渐撕裂变大了么?发生肩胛下肌撕裂了么?看肱二头肌长头腱出现病损了么?看肩关节疼痛加重了么? 研究结果发现:5年随访下来发现,14%的患者出现了肩胛下肌肌腱的撕裂。其中83%属于肩胛下肌部分撕裂。还发现,患者的年龄、性别、是否为优势侧手和肩胛下肌撕裂没有相关性。而发现出现后上方全层肩袖撕裂的患者比没有全层肩袖撕裂的患者更容易出现肩胛下肌肌腱的撕裂(76% vs.50%, P =0.002)。并且后上方肩袖撕裂尺寸越大的患者越容易出现肩胛下肌肌腱的撕裂。肱二头肌长头腱在34%的肩关节中出现病变。63%的肱二头肌长头腱病变是肱二头肌长头腱的脱位或半脱位。肩胛下肌肌腱撕裂的患者中比没有肩胛下肌肌腱撕裂的患者更容易出现肱二头肌长头腱病变(71% vs. 12%, P 0.01)。肩胛下肌肌腱撕裂的患者比没有肩胛下肌肌腱撕裂的患者更容易逐渐发展出现肩关节疼痛(67% vs. 45%, P=0 .004)。并且发现,同时存在后上方肩袖撕裂口逐渐增大的患者更容易出现肩关节疼痛加重(76% vs. 36%, P=0.01)。 上图:发生肩胛下肌肌腱撕裂和没发生肩胛下肌肌腱撕裂患者的统计。 上图:肩胛下肌肌腱撕裂和肱二头肌长头腱病损的具体情况统计。 上图:后上方肩袖撕裂情况和肩胛下肌肌腱出现与否的相关性。 上图:肱二头肌长头腱病损情况和肩胛下肌肌腱出现与否的相关性。 上图:肩胛下肌撕裂出现与否、后上方肩袖撕裂大小增大与否和肩关节出现疼痛与否之间的关系。 上图:后上方肩袖撕裂增大情况及肩胛下肌肌腱撕裂存在情况与疼痛发展的相关性。 美国华盛顿大学(在圣路易斯)骨科的Siddhant K. Mehta和Jay D.Keener的研究结果告诉我们:第一,发展出现肩胛下肌肌腱撕裂和肱二头肌长头腱脱位或半脱位病损和后上方肩袖撕裂的大小具有相关性。第二,肩胛下肌撕裂的出现是退变性肩袖疾病逐渐出现疼痛的风险因素。 他山之石,可以攻玉。勤学苦练,造福患家。 “借问肩痛去哪里,路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤患者,如果您有任何关于肩关节的问题,欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询!网址链接 https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢! 高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 已致力于膝肩髋关节疼痛的诊断、治疗、康复、医教研与科普宣教22年 参考文献 Mehta SK,Teefey SA,Middleton W,Steger-May K,Sefko JA,Keener JD.Prevalence and risk factors for development of subscapularis and biceps pathology in shoulders with degenerative rotator cuff disease: a prospective cohort evaluation.J Shoulder Elbow Surg. 2020 Mar;29(3):451-458. doi: 10.1016/j.jse.2019.11.012. 关键词:肩袖损伤 肩胛下肌肌腱损伤 肱二头肌长头腱脱位 肱二头肌长头腱脱位半脱位 肩关节疼痛 肩膀疼痛 高绪仁 肩关节疼痛 肩膀疼 肩膀痛 怎么办 怎么治疗 肩关节疼痛的原因 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩关节损伤 肩关节骨折 肱骨近端骨折 肩胛骨骨折 肩胛盂骨折 肩关节脱位 肩关节不稳 肩锁关节损伤 肩袖损伤 肱二头肌长头腱 炎症 损伤 撕裂 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 康复锻炼指导 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿
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什么是肩关节肩胛下肌肌腱撕裂损伤?
GaoXurenKnee 2020-1-14 18:53
朋友们大家好!今天是2020年1月14日周二。祝您新的一年身体健康、万事如意!开卷有益!欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第251期!知之者不如好之者,好之者不如乐之者。简单的事情重复做,重复的事情坚持做,坚持的事情开心做!没有天生的专家,为了我们的患者,唯有每天坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践和提升。相信持续的力量,将每天的平凡逐渐变成不平凡,只争朝夕、不负韶华! 上图:2020年1月14日周二,膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁在徐州医科大学附属医院(徐医附院)暨徐州二院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩关节疼痛肩袖损伤的患者进行规范化体格检查。 今天有人问了我一个问题:“高主任您好!什么是肩关节肩胛下肌肌腱撕裂损伤?” 这是一个很好的问题! 冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四块肌肉的肌腱部分汇合而形成附着于肱骨近端的大结节和小结节处的解剖结构称之为肩袖。肩袖是肩关节的一个极其重要的结构。肩袖维持着肩关节稳定和正常活动。肩袖撕裂损伤经常引起肩关节疼痛和活动障碍。 肩袖四块肌肉肌腱中最常见的损伤是冈上肌肌腱损伤,但是肩胛下肌肌腱损伤也是可以经常遇到的。 上图:肩关节前面观肩袖之肩胛下肌肌腱的位置。 上图:肩胛下肌肌腱在小结节上的止点。 上图: 肩关节后面观肩袖之冈上肌肌腱、冈下肌肌腱和小圆肌肌腱的位置 上图:肩胛下肌和冈下肌/小圆肌形成前后力偶平衡。 上图:肩胛下肌损伤的 Lafosse分型。 I型肩胛下肌肌腱损伤是肩胛下肌肌腱上1/3的部分损伤,但是没有完全分离开(上1/3肩胛下肌肌腱底面的撕裂)。 II型肩胛下肌肌腱的损伤是指肩胛下肌肌腱上1/3的完全撕裂。 III型是上2/3肌腱的的完全撕裂,但是下1/3肌肉没有分离。这样限制了肌腱的回缩。 IV型是肩胛下肌完全从小结节上撕脱下来,肌腱回缩到肩胛盂附近了。但是肱骨头还是居中,并且肩胛下肌肌肉的脂肪浸润小于等于3度。 V型肩胛下肌肌腱损伤是指肩胛下肌肌腱完全撕裂,并且肱骨头不居中了或者脂肪浸润大于3度,为4度或5度。 肩胛下肌肌腱撕裂损伤后可导致肩关节疼痛、活动受限、无力。时间长了还可以并发肩关节粘连。有的肩胛下肌肌腱撕裂损伤人还会出现焦虑抑郁,从而严重影响家庭生活和单位工作。 可首选保守治疗。 保守治疗效果欠佳后,可考虑肩关节关节镜微创手术治疗。 上图:高绪仁副教教主刀肩关节镜下肩胛下肌肌腱撕裂损伤修复手术。 上图:高绪仁副教授主刀肩关节镜下肩胛下肌肌腱撕裂损伤修复手术。 “借问肩痛去哪里,路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题,欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询!网址链接 https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢! 高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 参考文献: 1 Anne M.Gilroy,Brian R. MacPherson.Atlas of Anatomy.Thieme.2016 2 丁自海,刘树伟译著.《格氏解剖学第41版》. 3 高士濂.《实用解剖图谱》. 4 Stanley Hoppenfeld, Piet de Boer,Richard Buckley.Surgical Exposures in Orthopaedics.The Anatomic Approach.Fifth Edition.2017 关键词:肩关节疼痛 肩胛下肌肌腱撕裂 肩胛下肌肌腱损伤 肩胛下肌肌腱 疼痛 高绪仁 肩关节疼痛 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩袖损伤 肱二头肌长头腱 炎症 损伤 撕裂 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿
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2020年2月13日法国巴黎肩关节研讨会第1天将讨论肩胛下肌肌腱肩袖损伤及二头肌长头腱的什么内容?
GaoXurenKnee 2019-11-6 12:18
朋友们大家好!今天是2019年11月6日周三。开卷有益!欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第156期!没有天生的专家,唯有每天坚持不懈地努力学习、实践 和提升! 上图:2019年11月6日周三,高绪仁在徐州医科大学附属医院暨徐州二院骨科关节外科住院部病房进行骨关节损伤病例教学查房。 今天有人问我:“高主任您好!2020年2月13日法国巴黎肩关节研讨会第1天将讨论什么肩袖损伤及肌腱转位的内容呢?” 这是一个很好地问题。 我们治疗肩关节肩袖损伤不能坐井观天,而应该放眼世界,取西方他山之石为我中国肩关节损伤与疾病患者服务。 2020年2月13日星期四到2020年2月15日星期六,法国巴黎肩关节研讨会将在法国巴黎召开。此次法国巴黎肩关节研讨会的大会主席是法国巴黎肩关节专家Philippe Valenti和法国安纳西肩关节专家Laurent Lafosse。 为期3天的2020年法国巴黎肩关节研讨会的主题是:肩袖撕裂和肩关节周围肌腱转位。 第一天的主题:Currents Concepts in Rotator Cuff and Subscapularis (SSC) Tears(肩袖撕裂和肩胛下肌撕裂的当今理念) 第二天的主题:Currents Concepts and Long-Term Results of Postero Superior Cuff Tear(当今理念和后上方肩袖撕裂的长期效果) 第三天的主题:Complex Rotator Cuff Tear(复杂的肩袖撕裂) 那么2020年2月13日星期四第1天主要讲哪些内容呢? Currents Concepts in Rotator Cuff and Subscapularis (SSC) Tears 肩袖撕裂和肩胛下肌撕裂的当今理念 06h55-07h00: Welcome 06:55-07:00 欢迎致辞 Ph. Valenti (France), L. Lafosse (France) Ph. Valenti (法国), L. Lafosse (法国) 07h00-08h00: Presentations 07:00-08:00 演讲 Current Concepts in Rotator Cuff 肩袖的当前理念 Macro- and microstructural damage of the subscapularis tendon •• Ph. Moroder (Germany) 肩胛下肌肌腱的宏观和微观结构的损伤 Ph. Moroder (德国) Supra and infraspinatus anatomy revisited •• H. Sugaya (Japan) 再看冈上肌个冈下肌肌腱的解剖 H. Sugaya (日本) The Rotator Cuff and the Superior Capsule: Why We Need Both •• P. Denard (USA) 肩袖和上关节囊:为什么我们两个都需要?P. Denard (美国) Bony anatomy of the scapula and RCT •• K. Wieser (Switzerland) 肩胛骨的骨性解剖与肩袖撕裂 K. Wieser (瑞士) Effects of rotator cuff tears on shoulder biomechanics •• G. Athwal (Canada) 肩袖撕裂对肩关节生物力学的影响 G. Athwal (加拿大) Chronic massive RCT and range of motion •• Ph. Collin (France) 慢性巨大肩袖撕裂和肩关节活动范围 Ph. Collin (法国) 08h00-08h30: Relive Surgery 08:00-08:30 手术录像回放 Tips Tricks to Evaluate the Function of the Shoulder 评估肩关节功能的技巧和方法 Best clinical tests for subscapularis lesions •• R. Hertel (Switzerland) 肩胛下肌肌腱损伤的最好的临床检查方法 R. Hertel (瑞士) Clinical signs to suspect biceps pathology •• L. Favard (France) 二头肌长头腱病例相关的临床征象 L. Favard (法国) Best clinical signs to assess posterosuperior cuff tears •• R. Hertel (Switzerland) 评估后上方肩袖撕裂的最好的临床征象 R. Hertel (瑞士) Best clinical tests to assess teres minor deficiency •• P. Mansat (France) 评估后小圆肌肌腱撕裂的最好的临床征象 P. Mansat (法国) Clinical evaluation of periscapular muscles deficiency •• B. Elhassan (USA) 肩关节周围肌肉功能缺失的临床评估 B. Elhassan (美国) 08h30-09h00: Lecture - C. Gerber (Switzerland) Fatty infiltration and atrophy of the rotator cuff: what we have to know in 2020? 08:30-09:00 讲座 C. Gerber(瑞士) 脂肪浸润和肩袖萎缩:2020年我们需要知道什么? 09h00-10h00: Presentations 09:00-10:00 演讲 Subscapularis (SSC) Tear 主题:肩胛下肌肌腱撕裂 Best imaging to evaluate SSC tear and its reparability? •• J.-F. Kempf (France) 评估肩胛下肌肌腱撕裂和可修复性的最佳影像学 J.-F. Kempf (法国) How to classify SSC lesions •• J. Barth (France) 如何将肩胛下肌肌腱撕裂分类? J. Barth (法国) The hidden lesion of the SSC •• L. Neyton (France) 隐蔽型的肩胛下肌肌腱撕裂 L. Neyton (法国) Criteria to repair partial SSC lesions •• K. Wieser (Switzerland) 修复部分肩胛下肌肌腱撕裂的标准 K. Wieser (瑞士) Coracoid impingement: does it exist? •• G. Nourissat (France) 喙突撞击:存在么? G. Nourissat (法国) 10h00-10h30: Coffee break 10:00-10:30 会间休息时间 10h30-11h00: Relive Surgery 10:30-11:00 手术录像回放 Tips and Tricks to Repair SSC Lesions 修复肩胛下肌肌腱损伤的技巧与窍门 How and when do you repair the SSC in the box •• Ph. Moroder (Germany) 如何及何时修复肩胛下肌损伤?Ph. Moroder (德国) How and when do you repair the SSC out of the box •• P. Randelli (Italy) 如何及何时修复肩胛下肌损伤?P. Randelli (Italy) New vision to repair a complete SSC tear •• G. Athwal (Canada) 修复完全的肩胛下肌肌腱撕裂的新视野 G. Athwal (加拿大) Tips and tricks to repair a retracted SSC Tear •• L. Lafosse (France) 修复退缩性肩胛下肌肌腱撕裂的技巧和窍门 L. Lafosse (France) One or two double row for SSC repair? •• J. Keener (USA) 单排还是双排修复肩胛下肌肌腱撕裂? J. Keener (USA) 11h00-11h30: Interactive Cases Discussion 11:00-11:30 互动式病例讨论 3 cases SSC tear Traumatic / Degenerative /Antero superior 3个肩胛下肌损伤的病例:创伤性/退变性/前上方撕裂 Moderator: E. Calvo (Spain) 主持人:E. Calvo (西班牙) Speakers: K. Wieser (Switzerland), Y. Barth (France), D. Dines (USA) 演讲者:K. Wieser (瑞士), Y. Barth (法国), D. Dines (美国) 11h30-12h30: Live Surgery 11:30-12:30 现场手术转播 Repair SSC Lesion 修复肩胛下肌肌腱损伤 12h30-14h00: Lunch Industry Workshops 12:30-14:00 午餐及厂家工作操作工作坊 14h00-14h30: Mini Battle 14:00-14:30 小辩论 Long Head of the Biceps (LHB) 肱二头肌长头腱 Best imaging for the LHBiceps: Ultrasound versus MRI? •• H. Guérini (France) 肱二头肌长头腱最佳的影像学:超声还是磁共振? H. Guérini (法国) Why do you prefer tenotomy? •• WN. Levine (USA) 为何是那么你更喜欢肱二头肌长头腱切断术?WN. Levine (美国) Why do you prefer a lasso loop fixation tenodesis? •• L. Lafosse (France) 为什么你更喜欢lasso环固定肱二头肌长头腱?L. Lafosse (法国) Why do you prefer an interference screw fixation in the BG? •• Ph. Valenti (France) 为什么你喜欢用界面螺钉将肱二头肌长头腱固定在结节间沟?Ph. Valenti (法国) Why and how you do a subpectoralis fixation? •• P. Denard (USA) 为什么几如何进行胸大肌下肱二头肌长头腱固定术?P. Denard (美国) Why and how I perform the Keynote procedure •• J. Kany (France) 为什么及如何采用Keynote的方法固定肱二头肌长头腱?J. Kany (法国) 14h30-15h30: Presentations 14:30-15:30 演讲 Moderateur: P. Mansat (France) 主持人:P. Mansat (法国) Clinical and Radiological Results of SSC Repair more than 10 Years FU 10年以上的肩胛下肌肌腱损伤修复后的临床及影像学随访结果 Long term results of SSC •• L. Lafosse (France) 肩胛下肌肌腱撕裂的长期临床随访结果 L. Lafosse (法国) Long term results of SSC +/ - SS repair •• L. Nove Josserand (France) 肩胛下肌肌腱+/ - 冈上肌肌腱修复的长期临床效果 L. Nove Josserand (法国) Radiological evaluation of SSC repairs •• H. Sugaya (Japan) 肩胛下肌肌腱损伤修复的影像学评估 H. Sugaya (日本) Why and when should we also address the LHB, AC joint, acromion? •• P. Boileau (France) 为什么及何时我们需要处理肱二头肌长头腱、肩锁关节及肩峰?P. Boileau (法国) Does pre op FI SSC influence final result of SSC repaires? •• A. Maqdes (Kuwait) 肩胛下肌肌腱之前做过内固定会影响肩胛下肌再修复的最后疗效么? A. Maqdes (科威特) Strategy and results in traumatic lesion of SSC repair •• J. Barth (France) 创伤性肩胛下肌肌腱撕裂的处理策略及临床疗效 J. Barth (法国) 15h30-16h00: Relive Surgery 15:30-16:00 手术录像回放 Tips and tricks to Perform a Tendon Transfer in Irreparable SSC 进行不可修复性肩胛下肌肌肌腱转位手术时的技巧和窍门 Pectoralis Major transfer •• M. Scheibel (Germany/Switzerland) 胸大肌肌腱转位 M. Scheibel (德国/瑞士) Full arthroscopic Latissimus Dorsi transfer •• J. Kany (France) 完全关节镜下背阔肌转位 J. Kany (法国) Arthroscopically-assisted pectoralis minor transfer •• M. Cartaya (Chile) 关节镜辅助下胸小肌转位 M. Cartaya (智利) News Trends 新趋势 Arthroscopically assisted Pectoralis major transfer •• JD. Werthel (France) 关节镜辅助下胸大肌转位 JD. Werthel (法国) Lower Trapezius anteriorly •• M. Cartaya (Chile) 下斜方肌向前转位 M. Cartaya (智利) 16h00-16h30: Coffee Break 16:00-16:30 会间休息时间 16h30-17h30: Presentations 16:30-17:30 演讲 Indications and Results in Irreparable Subscapularis Tear 不可修复性肩胛下肌肌腱撕裂手术的适应症和临床疗效 Biomechanical study of PM versus LD •• JD. Werthel (France) 胸大肌、背阔肌转位的生物力学研究 JD. Werthel (法国) Why do you prefer biceps tenodesis •• P. Boileau (France) 为什么你更喜欢肱二头肌长头腱固定术 P. Boileau (法国) Why do you prefer Pectoralis major •• C. Gerber (Switzerland) 为什么你更喜欢胸大肌转位 C. Gerber (瑞士) Why do you prefer Pectoralis minor •• G. Porcellini (Italy) 为什么你更喜欢胸小肌转位? G. Porcellini (意大利) Why do you prefer Latissimus dorsi •• B. Elhassan (USA) 为什么你更喜欢背阔肌转位? B. Elhassan (美国) 17h30-18h00: New Technology in Rotator Cuff 17:30-18:00 肩袖新科技 Adipose Mesenchimal Stem Cell in Rotator Cuff Repair •• P. Randelli (Italy) 肩袖修复中脂肪干细胞的运用 P. Randelli (意大利) Other options to manage massive RCTs Robotic approach to the Latissimus Dorsi •• JC Garcia (Brazil) 治疗巨大肩袖撕裂其他的选择 机器人辅助背阔肌转位 JC Garcia (巴西) Title tbc •• J. Keener (USA) Title tbc •• M. Zumstein (Switzerland) 18h00-19h00: Live Surgery 18:00-19:00 现场手术转播 Arthroscopic Double Layer Lasso Loop RC repair 关节镜下双层Lasso环法肩袖修复手术 19h00: Welcome Reception 19:00 欢迎招待 “借问肩痛去哪里,路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题,欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询!网址链接 https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢! 高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师 徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家 关键词:肩袖损伤 法国巴黎肩关节研讨会 肩胛下肌肌腱损伤 高绪仁 江苏省 徐州医科大学附属医院 徐医附院 徐州二院 骨科 肩关节 关节外科 肩关节疼痛 肩膀疼 肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩袖损伤 肱二头肌长头腱 炎症 损伤 撕裂 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 听高绪仁讲肩关节那些事儿
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法国肩关节专家Lafosse肩胛下肌肌腱损伤的分型和治疗建议是什么?
GaoXurenKnee 2019-3-23 23:59
朋友们大家好!今天是2019年3月22日周五 。开卷有益!欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第113期!没有天生的专家,唯有每天坚持不懈地努力学习、实践和提升! 今天周五,是我的膝肩髋关节专家门诊时间。 上图:2019年3月22日星期五,高绪仁在徐州医科大学附属医院暨徐州二院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩关节疼痛的患者进行规范化体格检查。 今天有人问我:“高主任,法国肩关节专家Lafosse肩胛下肌肌腱损伤的分型和治疗建议是什么? ” 这是一个非常好的问题! 在我的临床实践中,经常处理肩胛下肌肌腱损伤。 我们一般遵循法国肩关节大师Lafosse肩胛下肌肌腱损伤的分型和治疗建议。 I型肩胛下肌肌腱损伤是肩胛下肌肌腱上1/3的部分损伤,但是没有完全分离开(上1/3肩胛下肌肌腱底面的撕裂)。 II型肩胛下肌肌腱的损伤是指肩胛下肌肌腱上1/3的完全撕裂。 III型是上2/3肌腱的的完全撕裂,但是下1/3肌肉没有分离。这样限制了肌腱的回缩。 IV型是肩胛下肌完全从小结节上撕脱下来,肌腱回缩到肩胛盂附近了。但是肱骨头还是居中,并且肩胛下肌肌肉的脂肪浸润小于等于3度。 V型肩胛下肌肌腱损伤是指肩胛下肌肌腱完全撕裂,并且肱骨头不居中了或者脂肪浸润大于3度,为4度或5度。 从治疗而言, I型和II型撕裂可以从标准的盂肱关节后侧入路进行观察进行修复。可以采用1枚带线锚钉,顺行过线,单排缝合固定即可。 上图:I型肩胛夏季肌腱撕裂及缝合固定后。 上图:II型肩胛夏季肌腱撕裂及缝合固定后。 III型和IV型要从肩峰下进行观察和修复。可以采用前外上方的观察入路。使用2到3个带线锚钉,逆行过线,双排固定。 上图:III型肩胛夏季肌腱撕裂及缝合固定后。 上图:IV型肩胛夏季肌腱撕裂及缝合固定后。 对于V型的撕裂,由于存在盂肱关节不稳,所以通常需要考虑肌腱转位及反式人工肩关节置换手术在作为一种挽救性手术。 “借问肩痛去哪里,路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题,欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询!网址链接 https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢! 高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后 徐州医科大学附属医院骨科肩关节外科方向负责人 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节手术品牌专家 关键词: 肩关节 肩胛下肌肌腱损伤 肩膀疼痛 原因 江苏省 徐州医科大学附属医院 徐医附院 徐州二院 骨科 关节外科 高绪仁 肩关节疼痛 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩袖损伤 肱二头肌长头腱 炎症 损伤 撕裂 肩关节镜微创手术 听高绪仁讲肩关节那些事儿
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韩国肩关节专家Yong Girl Rhee和Jae Chul Yoo分别是怎么缝合肩胛下肌肌腱撕裂的?
GaoXurenKnee 2019-3-21 22:03
朋友们大家好!今天是2019年3月21日周四 。开卷有益!欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第112期!没有天生的专家,唯有每天坚持不懈地努力学习、实践和提升! 今天周四,是我的手术日。 上图:2019年3月21日星期四,高绪仁在徐州医科大学附属医院暨徐州二院骨科第15手术室为复杂肩关节损伤患者进行肩关节镜镜下肩胛下肌腱撕裂修复+肱二头肌长头腱脱位腱固定+肱二头肌长头腱上关节囊重建+冈上肌肌腱修复+冈下肌肌腱修复手术。 今天有人问我:“高主任,韩国肩关节专家Yong Girl Rhee和Jae Chul Yoo分别是怎么缝合肩胛下肌肌腱撕裂的?” 这是一个非常好的问题! 他山之石可以攻玉。韩国肩关节外科领域有很多需要我们学习的地方。 韩国庆熙大学医学院骨科肩关节专家Yong Girl Rhee和韩国翰林大学医学院骨科肩关节专家Jae Chul Yoo采用不同的方法修复肩胛下肌肌腱撕裂,但是都取得了很好的临床效果。 韩国庆熙大学医学院骨科肩关节专家Yong Girl Rhee医生采用沙滩椅位进行肩胛下肌肌腱撕裂的修复。 上图:将关节镜镜头放到外侧肩峰下入路进行观察。A:置入一枚带三根线的美国ConMed带线锚钉,留下一根线绿线,将其余的线从后侧入路入路拉出来。B:从锁骨下入路置入一脊髓穿刺针,过一根PDS线,用来将刚才留下来的那根绿线穿过肩胛下肌肌腱。C:从前外侧入路将将绿线都拉出来,采用非滑动结来讲肩胛下肌肌腱固定上,然后再加2个交替的半结进行加强固定。D:同样方法再完成另外两个结的固定。 韩国翰林大学医学院骨科肩关节专家Jae Chul Yoo医生采用侧卧位来进行肩胛下肌肌腱撕裂的修复。我个人也是采用侧卧位的方法。 上图:将关节镜镜头放到外侧肩峰下入路进行观察。置入带线锚钉。采用褥式缝合方法固定。打结时通过打结时以不同的线为轴线可以获得结在不同的位置。 “借问肩痛去哪里,路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题,欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询!网址链接 https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢! 高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后 徐州医科大学附属医院骨科肩关节外科方向负责人 徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节手术品牌专家 关键词: 肩关节 肩胛下肌肌腱损伤 肩膀疼痛 原因 江苏省 徐州医科大学附属医院 徐医附院 徐州二院 骨科 关节外科 高绪仁 肩关节疼痛 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩袖损伤 肱二头肌长头腱 炎症 损伤 撕裂 肩关节镜微创手术 听高绪仁讲肩关节那些事儿
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