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第一次给病人打针——临床实习的见闻和经历（一）: 热度 6 zdqiao 2015-7-3 17:04; 诊断学开始学习以后，老师们就每天给我们灌输，一定要学会打针输液，虽然平时这些事情都是护士做的，但万一找不到护士，又急需给病人打针输液什么的，作为一个医生，你必须马上给病人进行适当的处理，否则就不是一个好医生。为了学会打针输液，我们在诊断学的实习课堂上，互相抽血，结果因为皮下出血，下课后，我们的肘部都是一片青斑。但怎么打针呢，有人建议说，从某些文学作品上看到有人用茄子进行打针训练。上个世纪 80 年代，物质没有现在这么丰富，到哪里去买茄子呢？况且，买一个茄子， 1 、 2 毛钱，大家都是穷学生，还真有些舍不得。但是为了学习，还真有同学跑到菜市场买了茄子练习。经过多次理论上的学习和课外多种形式的练习，我们期待的在病人身体上的实践操作的时刻终于到来了。有天晚饭后，我们大家在宿舍楼下集中后，沿着南沙河向省人民医院进发了。我被分配到骨科病房，当班护士正在做着晚上护理和治疗的准备工作。我们到了以后，帮助护士根据医生的处方溶解药物，准备器具。一切都准备好以后，就到了病房。护士老师指着两个女患者说，你给她俩打针。第一位患者是一个腱鞘囊肿需要手术的胖胖的慈祥老太太，我站在她的身后，默默地又回忆了一遍要领，先用碘酒从中向周围擦抹着，然后再用酒精沿着相同的方向由里向外脱碘两次。拿起注射器，再一次核对患者的姓名、床号后，将注射器里的空气排出，左手的食指和拇指将皮肤绷紧，呼了一口气，一咬牙、一闭眼，注射器就觉得突破了障碍，顺利到了肌层。回吸了一下，发现没有回血，心里稍安。但我紧张的情绪始终没有消除，忘记了进针快、给药满拔针快的两快一慢的原则，忽的一下就把注射器里的药全都给打进去了。患者痛苦地喊了一声。我吓得赶紧拔出了针。该第二个患者了。这是一个瘦瘦的中年妇女，戴着眼镜，一看就是知识份子。站在她面前，我更紧张了。虽然左手的食指和拇指将她的皮肤绷紧了，但注射器就是轧不进行，我看着注射器的针头在她屁股上一遍遍地跳起，汗水蒙住了我的双眼，感觉涩涩的。这个戴眼镜的妇女不开心了，说，你这是纳鞋底子吗？！我自己来，结果她自己拿起注射器，一下就扎进去了。我这次没有忘记慢慢地给药，拔出针后，还给她局部压迫了一下。这时，这个患者对我说，你以后要多练习，不要紧张。我颤抖地道了谢。离开病房后，才发现白衣里面的衣服全湿了。这以后，我再面对患者的时候就不那么紧张了，逐渐学会了打针，静脉穿刺，在儿科实习的时候，还学会了给小孩用头皮针补液。小孩头皮针给液，这是一个技术含量很高的活。每次看见护士都能准确地一次就完成操作，心里非常羡慕，不知道他们底下磨练了多少次。尽管这样，护士们也偶然有扎不进去的。碰上这样的情况，她们一般会停下来找一个更老的护士。最近医患关系不太好，有报道说，有个护士给小孩扎头皮针，一针没有扎进去，家长大嘴巴子就扇了过来。人无完人，谁能保证每一次都成功呢？你觉得护士扎的不好，你自己来呀。我爱人生孩子的时候，产后大出血，全身肿得找不到血管。正好当护士的大姨子来陪护，一针就见了血。妇产科的护士问我们从哪里找来的高手。又扯远了。自从会打针输液以后，我们需要静脉给药的时候，就自己在家里互相扎一下，但这也需要经常练习。前几年，我感冒发烧，医生建议静脉给药。我就让老婆给我扎，结果几次都扎不进去，最后还是到校医院才解决的问题。我们每个人一生当中都会遇到很多第一次，只要不怕犯错误，只要善于总结，不要总犯同样的错误，我们就能够提高，就能够进步，在某一反面总有一天会成为专家的。; 27693 次阅读|11 个评论

护士打针将佩戴智能眼镜Eyes-On: andrologist 2013-11-27 19:22; 小时候到医院最怕打针，看着护士们拿着一个长长的针筒，让我们有恐惧感，一针下去痛死人了，直到过了很久才克服这个困难，相信现在的小朋友也深有体会。此外，兴许大家都经历过这样的尴尬时刻，医生站在不远处，心急的护士一遍一遍穿刺找着血管。这样的经历并不愉快，但它即将成为过去，最近伊凡娜医疗（ Evena Medical ）便发布了一款非常实用的智能眼镜 Eyes-On ：让护士的眼睛穿透皮肤“看到”静脉，据说将改变全球医院和护士打针的方式 ! 　　伊凡娜医疗是一家位于美国加州硅谷的私营企业，主要致力于人体静脉注射精确成像领域的研究。伊凡娜公司的第一项成功产品是“ Evena Owl TM ”使用近红外成像技术精确锁定病患的血管网络，该产品已经于 2013 年上半年推向市场并在全球上市。　　这是一项非常有用的技术，而近日伊凡娜公司更进一步与其合作伙伴爱普生公司一同宣布了该项技术的升级版本：第一款真正可佩带的血管识别眼镜——“ Eyes-On Glasses ”。这项技术的确将极大的促进医学技术的进展。　　这款“ Eyes-On Glasses ”系统让护士可以直接透过病患的皮肤而看到皮下的血管系统。有了这款系统，医生，护理人员和其它需要识别患者血管的人员将不会再因为扎不准血管，尤其是那些非常难找的血管而烦恼。这样在不久的将来，医护人员在给病人进行肌肉注射和静脉注射时可大大减小病人的痛苦，且注射位置可以更准确，漏针的可能性也会减小，更重要的是病人将少很多痛苦。　　“ Eyes-On Glasses ”系统利用爱普生（ ( 对，就是制造打印机的 Epson ）美国公司的 Moverio 智能眼镜技术平台，这也使其成为全球市场上首款投入实际商业应用的医疗类智能眼镜产品。　　研究已经显示，有超过 40% 的医护人员需要在尝试多次之后才能准确找到患者的血管，这不仅浪费医护人员宝贵的时间，拖延了治疗的进行，还会造成患者的痛苦和不满。而有了这款新型眼镜，尽管是在最具挑战性的环境下，如儿科和新生儿科的医护人员在给患儿静脉注射时也将能应对自如。这款眼镜集成了具有自主知识产权的 3D 成像以及无线传输技术。可以提供实时的、成像清晰的血管图像。除此之外，这款眼镜还提供了远超简单成像的功能。除了可以直接对皮下血管成像之外，它还可以对看到的患者血管影像进行存储，也可以连接到医疗机构的记录系统，让你记录和查看病人的信息。它还具有远程传输功能，支持传输图像、通过蓝牙远程观看、配置专为双向会议准备的扬声器、内置的照片和视频存储卡。这种水平的整合，其成像的精确性以及患者纪录的存档功能，对于提高诊疗服务质量将具有重要意义。　　爱普生公司的 Moverio 平台本身也提供了一种独特的双筒镜目视系统， Moverio 智能眼镜上安装有两个摄像头，可通过蓝牙、 WiFi 或 3G 等无线连接实时传输病人的血管图像。眼镜图像分辨率为 960 × 540 像素，配有 LED 光源，影像纵横比例 16 ： 9 ，视野 23° ， 24 位色彩深度， 60 Hz 刷新频率，以及 Mini USB 接口。其可以将数字电子系统投影到真实世界的物体上，并显示在佩戴者的视野中央。这种双目成像叠加技术，加上 3D 立体成像技术，实现了真实世界和数字世界的完美叠加。这个东西会在 2014 年上市，说不定哪天你就会看见护士妹妹佩戴这个给你打针了。 Evena Owl TM Eyes-On Glasses Eyes-On Glasses 上配置的多光谱光源血管识别传输储存图像参考文献 EvenaOwl™ Evena Eyes-On™ Glasses SMARTGLASSES ENABLE 3D IMAGING OF VEINS FOR PRECISE IV PLACEMENT Smartglasses let nurses see veins through skin ForDoctors: X-Ray Glasses See through Skin RealLife Version of X-Ray Glasses Moveover Google Glass: Evena unveils Eyes-On imaging system EvenaMedical Launches Smart Glasses Solution to Detect Patient Veins for Precise IVPlacement; 个人分类: 新技术|7412 次阅读|0 个评论

否定身份，儿子折腾事件一则: chrujun 2009-7-10 12:40; 一天，儿子班上的同学集体到校医院打预防针。值班护士按照花名册一个一个学生打针。开始很顺利。当念到儿子杨君儒名字时，全场鸦雀无声，无人应答。护士又念了一遍儿子的名字，还是无人应答。护士正纳闷的时候，有个学生向护士指认了杨君儒。儿子急忙讲他不是杨君儒。护士怕出错，又问了班上的几个学生，大家都说他是杨君儒没有错。但全部遭到儿子一本正经，义正词严地否认。护士心里没有底了，是不是班上的学生搞恶作剧呢？要是这个小孩不是杨君儒，打错了预防针不是麻烦了？护士赶快给儿子的班主任打电话，让她来认一下。班主任急急忙忙地赶到校医院。看见了杨君儒。你不是杨君儒是谁啊，要不要通知你爸爸来认你？万般无奈之下，儿子只好认了。前后折腾了半个多小时，护士才把儿子的预防针打好。; 个人分类: 儿童教育|3994 次阅读|2 个评论

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