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疫苗研制:有效预防肺炎球菌导致的急性中耳炎
mojiesheng 2016-12-21 16:56
2016 年 12 月,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院陈泽宇等在 Frontiers of Medicine 发表《 Hib 多糖与 PsaA 蛋白结合疫苗的免疫原性及其在小鼠体内预防由肺炎球菌导致的中耳炎的免疫保护作用》。 Frontiers of Medicine, 2016, 10(4): 490-498 doi: 10.1007/s11684-016-0470-y 摘要 本研究的目的是研制 b 型流感嗜血杆菌( Hib )多糖与肺炎球菌表面黏附素( PsaA )结合疫苗,并评价其在幼龄小鼠体内的免疫原性和免疫保护作用。通过基因工程技术制备重组 PsaA 蛋白后将之与 Hib 多糖偶联结合制备得到 Hib-PsaA 结合疫苗。将 45 只 3 ~ 5 周龄的 BALB/c 小鼠随机分成 3 组,每组 15 只,其中两组分别接种 Hib-PsaA 结合疫苗、 Hib-TT 结合疫苗(市售商品疫苗),另有一组接种 PBS (磷酸盐缓冲液)作为对照。 Hib-PsaA 组与 PBS 组接种完成后以肺炎球菌攻击中耳。结果显示,接种 Hib-PsaA 疫苗的小鼠体内产生了较高效价的抗 PsaA 抗体 IgG 和抗 Hib 多糖抗体 IgG ,其产生的抗 Hib 多糖抗体滴度与 Hib-TT 组的抗 Hib 多糖抗体滴度相似。肺炎球菌攻击小鼠中耳后两组小鼠细菌清除率的结果及中耳炎症反应的程度的差异表明 Hib-PsaA 结合疫苗对肺炎球菌导致的小鼠急性中耳炎起到了有效的预防作用。本项研究表明,溴化氰活化法可成功地将 Hib 多糖与 PsaA 蛋白偶联结合,制备的新型 Hib-PsaA 结合疫苗在幼龄小鼠体内能诱导产生明显的针对 Hib 多糖和 PsaA 的免疫反应,并能有效地预防肺炎球菌导致的急性中耳炎。 关键词 结合疫苗;肺炎球菌表面黏附素 A ; b 型流感嗜血杆菌;免疫原性;中耳炎 Abstract This study evaluated the immunogenicity andprotective immunity of a Hemophilus influenzae b (Hib) polysaccharide conjugatevaccine with the pneumococcal surface adhesin A (PsaA) protein carrier in youngmice. The Hib polysaccharide was conjugated with the rPsaA protein carrier,which was produced using recombinant DNA technology. A total of 15 young miceaged 3 weeks to 5 weeks were immunized with the conjugate vaccine, and another15 young mice of the same age were immunized with the licensed Hib-tetanus toxoid(TT) vaccine. Furthermore, the third group of 15 young mice was inoculated withphosphate buffer saline as control. The immunized mice were inoculated withpneumococcus in the middle ear. Results showed that IgG antibody responsesagainst both the PsaA protein and Hib polysaccharide were observed in theHib-PsaA group. However, no statistical difference was observed in the titer ofIgG against the Hib polysaccharide between Hib-PsaA and Hib-TT groups. Theelimination rate of pneumococcus and the inflammation of the middle ear showedthe effectiveness of protective immunity against otitis media caused bypneumococcus. Our results suggest that the Hib polysaccharide can besuccessfully conjugated with rPsaA via amide condensation. This new Hib-PsaA conjugatevaccine can induce both anti-PsaA and anti-Hib immune responses in young miceand elicit effective protection against acute otitis media caused bypneumococcus. Keywords conjugate vaccine; pneumococcal surface adhesin A; Hemophilus influenzae b; immunogenicity; otitis media Corresponding Authors Zeyu Chen Cite this article Zeyu Chen,RongGuo,Jianghong Xu, et al. Immunogenicity and protective immunity against otitismedia caused by pneumococcus in mice of Hib conjugate vaccine with PsaA proteincarrier . Front. Med., 2016, 10(4): 490-498. 更多信息,详见 http://journal.hep.com.cn/fmd/EN/10.1007/s11684-016-0470-y 感谢关注本刊博文,欢迎转载或引用。
个人分类: 期刊宣传|1690 次阅读|0 个评论
《盘丝生活》:“试错”就是“试对”
热度 3 freefloating 2013-1-30 23:33
上午老弟把小侄子送过来了,因为弟弟今天还有领导走访没完成,弟妹今天上午值班,下午有课,小侄子在我家表现很好,儿子陪侄子完了一会《植物大战僵尸》,又玩了一会儿《愤怒的小鸟》实战玩具……侄子在我家一直表现得很好,没有暴躁的情绪…… 中午三个孩子去老妈家吃饭,好多菜,吃完儿子和老高在玩卡,侄子在一边看着,其实我觉得这是很好的带孩子的方案,两个大的玩,小的一边看着学就行,但过了一会儿侄子还是想上我家看电脑,看来电脑的魅力大于两个哥哥…… 姑到我家洗澡,侄子到我家看《迪迦奥特曼》,我睡了 10 分钟,然后带上妹妹,送儿子和老高去学兴趣班,路上儿子突然想起来,今天要去新校,这无疑缩短了我和妹妹逛街的时间,送好二位,开车缓慢挤入 downtown , O( ∩ _ ∩ )O ,我实在怀疑自己有些时候是没太遵守新交规了,比方说实线变道…… 去振华商厦给老妈和姑买了两件毛衣,打折滴,给姑买了双皮棉鞋,去超市买了面条西葫芦……用时 1 个小时,返回接了儿子再接老高,实在堵,有的路口会两个红灯才能通过,这一路开得我都厌了…… 我觉得我对某些境地的承受能力实在太有限了 ,比方说要让我在北京的公路上堵上几小时,就算我是打表计时的出租车司机,我都会狂怒滴, 狂怒伤身滴,不知道是不是只能衍生出点斯德哥尔摩综合症以求自保 …… 那我可以在车上看个电影,不过得是经典大片…… 到老妈家吃饭,老妈姑对我给她们买的衣服大加赞赏,老妈说她还没有双这么贵的鞋呢,我说今天时间紧,因为姑和妹妹明天就要回家过年了,所以就先给她们买了,等改天再给你买,还有我婆婆呢…… 也就是说,明天姑一走,没有人帮老妈照顾老爸了,我们就要多过去靠靠了,儿子答应晚上陪姥姥姥爷睡觉,老公答应多过去甚至做饭,不过呢,问题是 我是那个基础维护者,他们尽心尽力,我能偷闲一下,他们若偷懒,我是必须保证顶上滴 …… 晚上弟妹坐公交车来接侄子,跟她聊了一下我去针灸的感受,她最近感冒引起旧病中耳炎,据说人民医院说只能采取导流的方法,还不能保证根治,所以她一直是让它自愈,但是每次恢复很漫长,总要经历一段听不清的阶段……我还是仅能劝她多锻炼…… 她告诉我她这学期不教课,做教务员,对她的选择我很不以为然,我觉得这导致她很累,此处略去一千字…… 总之我的意思是, 人要有真正的理想,不要为虚名所累…… 我因为答应了带妹妹去健身会洗澡,所以没去送他们回去,毕竟有点远…… 回家喝了针灸大夫开得治肺的药,估计他也是试对(试错就是试对,试试哪个对,还是这个好听些)……老公早于平常回来,把应老师的题目 http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=826653do=blogid=657778 给他们看。 结果他们三番五次的告诉我知道怎么称了,然后一次一次被我轻易找出破绽来,老公因为思考称球问题安静了好多,容我写完今天的博客,最后老公的答案好像是对的,没时间详细思考了,睡觉睡觉……
个人分类: 盘整生活|2961 次阅读|15 个评论
妊娠期使用抗生素
热度 6 fs007 2012-9-8 16:47
寻正 由于有网友讯问妊娠期中耳炎的治疗问题,我简短地介绍一下相关知识,妊娠期间易于发中耳炎或其它耳部感染,相关知识以后进一步阐述。网友告诉我因为处于妊娠期,看了多个医生,中耳炎经常流脓,医生却不敢开药,我觉得中国病人真是太可怜了,中国医生太低能了,对于医学从业人员来讲,也太搞笑了。 对于妊娠期用药,美国FDA把药品分为多个级别,这里以相关的抗生素为例,说明不同风险的药物: 最安全的药品是A级,目前制霉菌素(Mycostatin)可能是唯一的A级抗生素。FDA的定义是公认此类药物不对胎儿造成伤害。 次安全的是B级,FDA的定义是未观察到此类药物对胎儿造成伤害(诱发先天出生缺陷或者妊娠并发症)。B级抗生素有很多,比如:青霉素,阿莫西林,氨苄西林,氯唑西林,氟氯西林,头孢氨苄,头孢拉定,头孢呋辛,头孢克肟,头孢泊肟,头孢噻肟,头孢曲松,阿奇霉素,红霉素,克霉唑,甲硝唑和萘普生。 C级药物的应用要严格控制,因为涉及效益与风险分析。FDA的定义是,C级药物是风险与效益并存的药物,可能有动物实验证明药物对胎儿无害,但缺乏明确的人体实验来定义风险,医生使用时要评估潜在的风险与效益,只在效益明确超过风险时使用。此类抗生素包括:甲氧苄啶,复方新诺明,克拉霉素,环丙沙星,大扶康,咪康唑,特康唑,异烟肼,利福平等。 D类药物就是已知可能造成胎儿伤害引起先天畸形或者妊娠并发症的药物,从临床应用上讲,是医生患者需要尽量避免的药物,但尚未有绝对禁忌。这些抗生素包括:四环素,强力霉素,土霉素和萘普生。 X类药物是有动物或者人体实验证实造成胎儿伤害的药物,是医生坚决不能开,患者几乎不能用的药物,在抗生素中包括:异维A酸(Isotretinoin)与沙利度胺。 对于一些新药来说,可能FDA尚未将之归类,一般称为N类药物。 从FDA针对抗生素的分类来看,医生针对妊娠期感染是大有可为,大部分抗生素在分析风险效益后是可用的,网友看多个医生都不敢开药,让人又好气又好笑。更具有讽刺意义的是,由于妊娠期的生理变化,发生耳部感染的可能性增加,对于成熟医生来说,医治妊娠期耳部感染应当是医生的必备知识(相关科普敬待后续)。
个人分类: 医学普及|8505 次阅读|9 个评论
鸡蛋黄也是宝,不吃千万别丢掉
热度 3 sheep021 2012-8-14 18:14
按:听说很多人吃鸡蛋很讲究,只吃蛋清,不吃蛋黄,说是怕胆固醇高。俺不知道他们不吃的蛋黄是如何处理了,是不是都丢掉了?其实,蛋黄也许是鸡蛋中最有营养的部分,正因为如此,现在的人才怕吃它,毕竟现在不是营养不足,而是营养过剩的时代。中药中有一味药叫做“蛋黄油”,用途很广,可作家庭储备之药,介绍如下。 蛋黄油是从鸡蛋的蛋黄中煎取的油,又称鸡子鱼、 凤凰 油等。具有清热润肤、消炎止痛、收敛生肌和保护疮面的作用,堪称为“食疗之王”,许多疾病都用得上。 以蛋黄油治疗的疾病颇多,包括:外涂可治疗湿疹、皮炎(宝贝的湿疹或是尿布皮炎)、烫伤、冻疮、口腔及各种体表溃疡、唇风、鼻前庭炎、中耳炎、乳头皲裂、宫颈糜烂、癣、鸡眼、痔疮等,内服可治疗胃溃疡、慢性胃炎、小儿消化不良及腹泻、百日咳等。外用一般涂抹在患处就可以,内服一般一天 15 - 20 毫升,胃病要饭前喝。 禁忌:   常吃煎炸物,甜食和高蛋白的人,积累太多肠内毒素者,表现出口感舌燥,便秘,火气大等实热证者,不宜使用。 蛋黄油的制作:    1 )取 20 个鸡蛋,将鸡蛋洗净,用水煮熟,剥掉蛋壳和蛋白,只留下蛋黄。    2 )放入平底锅内,不需要加油,以木质或竹制锅铲压碎,越细越好。    3 )以中火干煎,连续翻炒使蛋黄均匀受热。大约 15 分钟后,蛋黄会有点烧焦, 20 分钟时开始起浓烟,这时开始只要翻搅几下即可, 30 分钟左右,浓烟达到最大,蛋黄会变成黑色,看起来像沥青,此时用锅铲压,会流出蛋黄油。 4 )熄火,将蛋黄油倒进瓷碗中。等冷却后,用纱布过滤,把烧焦过程的粗碳粒滤掉,留下的蛋黄油是黑色的。放在干燥的阴凉处或冰箱里可保存 1 、 2 年 。可以作为家里的备用药哦。不过做的时候烟很大。 具体用法举数则如下:    ( 请在医师指导下使用 ) :    婴儿湿疹 患部先以生理盐水清洗,涂用蛋黄油,一日 2 ~ 3 次。一般涂用 2 天皮疹即可减轻、渗液减少,继用 3 ~ 5 天红斑即可消退而愈。 烧烫伤小面积烧烫伤 ,先立即用自来水冲洗或浸泡患处 30 分钟以上,使伤痛和皮肤红肿最大限度地减轻。然后用生理盐水清洁伤面,涂以蛋黄油。每天 1 ~ 2 次。涂油后即感患部清凉,疼痛减轻,并可使受损皮肤渗液减少,改善局部营养,促进创面愈合。尤其适宜于小面积轻中度 (I 、 II 度 ) 烧烫伤。 冻疮 ,蛋黄油和入少许冰片,调匀。患部以生理盐水清洗后涂油,一日 3 次,可促进愈合。 臁疮, 这是由小腿 静脉曲张 所引发的慢性顽固性溃疡。患部先用花椒水洗净,然后涂以蛋黄油,一日 3 次,连用 3 ~ 5 周,溃疡可有所改善。 唇风 ( 剥脱性唇炎 ) ,表现为嘴唇肿胀、干裂、结痂、脱屑,自觉发庠、烧灼。本病多由脾胃积热、外受风寒燥邪所致,治疗以蛋黄油涂患处,一日 5 次,效果良好。    口腔溃疡, 患处先用棉签蘸生理盐水清洁后,涂以蛋黄油,一天 2 ~ 3 次,连用 1 ~ 2 天即可愈合。 鼻前庭炎, 表现为鼻前部黏膜干燥、结脓痂,时有干燥性疼痛。清除脓性痂皮,然后以棉签蘸蛋黄油涂患处。 早晚各涂 1 次, 连用 2 ~ 3 天症状即可消失。 治痔疮 , 名生肌凤雏膏:用鸡蛋煮熟去白用黄 10 余个,铜勺同熬油,倾入盏内,约油 3 钱,加轻粉细末 1 钱,乳香、血竭、龙骨各末 5 分,共入油内和匀。每日早、午、晚以鸡翎蘸,涂患孔内,膏盖避风。涂者半月可以获愈内(《外科正宗》)。 备注: 《 五代中医救命养生帖》中 “ 内服外用治疗多种疾病,蛋黄油是 “ 食疗之王 ” 一文对此有专门介绍。见: http://hi.baidu.com/xbl630311/blog/item/c3e28384ca2a0bcc9123d9aa.html
个人分类: 感悟中医|2837 次阅读|3 个评论
疫苗简介:肺炎球菌疫苗
fs007 2011-1-13 07:09
寻正 『 返回疫苗专辑主页面 』 肺炎链球菌是最常见的引起儿童感染的细菌之一,在中国估计有每年有上千万的人受累。肺炎球菌引起中耳炎,菌血症,肺炎,最严重的是引起脑膜炎,可以有高达10%的死亡率。 肺炎球菌有多达90多个血清型,最早的肺炎球菌疫苗选择了最常见的7个血型清作为免疫对象(PCV7-惠氏公司),新一代的疫苗增加到了10个(PCV10-GSK)或者13个(PCV13-辉瑞)。最常见的7个血清型覆盖了常见感染细菌的80%。 肺炎球菌疫苗是成份疫苗,相对较为安全,但轻微的副作用常见,80%的小孩接种后会某种程度的反应,躁动不安,1/3的会有低热,而有5%的人会发生高热。 美国推荐接种时间为2、4、6、12-15个月。同轮状病毒疫苗一样,对幼儿进行肺炎球菌接种的时间非常重要,因为要防止的疾病多发生在低龄幼儿。如果错过了接种时间,在两岁后只需要再接种一次就行了。 『 返回疫苗专辑主页面 』
个人分类: 疫苗专辑|3426 次阅读|0 个评论
“挖耳屎”和中耳炎
黄安年 2009-12-30 18:29
挖耳屎 和中耳炎 黄安年文 黄安年的博客 /2009 年 12 月 30 日发布 三岁半的小外孙刚来北京不到三天 , 说左边耳朵有耳屎 ,要求外公外婆把它挖出来,他平时有那么多耳屎吗?怎么一点不知情 , 也没有做这方面的应急准备 , 这可使我们犯了难 , 大人的手怎么伸得进小外孙的耳朵里 , 将耳屎挖出来。我们问你的耳朵里真的有耳屎 ,他说是的。我们在再问 : 你妈妈给你挖过吗?他说 : 挖过。我说那我用专门挖耳屎的小耳勺给你 , 你可得一点也不能动 , 不然容易出大问题的 , 将你的鼓膜挖破了 , 将来听不见了,还有容易造成细菌感染,引发耳炎。其实不得已或轻而易举,我是不准备自己给他挖耳屎的,这绝不是一件容易的事 , 试着几次连耳边也没有沾上 , 他哭闹起来,说要我换个挖耳屎的东西来挖 , 于是又找到了另外一个更加专业的挖耳屎的小耳勺,还是没法碰耳朵,没法成功。我问他 , 是不是有什么东西进了你的耳朵,他说 : 没有。过一会他又说 , 耳朵很疼 , 疼死我了,快快把我的耳屎挖出来 ! 我们想 , 看这个样子恐怕不是什么耳屎的问题 , 是不是有其他问题?这时候联想到最近他患了感冒 , 且有反复 , 虽然刚好 , 但还有点咳嗽,是不是由于感冒引发了急性中耳炎发作,而急性中耳炎则是会有疼痛症状的。这时他哭得更厉害了 , 说 气死我了 , 快快把我的耳屎给挖出来。 见此状况,我说要么我们上医院去看耳科大夫来诊断,问题是附近并无专门的耳科大夫,而且天气奇冷 , 搞不好加重感冒,或者造成交叉感染,于是从网上查阅有关中耳炎的症状和治疗,感到他的情况和因感冒引发中耳炎急性发作极为相似,如果仅仅是有耳屎是决不会耳朵疼的 , 而他又没有化脓和呕吐等重症表现 , 中耳炎因有炎症而疼痛 , 所以当务之急先止疼和消炎,有此基本判断 , 立即和在美国 ( 时已是美东时间晚上 10 点半 ) 女儿女婿通电话 , 得到进一步证实,这次急性发作很可能与最近的感冒相关,而小外孙只知耳屎不知中耳炎。他的话不能全信 , 也不能不信,有耳屎但不至于疼痛 , 疼痛了就不是耳屎的问题了。与此同时,我们还电话咨询平日认识的医生,得到和我们一致的推测,于是我们立即为他准备了成人减半的最适应幼儿需要的止痛和消炎药让他服用 , 并对他说 , 你服用了就会不疼了 , 他也就很爽快地喝下去了,接着安排他睡觉,这时已经 29 日的 12 : 30 分,要不了很长时间 , 他就睡着了。 幼儿长途飞行也有倒时差的问题 ,26 日晚上回到北京 ,27 日下午他 2 点入睡 , 晚上 8 : 10 分醒来; 28 日下午他 3 : 20 分入睡 ,9 : 30 分醒来 ; 昨天中午这一觉从 12 : 30 分一直到今天早晨 7 : 00 全醒,把白天当作黑夜,整整睡了 18 个小时,中间小便两次 , 喝水两次。问他还疼不疼了 , 他一再说一点不疼了。今天白天发现他食欲大振,精神十足,玩兴很高 , 恢复了平时的欢乐,一天下来 , 他并没有再出现耳朵疼的情况。虽然不能肯定他已经痊愈,还要看这两天的发展 , 但是至少炎症和疼痛得到控制。 这件事使我感到了挖耳屎 和中耳炎两者本来有一定联系 , 但是对我们这位小外孙开始要求挖耳屎 并没有说耳朵疼是没有联系在一起了。看来对于幼儿所说的身体各个部位的反应需要悉心观察和分析 , 如果判断失误将会带来误诊 , 延误病情。所幸这次突发事件,恰如其分地处理 , 预期效果较好 , 当然像抗生素之类的药物在能不用时是尽量不用,一旦用上要使用 , 避免产生抗药性。
个人分类: 三言两语简评(07-11)|9116 次阅读|0 个评论
患了耳炎
catherine08 2009-7-13 22:29
明明知道随意掏耳朵容易受伤,可还是忍不住手痒。用棉签下井作战的后果就是搞出了急性中耳炎,好在及时用药已经痊愈。那几天耳道耳廓都肿得仿佛离开了我的脑袋,现在只留下疼痛的记忆了,想起来还是怵怵的。 简述一下我的病历,请大家引以为戒。一开始仅仅是掏耳导致左耳外耳道表皮受损,由于我的置之不理,进一步发展为渗液,于是才用了一点脱敏的药膏,好像是派瑞松,毫无作用,后来直接发展到肿痛,我才开始服用消炎药。一开始服用自备的头孢氨苄,无效,然后去校医院开了阿奇霉素,中间还试过头孢克肟,没有效果,痛到整夜无眠T-T;最后去三院就诊,医生开了可乐必妥(左氧氟沙星片),服药三天才算是终于好转。一开始自己以为是外耳道炎,用药物都不是很有效,拖延了时间,导致遭受了较长时间的折磨。一个教训就是不要乱吃抗生素,虽然都是抗菌消炎的药物,但是我想可能是药物分布差异比较大的原因,效果相差真的很远,还是要及时就诊,根据患病部位服药。 常用的滴耳液有苯酚滴耳液和硼酸滴耳液。医生给我开了苯酚滴耳液,但由于苯酚有股不愉快的气味闻了就头痛恶心,加上有点粘稠,滴耳感觉很不舒服,我用了两次就不愿再用了;托同学帮忙买了硼酸滴耳液,感觉效果好很多。如果游泳或洗澡耳朵进水,也可以用硼酸滴耳液洗耳预防细菌感染。由于酸性环境不适合细菌生长,所以硼酸滴耳液能起到比较好的抗菌和保护作用,它没有奇怪的味道,刺激性也比较小,不会像苯酚滴耳液那样长时间影响听力(但是鼓膜穿孔的患者不要用任何滴耳液滴耳)。 如果不掏耳朵就不会受这么多罪,如果刚受伤就用合适的内外药物就不会肿那么多天。耳朵正肿得厉害的时候,无法专心工作,大家去玩,我也无法参加了,真是郁闷~最糟糕的是疼得无法入睡,睡着压到还会痛醒。 总之,不想再尝试长着驴耳朵的感觉,以后坚决不掏耳朵了。。。
个人分类: 生活点滴|8910 次阅读|4 个评论

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