网友 李虎军 提醒大家： 盖茨基金会1亿美元征集奇思妙想 。有意思的是这个征集通知，用来作奇思妙想的唯一典型例子就是作为非正统医学而出现的牛痘接种。 One bold idea. Thats all it takes. Unorthodox thinking is essential to overcoming the most persistent challenges in global health. Vaccines were first developed over 200 years ago because revolutionary thinkers took an entirely new approach to preventing disease. 同样是当时的非正统医学，我们的人痘接种法的遭遇真是太凄凉了。 希望这次多一些网友去试试自己的好主意。 http://www.grandchallenges.org/explorations/Pages/Introduction.aspx
在 从人痘到牛痘 － 中医理论奇怪的缺位 中，网友 雷钧涛 评论说：这个现象，我可以比较好的解释或者说建立基于中医理论的假说，问题是它不是目前中医学科最关键的学术问题，而且整个学科相关的学术准备不够，所以暂时没打算深入，过几年吧，谢谢博主的提醒。 不用谢。我觉得邓铁涛先生说得对，中医面临生死存亡关键的十年。人民日报2009年06月评论文章《中医药人才传承危机凸显》指出：中医药从业人员数量逐年下降，。。。据不完全统计，我国西医从业人数约550万人，而中医只有40万人左右，比20世纪50年代减少了20%。另据报导，这40万中，真能开方子的不到10%。 邓铁涛先生说：我国著名的社会科学家田森教授说， 中医药学是我国的第五大发明 。我认为中医药不像其他四大发明那样已被外国学到手并已超出我们很远了，中医药学在11世纪曾经影响阿拉伯医学，我国人痘接种曾启发牛痘接种，免疫学的实践源于中医。 中医药古代是确曾有过辉煌，我个人认可人痘接种是中华民族贡献于世界文明的第五大发明，但是很明显，人痘接种已被外国学到手并已超出我们很远了。Jenner发明牛痘接种以后十年间，牛痘接种就普及到全世界西医覆盖的范围。而我们的中医理论家们，还在为天花是胎毒还是厉气，疫气、瘴气，道途中秽浊气的理论问题争论不休。人痘接种只是匠人的干活，不入流的手艺，靠康熙的行政命令推广的，但康熙本人显然不可能像Jenner那样进一步研究改进办法。 中医药对世界文明的贡献，拿得出手的，大概以人痘接种为最了吧。但是中医的铁杆粉丝如网友 雷钧涛 的评论，仍然持轻蔑态度如上。这还算好的。 光恒老师问：也不知道那时中国的人痘是否已经被主流医生承认。应该是承认的吧。他们不管你是胎毒还是厉气，疫气、瘴气，管用就用，就改进。但是他们好像蓄意否定中国的人痘接种和英国的牛痘接种之间的传承关系。如维基百科：Smallpox： Accounts of inoculation against smallpox in China can be found as early as the late 10th century, and the procedure was widely practiced by the 16th century, during the Ming Dynasty . If successful, inoculation produced lasting immunity to smallpox. However, because the person was infected with variola virus, a severe infection could result, and the person could transmit smallpox to others. Variolation had a 0.52% mortality rate; considerably less than the 2030% mortality rate of the disease itself. In 1796 Edward Jenner , a doctor in Berkeley , Gloucestershire , rural England , discovered that immunity to smallpox could be produced by inoculating a person with material from a cowpox lesion. Cowpox is a poxvirus in the same family as variola. Jenner called the material used for inoculation vaccine , from the root word vacca, which is Latin for cow. The procedure was much safer than variolation, and did not involve a risk of smallpox transmission. Vaccination to prevent smallpox was soon practiced all over the world. http://en.wikipedia.org/wiki/Smallpox 当年西方来留学人痘接种并传到英国这一段完全不提的。希望我们中医的铁杆粉丝能从我们第五大发明的湮没中体会到怎样从中医药宝库中传承和发展。
略论中医药抗病毒的科学性 “ 中医治本 ” 为本博客 “3+X 理论 ” 的第一论，可认为是中医补充（拯救）西医露的 “ 第一手 ” 。 这样本文“论中医药抗病毒的科学性”应该算作‘第二论’。这一论猛一看似乎不那么惊心动魄，细思量其实价值连城！轻松一论能顶亿万科研基金，能救千万人性命 ! 其实无论 SARS ， 艾滋 , 禽流感还是今年出现的‘猪流感’都属于这‘第二论’问津的范畴。因为艾滋病毒、 SARS 病毒、以至多种流感病毒均属于 RNA 病毒。而 RNA 病毒善变，所以临床上很难对付。西医研发疫苗永远是跟踪追击，劳民伤财，总是处于被动挨打的局面。这是西医永远的痛，也是现代生物医学顾头不顾腚的无奈之处——又一处‘软肋’！ 然而今年应对猪流感中国有关部门表面上如临大敌，实际上从容不迫。中国‘外紧内松’，而美国则相反‘内紧外松’，深怕给金融危机雪上加霜，造成巨大动乱。为何如此 ? 中医抗病毒的科学道理已在两年前一举突破，正式文章在‘猪流感’发作之前已及时的问世。下面请看本博客的中医理论 ‘第二论’：“从模糊数学看中医药抗病毒的科学性”。文章 发表在《医学与哲学》 2009 年 2 月，第 30 卷第 2 期， 78-79. 因为本博客的第一论给中医治本的千年难题作了科学解读，在发表第二论时，本博客已被广东省中医药科学院（广东省中医院治未病中心）特邀为客座特聘教授，因此署名有了双重身份。（合作作者卢传坚为广东省中医院副院长） 下面请欣赏： 从模糊数学看中医药抗病毒的科学性_.pdf 从模糊数学看中医药抗病毒的科学性 ——中医药理论研究及发展的新视野 印大中 1,2 卢传坚 2 1. 湖南师范大学生命科学学院 , 长沙 410081, 中国 湖南 2. 广东省中医院，广州 510120, 中国广东 摘要： 由于病毒身体较小，且在不停地变异，有点类似物理学微观世界中电子的“测不准”状态，西医应用疫苗抗击病毒的战役往往被动艰辛，防不胜防。应用模糊数学的理论和概念，本文提出，中医药物中所含的成百上千种“不确定” 、 “干扰态”生物成分正是其拮抗善变病毒的优势所在，所谓以干扰态打破常态，以模糊应对变异，以“不测准”对付“测不准”。此类中医实践以系统生物学思维见长，既“扶正”又“驱邪”，尤以广谱“驱邪”为特色。该理念亦为“鸡尾酒疗艾滋”战略的延伸，只要调控适当，便可显现出中医药治疗病毒性疾病的特殊功效及其科学价值。总之，模糊医学有望成为中 - 西医学理念衔接的“立交桥”。 关键词 病毒，变异，测不准，中医 Scientific Explanation on Anti-virus Potential of Traditional Chinese Medicine Based on Uncertainty Theory YIN Dazhong 1 , LU Chuanjian 2 1. College of Life Sciences, Hunan Normal University, Changsha 410081, Hunan, China 2. Guangdong Provincial Hospital of TCM, Guangzhou 510120, Guangdong, China Abstract ： Due to their mutability and variability, infective viruses existed and developed in a manner of uncertainty, which is analogous to the uncertainty of electrons in physics. Human’s battle against viruses is therefore very difficult. With the concept of uncertainty mathematics, this paper suggested for the first time that thousands of unknown chemical components of the traditional Chinese medicine (TCM) may play an inhibitive and disruptive role in conquering viruses. Such using uncertainty of chemicals to direct disturbances against non-predictive mutation of viruses may act as an advanced cocktail treatment on viruses. A rational manipulation of such uncertainty strategy with the advantages of systems biology may prove to be efficient as well as scientific to prohibit virus-based diseases and establish a theoretical bridge connecting the TCM with modern medicine. ____________________________________ 基金项目 : 科技部十一五科技支撑计划项目：亚健康状态中医辨识研究 ( 2006BAI13B02 ) 和国家高技术研究发展 (863) 计划 : 针对亚健康的药物分子设计 (2008AA02Z411) Key words ： Virus, Mutation, Uncertainty, Traditional Chinese Medicine 至细则迷，多变则惑，以细微精确见长的现代生物医学在千变万化的生命体活动营造的迷惑中徘徊挣扎。本文提出模糊哲学指导下的中西医学理念大结合，愿能为“后现代生物医学”回归宏观，处变不乱提供有价值的战略思路。 从模糊数学说起 在过去相当长的时间里，精确数学在描述自然界多种事物的运动规律中，获得了显著效果。但是，在客观世界中还普遍存在着大量的模糊现象。随着现代科技所面对的系统日益复杂，模糊性终于伴随着复杂性频频出现在科学家的面前。许多复杂系统，如航天系统、尤其是人文社会、生物医学及其它 “ 软科学 ” 的数学化、定量化趋向不断地把数据处理的模糊性问题推向前台 。 1986 年，司岩在《大科学的模糊观念》一文中讲叙了一个耐人寻味的故事：将以计算机控制的摄像机把某人的生物学参数摄取，并储入信息库中，当需对此人实施辨认时，则按程序进行信息核对，参数对了便显示 “ 是 ” 的报告。然而第二天电子计算机系统却否认了受试人的合法身份，原因是因为一夜间受试者脸部长出了一粒粉刺。试想，即便是一个婴儿，也不会因妈妈脸上长了一颗粉刺而失认。过份地追求精确反而失去了真实！现实世界其实有成千上万这样的事例。 作为一门新兴学科，模糊数学已被初步应用于模糊识别、模糊评判、模糊控制、模糊决策、系统理论、信息检索等诸多领域。在气象、生物、心理等许多方面获得了丰硕的研究成果。 生物的可变性 上文所述的“脸上长了一颗粉刺”是生物体的宏观变化，实际上生物体时时刻刻都在整体，器官，细胞和分子水平发生着改变。 生物细胞中的遗传物质在复制时也很容易出错，也就是会发生变异。高等生物有一套检查修补机制，可以把出错的概率降低，然而诸多 RNA 病毒仅为单链的 RNA 结构，没有像双链 DNA 那样拥有另一条可以用来校对检修的复制版本。艾滋病毒、肝炎病毒、 SARS 病毒、以至多种流感病毒均属于 RNA 病毒。因为它们的善变，所以临床上很难对付 。 流感病毒基因每隔几年便可能会发生一些个碱基位点的突变 。例如近五年来，科学工作者已经研究鉴定出了十多种基因型的 H5N1 禽流感病毒，主要包括 H5N1 的 A ， B ， C ， D ， E ， G ， V ， W ， X ， Y ， Z 和 Z+ 基因型等。面对如此状况，人们每年都该重打一次新的疫苗，以防御流感病毒可能的入侵。 近百年来，现代医学对抗微生物的战役尽管历经艰辛，却也频频告捷，急性传染病对人类造成的死亡威胁已大大降低。然而大自然中的微生物群体从来就不甘束手被擒，它们不断地改变身体“形状”，躲避人类的反击。细菌的变异令人类使用抗生素的功效每况愈下；病毒的快速变异更是让现代医学的免疫研究被动应对，捉襟见肘 。 例如，因为艾滋病毒通过反转录酶等（图 1 ）将其 RNA 转录成 DNA 而整合入宿主细胞。现代医学针对艾滋病毒的药物则有：反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、 HIV 整合酶和 Tat 酶抑制剂，以及针对核衣壳蛋白的锌指结构和糖蛋白 gp120 的药物等。这些药物在应用初期往往有显效，但 HIV 很快便表现出抗药性，就是由于病毒相应基因发生了突变，使得种种针对性单一的药物效果越来越差。何大一教授开拓设计的“三合一”制剂以采用针对多靶点的同时干预疗法，所谓 “鸡尾酒疗法”而著称，显示出了中西医学理念结合的潜力与优势，但 HIV 病毒还是发生了新的变异，又逐渐重新逍遥法外。 图 1. 艾滋病毒（人类免疫缺陷病毒， HIV ）及其内部结构 上述情形在现代医学拮抗那些身体结构与 HIV 类似的感冒病毒和 SARS 病毒时也大同小异。令人啼笑皆非的是，现代主流医学在小小的病毒性感冒面前居然无所作为，让大家“一周以后自愈”……。因为现代医学一般认为：病毒性感冒“治与不治一个样”，治也几乎白费力气！据有关资料统计，目前已知的人类感冒病毒已多达百种，相关的免疫抗战似乎永远只能是被动挨打之后的“跟踪追击”。 值得注意的是，中医药在防治流感，战胜 SARS ，医治艾滋等病毒性疾病时，有些时候却似乎能“草草”了事，化险为夷 。但对于解释为什么“一把小草”就能出现广谱的疗效还缺少站在哲学高度的医学理论的指导。 中医药“模糊疗法”的科学性 现在我们应用模糊数学的理论和相关概念，来看看中医药在某些状况下是如何通过不那么精确的方法来实现科学治病的目的的。 中医药物不说复方，就是单味药也含成百上千种“不确定”的，并且可能在炮制过程中不断变化着的生物成分。所谓良药苦口，从这些苦得让人打颤的药液，我们可以自然而然地想象，病毒在我们体内也同样会遭遇“四面楚歌”，“险象环生”的“药难”。 事实上，与正常人体内的“血液营养”相比，这些稀奇古怪的药物成分堪称病毒生长繁殖的“复合干扰素”，或可比作“喷砂枪弹药流”。所谓以变制变，以乱治变。病毒纵然千变万化，仍是生物大分子，仍服从生化反应的诸多必然规律。千奇百怪的 中医药成分对 DNA 、 RNA 在复制衍生过程中的转录翻译 、 表达代谢和生化平衡，尤其是对其体内各种生物酶类的“工作环境”，造成了极大地干扰。这些突如其来的生理生化状态改变，对于整个人体也许只是一时的“添乱之变”，但对于偶而外来的，或者那些乘虚发作的捣乱分子，应该是灭顶之灾（这些微生物本来就属寄人篱下，在苟且偷生）。此时此刻“倒霉（酶）的病毒”即使不能全军覆没，也差不多十去八九，成不了什么气候了（一如人体的正常状态，病毒无能力攻入人体的细胞组织）。如此“药难”，越早越有成效，越怪越出精彩。因此有些及时应用了中成药的病毒性感冒往往只有两三天的病程，便迅速得以康复 。 上述以模糊应对变异，以干扰态打破常态，以“不测准”反制“测不准”，似喷砂枪打苍蝇，电网拍掳飞蚊，只要辨证施治，对药物调整合理，便可显现出中医药治疗病毒性疾病的奇效 。病毒再变也翻不出中医药有针对性的模糊疗法的“如来手心”。事实上，人体本身的免疫体系在抵抗疾病过程中分泌的细胞因子也往往应用了同样的干扰战术——表达分泌多种干扰素，以扰乱病毒增殖的途径和过程，问题只是人体表达干扰素的反馈过程需要时间，因此不如人工用药迅即。 如此针对病毒的“测不准变异”的模糊疗法的有效性及科学性决非空穴来风。有关实验室已经做了大量地研究，发现在细胞培养体系加入的种种病毒以至病菌可被多种中草药或中成药混合成分高效杀死 。这早已不是什么难题或新闻，例如目前获得公认的具有广谱杀菌抑毒作用的中成药有：大蒜、柴胡、鱼腥草、双黄连、清开灵等等。 许多生活经验告诉我们，其实要 抑制千变万化的感冒病毒的生长往往并 不一定需要去寻什么“灵丹妙药”，调控环境的 酸碱度（如，醋疗法）、调控身体的温度（如，热水浴疗法）、合理补充抗氧化物质的“阴阳”平衡疗法等就是一些切实有效的措施。当然大量中成药中富含的多糖、黄酮和皂苷类的药物还能够从“扶正”的角度提高机体的免疫力，进而从“治本”的层次改善我们身体的抗病能力。 如果说“科学主义”的僵化思维只习惯于承认“可道之道”，如今对“中医药治病毒有特效”的哲学解释无疑将有助于把中医药从“非常道”中解放出来，这里有模糊数学的功劳，也有“易学”思想的 精髓，“易”者“变”也！生命万物时时在变，科学岂能一成不变？病毒在变，西医药跟在后面追之不及，中医药却早已在前面设好了天罗地网，只是我们缺少火眼金睛！ 如果说《 相对论》让我们意会出了“时空之变”；《大陆漂移说》令我们感悟到了“大地之变”；《模糊医学》则提醒了我们应该如何应对“生物之变”。关注模糊医学将为人类成功地应对充满变数的生物世界提供科学思维的睿智，本文提出的“不测准”理论或将建立起一个整合还原论和系统论的医学大框架 ，在拮抗微生物的医学领域建立起一座衔接中西医学理论的“立交桥”。 参考文献 1. 陈可冀，主编.中国传统医学发展的理性思考 . 北京：人民卫生出版社，1997：16-21. 2. 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