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重大问题还得听院士的
xupeiyang 2010-10-18 16:53
这个短消息,一天时间有那么多人关注,说明重大问题还得听院士的。 钟南山院士评论肖氏手术 http://www.sciencenet.cn/blog/user_content.aspx?id=374232 学者许培扬 发表于 2010-10-17 15:40:52 分类:学术不端│ 查看评论 :3 │ 浏览:4013 打印 推荐给朋友 您的姓名: * 必填 您的邮件: 朋友邮件: * 必填 推荐理由: 钟南山院士评论肖氏手术 钟南山院士说: 最近的华中科技大学同济医院教授肖传国买凶袭击方舟子一案,就是学术界的耻辱,值得反思。现在回过头看,肖传国的所谓先进技术其实还很不成熟,但当初却被一些权威人物推举了上去,下不来了。他是科技腐败体制的产物,也是受害者。 本文引用地址: http://www.sciencenet.cn/blog/user_content.aspx?id=374232 * 本文仅代表博主个人观点,与科学网无关。 本文关键词: 钟南山,医生,肖传国 相关文章: 桂铭:患者起诉肖传国是妖魔化肖传国的又一个伎俩 桂铭:患者起诉肖传国是妖魔化肖传国的又一个伎俩 肖传国锤二方事件重要人物曝光 轻判肖传国发酵,方舟子再受死亡威胁 钟南山院士:肖传国的技术很不成熟 网友借用诬蔑方舟子的方式诠释肖传国 方舟子-肖传国事件的几大疑问与看法(一) 方舟子-肖传国事件是源于私人恩怨吗? 一位美国终身教授就重新鉴定肖传国手术的公开信 是方舟子露馅了,不是患者露馅了 当前推荐数: 5 推荐人: hcy98765 qhliu chrujun harveyho 孙学军 标题: 发表评论人: 风尘道长 ip:202.192.44.* 删除 回复 看来院士是十项全能的通才啊! 标题: 发表评论人: chrujun 删除 回复 这个说法还是很靠谱的。 标题: 发表评论人: wohun 删除 回复 *** 在世的话,可能会把肖某大骂一顿,说不定要 胖揍之 记录总数: 3 总页数: 1 当前页: 1 9 3 4 :
个人分类: 科学名人|3509 次阅读|5 个评论
如何评价一个手术成功与否?
harveyho 2010-10-1 15:47
作为一个外行,我无法评价一个手术的难度,复杂度,及创新程度。 但我们知道,任何一个手术,如果不能给患者带来康复,或者以严重的后遗症而换取表面的症状改善, 这不是一个成功的,国际知名, 所谓无与伦比的临床医生所能引以为傲的。 这就像一个世纪前的饥饿疗法不可能成功而要等待胰岛素的发现;开颅手术因摘取脑肿瘤而带来患者终身瘫痪的弊端而催生脑部显微手术一个道理。 患者的康复是评价一个手术成功与否的唯一标准, 哪怕这个临床项目获得大笔的基金。 国际上一些医生给肖被逮捕一事而呼吁他受到公正的审判, 不等于他们都完全赞成这个手术。这必须要分清楚。 另,这篇文章本是对肖手术国内治疗效果的思考,及我自己与几位国内泌尿科医生聊天的印象所得来。 我认为,Dr Kass等将其手术依据建立在肖报告的88%, 87%成功率的基础上,实在是一步险棋。且拭目以待。 一位匿名游客的评语,没有颜色,觉得可取,附于后: 发表评论人: youke ip:222.129.34.* 手 术是否成功的标志应该是:是否达到该手术的医学目标。例如对于胰腺癌手术、肝肾移植手术等等,康复是不可能的。这些手术的医学目标也不是康复。医学处置 (包括手术及药物治疗)有其明确的医学目标,其中许多可以表现为一些可量化的生理指标。总得原则是:和不采取医学干预相比,干预后的收益大于弊。比如说, 截肢手术就是保命这个利大于残疾这个弊。
个人分类: 观点|5189 次阅读|4 个评论
[转载]新语丝:国外同行专家对美国肖氏手术临床试验结果的评价
zbt92 2010-10-1 11:34
   作者:羽矢   受肖传国肖氏手术在中国是常规手术、成功率超过85%的谎言所欺骗, 一些国外机构陆续开展了肖氏手术临床试验。其中德国Tubingen 大学最早于 2005年9月实施了第一例手术,共实施6例脊髓损伤患者。据肖传国在上海SIU 2009学术会议上的演讲,德国的6例全部失败,仅两例有些改善。美国 Beaumont医院于2006年12月开始,首批实施了12例手术。据美国媒体报道,其中 全部3名脊髓损伤患者手术无助。   最近,美国首批12名患者中的9名脊柱裂患者的临床试验一年随访结果,在 美国《泌尿学杂志》2010年第8期正式发表。该杂志同时在社论和编辑评论中刊 载同行的严厉批评和质疑,指出该试验缺乏对照组,结果自相矛盾且无统计意义, 疗效与肖传国此前报告的截然不同,认为是对肖先前结果的挑战,怀疑肖先前论 据和数据的可靠性,推测某些患者的改善并非肖氏手术本身的效果,并警告冒然 推广应用此手术会有极大危险。   去年底,国内肖氏手术无一成功、反而致残的黑幕被揭开,实施该手术 的郑州神源医院关闭,受害患者开始起诉该医院。肖传国不但面临学术上的破产, 其发财之路也被断绝。国外同行对美国试验结果的批评和质疑,更使肖传国陷入 困境。我们注意到,美国临床试验结果论文和评论于6月19日在线发表,6月24 日方玄昌遇袭,8月29日方舟子遇袭。   肖传国落网后,其国外合作者于9月29日发布由美国首批临床试验领导者 Kenneth Peters撰写的所谓《31位国际学术同仁声援肖传国医生的公开信》。这 些国外利益相关者以国际科学界自居,试图以肖传国的所谓成就为其开脱, 并向中国政府和警方施加压力。该《公开信》声称,发表在《泌尿学杂志》的结 果证明神经重建确实发生了,这个成绩是了不起的,肖医生应该得到嘉奖。 该先期试验的数据是支持肖氏手术的。   现将《泌尿学杂志》发表的论文摘要部分以及三篇评论翻译如下,让我们看 看无利益相关的国外同行专家是如何评价美国肖氏手术临床试验结果的。   论文:   腰骶神经重建治疗脊柱裂的试验结果(摘要)   目的:通过重建腰骶神经通路,建立皮肤中枢神经系统膀胱反 射弧,恢复脊柱裂患者的大小便功能。据报告,中国的成功率为87%。现报告我 们北美首批神经重建临床试验的结果。   材料与方法:9例受试者加入该研究。施行了硬膜内腰骶神经重建术。 对受试者进行经皮肤刺激的尿动力学测试和认真的神经学随访。密切监控了出现 的不利情况以及大小便功能的改变。   结果:术后1年,7例(78%)患者经刺激皮肤产生可重复观察到的膀胱压增大 【注:膀胱压增大有助于排尿。国内专家研究了肖传国论文中的尿动力学图后指 出,膀胱压增大可能是由腹压而不是由逼尿肌收缩引起的,而后者才是反射弧建 立的标志】。2例患者能够停用导尿术,全部患者安全地停用了抗毒蕈碱药物 【注:其中4例从未用过该膀胱肌肉松弛药物】。无一例患者能完全自主排尿。 大多数患者称肠道功能有改善。1例患者在术前就能控制大便,4例患者在术后1 年能控制大便。术后1个月,89%的患者出现不同程度的下肢肌肉群无力。1例患 儿出现持久性足下垂,其他患者在12个月内恢复到术前水平。   结论:术后1年时,大多数患者经刺激适当皮区可观察到新的反射弧。观察 到大小便功能的改善。下肢无力主要是自限性的,仅1例出现持续足下垂。本手 术需要更多病例和更久随访,以评估这一新疗法的风险/效益率。   评论一:   本期杂志发表的Peters等人的神经重建研究结果,首次挑战了(肖传国)先 前发表的成功率超过85%的优异结果。虽然有证据表明,神经重建能建立新反射 弧、引起逼尿肌收缩,但该研究组发现,术后一年,9例患者中,无一例患者能 自主排尿,且仅有两例能停用导尿术。尽管停用了抗毒蕈碱治疗,从膀胱顺应性 以及膀胱内压测量得到的膀胱容量来看,结果引人注意【注:另一专家认为微 小的膀胱顺应性的改变,可能不具有统计学意义。按论文中给出的数据,9名 患者平均膀胱容量从术前211ml仅增加到术后一年的253ml,离散程度非常大,且 5人增加、4人减少。另据文献资料,随年龄增长,正常儿童膀胱每年增容约15ml。 论文未列出顺从度个体数据,只给出平均术前为16.1 ml/cm H2O(6.6至28.6)、 术后提高到21.8 ml/cm H2O(7.8至53.8),也非常离散。这两项重要指标的改 善程度远远小于肖传国公布的结果:术后提高到术前的约两倍。另外,Beaumont 医院的患者状况比肖所报告的患者要好得多,其术前指标甚至比肖的术后指标还 要好】。对于运动机能已经缺失的孩子来说,持久性足下垂不应视为轻微并发症。 该研究虽然有潜力,但也警告我们,在更常规地应用该手术前,需要进行进一步 有对照的研究。   比利时根特大学泌尿系Piet Hoebeke   评论二:   本文作者提供了北美首批腰骶神经重建术治疗脊柱裂患者的结果。本研 究及肖传国先前的动物和临床研究的结果,清楚表明了神经重建术可建立经刺激 下肢皮肤的体神经自主神经(或皮肤膀胱)反射弧。同样清楚的是,该 手术的临床疗效与(肖传国)此前所报告的截然不同。   虽然作者出色地对患者进行了术后追踪、描绘了其术后变化,但在缺乏严格 监控的对照样本的情况下,研究结果难以验证。特别是大便功能的改善和微小的 膀胱顺应性的改变,可能不具有统计学意义。按肖传国的报告,110个脊柱裂患 儿中有87%获得成功,而(美国试验的)大多数患者仍然需要间歇性清洁导尿, 没有一个能完全自主排尿,这一事实令人困扰。这些孩子中的大多数不能自主排 尿、不能利用新生的皮肤反射弧,在这种情况下,我们不得不怀疑神经移植在这 个手术中所起的作用。膀胱顺应性和控尿情况的改善,有没有可能其实是以前一 系列大量的临床试验中已经报道过的腹侧S3运动神经单侧神经切断术导致的? 【注:这一判断与国内专家一致,即部分患者的改善可能是选择性骶神经切断术 而非肖氏手术本身的疗效。另外,国内专家还指出,与肖氏手术同时做的栓系松 解术本身就是治疗脊柱裂的常规手术,而神源医院的广告就是修补+松解+反射 弧重建省时省力省钱、脊髓脊膜膨出做两个手术花一样钱】   我祝贺作者接受这项挑战。我希望,本研究能使神经源性大肠和神经源性膀 胱的神经外科疗法得以起死回生、重获关注【注:与肖氏反射弧手术类似的 神经重建术很早就有人提出,但从未获得成功】。我强烈赞同本文作者意见:此 手术应当只能停留在研究框架内【注:指不能临床应用】。   加州大学戴维斯医院儿童泌尿科Eric Kurzrock   评论三:   本试验最古怪的发现是尿动力数据和主观评估之间的矛盾。有位患者膀胱容 量减小、反射弧未建立,但他竟然主观上报告大小便功能改善!考虑到这个患者 术前的压力性尿失禁,我实在忍不住地猜测,他术后排尿只不过是因为腹内压力 施加到扩张了的膀胱颈而导致膀胱排空而已【注:国内专家也作出过相同判断, 并认为长期靠腹压排尿会导致膀胱输尿管反流、肾脏反流(肖传国最近透露,小 善善就存在这个问题),最终损害肾功能】。肖传国报告说,他的110名患者1年 内有超过87%的患者获得了尿感和控尿。相比之下,在肖亲自帮助下做同样手术 的这9位患者,却只在客观尿动力学数据和主观报告中表现出不怎么大的改善。 除非该手术的发明者拿出可靠的论据和数据证明手术的有效性,不适当地、仓促 地在患者身上和医疗界推广应用此手术会有极大危险。   密歇根大学医学院泌尿系John Park   论文见:   Outcomes of Lumbar to Sacral Nerve Rerouting for Spina Bifida.   J Urol. 2010 Aug;184(2):702-7. Epub 2010 Jun 19.   Peters KM, Girdler B, Turzewski C, Trock G, Feber K, Nantau W, Bush B, Gonzalez J, Kass E, de Benito J, Diokno A.   Department of Urology, William Beaumont Hospital, Royal Oak, Michigan, USA.   评论见:   J Urol. 2010 Aug;184(2):417-8.   J Urol. 2010 Aug;184(2):708; discussion 708.   J Urol. 2010 Aug;184(2):707; discussion 708.   国内专家评论见:   2009年12月8日北京科技报《调查神源医院》   科学新闻2009年第23期《众说肖氏反射弧》 (XYS20100930)
个人分类: 三峡|2901 次阅读|3 个评论
给科学网编辑推荐樊家姑娘
XiaoCG 2010-5-8 17:58
我为什么推荐这篇?科学网编辑非常清楚。 平时这种病人太多,甚至更严重。但要保护病人隐私,不好放到网上。这是一个真正的志愿者(支教老师)的工作,值得敬重。 这个病人的大小便失控几乎超过90%的把握可以解决(她以前没做过手术,神经条件好,没疤痕。)可惜的是双腿很难恢复正常。(溃疡和骨髓炎术后可慢慢愈合,但已变形的骨骼只能整形融合达到勉强能走。)这种病人若不及时正确治疗最终结局都是:1,双下肢烂掉,2,尿毒症死亡。 只有肖氏反射弧手术可以救她,以及和她类似的病人。误导欺骗病人必遭天谴。 http://blog.sina.com.cn/s/blog_4c5150170100ha9n.html 樊家姑娘
个人分类: 未分类|5841 次阅读|2 个评论
[转载]肖传国答亦明问
tian2009 2010-5-8 17:20
给各位兄弟们通报一下-----亦明问答 Date: 2010-05-08, 12:32AM 肖兄,你好。 谢谢您的回信。我知道您非常忙,所以不敢太多打搅。 我的问题在下面,请您抽空回答,越详细越好。我虽然对您的工作很有信心,但是,我还是认为,在某些方面,如申报院士的材料中,可能有浮夸的成分,因此被人抓住了小脚。根据我个人的经验,在国内,如果不浮夸,几乎什么事情都干不成。原因很简单:实干和吹牛的价值一样,实干家怎么能够竞争得过吹牛者?不仅如此,别人还会这么想:他连吹牛都不敢,肯定是没有真本事。实际上,国内不仅浮夸成风,而且拿造假不当回事。比如,国内大学的教学评估,就是集体造假,可是人人都拿它当正常工作去干。当年我回国短期工作,学校曾鼓动我申请基金。申请基金需要身份证号码,可是我却没有。学校科研处马上就给了我一个别人的号码。看他们习以为常的样子,我就知道那样的事情是多么的司空见惯。我很庆幸自己能够及时抽身,没有陷到那个泥潭中去。所以,我可以理解您有浮夸,但却难以理解您没有浮夸。虽然这话听上去很刺耳,但是它却符合中国的国情。其实,您大概也知道,在新语丝之外,有这样想法的人,并不仅仅我一个。我的这本书,写到目前为止,几乎不涉及您的工作,而单从方舟子那一方面着手,主要原因就是缺乏您这方面可以证实的材料。 我的这个问卷,一是要请您给我普及一点儿专业知识,一是要试图从您的那个角度来理解我所看到的材料。我之所以要强调您的答复有被公开的可能,就是希望你的答复要尽量客观、冷静、全面,就像您给患者做手术、或者在给学生讲课时那样。最好不包含主观的情绪在内。 我看到了您在虹桥的帖子。非常盼望结果早日公开。想来一定是好消息。 亦明 2010/5/4 请肖传国先生回答以下十个问题(注:您的答复有可能被全部或者部分公开): 亦明兄: 在回答你的10个问题前,我想先回答你的信中的问题:但是,我还是认为,在某些方面,如申报院士的材料中,可能有浮夸的成分,因此被人抓住了小脚。 所以,我可以理解您有浮夸,但却难以理解您没有浮夸。这的确是非常有意义的一个问题。我这样回答吧: 一,事实: 我从不浮夸,包括在网上。 二,证明:A:我的职业道德几十年无懈可击 B:我的学术道德几十年无懈可击。例如:截瘫病人96年就成功,我每年2次从美国到河南随访前后5年,直到2003年才正式发表文章。其间的认真、严谨、辛苦可见一斑。 C:我对虚名不感兴趣且极度厌恶:例如:作为部属医院的主任,我是唯一从不担任任何国内学会职务的。 三,原因:除个人品行和父母老师教养使然之外,我不浮夸的最重要原因是人贵有自知之明:我知道我是全中国最好的德艺双罄的泌尿外科医生,我清楚知道我对医学对人类所做贡献的价值,任何浮夸能够达到的高度都不会超过我已经实际达到的高度。在这种情况下,我还需要浮夸吗?:-))) 你同样可以公开我的这个回复。 一、我注意到您对外界很少使用治愈、治愈率这样的术语,但偶尔也会使用。比如,您在2005年发表的《肖传国:对病人总是应该负责的》中说: 关于治愈率。这类病人,10个能治疗好一个也是重要突破了-证明了人工反射弧的理论。我很高兴是80%左右。但是,我这几年一直对20%左右因各种原因无效的病人深感愧疚:这些病人来开刀不容易,经济上更是一大打击。我一直在寻找新的治愈途径。现已成功。我现在借此机会宣布一下:我们已有把握让所有(100%)脊髓损伤病人不再需要导尿管,不再需要造篓管,不再需要尿袋子,不会再有泌尿系感染,不会再有肾积水,尿毒症。( )。 请问:您这里所说的治疗好、治愈率,其确切含义是什么? ANWSER TO Q 1: 这类情况一般不用治愈率,而是用有效率。这个帖子当时好像是回答网友的提问:治愈率是多少?对这类病人,所谓治疗好的标准是:不再需要导尿管,不再需要造篓管,不再需要尿袋子,不会再有泌尿系感染,不会再有肾积水,尿毒症。同时不再有大便解不出或失禁。 二、神源医院出具的证明说, 术后随访8个月以上60例,85%的患者大小便已恢复正常,( ),您是如何理解这句话的?恢复正常的具体含义是什么? ANWSER to Q2: 这是一个被歪曲的证明:当时中国新闻周刊的蔡如鹏欺骗基金委叶鑫生给我和医学院科研处打电话,假冒国家自然基金委的名义采访,所以才接待他(我以前从不接受采访),也毫无戒心,也的确没啥可戒备的,要啥给啥。其中有两份卫生部的鉴定资料是整合在院士申报的原始材料中,那天是周六没法复印,我念他老远来,就同意他把那本原始申报资料带回北京复印后寄回来。神源的所谓证明也在原始资料中,其内容是正确的,但时间则有错,在4月30号正式交由大学直接送交科学院的最后正式申报院士材料中早就通知神源医院纠正过来了。但这蔡如鹏把所有资料都交给了方舟子,他如获至宝,但一大本资料里,却也只能找到神源医院这个我们已经发现并纠正了的小问题:-) 术后随访8个月以上60例,85%的患者大小便已恢复正常:这句话的确不专业,正确的说法应该是术后随访8个月以上60例,85%的患者已能自主大小便(Voluntary voiding and defecation)。这些病人术前无一能自己解大便或小便,术后8月,80%以上基本能自己解,这就解决了主要问题,但这85%的病人中,肯定有部分病人可能解不净,或偶有管不住,这都与再生的神经、膀胱、括约肌、大脑之间的协调需要更多时间有关。 三、您是怎么定义手术成功率的?假定手术前的患者等级为0,正常人的等级为10, 85%左右手术成功的患者,大致来说,一年后的平均等级为几? ANWSER TO Q3: 7-8级 四、根据我的理解,肖氏手术的意义不仅仅是使患者具有了自主控制大小便的能力,而且由于减轻了肾脏的负担(如减少了积水),还延长了患者的寿命。我的这个理解正确吗?如果是正确的,您是否有相应的数据来证明这一点? ANWSER TO Q4: 理解正确。你可从我在J.Urol的论文中查到这组数据。同时给你两个直观的证据:1)我可给你两个1995年在平顶山做肖氏手术的病人的电话:其中一个病人当时已经是肾功能衰竭,依靠每天透析勉强保命,术后8个月,就能自己解小便,透析也不需要了,肾功能也恢复了。现在他手上的透析动静脉造瘘管仍在。当时,平顶山医院2个病区的截瘫病人没做肖氏手术的现在早死光了。2)著名的小善善:小善善术前肾脏已是重度积水,肾功能受损,尿毒症。如果不做手术,挺不过一年。 五、根据我的理解,患者在经过肖氏手术之后,必须要经过物理治疗或持续的锻炼才能够恢复腿部的力量。并且,恢复控制排泄的功能本身也需要一定的训练。请问,不论是神源,还是协和,有多少患者(百分比)在术后接受这样的治疗或者专业指导?术后训练包括在治疗合同之中吗? ANWSER TO Q5: 脊髓膨出的病人不需要,一般一年内均可自行恢复腿部肌肉力量到术前水平。至于排尿训练,对脊髓膨出病人不需要,但对截瘫病人非常需要。我们对所有病人都要求每6个月来免费尿动力学复查和训练。 六、请您说明一下,《南方周末》所说的那个广西孩子脚溃烂,现面临截肢的危险,与肖氏手术是否有关系?如果没有关系,怎么才能够证明? Anwser to Q 6: 与肖氏手术半点关系都没有。给你三个证明够不够?:-)1,请你看看这个链接的所有内容,包括其中给出的美国权威医学教学网站,你就会知道为什么这种病人会有下肢溃疡甚至完全烂掉而与肖氏发射弧手术无关。 2,你可以在网上搜索一下爬行女孩小艳丽, 这个13岁的女孩被驴友们在深山发现时,双腿严重溃烂,一条腿已完全烂掉,大小便失禁完全不能穿裤子。媒体报道后神源医院用肖氏手术解决了她的大小便问题,同时为她装了假肢。我很详细的给南周那记者解释了为什么这类病人腿会有问题,他却蓄意用这照片。 3, 你再到新语丝看看这到处骂我的病人的告状信。 还好,他在手术前已经双脚趾都烂掉了,只能爬。否则他一定会把双脚趾烂掉算在肖氏反射弧头上。 4,再给你一个最简单的证明,最足以说明方舟子和南方周末记者的阴毒和无耻:你看看这照片是左脚还是右脚?:-)))))为了同时恢复膀胱排尿功能和直肠/乙状结肠(在左边)的大便功能,肖氏反射弧手术基本只用左侧的神经(见我的论文),除非左腿完全烂掉了。显然,这个病人的左腿是好的:-)))) 七、《北京科技报》的《调查神源医院》中,有下面这段话: 2006年8月,善善妈妈带他在河南神源医院接受了肖氏反射弧手术。手术以后,善善觉得排尿时不痛了。但是医生要借助电刺激来辅助善善排尿。当时,有很多媒体报道善善的手术,而一遇到媒体来采访,医生就会给善善喝很多水。医生嘱咐我,由于神经是刚接好的,善善像刚出生的婴儿一样,排尿时需要别人教。回到海南后,善善总是在妈妈的指导下,尝试用力排尿。但即使让他坐得再久,他也不能排完。同年,小善善回到河南神源医院接受复查。当时,善善的情况仍然没有好转。医院给我们的回复就是慢慢来。 如果上述所说属实,您仍旧认为小善善是成功的例子吗?如果上述所说有假,请指出。 ANWSER TO Q7: 小善善是一个非常成功的例子。这是一个完全没有医学知识,没有记者基本职业道德,但充满敌意和偏见的报道,一一指出实在太累,我把小善善的情况写一遍吧,凡与我所写不符合的地方均为假的。2006年8月,小善善父母和海南几位记者带他在河南神源医院接受了肖氏反射弧手术。同时,由于重度肾积水,为了阻止在神经再生完成前肾功能继续恶化,同时还做了膀胱造瘘手术。手术以后6月,善善能自己排尿了,排尿时也不痛了。术后8月来神源医院复查,医生通过尿流动力学和神经电生理检查(通过刺激左脚皮肤即可引起排尿)证实新的神经反射弧已经建立,已能自主排尿,不再需要造瘘管保护肾脏,当即拔除造瘘管。当时,有很多媒体来报道善善的手术,医生就让善善喝几杯可乐饮料,待膀胱有尿后自己拉尿给记者们看。医生嘱咐病人家长:神经已经长好啦,但善善得膀胱像刚出生的婴儿一样,需要时间成熟,而且由于术前膀胱发炎太厉害导致膀胱疤痕挛缩容量小(100毫升),要看随年龄增长能否慢慢增大,回去要教善善锻炼憋尿。若10岁后任然只能装100毫升尿就马上要解小便,则做个扩大膀胱的手术就行了。术前善善大便靠父母手抠,小便根本解不出,尿路总是发炎,严重肾积水,肾功能受损,每周至少打针吃药消炎几天。现在大小便完全自解,泌尿系完全不再发炎,肾积水消失,肾功能正常。唯一一点是膀胱增大不明显,仍然只能装100毫升左右尿,所以上课要戴纸尿裤,以免万一膀胱满了憋不住(就像奥运会开幕式迎宾女学生和国庆大阅兵的官兵都要穿纸尿裤一个道理。)我可以随时给善善作的膀胱扩大手术解决上课要穿纸尿裤问题,但还想再等等看他能否自己发育增大而免除手术。 八、您为什么要依赖郑州大学建立神源医院,而不是在您自己工作的学校建立,或者在自己工作的医院推广肖氏手术? ANWSER TO Q 8:我所在的协和医院一直床位紧张,病人要排队等候很长时间。我们泌尿外科是全国重点学科,全国疑难病人都来求医,入院更难。泌尿外科多年只有46张床,仅仅应付那些必须优先手术的肿瘤和急诊病人都不够,(去年增加到92张,仍然不够),而截瘫和脊髓膨出不是急诊,只能排队,当时有400多这种病人登记等床。我也多次和医院商量,但根本不可能解决:增加床位设置要部里批准,而且每个专科都差床位,都重要。你不能说尿拉不出来比心脏病更要紧吧?在这种情况下,郑州大学两位教授(一位是我的博士,一位是我的973分课题负责人)向我要求了近3年在郑州主办专科医院,最后,考虑到1)病人实在太多,而河南病人更多,2)肖氏反射弧是从河南起步的,我理应感恩反哺,3)在国家医院收费太高且没法控制,想减免费用帮助一些穷人根本不可能,而在郑州他们答应有自主权(后来的确为近百位穷人减免了费用),就最后同意了。另外, 不存在不在自己的医院推广肖氏手术的问题:10多年从没停过,每周基本都有肖氏手术,但因床位有限,主要只能照顾国外病人,特别疑难的病人以及关系病人。 九、方舟子说:先天性脊柱裂脊膜膨出的患儿发生尿失禁后12%能恢复正常,脊髓膜膨出患者经常规治疗后其寿命与健康人无大区别。这些话有科学根据吗?请解释(最好有文献为证)。 Anwser to Q9: 均纯属胡说八道。的确非常讽刺:一个对医学完全无知的网上流氓竟可以任意编造医学数据和结论达到诋毁我的目的,而我却必须用文献来应对其编造。好在你我都知道如何找文献,而且这类文献也实在太多。可惜99.9%的大众却不会。 Arch Dis Child. 1980 Nov;55(11):845-50. Survival and handicap of infants with spina bifida. Althouse R, Wald N. Abstract A follow-up study was carried out on 213 infants born with spina bifida cystica (including encephalocele and occipital meningocele) from 1965 to 1972 to women resident in Oxfordshire and the western part of Berkshire. The 5-year survival rate was 36% (39/107) for those with open lesions, 60% (30/50) for those with closed ones, and 18% (10/56) for those with lesions which could not be classified (not known) but which were probably nearly all open. The extent of handicap among these survivors was assessed by means of criteria described by Lorber; among those with open lesions (including 'not known') 84% (41/49) were severely handicapped, 10% (4/49) were moderately handicapped, and only 6% (3/49) had no handicap; among those with closed lesions, 37% (11/30) were severely handicapped, 33% (10/30) were moderately handicapped, and the remaining 30% (9/30) were not handicapped. Closed head lesions (encephalocele or occipital meningocele) were more often associated with severe handicap (6/8; 75%) than were closed spinal lesions (5/22; 23%). The children with open lesions who survived for at least 5 years spent, on average, at least 6 months in hospital during the first 5 years of their life and had, on average, at least 6 major surgical operations. In comparison, those with closed lesions spent one-third less time in hospital, and had fewer than half as many operations. During the period of the study a selective treatment policy was adopted typical of that commonly practised now, and all the infants were born before antenatal screening had been introduced. Our results therefore may be helpful in assessing the benefits to be expected from antenatal screening for open spina bifida. PMID: 7436454 PMCID: PMC1626957Free PMC Article 十、假设病人或者病人家属同意,并且不存在任何法律问题,您能够公布100成功的病例供大家查证吗? ANWSER TO Q10: 完全可以,甚至更多。总共有近1600病人作了肖氏手术,按有效率至少80%计算,成功的有1280人,无效的320人。在得到病人同意后,我曾给那南方周末的记者武汉市、郑州市等愿意接受采访的30多个成功病例的联系方式,包括我在郑州神源医院做的唯一两个病人(小善善、黄XX)。他也的确做过采访,但却故意造谣说假话,隐瞒真相。 你要不要那几十个同意采访的病人名单和联系方式?但要求是不能对社会公开:否则,全国无数病人都去电询问,这些病人就没法应付,没法过日子了。实际上大多数成功病人家属都不愿公开。我以前从不给任何媒体病人信息,这次给南方周末以为它会是个比较客观的公器,可以通过他们的采访而代表所有人去查证,谁知道这姓柴的记者甘当方舟子帮凶公器私用,南方周末自毁名声。污蔑我的确无所谓,但他误导病人,会耽误、害死无数病人及其家庭,实在是罪恶滔天。 谢谢您花费时间回答我的问题。 转自星湖轩
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我人生的珠穆朗玛
热度 2 XiaoCG 2010-3-6 19:29
【人生有很多难忘的时刻,但最难忘的永远只有一次。本文记载的是15年前首例肖氏反射弧手术病人成功瞬间的感觉,与之相比,人生四喜之类就如白开水般平淡了。英文里所谓moment of discovery大概就是指此吧。】 ,这条路不是人走的。路面上铺满刚收割的麦子,金灿灿地掩盖着一路坎坷。从河南平顶上到山东荷泽居然颠了18小时。好在司机小刘是部队转业,神侃不停,从梦露的大腿太粗到精确导弹打不着俺们:这不,3秒钟2急刹。 教授一行是到荷泽随访病人小张。小张前年车祸截瘫,排不出尿,肾脏也憋坏了,几次发炎差点病死。去年教授为他作了手术。这手术可是凝聚了20年心血心愿。76年唐山大地震,教授刚从医学院毕业,面对截瘫病人大小便失控束手无策,愧疚难过之余暗下决心要解决这个大难题。绞尽脑汁想了个办法,从小动物到大动物研究了10多年效果不错,但用于病人还是首次。按道理,该有效果了,但病人电话里说好像变化不大。 小张家在离市区30公里的张楼村,小汽车进不去,第二天上午只得租了台当地特有的三轮柴油车,拖着尿动力仪器,到了病人家。惨啊:一进单门小土院,那不是家徒四壁可以形容的。小张寡母下田劳作去了,乡邻领着教授进屋看小张。屋里比院里更糟:大小便等各种臭味和成群的苍蝇扑面而来,病人躺在左侧没墙的厢房里,两快木板搭成的床上衣被肮脏破烂无比。在一只15瓦灯泡昏暗的光线里,唯有病人期待的眼神和教授逐渐湿润的双眼在闪光。 农村出生的司机小刘嫌脏没进屋,站在门外边挥手赶苍蝇边抽烟看着。教授和助手把小张抱到厢房中间的床上,把一卷绷带扔过房梁将尿流仪灌流装置挂了起来,房梁上半寸厚的积尘飘飘而下,遮住了电脑屏幕和教授的眼镜。教授闭着眼扯出衬衣下摆,揩净后,开始消毒、插管、测定病人的膀胱尿道功能。教授和助手紧盯着屏幕上6条不同颜色的曲线,病人小张则紧张地盯着教授神色凝重的脸。屋里除了苍蝇和电脑风扇的嗡嗡声,安静极了。门外的司机似乎也受了感染,忘了抽烟,忘了赶苍蝇,一动不动地盯着大家。。。 教授!膀胱正常了!排尿了!助手突然连声高呼,病人、司机都立即睁大眼看着教授,几乎与此同时,一向冷酷冷静的外科教授转身激动地抓住病人的手:小张,你好啦!问题解决了!。真的?!俺可自己拉尿?那俺能出外揽点活儿干啦?。对!。 教授把病人膀胱重新灌满,撤掉所有导管、仪器,教病人自行排尿。当粗粗的尿线激射而出时,与这道世界上最美的彩虹交相辉映的是病人绝处逢生无限感激的泪眼,和教授如释重负,渐趋平静的脸。20年前欠病人的债,还了。 没有鲜花,没有掌声,没有此起彼伏的闪光灯。唯有房梁上不时飘落的积尘如礼花纷呈。在苍蝇们欢快的歌唱声中,在15瓦温柔的灯光下,小黑厢房里令人窒息的人生百味突然升华成了如花似锦,如梦似幻的百味人生。 荷泽,张楼,小黑厢房。难忘啊,我贫病堪怜的病友,我人生的珠穆朗玛。
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孟买一泡尿,美国一首诗
XiaoCG 2010-2-23 14:20
2009年的圣诞节是在印度孟买度过的。印度医学会准备了10个截瘫或先天脊柱裂病人,请我去教他们的泌尿外科医生和神经外科医生做肖氏反射弧手术。一周下来,几个印象最为深刻:1, 印度的社会、经济、环境等比我想象的差太远,比中国至少落后10-15年。2,印度的医学水平、医护水平却很高,在亚洲算一流。我们合作非常默契愉快。这与印度的医学院都属英联邦医学体系有关,教学和医院日常工作全部是英语。我在美国英国都认识许多优秀的印度裔医生,他们的英语和专业和美英的医学院毕业的医生比基本没有区别。 但是最有趣的一件事却是在孟买最后一天发生的。头5天每天2台手术,把我累得够呛。专程从美国来帮我做术中监护的神经电生理主任Bill也没空游玩。最后一天,东道主驱车陪我们游览孟买景点,由于交通太糟糕,几小时没法下车。后来我和BIll尿憋的不行,只好让主人在博物馆门口将我和Bill放下车去上厕所,约好15分钟再来接。 可是博物馆(West India Prince Wells Musium)守门的不让进去拉尿,说必须要买门票。我们急忙憋着尿跑到售票口一看票价:靠!印度人:10卢比,印度学生:5卢比,外国人:300卢比! 我还在气愤,Bill已经迫不及待的掏出600卢比买了两张票,拉着我就往里冲!谁都不看一眼那些袒胸露腹的女神而直奔厕所。完事之后,无限轻松,BIll开始骂这泡尿真贵!我哈哈大笑说买票时你可是跑的那快。BIll苦笑:3000一张也得买呀,这俩大教授总不能拉在大街上不是? 回美国后,Bill sent me a poem,以纪念孟买一泡尿: Hello Dr. Xiao It was really great to see you and work with you again. Each time is a real privilege for me. I'm sending a nice pic of you with the X-mass carol band at diner. Just remember. Dr Xiao to India to see How to help make children pee With heavy work load complete As a tourist loaded in back seat The view of Mumbai is complete Now full bladder requires relief Museum bathroom we can see Cost the good Doctor 300 Rupee Warm regards, Bill
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[转载]被院士评先进的“肖氏手术”治愈率0%? 肖传国的忏悔信及其相关资料汇编
xupeiyang 2010-1-26 08:24
http://news.QQ.com   2010年01月25日14:12   科学新闻  一项在由7位院士参加的成果鉴定会上被评为先进的手术方法,在其后通过各种途径被广泛传播,一度使不少患者以为见到了希望;但针对其具体疗效的可靠性的争议,则愈演愈烈。 谁来评定肖传国? 记者 邸利会 在父母的搀扶下,小芳(化名)蹒跚着推门进来,面色平静,身体柔弱。 这是经过肖氏反射弧手术治疗的患者。她在一年半之前接受了肖传国的手术,在不见好的情况下,从家里来到北京,寻求进一步的治疗确切地说,她手术后不是不见好,而是情况变得更坏了。 小芳并非唯一一个接受此类手术的患儿。10月16日,另两位脊柱裂患儿的母亲同时将河南神源泌尿外科医院告上了法庭。诉状说,三年前她们的孩子在这家医院接受了治疗大小便失禁的手术,但病情至今仍没好转。而且,和她们孩子同期住院的病友中,没有一例治愈的,与医院宣传的85%的手术成功率相差甚远。更为严重的是,术后孩子左腿出现萎缩、变形,留下了严重的后遗症。 患者之殇 现在为小芳治疗的医生说,他不便对他的同行进行评价,但可以听听患者是怎么说的。 2007年底,小芳的母亲第一次注意到了电视播出肖传国的肖氏反射弧及其治疗效果的片子。而在此之前,罹患脊膜膨出的小芳已经进行了五次手术,但收效甚微。小芳的母亲觉得这是一个难得的机会,可以试一下。 当时,我也咨询了医生。小芳的父亲告诉《科学新闻》,他们和我说,最好不要做,可是她母亲太心急了,想着有一线希望,也要尝试一下。 从电视和网络上了解到,郑州也在做类似的手术,小芳的父亲就赶到了郑州。但亲眼所见医疗环境的低劣让他不相信这就可以做成手术。随后,在多次询问下,才知道这一手术的创立者肖传国是在武汉的协和医院。 2008年3月,心急如焚连夜赶车到达武汉的一家人,赶上了肖传国正在举办的国际研讨会。当时有外国记者来,也有外国学者来,我们家属全部在里面听他讲。还有从越南、台湾来的病人。病人家属我们都有联系,当时做了十几个人,现在最起码七八个人都有联系,没有听说一个好的。当时说的是,至少有60%的治愈率。 据小芳的父亲说,按照当时的承诺,小芳在术后半年到一年时间就可以有起色,但现在一年半都过去了,情况依然没有得到改善。当初,左脚因脊膜膨出而有些内翻,为了做肖氏反射弧,必须用一只脚的神经去接膀胱。而医生说,用有毛病的左脚的神经去接,效果不好,于是便切下正常的右脚的神经接了过去。医生说,右脚暂时会迟钝一点,过三四个月会慢慢恢复过来,最多半年。但到现在都一年多了,双脚没有一只见好,同时膀胱的排尿并没有恢复正常。 尤其我到郑州看的时候,觉得那些农民,辛辛苦苦,这里借钱,那里借钱,东借西凑的两三万块钱,在那里做手术,要成这样,就真的是惨了。经济基础不好的,搞的是家破人亡。小芳的父亲说。 如今,小芳读完初中后就辍学在家了,父亲觉得读了也没用。他说:要去打官司,也不重要了,只要小孩能康复起来,像正常人一样,其他都无所谓了。 只要有一丝的希望,我们还会不惜任何代价进行医治。小芳的母亲说。 一场鉴定会 小芳接受的这一手术,其基础是人工反射弧理论,创立者是武汉协和医院的肖传国教授。 在武警总医院病理科主任纪小龙看来,肖传国之所以能够大肆宣传其理论,并在部分医院开展其手术,很大程度上归功于2004年的一场鉴定会。 2004年8月,由鉴定专家同济医学院裘法祖、北京大学医学部韩济生等7位院士和一名教授组成的鉴定会,认定肖传国的成果对于解决先天性脊膜膨出患儿大小便失控具有重要意义和突出的创新性。 据当时参与鉴定的第三军医大学王正国院士回忆,该项目最早由时任国家自然科学基金委生命科学部副主任叶鑫生推荐。而看一些材料的介绍,该成果在国外也有很好的反响,国际上有关专业会议都作了介绍,在国外有着很高的评价。 但这样的鉴定会在专家组成上却存在着缺陷。组长韩济生、西安第四军医大学的鞠躬等人长于基础神经的研究,对于临床并不擅长。而在所有的专家中,只有重庆第三军医大学的金锡御教授是泌尿外科的专家。而当时,中国泌尿外科的唯一一个院士郭应禄并不在邀请之列。其实,在肖氏的该项成果参加国家科技进步奖的评奖以及肖氏参与申报院士时,郭应禄就曾提出一些意见:效果并不是想象的那么确实。 我不是专门搞泌尿外科的,当时,基金委的专家推荐他。另外,裘法祖对他也比较赞赏。我非常尊重裘教授,他平常是一个科学精神很强的人,医德、医风都是典范。所以没有接触情况之前,我对这个成果就有好感。王正国说。 这次鉴定会上,肖传国专门找了几个病人,当面来看效果。从外行角度看,略微施加点压力在腹部,就可以正常排尿了。但作为尿动力专家的金锡御提出,这可能表明目前的排尿主要是压力造成的,而不是神经功能恢复造成的。 当时有基金委的专家推荐,裘法祖强烈推荐,一个年轻人,特别是国外评价很高,我觉得是非常好的事情,中国原创的、国外欣赏的成果不是太多,我抱着鼓励和学习的态度,当时觉得还是不错的,我也没太多说话,因为我临床做得很少。王正国坦言。 同时,专家们也提出,该成果虽被认为解决了临床上的实际问题,但其原理分析尚需完善;此外,这项研究的相关学术论文也应充实。当时请的专家大多是搞基础的,临床医生极少,但专家们仍然将成果确定为先进。 这可能有一些情感因素。金锡御论资历、论权威性,都不如别人,别人是院士,年龄也大,尤其是中国的传统,要做到不管别人再大的名气,不同意就能提出来,常常是做不到的。王正国告诉《科学新闻》。 鉴于肖传国手术做得很漂亮,效果也很好,加之裘法祖的推荐,西安第四军医大学的鞠躬院士不会相信结果是假的。因为,裘老师是很认真的,很严格的,裘老师还到平顶山去看了的。我相信裘老师。鞠躬承认肖的工作在临床上还是有价值的,虽然在理论上还需要完善。 竞选院士惹的祸? 鉴定会上成果获得通过,似乎为肖传国竞选院士奠定了良好的基础。但2005年9月14日,搜狐公司和中国协和医科大学出版社邀请方舟子在搜狐健康频道在线谈《生物医学的规范》,对于肖氏反射弧的学术地位提出质疑;2005年9月21日,方舟子在搜狐新闻频道发表文章《脚踏两只船,中国院士越选越滥》中,进一步指出肖传国在国际上毫无影响,而肖氏反射弧在国内医学界也没有得到认可。 肖传国认为,这些不符合实际情况的报道和污蔑,特别是对他的学术工作和所获国际认可的各项指控均完全背离事实,严重损害了他的名誉权。由此,肖传国依法向人民法院提起诉讼。 从2005年10月8日,肖传国向武汉江汉区法院正式递交诉状算起,直到2007年11月30日,北京市高级人民法院做出终审判决为止,基于大致相同的诉求,肖传国先后在武汉、美国、北京提起诉讼近十次,状告核心人物方舟子侵权。 2006年7月25日,武汉江汉区法院一审宣判,方舟子败诉。不久,先后有600多人在《海内外知识分子关于肖传国诉方舟子案的公开信》上签名,抗议法院判决不公。信中称,方舟子撰写评论文章对院士候选人肖传国进行质疑,是正当的学术批评与舆论监督,完全符合中国科学院公布院士候选人名单以加强社会各界对院士增选工作的监督的目的,同时也是作为公民的正当权利。 我觉得打官司也没意思。鞠躬说,人家在网上爱怎么说你,你是什么就是什么,你要较真,没必要。大概没人能陪得起他打官司。打官司很贵,拖下去,别人陪都陪不起。 2007年11月30日,北京市高级人民法院的判决书从法律的角度说明了双方在肖传国本人的学术水平以及肖氏反射弧的国际影响方面存在较大争议。法院认为:上述争议均属学术领域范围内的争议,应局限于学术领域依靠学术自治妥善解决,法院不应更没有能力对此做出法律评判。 同行的尴尬 既然法律上不能解决学术争端,那么究竟该由谁来评价肖传国和他的肖氏反射弧?但令人略感沮丧的是,在官司过后,迄今没有哪一个泌尿外科同行愿意再对此项成果进行评价。 北京一家医院的泌尿外科专家告诉《科学新闻》:依靠同行评议目前是不可能的,我敢保证没有哪一位专家愿意进行评论。如果同行评议的话,我说什么,他(肖传国)总有很多理由说我的不对。他同时认为,肖传国的方法还是一个值得肯定的研究方向,只是如何由动物实验到临床,需要更多考虑。而对于肖本人,还是尽量不招惹为好,我还有很多的事情要做。他说。 从事神经基础研究的鞠躬则坦言肖传国一开始所做的基础研究,如运用电子显微镜所做的组织切片不够令人信服;另外,他画了个反射图,从神经解剖来讲,中间是不正确的。因为通过挠皮肤引起的神经反应,不能直接到运动神经元形成反射弧,他是这么画的。这种反射弧,是直接到肌肉的,不可能皮肤感觉就能达得到,是经过中间神经元才能到前脚去的。他缺了个环节,但他就画,他也不听人家意见,就认为这是很对的。鞠躬说,我不喜欢这种事情。 2003年,在北京召开的第42届国际脊髓大会上,上海同济医院的张世民曾与肖传国先后作了此方面的学术报告。肖传国的这些文章,我以前都仔细读过。我们也作过这方面的实验研究,我在我的报告中,末尾用了1张幻灯片提出了这个反射弧尚有许多问题没有搞清,需要进一步研究。会后我们也与肖教授当面交流过这些有待解决的问题。张世民告诉《科学新闻》。 此后,张世民写成针对人工反射弧的大约500个单词的评论,发表在2004年的美国《泌尿学杂志》上。 而作为同行的北京朝阳医院泌尿科主任杨勇拒绝发表任何评论,此领域唯一的院士郭应禄也因身体不好的原因婉拒了记者的采访。 由于临床的权威检验并没有进行,有关这一手术具体的治愈率并没有一个来自第三方的统计结果出现而郑州的这家医院已经停止做此项手术。 据悉,卫生部于2009年3月2日颁布,于5月1日实施的《医疗技术临床应用管理办法》,对于安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证的医疗技术,按照医疗技术分类分级管理,第三类医疗技术,需要卫生行政部门加以严格控制管理;而对于医疗技术临床应用能力审核、医疗技术临床应用的监督管理也将获得可依据的规则。 肖氏手术治愈率:85%,还是0%? 记者 邸利会 彭剑律师继续忙于搜集整理各方证据。此前的10月16日,两名脊柱裂患儿的母亲将河南神源泌尿外科医院告上法庭,目前法院将庭审的时间初步定在12月28日。彭剑透露说,在年底之前,预计还会有20个左右的患者(家属)提起诉讼。 调查重新启动 我意识到,对这个案子,只能是众多的病友,最好是同期的病友一起揭发才有效。彭剑告诉《科学新闻》,他从2006年开始试图搜集患者名单那一年,方舟子因为对肖氏反射弧这一理论及其提出者肖传国在学术界的地位提出严厉质疑,而遭到肖传国的起诉并一审败诉。 2007年暑期,当手中的名单已经积累到几十个时,彭剑便安排实习生,开始做电话访问。当时,我们打通了40多个人的电话,了解到他们术后的结果很不好,绝大多数根本没有什么效果,甚至有造成残疾的。曾参与电话采访的刘琳告诉记者。 但进一步的调查取证却遇到了困难,主要的问题是缺乏资金支持。期间,虽然有一些公益组织有提供资助的意愿,但终究没有实现。而此时不断有患者来到彭剑所在的律师事务所,希望加快法律援助的进程。 2009年9月,当资金较为充裕之时,调查取证的工作再次启动。这一次,据患者彼此通信获得的150多人中,打通电话的有80多人;现场采访人数15人。彭剑说,目前数字还在不断增加,每天至少有2个,多至3,4个电话打过来为案件提供佐证。 在迄今为止所接触过的接受了肖氏手术的病友中,调查结果显示没有一例完全成功,手术有明显效果的比率也很低这与医院方面所宣传的治愈率85%形成鲜明对照。 更多的矛盾 彭剑律师还发现了另一处让人觉得难以理解的矛盾。 郑州大学神经泌尿外科研究中心在2007年2月28日为肖传国2007年申报院士出了一张证明,称:郑州大学神经泌尿外科研究中心自2006年1月开始应用肖传国教授发明的人工体神经-内脏神经反射弧技术,治疗脊柱裂、脊髓脊膜膨出所致的神经原性膀胱患者117例,术后随访8个月以上60例,85%的患者大小便已恢复正常。 但彭剑查到,2006年8月14日的《大河报》曾经报道:昨天,小善善在郑州神源泌尿外科医院接受手术小善善的手术是河南首例郑州大学及基础医学院院长董子明说:善善的手术创下了河南第一河南首例人工反射弧手术。而郑州神源医院也创下全国第一这是国内首家跨学科的神经泌尿外科医院,是郑州大学科研、临床相结合的一个创举。 也就是说,该中心迟至2006年8月13日才做了第一例肖氏反射弧手术。此时距离该中心为肖传国出具治愈率证明仅有6个半月,与其证明称术后随访8个月以上60例明显矛盾。 科技打假资金募集小组采访了在2006年8月到2007年上半年年间在郑州神源泌尿外科医院做过肖氏反射弧手术的一百多名患者,未发现有一例大小便恢复正常,许多患者术后反而病情恶化。从手术时间看,这些患者至少应该占了该中心证明所说的117例的相当一部分部分。这对85%的患者大小便已恢复正常 的院方声称提出了强烈质疑。 让病人来说,是最客观的 由于调查取证获得的治愈率接近于0%的结论,让人太过震惊这是否与非专业人士的询问(彭剑等人的调查)会造成一定的偏差有关? 民间的统计方法和结果,虽然正式发表可能还需通过评审,但也能说明一些问题。北京博爱医院教授廖利民如此评价,目前,只有病人说话才可以说明问题。要想伸张正义,还得走病人这条路。如果手术成功,病人是最大的受益者;手术失败,病人是最大的受害者。让病人来说,是最客观的。 对于花费财力、人力进行患者的逐个问询,对于彭剑来说,是条最直接也可能是唯一可以依赖的取证路径。找同行专家评议,理论上讲是可以的,但现实当中是不可能的。已有的、对这项手术的技术鉴定都是权威们做的,包括了一些科学技术成果的鉴定。现在再来找专家,作出不同的鉴定结论,岂不是很难?况且,我发现,现在同行专家都有意回避。彭剑说。 彭剑的这一说法得到了同行的认可。专家都不想卷入,尽管我们也不愿意看到病人这个样子。一位知名泌尿外科专家告诉本刊,不是我们不愿意,而是我们说的可能不起任何作用。他可以说我们什么都不懂。所谓专家同行,在他眼里,任何人都可以说成什么都不是的。 同行评议 但毕竟还是有专家敢于说话的。 我用两句话来描述吧。第一,这个手术绝对不是像他描述的,解决了神经膀胱的问题;第二,这个手术可能对部分病人是有效的,因为毕竟有一定的适应症,有一些病人可以用这个治疗,但绝对不是说所有的病人都可以。重庆第三军医大学的宋波教授如此认为。 宋波表示,他对这类手术不赞成盲目的吹捧或者宣传,因为这毕竟不是商业活动。如果说解决了神经膀胱的问题,我极力反对;以此报科技进步奖,我也是不太赞同的。他同时认为现在也没有充分证据说他的手术完全无效。但他的研究并没有完成,适应症到底是什么都还不能确信,就说解决了什么重大问题,这是不成立的。 他是把(神经外科)技术用到泌尿外科上。我们在临床上也看不到几个病人,实际的手术操作我们也没见过,根本就发表不出什么意见。是人家领来的病人,我也没看手术,他那时候文章也没有。国际上对他的评价,我们更不了解,都是他自己说的,看不到国际上对他的评论。他说我们开展不了这个手术,但他们自己为什么也推广不开呢,我们也有疑问。北京医科大学第一医院教授、中国工程院院士郭应禄告诉本刊。 做科学,我们要允许出错,允许探索,做各种各样的努力。但不能允许在没有完整的科学证据的条件下,在没有大量循证医学的证据下,就说解决了什么,创造了什么,这是不科学的提法,我反对这样的提法。宋波最后如此总结。 手术效果统计表 接受调查的、在2006年8月末至2007年3月下旬接受手术的74例患者手术效果统计 效果分类 人数 治愈且无不良反应 0 大小便完全恢复正常 0 大小便基本恢复正常 0 大小便有很大的改善效果,接近正常 1 大小便有相当的改善效果 4 大便基本正常,小便也有一定的改善 1 大小便均有一定的微小的改善 1 大便无明显改善效果,小便有相当的改善 1 小便无明显改善效果,大便有一定的改善 2 没有什么明显的效果,只是感觉大便好了一点点。 2 没有什么明显的效果,只是感觉小便好了一点点。 8 手术基本上没有任何明显效果 32 手术没有任何效果 22 是否残疾、副作用 无明显副作用 腿、脚相对无力、萎缩 1 脚变形 1 腿、脚相对萎缩且行走略微异常 7 腿、脚畸形且瘸或行走明显异常 21 彭剑律师自2006年开始接受肖氏术患者求助后,至今累计收集了一百多位在郑州神源泌尿外科医院接受肖氏术患者的信息,其中2006年8月末至2007年3月下旬手术患者人数为110位;先后有四位律师、两位实习生合计六人通过电话联系上述110位患者,但仅拨通并成功访问了74位患者或患者家长。 电话访问统计结果显示,手术的无效率高达73%、致残率高达39%。 如果将手术成功定义为治愈,功能完全恢复正常且无残疾或不良反应,那么,调查结果显示没有一例成功,即成功率为零。 能治好这三个字,对家长来说,简直让他拿命换都愿意。但我们知道没有好的,不残废就不错了。如果我们不找他们的话,很多人就主动沉默了 寻访让志愿者震撼 刘琳是参与寻访的6位志愿者中的一员。从2009年11月10日出发,在寒潮和大雪的陪伴下,她途径成都到四川眉山、德阳、广源;随即北上经山西临汾转车到高平。整整一周,马不停蹄。11月18日,刚探访归来的刘琳接受了本刊的采访。 没有一例痊愈,反而有致残 《科学新闻》: 前两天降温,一路上挺辛苦吧? 刘琳: 是,天也冷,路也不好走,整个过程挺难的。我去山西的路上,山上都是厚厚的雪,没有太阳,人也很压抑,走了两天,才见到当事人。但一看到当事人的脸,就觉得他们才是最难的。他们很麻木,很苦,有点像闰土那样的。 我就很生气,为什么你们不去北京大医院呢?这不明摆着么,大医院都不行(这些小医院能行吗)。但他们说,当时就看中央台的宣传;他们以为中央台的节目肯定没有问题。还有郑州大学的牌子,专家的牌子。 《科学新闻》: 你调查了几位病人,结果怎样? 刘琳: 我拜访了4位患者,没有一例痊愈,反而有致残。两个未成年,两个19岁当然他们动手术时也还未成年。 眉山的一个小孩本身腿是有些畸形的,但还可以走,去医院时是自己上楼的。但手术后,切除神经的双腿就不停地溃烂,后来不得已就截肢了。他2007年9月在郑州做的手术,两年后在眉山当地做的截肢。当时双腿溃烂没有办法,郑州那家医院的大夫和患者家长说,不然就做截肢吧;他还带家长去看假肢的企业,推销康复产品。 《科学新闻》: 当时医院没有提示他们,手术或许有风险? 刘琳: 没有。他们当时得到的承诺就是85%的治愈率,基本都能治好。他们是抱着很大的希望去的,完全相信那些大夫他们看到大夫的服务态度特别好,特别可信。只是孩子已经上手术台了,然后就像常规似的,拿一份手术风险提示书过来要求签字。家长那时那么多事情,心都已经乱了,就签字了。没有人为他们作讲解,他们是在完全没有意识到后果的情况下签的。 《科学新闻》: 其他几个地方患者的情况呢? 刘琳: 山西的小孩以前也可以走,但现在残疾了,手术后腿脚出现萎缩,现在已明显畸形。以前一年需要花费1000块买尿不湿,现在不但没有治好,更是雪上加霜。他2008年底的时候到积水潭医院看腿,大夫说不能再做手术了。 德阳小孩做完手术后,他妈妈一开始还觉得很幸运,可能起初孩子的病情就不是很严重,孩子比较小,后来好像还有一点好,至少没有变坏,就很开心。因为他们同期的很多病友都出现瘫痪、萎缩。但结果过了半年多,孩子动过手术的腿就开始萎缩、变细。 一路上我们都很压抑,特别不愿意问,觉得太残忍了 《科学新闻》: 你看到的家长和小孩是什么表现? 刘琳: 小孩不像一般的小孩那样淘气、活泼,见到人好奇啊什么的,全都很沉默。家长们说着说着就想哭。但是毕竟都过了这么长时间了,觉得也就算了。他们有些都是在医院过的年。从回家来存有希望,到后来希望破灭,最后到绝望,我能感觉得到他们的苦。 《科学新闻》: 小孩子都还在上学么? 刘琳: 都没上,不愿意去。有一个上初中的,都不去了,尤其是小男孩,不能跑,不能玩,生活也不方便。 我唯一问过19岁的一个对于孩子,我们基本上不会问他们,甚至都不愿意让他们听到(我们谈论他们的病)。我问他,你有什么话想说?但他就是什么都不说,可是他会提供他们病友联络的qq群。他会说别人,但对自己什么都不说也没什么可说的,双腿都没有了。他也不太想诉苦。但他妈妈就不行,一说起来就哭,想以后我们不在了他怎么办。 《科学新闻》: 打电话问和当面问有很大区别。 刘琳: 从我个人的角度,如果打电话,就是问一些设定好的很标准化的问题。但当你见到他们面时,就有些不太愿意去问的感觉。 他们其实有很多东西可以倾诉,不用你问。只要见面一谈到这个病,他们就开始滔滔不绝地讲。压抑太久了。所有的问题在讲述中都有了答案了。我们从法律上提供帮助的人变成了愿意从心里给他们一些安慰的人。我们还得安慰他们说,你这样子,在我们看到的里面,还算好的。我知道这话很不好,但还是会情不自禁地安慰他们。一路上我们都很压抑,特别不愿意问,觉得太残忍了。 我不知道他们为什么能下得了手 《科学新闻》: 你们还会做更多的问询么? 刘琳: 对。我们还要再联系一些,找到更多的患者。因为对方很可能会辩解,你们找到的都是不成功的例子。其实,他们宣传的小善善好了,事实上也没好。我们也想找到成功的案例,哪怕一例,但可惜迄今没有找到。 《科学新闻》: 患者家里经济上是怎样的状况? 刘琳: 眉山的那家还行,对手术费用能负担得起;只是很气愤,因为孩子截肢了,等于是被医院骗了、害了。他们如果起诉不全是为了钱。德阳的一家,家里孩子多,亲戚帮衬着也行。广源的条件还好,但家长当时就明确和我们说,他(打算起诉)不是为了要这个钱。 山西的那个,父亲是一个矿工,现在下岗了,住在山上的窑洞里面。他养了30头猪,他就住在那种暖气什么都没有的屋子里面,还得省下来暖气给小猪,要不然猪会生病。他好像是上过高中吧,有点维权意识,还是想打官司。 《科学新闻》: 在取证上,有什么难度么? 刘琳: 从法理上讲,没有什么难度。患者的家人见到我们是为了这样的事,都很积极主动地配合我们。目前,我们证据也很充分。 我觉得这个手术就不是很成熟的技术。但他就跟人家宣传说,能治好,85%的治愈率。我觉得能治好这三个字,对家长来说,简直让他拿命换都愿意。但我们知道没有好的,不残废就不错了。如果我们不找他们的话,很多人就主动沉默了。如果有人愿意站出来,就会有很多人跟着站出来。但如果一个都没有站出来,那就会慢慢都认了。 《科学新闻》: 这次调查对你个人有什么改变? 刘琳: 以前也看到医患纠纷、听到一些医疗宣传,可能看到就算了,没有什么可关注的。但现在看到这些宣传,我就会怀疑。为什么大的医院不能治疗,这些小的医院能治呢。而且越是小的医院,他们越是宣传背后有多么强的研发力量,我就会有怀疑。 《科学新闻》: 你对在郑州实施手术的医生怎么看? 刘琳: 我不知道他们为什么能下得了手。 中国式同行评议可怕的缄默 文/方玄昌 在本刊有关肖氏反射弧的几组报道相继刊出后,一位自称是在美国从事科研工作的学者多次给本刊编辑部来信来电(其电子邮件来信的部分内容在《众说肖氏反射弧》中刊出),反复强调:媒体不应该介入此类问题,医学问题和医学争端应该在专业内解决。 媒体不应该介入此类问题显然是荒谬的。全世界的媒体,包括大众媒体和专业媒体,医学和健康问题都是其重要报道方向;涉及到医学争端的事件,往往是国内外主流媒体的报道重头;来信认为媒体不可能对学术争论、尤其是专业性较强的争论能给出正确的权威的判断和结论,这句话本身没错,但以此为由而要求媒体不能报道这类问题,等同于让全世界的大众媒体彻底停业因为任何一个领域,包括最普通的社会新闻,相关专家都可以给出这一理由而要求媒体不要过问。 医学问题和医学争端应该依靠专业内的同行评议来解决,这是对的。事实上,包括本刊,以及报道同一事件的《中国新闻周刊》、《北京科技报》,传达的也都是对这一事件了解比较多的业内专家的声音,不懂专业的记者,自己是不可能对医学问题给出结论的。 然而在报道这一事件的过程中,中国学术圈一个严重的问题暴露出来了。 包括本刊在内的这三家媒体,在采访泌尿外科、神经外科专家的时候,都遇到了同样的问题:诸多专家要求匿名,甚至于在匿名的前提下,依然不愿意发表自己的看法。 这些专家包括了中国国内这一领域最高水平的专家(一位专家的评价),其中还有不止一位院士。当然,这些要求匿名的专家对肖氏反射弧的评价无一例外是负面的。 为什么他们要求匿名?为什么在媒体介入这一事件之前,这么多对肖氏反射弧的强烈质疑没有在相关的学术会议、学术期刊上被提出? 本刊在采访的过程中找到了两方面的答案。 第一是碍于肖传国的恩师、已故医学家裘法祖的面子。这尤其表现在2004年8月对肖氏反射弧手术的那场鉴定会。由于裘老师的推荐,他又在场,我们不好说什么,当时参与鉴定的几位专家(大多数是院士,其中几位在研究领域方面并不适合参与这场鉴定会)都表达出类似的意思。 第二是害怕遭遇报复性的恶意诉讼。针对肖氏反射弧这一事件,由于已有站出来揭露问题的先驱方舟子遭遇几场诉讼的先例,诸多专家感到了恐惧:我还想做研究,还要生活。 由于第二个原因的存在,在这一事件中,我们很难去指责这些专家个人的学术道德和良心。应该受到指责的是我们的体制不仅仅是科研体制,还有司法体制。 一位泌尿外科专家给本刊来信,认为肖氏反射弧事件可以与韩国黄禹锡事件相提并论。 但不同的是,韩国黄禹锡东窗事发之后,韩国政府和学术界并没有对其姑息,而是遵从了学术圈固有的规范,先组织调查组,在学术上进行广泛的取证研究,给出学术上的结果后才将其送往司法机关;曾经在韩国拥有崇高地位、被看做是民族英雄的黄禹锡,并没有能够轻易将质疑者送上法庭。 当然,笔者这样说,并不表示本刊已经认定肖氏反射弧就是一个错误;而是要强调,一种学术成果,必须要允许更多的同行参与讨论、提出质疑。学术圈的万马齐喑是可怕的:科学之所以不断进步,正是因为其具有不断自我纠错的功能;而这种纠错,则必须建立在同行评议基础上。 而针对医学问题,这种缄默可能更是灾难性的。 数年前,笔者在采访一起假医假药案时,一位医生曾经沉重地说:很多时候,我们的患者需要用自己的健康乃至于生命,来验证这些被国家相关管理部门审批通过或者默许的药物和疗法至少在目前看来,肖氏反射弧作为一种临床手术还远不够成熟,并且对病人有着可能的潜在伤害,如果没有权威专家出来指证、没有媒体和个人出来质疑而放任其推广,其后果就可能是如同这位医生所说的,要让患者用自己的健康乃至于生命,来对它进行验证。 从这个意义上说,管理的缺失、允许面子问题和害怕报复成为阻碍同行评议的理由,这比学术造假、学术腐败的行为本身更为恶劣。 但愿,如同肖氏反射弧 事件一样的同行集体缄默在中国仅仅是个案。 http://www.sciencenet.cn/m/user_content.aspx?id=289052 学者肖传国 发表于2010-1-20 21:38:31 查看评论 :57 │ 浏览:10815 打印 推荐给朋友 您的姓名: * 必填 您的邮件: 朋友邮件: * 必填 推荐理由: 未分类 中国黄禹锡给路甬祥院长的忏悔信 中国黄禹锡给路甬祥院长的忏悔信 尊敬的路院长: 中国科学院的喉舌【科学新闻杂志】最近连发三期专访、专稿和社论,揭发了肖传国的滔天罪行并定性为中国的黄禹锡,这是中国科学院自文化大革命以来无产阶级专政的最伟大胜利。作为前任中国科学院院士候选人,我深感愧疚,现向您坦白交代尚未被揭发的罪行并公开忏悔,以洗清中国科学院的耻辱。由于罪孽深重,我仅从跨学科国际诈骗,勾结敌对势力非法办班敛财草菅亚非拉美欧阶级兄弟人命,欺骗世界主要媒体四个方面,按时间顺序交代最近一年余的罪行并附上罪证。 一、大肆跨学科国际诈骗: 2008年10月9-12日:Boston,骗任美国儿科学会年会 Distinguished Guest Speaker (图1) 2009年3月16-18日:Orlando 骗任美国Spina Bifida Association 和NIH、CDC联合举办首届国际Spina Bifida 大会的 Keynote Speaker (图2) 2009年6月3-5号:Denmark 骗任北欧脊髓损伤双年会的 KeynoteSpeaker(图片待查) 2009年9月12号: Detroit 骗任国际神经再造大会 Keynote Speaker (图3) 2009年11月2-4日 骗任Society of International Urology第30届年会 Featured Speaker: http://webcasts.prous.com/netadmin/webcast_viewer/Preview.aspx?type=0lid=10196pv=2preview=Falseidcl=1 二、不经中国教育部、卫生部批准,勾结敌对势力非法办班敛财 2009 年3月1819日: 被哈佛大学、芝加哥大学、美国NIH\CDC勾引, 在Florida合作举办肖氏手术培训班,非法招收51个国家近80余名医师,非法收取注册费499美元/每人。(图4) 2009 年7月19-21日: 被菲律宾泌尿外科学会和国家研究院勾引,在马尼拉主办2天肖氏手术培训班,非法培训除菲共控制区外的泌尿外科和神经外科医师。非法收取巨额培训费(图5) 2009 年8月: 在武汉非法为哈佛、丹麦Arhus大学,芬兰赫尔辛基大学,澳大利亚墨尔本大学等十几位教授举办第5届国际肖氏手术培训班。(图6) 2009 年9月11日: 被国际神经再造大会勾引,在底特律举办肖氏手术培训班,非法招收除非洲外100余名各国神经外科、小儿外科、泌尿外科医师、非法收取注册费499美元/人 (链接如下: http://cmetracker.net/BEAUMONT/Files/Brochures/1136.pdf ) 2009 年期间, 还骗取哈佛、Emory,哥大,华盛顿大学(at St Louis), 佛罗里达,意大利等大学邀请任窜访(流窜访问教授)并收受巨额贿赂(据说英文翻译为honorariums),邀请信等相关罪证已保全备查。 三、不经中国卫生部批准,满世界到处开刀、草菅人命 ---相关罪证已缴交贵院【科学新闻杂志执法处及其主编贾鹤鹏】 2009 年3月11-13: 在美国Florida,All Childrens Hospital 用肖氏手术残害了8个截瘫或先天脊柱裂病人 2009 年5月中旬: 在美国Beaumont Hospital,又用肖氏手术残害了4个类似病人(06-07年已残害10余人) 2009 年5月 下旬: 在原南斯拉夫我被炸领馆对门的贝尔格莱德大学,用肖氏手术残害了几个病人 2009 年7月21-22: 在菲律宾国家泌尿和肾病研究所,用肖氏手术残害了几个截瘫和先天脊柱裂病人 2009 年12月20-27: 在印度孟买医学院Ambani医院,用肖氏手术残害了10位截瘫或脊柱裂病人。 四、骗取除人民日报之外的世界各国主要媒体吹嘘报道 骗取了美联社、路透社、纽约时报、华盛顿邮报,泰晤士报, CNN, FAXNEWS, ABC, MSNBC, US NEWS, INDIA TIMES, YAHOO等多次大篇幅吹嘘报道, 而且为防止骗局暴露,在美联社、纽约时报、华盛顿邮报报道中,均用假名CHUAN-GAO XIAO, 而不用真名CHUAN-GUO XIAO,骗术高明。若需详细罪证,请牵狗逼供。 更有甚者,美国NIH也被骗,竟于月前批准230万美元在哈佛、哥大、Emory等大学推广肖氏反射弧和肖氏手术 http://www.sciencenet.cn/m/user_content.aspx?id=288343 ,这将严重败坏中国学术界的在国际上的崇高声誉,残害成百上千万病人的生命,其影响将远远超过黄禹锡,这毫无疑问是中华人民共和国建国以来(也是中华民国建国以来)最大丑闻。为亡羊补牢,恳请路院长和中国科学院立即给NIH及其哈佛等相关大学出具公函,立即停止NIH的愚蠢计划,以挽回影响。若您太忙,建议您请代表中国科学院的喉舌【科学新闻杂志】代为执笔。 此致 无产阶级革命敬礼! 。华中科技大学协和医院泌尿外科研究所暂任所长 中国的黄禹锡: 肖传国 PS:至于我2010年的骗局,我将于2010年底再向您忏悔 图1: 图2: 图3: 图4: 图6: 本文引用地址: http://www.sciencenet.cn/m/user_content.aspx?id=289052 本文标签: 肖传国,路甬祥,肖氏反射弧,肖氏手术,院士候选人,NIH,哈佛大学 相关文章: NIH已批230万美元在哈佛、哥大等推广肖氏反射弧手术 在NIH听Shinya Yamanaka同学讲故事 中国的科技发展不能被自然杂志等牵着鼻子走 伦敦邂逅袁隆平,中国重上井冈山 北大教授俞孔坚受聘哈佛大学【轉】 NIH's New Year's resolution? 2010年1月5日(星期二) 23:53 美国一教授能够以水的第四状态伪科学申请到NIH经费 (ZT) 肖传国事件可能成为学术界最大的公案 难道造假是人的本性? 关于肖传国现在在印度做的手术(英文) 美国医学文献数据库(PUBMED)中检索到相关论文报道: 3 documents semantically analyzed top author Cheng, P URL to this profile statistics documents Title: Morphological changes of cholinergic nerve fibers in the urinary bladder after establishment of artificial somatic-autonomic reflex arc in rats. PMID: 17952136 Related Articles Authors: Wang, H Z , Li, S R , Wen, C C , Xiao, C G , Su, B Y Journal: Neurosci Bull , Vol. 23 (5): 277-81 , 2007 Abstract: OBJECTIVE: To establish an artificial somatic-autonomic reflex arc in rats and observe the following distributive changes of neural fibers in the bladder. METHODS: Adult Sprague-Dawley rats were randomly divided into three groups: control group, spinal cord injury (SCI) group, and reinnervation group. DiI retrograde tracing was used to verify establishment of the model and to investigate the transport function of the regenerated efferent axons in the new reflex arc . Choline acetyltransferase ( ChAT ) in the DiI -labeled neurons was detected by immunohistochemistry. Distribution of neural fibers in the bladder was observed by acetylcholine esterase staining. RESULTS: DiI-labeled neurons distributed mainly in the left ventral horn from L3 to L5, and some of them were also ChAT -positive. The neural fibers in the bladder detrusor reduced remarkably in the SCI group compared with the control (P 0.05). After establishment of the somatic-autonomic reflex arc in the reinnervation group, the number of ipsilateral fibers in the bladder increased markedly compared with the SCI group (P 0.05), though still much less than that in the control (P 0.05). CONCLUSION: The efferent branches of the somatic nerves may grow and replace the parasympathetic preganglionic axons through axonal regeneration. Acetylcholine is still the major neurotransmitter of the new reflex arc . The controllability of detrusor may be promoted when it is reinnervated by the pelvic ganglia efferent somatic motor fibers from the postganglionic axons. Affiliation: Department of Neurobiology, Third Military Medical University, Chongqing 400038, China . Pubmed MeSH: Acetylcholinesterase , Anastomosis, Surgical , Animals , Autonomic Fibers, Preganglionic , Motor Neurons , Nerve Regeneration , Neural Pathways , Rats , Spinal Nerve Roots , Urinary Bladder, Neurogenic Wikipedia: Acetylcholine , Acetylcholine chloride , Acetyltransferases , Adult , Axon , Bladder , Choline , Choline O-acetyltransferase , Choline acetyltransferase , Choline bitartrate , Choline chloride , Choline citrate , Cholinergic agents , Cholinergic fibers , Cholinergics , Control group , Esterases , Ganglia , Immunocytochemistry , Immunohistochemistry , Injuries , Injury , Nerve cell , Nerve fiber , Neurohormones , Neuromodulator , Neuron , Neurotransmitter , Neurotransmitter agents , Reflex , Spinal Cord , Spinal Cord Injury , Spinal cord injuries , Spinal cord trauma , Spinal injuries , Spinal injury , Trauma , Urinary bladder , Wound , Wounds and injuries Title: PMID: 16334226 Related Articles Authors: Cheng, P , Xiao, C Journal: Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi , Vol. 19 (11): 853-6 , 2005 Abstract: OBJECTIVE: To investigate the distribution of rats' pelvic muscles motoneurons innervated by artificial somatic-autonomic reflex are. METHODS: Thirty-five SD rats were randomly divided into normal group (n = 10) and model group (n= 25). The rats in the normal group were given no treatment. In the normal group, the artificial somatic-autonomic reflex arc was established. Six months after establishing the model, external urethral sphincter (EUS), ischiocavernosus (IC), bulbocavernosus (BS) and external anal sphincter (EAS) of the rats in normal group (n = 10) and of the rats in model group A (n = 20) were injected with fluoro-gold (FG). The reversal neural tracing was done. FG positive neural cells were observed by fluorescent microscope. Malt agglutinator binding horseradish peroxidase ( WGA- HRP ) was injected into L4 spinal cord of the rats in model group B (n = 5) as the anterograde tracer. After being treated with TMB-HRP reaction, the axon endings in the neuromuscular junction in pelvic striated muscles (EUS, IC, BS, EAS) were investigated with light microscopes. RESULTS: In normal group, EUS and IC injections resulted in transport of FG to neurons in the dorsolateral nucleus ( DL ) of the ventral horn of the L5-S1, and BS and EAS in the dorsomedial nucleus (DM) of ventral horn in the L5-S1. In the model group A, EUS, IC, BS and EAS injections resulted in transport of FG to neurons in the left ventral horn in the L4. In model group B, after WGA- HRP was injected into the L4 left ventral horn, HRP positive axon terminals were observed in the EUS, IC, BS and EAS. CONCLUSION: In the normal rats, the pelvic striated muscles motoneurons locate in the ventral horn of L5-S1. In the model rats, the pelvic striated muscles motoneurons innervated by artificial somatic-autonomic reflex arc locate in the ventral horn of the L4. After the artificial somatic-autonomic reflex arc is established, the isomerous nerve fiber innervates EUS, IC, BS and EAS. Affiliation: Department of Urology, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan Hubei , 430022, P. R. China . Pubmed MeSH: Animals , Disease Models, Animal , Motor Neurons , Paraplegia , Pelvic Floor , Random Allocation , Rats , Rats, Sprague-Dawley Wikipedia: Anal Canal , Anal gland , Anal sphincter , Anus , Axon , Cereal , Dorsomedial nucleus , Fluorescence , Grain , Horseradish peroxidase , Injectable , Injection , Malt , Medial dorsal nucleus , Mediodorsal nucleus , Mediodorsal thalamic nucleus , Muscle , Myeloperoxidase , Myoneural junction , Nerve cell , Nerve fiber , Neuromuscular Junction , Neuromuscular junctions , Neuron , Peroxidase , Reflex , Spinal Cord , Striated Muscle , Triticale , Urethritis Title: An artificial somatic-autonomic reflex pathway procedure for bladder control in children with spina bifida. PMID: 15879861 Related Articles Authors: Xiao, C G , Du, M X , Li, B , Liu, Z Q , Chen, M , Chen, Z H , Cheng, P , Xu, X N , Shapiro, E , Lepor, H Journal: J Urol , Vol. 173 (6): 2112-6 , 2005 Abstract: PURPOSE: Neurogenic bladder is a major problem for children with spina bifida. Despite rigorous pharmacological and surgical treatment, incontinence, urinary tract infections and upper tract deterioration remain problematic. We have previously demonstrated the ability to establish surgically a skin-central nervous system-bladder reflex pathway in patients with spinal cord injury with restoration of bladder storage and emptying. We report our experience with this procedure in 20 children with spina bifida. MATERIALS AND METHODS: All children with spina bifida and neurogenic bladder underwent limited laminectomy and a lumbar ventral root (VR) to S3 VR microanastomosis. The L5 dorsal root was left intact as the afferent branch of the somatic-autonomic reflex pathway after axonal regeneration. All patients underwent urodynamic evaluation before and after surgery. RESULTS: Preoperative urodynamic studies revealed 2 types of bladder dysfunction- areflexic bladder (14 patients ) and hyperreflexic bladder with detrusor external sphincter dyssynergia (6). All children were incontinent. Of the 20 patients 17 gained satisfactory bladder control and continence within 8 to 12 months after VR microanastomosis. Of the 14 patients with areflexic bladder 12 (86%) showed improvement. In these cases bladder capacity increased from 117.28 to 208.71 ml, and mean maximum detrusor pressure increased from 18.35 to 32.57 cm H2O. Five of the 6 patients with hyperreflexic bladder demonstrated improvement, with resolution of incontinence. Urodynamic studies in these cases revealed a change from detrusor hyperreflexia with detrusor external sphincter dyssynergia and high detrusor pressure to nearly normal storage and synergic voiding. In these cases mean bladder capacity increased from 94.33 to 177.83 ml, and post-void residual urine decreased from 70.17 to 23.67 ml. Overall, 3 patients failed to exhibit any improvement. CONCLUSIONS: The artificial somatic-autonomic reflex arc procedure is an effective and safe treatment to restore bladder continence and reverse bladder dysfunction for patients with spina bifida. Affiliation: Departments of Urology, Tongji Medical College, Xiehe Hospital, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan , China . xiaocg@mails.tjmu.edu.cn Pubmed MeSH: Adolescent , Anastomosis, Surgical , Autonomic Dysreflexia , Autonomic Nervous System , Child, Preschool , Follow-Up Studies , Humans , Microsurgery , Urinary Bladder , Urinary Incontinence Wikipedia: Anxieties , Anxiety , Ataxia , Axon , Child , Children , Client , Critique , Dorsal root , Evaluation , Evaluation research , Hoffman's reflex , Hyperreflexia , Hyporeflexia , Injuries , Injury , Laminectomy , Laminotomy , Methods , Micturition , Nervousness , Neurogenic Bladder , Patient , Pressure , Procedure , Rachischisis , Reflex , Reflex, abnormal , Sensory ataxia , Spina Bifida , Spinal Cord , Spinal Cord Injury , Spinal cord injuries , Spinal cord trauma , Spinal dysraphism , Spinal injuries , Spinal injury , Spinal nerve roots , Spinal root , Surgery , Trauma , Urinary Tract Infection , Urinary tract , Urination , Urine , Urodynamics , Ventral root , Wound , Wounds and injuries http://www.sciencenet.cn/m/user_content.aspx?id=281116#t1 学者刘华杰 发表于2009-12-24 16:13:30 查看评论 :2 │ 浏览:1755 打印 推荐给朋友 您的姓名: * 必填 您的邮件: 朋友邮件: * 必填 推荐理由: 生活点滴 揭露肖传国骗老外(罪证) 行骗证据: http://in.news.yahoo.com/32/20091224/1053/tnl-hope-for-those-with-no-bladder-contr.html http://www.neurosurgery.org/xiaoS09.asp http://www.canparaplegic.org/en/Research_32/items/23.html http://content.yudu.com/Library/A15qm3/CNSNewsQtr12009/resources/7.htm http://content.yudu.com/Library/A15qm3/CNSNewsQtr12009/resources/8.htm http://www.allkids.org/body.cfm?id=396action=detailref=369 http://www.sophiesvoicefoundation.org/prevention.html 本文引用地址: http://www.sciencenet.cn/m/user_content.aspx?id=281116 本文标签: 肖传国,手术 相关文章: 用主动屈曲侧位摄片法评估全膝关节置换术后胫骨股骨之间的位置关系Assessment of tibi... 初次全膝关节置换术后手法推拿应用率及结果 The incidence and results of... 膝关节置换术后重返工作岗位 Return to work following knee arthr... 结节性硬化症致难治性癫痫的手术处理 中国黄禹锡给路甬祥院长的忏悔信 NIH已批230万美元在哈佛、哥大等推广肖氏反射弧手术 中国的科技发展不能被自然杂志等牵着鼻子走 伦敦邂逅袁隆平,中国重上井冈山 肖传国事件可能成为学术界最大的公案 难道造假是人的本性? 当前推荐数: 1 推荐人: handsome02 标题: 发表评论人: 科技老者 ip:210.73.13.* 强烈建议刘老师把几篇洋文章翻译出来,让公众获得对肖某人的立体认识。他太猖狂了! 博主回复:这些报导性洋文都很简单,想看的人自然能够看,不想看的译了也没用。 标题: 发表评论人: 科技老者 ip:210.73.13.* 强烈建议刘老师萡几篇洋文章翻译出来,让公众获得对肖某人的立体认识。 记录总数: 2 总页数: 1 当前页: 1 9 3 4 :
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中国黄禹锡给路甬祥院长的忏悔信
热度 6 XiaoCG 2010-1-20 21:38
中国黄禹锡给路甬祥院长的忏悔信 尊敬的路院长: 中国科学院的喉舌【科学新闻杂志】最近连发三期专访、专稿和社论,揭发了肖传国的滔天罪行并定性为中国的黄禹锡,这是中国科学院自文化大革命以来无产阶级专政的最伟大胜利。作为前任中国科学院院士候选人,我深感愧疚,现向您坦白交代尚未被揭发的罪行并公开忏悔,以洗清中国科学院的耻辱。由于罪孽深重,我仅从跨学科国际诈骗,勾结敌对势力非法办班敛财草菅亚非拉美欧阶级兄弟人命,欺骗世界主要媒体四个方面,按时间顺序交代最近一年余的罪行并附上罪证。 一、大肆跨学科国际诈骗: 2008年10月9-12日:Boston,骗任美国儿科学会年会 Distinguished Guest Speaker (图1) 2009年3月16-18日:Orlando 骗任美国Spina Bifida Association 和NIH、CDC联合举办首届国际Spina Bifida 大会的 Keynote Speaker (图2) 2009年6月3-5号:Denmark 骗任北欧脊髓损伤双年会的 KeynoteSpeaker(图片待查) 2009年9月12号: Detroit 骗任国际神经再造大会 Keynote Speaker (图3) 2009年11月2-4日 骗任Society of International Urology第30届年会 Featured Speaker: http://webcasts.prous.com/netadmin/webcast_viewer/Preview.aspx?type=0lid=10196pv=2preview=Falseidcl=1 二、不经中国教育部、卫生部批准,勾结敌对势力非法办班敛财 2009 年3月1819日: 被哈佛大学、芝加哥大学、美国NIH\CDC勾引, 在Florida合作举办肖氏手术培训班,非法招收51个国家近80余名医师,非法收取注册费499美元/每人。(图4) 2009 年7月19-21日: 被菲律宾泌尿外科学会和国家研究院勾引,在马尼拉主办2天肖氏手术培训班,非法培训除菲共控制区外的泌尿外科和神经外科医师。非法收取巨额培训费(图5) 2009 年8月: 在武汉非法为哈佛、丹麦Arhus大学,芬兰赫尔辛基大学,澳大利亚墨尔本大学等十几位教授举办第5届国际肖氏手术培训班。(图6) 2009 年9月11日: 被国际神经再造大会勾引,在底特律举办肖氏手术培训班,非法招收除非洲外100余名各国神经外科、小儿外科、泌尿外科医师、非法收取注册费499美元/人 (链接如下: http://cmetracker.net/BEAUMONT/Files/Brochures/1136.pdf ) 2009 年期间, 还骗取哈佛、Emory,哥大,华盛顿大学(at St Louis), 佛罗里达,意大利等大学邀请任窜访(流窜访问教授)并收受巨额贿赂(据说英文翻译为honorariums),邀请信等相关罪证已保全备查。 三、不经中国卫生部批准,满世界到处开刀、草菅人命 ---相关罪证已缴交贵院【科学新闻杂志执法处及其主编贾鹤鹏】 2009 年3月11-13: 在美国Florida,All Childrens Hospital 用肖氏手术残害了8个截瘫或先天脊柱裂病人 2009 年5月中旬: 在美国Beaumont Hospital,又用肖氏手术残害了4个类似病人(06-07年已残害10余人) 2009 年5月 下旬: 在原南斯拉夫我被炸领馆对门的贝尔格莱德大学,用肖氏手术残害了几个病人 2009 年7月21-22: 在菲律宾国家泌尿和肾病研究所,用肖氏手术残害了几个截瘫和先天脊柱裂病人 2009 年12月20-27: 在印度孟买医学院Ambani医院,用肖氏手术残害了10位截瘫或脊柱裂病人。 四、骗取除人民日报之外的世界各国主要媒体吹嘘报道 骗取了美联社、路透社、纽约时报、华盛顿邮报,泰晤士报, CNN, FAXNEWS, ABC, MSNBC, US NEWS, INDIA TIMES, YAHOO等多次大篇幅吹嘘报道, 而且为防止骗局暴露,在美联社、纽约时报、华盛顿邮报报道中,均用假名CHUAN-GAO XIAO, 而不用真名CHUAN-GUO XIAO,骗术高明。若需详细罪证,请牵狗逼供。 更有甚者,美国NIH也被骗,竟于月前批准230万美元在哈佛、哥大、Emory等大学推广肖氏反射弧和肖氏手术 http://www.sciencenet.cn/m/user_content.aspx?id=288343 ,这将严重败坏中国学术界的在国际上的崇高声誉,残害成百上千万病人的生命,其影响将远远超过黄禹锡,这毫无疑问是中华人民共和国建国以来(也是中华民国建国以来)最大丑闻。为亡羊补牢,恳请路院长和中国科学院立即给NIH及其哈佛等相关大学出具公函,立即停止NIH的愚蠢计划,以挽回影响。若您太忙,建议您请代表中国科学院的喉舌【科学新闻杂志】代为执笔。 此致 无产阶级革命敬礼! 。华中科技大学协和医院泌尿外科研究所暂任所长 中国的黄禹锡: 肖传国 PS:至于我2010年的骗局,我将于2010年底再向您忏悔 图1: 图2: 图3: 图4: 图6:
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NIH批准在美国推广肖氏反射弧手术
XiaoCG 2010-1-18 13:46
NIH 年底批准了230万美元,由Beaumont医院(美国最大的私立医院之一))牵头,在美国几个主要医学院多中心推广研究肖氏反射弧(somatic-autonomic reflex arc)肖氏手术。NIH已决定由哈佛大学医学院建立DATA Base,收集处理多中心肖氏反射弧手术资料。 向NIH要求参加该计划的大学太多,在平衡协调上伤透脑筋。我当然希望多多益善,但经费有限。目前基本选定东海岸哥伦比亚大学医学院,哈佛大学医学院,华盛顿大学(WUSTL)/南佛罗里达大学, Emery大学医学院。有些大学已自筹经费开展肖氏手术,但仍要求加入该项目(for academic reputation and credit) 该项目的组织、申请、协调、很像国内的973计划项目,但不像973计划那样在经费预算上花费无穷无尽的精力和时间。 相关NIH链接 http://projectreporter.nih.gov/project_info_description.cfm?aid=7696321 Project Number: 1R01DK084034-01 Principal Investigator(s): PETERS, KENNETH M Title: SAFETY AND EFFICACY OF NERVE REROUTING FOR TREATING NEUROGENIC BLADDER IN SPINA B Awardee Organization: WILLIAM BEAUMONT HOSPITAL RESEARCH INST Abstract Text: DESCRIPTION (provided by applicant): Spina Bifida, a congenital defect of the spinal cord, causes nerve damage and a loss of sensation and muscle function below the waist resulting in bowel, bladder and sexual dysfunction. Patients cannot urinate or are constantly wet, and this continues throughout life causing major quality of life and health problems. Clean intermittent catheterization is usually needed to empty the bladder properly. Antimuscarinic medications are commonly required to alleviate high urinary tract pressures that can cause irreversible kidney damage, where dialysis or kidney transplant is the only way to sustain life. Dr. Xiao developed and is performing a novel procedure in China that connects a functioning, healthy lumbar spinal nerve root to the sacral nerve that controls the bladder. The end result is the creation of a new reflex where the bladder can be emptied by scratching or stimulating the skin supplied by that spinal nerve root. He has reported that in 92 SCI patients, 88% regained bladder control within one year after the nerve rerouting surgery and in 110 children with spina bifida, reported success in 87% at one year. However, in China rigorous follow up is challenging, therefore much is still unknown about the neurorecovery post surgery, complications and results occurring in the first year in particular, and the potential role that central nervous system remodeling may play in achieving successful outcomes. At Beaumont, a pilot study is underway on 9 spina bifida subjects, however no other center in the US is currently studying this technique. Our preliminary data are very promising, and with 9 subjects now 12 months post procedure, 7/9 subjects are voiding either voluntarily or by stimulating the new reflex mechanism. This project aims to expand upon our pilot experience to conduct a larger and more rigorous study to establish the safety and effectiveness of the proposed somatic-autonomic reflex pathway procedure in gaining bladder and bowel control in patients with spina bifida. Additionally, we will systemically evaluate and optimize frequency and location for excitation of the new somatic-autonomic reflex arc to a) gain more insight into the neurorecovery associated with nerve rerouting, and b) scientifically and systematically determine the ideal stimulation parameters to achieve best voiding results and make the somatic-autonomic reflex pathway rerouting most useful for the patients. Achieving the aims outlined in this proposal will help firmly establish the procedure as safe and effective, and revolutionize the treatment of bladder and bowel dysfunction in patients with spina bifida. PUBLIC HEALTH RELEVANCE: Spina Bifida, a congenital defect of the spinal cord, causes nerve damage resulting in bowel, bladder and sexual dysfunction. Dr. Xiao, in China, developed a new procedure to rewire the nerves affecting the bladder, and this project aims to scientifically establish the safety and effectiveness of the surgical procedure. Public Health Relevance Statement: Principal Investigator/Program Director (Last, First, Middle): Peters, Kenneth M. Project Narative: Spina Bifida, a congenital defect of the spinal cord, causes nerve damage resulting in bowel, bladder and sexual dysfunction. Dr. Xiao, in China, developed a new procedure to rewire the nerves affecting the bladder, and this project aims to scientifically establish the safety and effectiveness of the surgical procedure.
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