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CZC 2017-4-20 22:09

曾用名：良性咳嗽性头痛； Valsalva 动作性头痛描述：头痛由咳嗽或其他 Valsalva 动作（绷紧、用力）引起，但不是由持续的体力活动引起，并且不伴有颅内病变。诊断标准： A. 至少有 2 次头痛发作符合 B-D B. 由咳嗽、用力和 / 或其他 Valsalva 动作引起，且发生仅和咳嗽、用力和 / 或其他 Valsalva 动作相关 C. 突然发作 D. 持续时间 1s-2h E. 不能用 ICHD-3 中其他诊断更好的解释。评注： 4.1 原发性咳嗽性头痛是一种罕见的情形，在神经科就诊的头痛病人中只占 1% 甚至更少。然而 , 有一篇文献报道在胸科门诊就诊的咳嗽病人中 1/5 有咳嗽性头痛。 4.1 原发性咳嗽性头痛于咳嗽后即刻发生，迅速达峰，数秒或数分钟后减轻（尽管有些病人的轻到中度的头痛持续可达 2 小时）。部位通常在双侧和后部，发病年龄多在 40 岁以上。咳嗽的频率和头痛的严重程度有显著的相关性。有报道近 2/3 的咳嗽性头痛病人有诸如眩晕、恶心及睡眠异常等伴随症状。吲哚美辛（ 50–200 mg/ 日）不仅对于治疗原发性咳嗽性头痛有效，而且对一些继发性咳嗽性头痛的病例也有效。咳嗽性头痛的病例中约 40% 是继发性的，大部分继发性咳嗽性头痛的病人存在 Arnold-Chiari 畸形 I 型。其他报道的继发性病因包括：脑脊液压力低、颈动脉或椎基底动脉疾病、中颅窝或后颅窝肿瘤、中脑囊肿、颅底凹陷、扁平颅底、硬膜下血肿、脑动脉瘤和可逆性脑血管收缩综合征。诊断性的神经影像检查对于发现可能的颅内病变或异常至关重要。由于幕下肿瘤占儿童颅内占位性病变中的 50% 以上，故儿童中的咳嗽性头痛应首先考虑为继发性的，直到有证据足以排除。 4.1.1 很可能的原发性咳嗽性头痛诊断标准： A. 至少符合下列 2 项中 1 项： 1. 单次头痛发作符合 B-D 标准 2. 至少 2 次头痛发作符合 B 标准，同时符合 C 或 D 标准中的 1 项 B. 由咳嗽、用力和 / 或其他 Valsalva 动作引起，且发生仅和咳嗽、用力和 / 或其他 Valsalva 动作相关 C. 突然发作 D. 持续时间 1s-2h E. 不符合 ICHD-3 中其他任何头痛的诊断标准 F. 不能用 ICHD-3 中其他诊断更好的解释。指南目录 “腰椎间盘突出症的康复治疗”中国专家共识 2017急性深静脉血栓形成诊断和治疗指南 2017年GOLD慢性阻塞性肺疾病定义和诊断的全球策略解读 2017年最新克罗恩病治疗指南 2017年最新溃疡性结肠炎治疗指南 2017 ADA糖尿病视神经病变最新指南推荐儿童及成人惊厥性癫痫持续状态(CSE)的治疗中国急/慢性非特异性腰背痛诊疗专家共识中国帕金森病的诊断标准(2016版) 中国血管性认知障碍诊疗指导规范 2016年中国偏头痛防治指南阿尔茨海默病诊疗指南关于肥厚型心肌病诊断和猝死防治建议心房颤动诊疗指南 2016 ESC 和 AHA/AHA/HFSA慢性心力衰竭新指南解读

个人分类: 临床指南和病例解析|2942 次阅读|0 个评论

曾庆平博友的“曾用名”？【外一则，健谈转基因】

热度 4 boxcar 2013-8-3 12:58

曾庆平老师今天写了篇博文——“一个让“反转人士”心服口服的”攻心计“ ” http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=281238do=blogid=713713 最后有一段话：说明：我曾表态说坚决拒食抗虫毒蛋白转基因食品，那是因为一旦这种食品实现常规生产，可能导致环境生态灾难，而不是我担心它们有毒。由此，我读出了点儿东西—— 曾庆平博友的曾用名【很多表格里要填的】原来是“曾表态”呀！大热天的，娱乐一下，给曾老师的博文来个“转基因”玩玩。外一则——点评一下“转基因” “转基因主粮化可能导致生态环境灾难”才是“反转”人士最该打的一张牌，整天纠缠转基因食物的短期毒性，或许可以从食品安全的角度迅速引起人们的关注和一定程度上的共鸣，但只怕早晚会落入“挺转”人士的圈套。因为，以目前的技术，做到转基因食品对人类短期无毒应该不是多难的事情，而其长期积累效应【无论好坏】却未必会在一时半会儿间就表现出来。然而，如果因为转基因作物的大规模推广而导致人类无法掌控的自然界生物发生反常的变异，自己弄出些谁也奈何不了的物种出来，继而使得目前已经很脆弱的生态系统彻底崩溃掉，什么主粮副食都要无一例外地跟着出大问题，这是学者签名、公知吵架、群众围观都无论如何解决不了的。。。。。。

个人分类: 科学网|1569 次阅读|4 个评论

那些渐被遗忘的国名

热度 6 huailu49 2011-10-18 10:19

这些都是新中国成立以来，大家一度耳熟能详的国名。大体分为以下几种情况： 1 、不复存在的国家名称如苏联、南斯拉夫、东德（德意志民主共和国）、西德（德意志联邦共和国）、阿联、锡金等。 2 、某些国家的曾用名如锡兰（现斯里兰卡）、象牙海岸（现科特迪瓦）、达荷美（现贝宁）、罗得西亚（现津巴布韦）、上沃尔特（现布基纳法索）、扎伊尔（现刚果民主共和国）等。 3 、汉译名改变的国家如莫三鼻给（现莫桑比克），塞拉勒窝内（现塞拉利昂）、怯尼亚（现肯尼亚）等。

个人分类: 国际纵横|2625 次阅读|9 个评论

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