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特殊脑瘤的复发或许并不是来自肿瘤原发性位点: ontores001 2016-1-19 15:11; 来自国外的一个研讨小组经过研讨发现，髓母细胞瘤病人癌症的复发或许并不是来自原发性肿瘤位点，文章中研讨者描绘了小鼠模型机体中的遗传工作机制，随后研讨者对人类髓母细胞瘤进行了全基因组测序，他们认为本项研讨对于后期医治髓母细胞瘤复发的病人或将带来必定协助。髓母细胞瘤是一种致死性的癌症，其主要发生于靠近头骨底部邻近的大脑部分，而这种肿瘤同其它类型的脑瘤也不尽一样，由于髓母细胞瘤更趋向于分散到大脑或脊柱的其它部位，一起这种类型的肿瘤也具有特别的攻击性，并且当肿瘤经过手术等方法移除后还会以高比率复发，一般大部分在孩童中被诊断出来。这篇文章研讨中研讨人员经过研讨来断定是不是，当初次发生的肿瘤被成功移除后，复发发生的肿瘤同原发性肿瘤具有一样的遗传特性，这非常重要，由于术后给予病人的疗法或可根据个别的状况来进行规划，然后有效抵御肿瘤的复发。文章中，研讨者使用“睡美人”转座子系统在查看的小鼠中推进其机体髓母细胞瘤的发生，随后经过在小鼠机体中模仿用于人类的疗法进行，成果发现大概60%的肿瘤都发生了复发；研讨者对来自原发性肿瘤和复发性肿瘤的安排样本进行查看，并且进行测序，成果他们在11个原发性肿瘤和40个复发性肿瘤中辨别出了23个多见的刺进性位点，而这些刺进位点都不一样，随后研讨者使用全基因组测序对人类肿瘤的小样本进行查看，包含原发性和复发性样本，成果发现，原发性和复发性肿瘤之间也存在显着的遗传差异性。最终研讨者总结道，复发性的髓母细胞瘤或许并不是原发性肿瘤再度成长的成果，而其更像是来自疗法未靶向效果的不相关亚型肿瘤成长所造成的，将来研讨者将进行包含活安排查看在内的一系列临床试验来经过不一样的疗法对亚型肿瘤进行靶向效果，然后为开发医治髓母细胞瘤的新式疗法供给期望。; 1706 次阅读|0 个评论

气功治病系列之八：一喜一悲话气功: 热度 1 mqr 2012-6-4 15:59; 一喜一悲话气功这一气功治病系列，到此结束。这最后一篇不是转载，由我自己来写。由于在学炼气功中惹过祸，所以我长期以来不劝人炼功，不说“你炼功吧”之类的话。但我写的、我转载的文章，讲的道理，实际上都是在间接劝人炼功。我的劝法是让人明白“气功是真的、不是骗人”，然后由人自己决定是炼还是不炼。上面这个引子是本文的题外话。以下讲正题——我所见的一次炼功中的喜与悲。 2001 年底，我老伴去世后，一个人在家中无聊，心情也不好，天气又冷，动不了地方，等刚一转暖，我就决定，一定要缓解这种状况，炼功去。于是在 2002 年 5 月末，从家中出发，赶到河北某地的一个敬老院，就叫它“颐养院”吧。在那里锻练身体，做回春医疗保健操、打太极拳等。也炼庞明老师的智能气功。我就是为炼功去的，当然把前两项放在次要地位，大家也都如此。因此，这里的大气场很好。我去两周后，去了一个南昌人于某某，四十左右岁，得的是白血病。原在北京治疗，已花了 20 多万元，病也没好。要进行骨髓移植，配不上型，已下了好几次病危通知。死逼无奈，由他的爱人和儿子陪同，来到了这个颐养院。开始，他只能躺在炼功场的前面，接受大家炼功时的气，休息时老师和大家也都给他发发气。他当时病情很严重，面部和全身都发黑，打针和输血时的针眼都可以看到。可是一个多星期后，他可以起来和大家一起炼功了。他炼的真是刻苦，每天早晨，还没等大家起床，他已经蹲墙 500 次了。汗水把地面都滴湿了。一个多月后，他向老师提出要求，要到医院去检查，说他已经好了。老师没有同意，怕万一检查不好，影响他的情绪。但他自己还是偷偷去了，检查结果，除骨髓不能检查外，其它一切正常。那个高兴劲儿，真是无法形容。两个月以后，到北京他原来看病的医院检查了骨髓，也完全正常。所以凡认识他的医生都特别惊讶。检查后，他的爱人和儿子，都高高兴兴地回家去了，只留他自己在这里炼功。他说“好了也要炼”“每年都要来炼”。这就是我亲眼见的于某某。同样是在这个炼功场，还有一位得脑瘤的病人，脑中两个瘤子，通过炼功全好了，没了。他高高兴兴地回了家。到家以后，为表示喜庆，大宴賓朋，也不再炼功了，打麻将，喝大酒，也不好好休息……半年后，瘤子又都长出来了。这次来，是第二次来。据老师私下说，第二次长出的瘤子，再想炼下去，很难。他比原来虽然炼的更刻苦，但瘤子照长不误。最后他完全失去了信心。那一年，他儿子还要考大学，经济上十分困难，甚至连刮胡刀坏了都舍不得花钱买，都由他母亲给他借。由于大家都认为他很快会……所以都不愿意借给他。最后他母亲都是找我来借。我每次都借给他，并能向他母亲说一点儿安慰的话。这就是我在炼功场见的一喜一悲两件事儿。通过这两件事儿，我只是想说，炼功，必须得坚持，无论是治病还是强身，你上了“贼船”，就不要下来，若不然就别上！; 个人分类: 气功|4523 次阅读|6 个评论

脑瘤：破解内向、自闭: 热度 26 何裕民 2010-5-17 10:11; 颅内肿瘤的预后与其病理类型、部位及其治疗是否及时和彻底密切相关。良性肿瘤（如脑膜瘤）如能彻底切除，部分可获得根治；如不能彻底切除则其预后与该部位恶性肿瘤相似。早期发现、早期诊断、早期治疗以及采取合理的治疗方法是提高生存率和生活质量的关键。在颅内肿瘤中，神经胶质瘤根据其恶性程度高低的不同，其自然病程一般在 3 个月～ 1 年内不等，并且术后的复发率相当高。脑干部肿瘤因为其特殊的解剖部位，虽然现在开展了 CT 定向显微激光手术，使脑干外科治疗取得了突破性的进展，但部分患者在缓解症状后仍有很高的复发率。通过中医药治疗，加上功能锻炼、心理治疗可以显著提高本病的治愈率，至少可明显改善生存质量，延长生存期。认知教育在先：我们认为：对脑瘤患者首先给予的应该是认知与信念教育。由于瘤长在关键性器官脑中，因此，临床上，患者往往存在一些认知错误。首先是恐惧感。颅内生肿瘤了，大多都会极度恐惧。对此，可正面告诉他，一般而言，脑瘤虽不太好治，但恶性程度通常不很高，积极治疗，效果会不错的。其次是无所谓的心态，或放弃治疗，虽精神可嘉却不可效仿，以免延误病情，错过治疗机会。再则，就是排斥中医药，认为中药无法通过血脑屏障，故治疗脑瘤无效。其实，目前中医具有调理与抗癌的双重作用在国内外已经得到公认，特别是零毒抑瘤为代表的中医药肿瘤特色新疗法，对脑瘤已经取得良好的临床疗效。我们门诊中的脑瘤患者不少，大多以中西医结合方法，控制得很好。有几个孩子脑胶质瘤手术切除后，借助中医药，已健康生活了十多年。有一位李姓男孩， 1998 年胶质瘤手术后一直中医治疗， 2002 年考上上海交大， 2006 年毕业，从事ＩＴ行业至今。一位听神经瘤男孩，全身多发，以中医药控制，现体表能见的肿块已消失，颅内的有缩小，已全天工作七八年，近来正忙于婚恋。一位费姓中年妇女和一位刘性青年， 90 年代胶质瘤复发，放疗未控制病情，肿块增大，头痛剧烈，均认定死期不远，就是靠顽强意志与中医药一步步地治疗调整，活到了今天，且两人都已工作多年。总之，脑瘤患者不要轻易放弃，也许，坚持一下，就有成功活下去的机会。因人施教，改变认知：对患脑瘤患者的心理变化，需根据其年龄、性别、文化程度、经济状况、环境影响及医护人员的解释工作等具体分析。儿童发育不成熟，对医学知识不了解，一般心理负担不大。老年人的思想负担相对来讲比中青年人少得多，甚至有些老人认为自己活这岁数了，治不治无所谓。但对于老人做思想工作应耐心，反复多次进行，不能指望一次就能说服。部分家庭经济不富裕者，干脆拒绝治疗。青年人对病变的预后有一定了解，多数涉世不深，故顾虑较少，主要考虑手术后是否遗留后遗症。思想负担重者大都为中年人，他们估计的病情预后比实际情况严重。除考虑自己的病情外，还想到工作以及父母、子女等，无形中给自己增加了压力。有的患者脑瘤完全治愈，由于长期的思想压力，术后可出现精神失常。有的患者患病后不是去积极治疗，而是去借或买医学书籍自己诊治，寻找偏方、巫术，从而延误了治疗。这些，都需要做出针对性的教育，指导。心脑同治：脑瘤患者的心理状态对治疗效果和手术预后影响很大。若患者顾虑多、思想负担重，常会引起全身许多脏器功能紊乱如神经衰弱、消化不良、血压增高或心律失常等；久而久之，发展为营养不良、水和电解质紊乱、免疫功能减退、抵抗力下降。营养不良的患者，会抵抗力低下，对手术的耐受力差，组织的修复缓慢，影响切口的愈合。低蛋白血症和某些维生素缺乏症对机体影响很大。蛋白质摄入不足所致的低蛋白血症患者由于血浆渗透压发生改变，血容量不足，因则对失血和休克的耐受能力下降，同时还可引起水肿并影响手术后的切口愈合。维生素的缺乏往往是由于摄入不足，当缺乏时，可影响机体代谢，造成组织愈合不良和凝血机制障碍，增加手术的危险性，术后影响切口的愈合，而且较易发生感染。良好的心理状态是脑瘤治疗成败的关键因素之一。故要鼓励脑瘤患者，勇敢地面对现实，磨练坚强的意志，身残志坚，正视脑瘤，重新认识人生、生与死的价值与意义。通过升华自己的思想境界，以及利用文化、信仰、音乐等的方式来自我调节心理状态，克服不良的心理情绪，如恐惧、忧虑、抑郁、烦躁等等。特别是烦躁、发怒等有可能促使颅内压升高的情绪，必须努力控制，以积极配合治疗。必要时可以咨询职业心理医师。此外，还应尽可能地减少对脑瘤康复患者可能有的心理应激或紧张情景刺激，以减少情绪波动。纠治内向与自闭倾向：原发性脑瘤患者中，特别是年龄偏轻的患者中，存在着一类明显的行为倾向：内向、拘谨、不爱交往，甚至有自我封闭倾向。他们在父母眼里是绝对的乖孩子听话、从不顽皮惹祸，从不与人争吵，成绩也往往不错；有的沉湎于电脑，整天不出家门一步。我们观察认为：内向与自闭，是原发性脑瘤患者的常见个性特征，且极不利于康复。如何在治疗过程中，指导家长、家属或患者本人对此加以纠治，是脑瘤综合治疗中的一个关键。我们的以下做法有一定的效果：（ 1 ）让患者及家属知晓，这类个性不利于脑瘤的康复和防范转移复发，要让他们认识到它的危害，从而有自我加以改变的内驱力。（ 2 ）建议家长、家属经常提醒他们参加各类社交活动，也可有意识地组织同学、朋友串串门，交流交流；同时，限制他独自一人呆在房中或电脑、电视前的时间，具体做法可结合行为纠治中的奖惩疗法等。（ 3 ）创造条件，让他们多多相互接触。我们常有意在同龄的脑瘤患孩（或成年患者）中，牵线搭桥，让他们相互间多沟通、交流，常常走动。这一方法有时效果是不错的。（ 4 ）有意识地让年长的，已康复的肿瘤患者（不一定是脑瘤）中比较活跃、阳光的，且有爱心的，与年龄轻一点的脑瘤患者结成对子，相互间经常一起活动活动。这一方法用得好，对双方都很有帮助。年长者可从年轻者中汲取活力和找回他们逝去的青春，年轻患者却可从年长者中得到关爱和体贴、支持（这些患者与父母的沟通有时也常欠畅）；同病相怜又可以让他们互相间交流没有鸿沟，更易于沟通情感、交流思想，从而让脑瘤患者走出自闭或内向。需特别重视的四类情况：脑瘤患者中，有四类情况值得特别重视：经常注意颅内压：不管原发、继发的脑瘤，治疗期脑瘤患者均易出现颅内压增高的情况。这常可因疲劳、气候（如高温、湿度大等）、恼怒、复发等多种因素诱发。一旦出现，因症状比较可怕，常会严重影响患者的情绪，甚至有的会因此而高度恐惧，走上绝路。因此，一是要与患者及家属事先沟通清楚：这种情况较易出现，出现只表明颅内压升高，不说明其他。其次，要交代家属知晓对策。其实，这时立即用上脱水剂，常很快可以控制症状。若一段时间多次发作，则宜另外加用中成药丸剂，配合控制颅内压。此外，部分脑瘤患者还会出现癫痫发作等情况。这性质也同于上述情况，只说明脑部组织有损伤，功能有异常，不一定就是复发。须让家属及本人都心中有数。其次，可事先交代对策，西医可治标，抗癫痫药短期有效；长期使用恐影响智商、情商，我们则主张配合以中药丸剂。丸者、缓也；常有很好的远期疗效。改善顽固性症状：部分脑瘤患者一直存在着某些顽固的症状。常见的如严重便秘、顽固失眠、月经失调、局部疼痛等等。对此，要运用中西医方法，努力加以改善。对局部疼痛的还要配合必要的神经科检查。我们的经验：这些顽固性症状的逐步改善，很可能就是有效控制脑部肿瘤发展与复发的关键一步。最后，部分脑瘤患者系长期从事电脑工作，或一直好用手机，有的与辐射频繁接触，有的家住发射塔、高压线不远。这时，需给予忠告：建议远离这些辐射，避免可能造成的影响。关注精神心理表现：部分患者由于长期的思想压力，或者手术损伤的关系，手术后性格孤僻，脾气变坏、易激动，与家人和周围人难以相处，重者出现精神失常。许多患者手术前后出现失眠、全身乏力、记忆力减退、头痛、头昏、食欲下降、心悸、失去工作能力等症状，这时，需要努力鉴别，排除脑瘤复发转移所引起的。若明确了并非由脑瘤引起的，那大多是患者本身对疾病的恐惧和疑虑等因素造成，所以，这时一方面做好患者的心理疏导工作很重要，另一方面，还需结合一定的中西医学治疗。重视环境影响，善于社会支持：环境因素对脑瘤患者的康复有很大的影响，家庭与社会应给予足够的情感支持，帮助患者适应正常的日常生活和社交活动。本病患者由于长期患病，往往会割断许多交往，使往日亲密的朋友及亲属逐渐生疏，社会网络日趋缩小，甚至可能出现社会及家庭关系的脱离等，使患者更感孤独无助，战胜疾病的信念受到严重影响。因此，家庭的关爱与社会支持对患者无疑是一种动力，对稳定患者的情绪和心理平衡意义重大。观察表明，社会（包括单位、同事、亲友等）对患者的态度也直接影响到脑瘤患者的康复。因此，社会各界的真挚的接纳认可，单位的大力支持、朋友的热情协助，使他们能真正融入到社会大家庭中，回归社会，会对患者心理和疾病的康复产生重要作用。就患者而言，则应注重在与患友良性交往中，不断优化自身心理素质，在重新融入社会的过程中得以很好康复。这对于一些青少年患者尤其重要，他们往往表现出明显的内倾、自闭倾向。有意识地促使他们回归社会，建立良好的社会交往及人际关系，常有助于防范脑瘤复发。鉴此，我们建议脑瘤患者多参加癌友协会之类康复组织，走群体抗癌之路。本文选自本人新书《从心治癌》，ISBN978-7-5478-0124-6，定价29.80元，上海世纪出版集团科学技术出版社，2010年4月。《从心治癌》，《癌症只是慢性病》的姐妹篇，从观念、知识、行为着手，重点阐释心理致癌之因和癌后心理调适两大命题。带领您穿越恐惧迷宫，走出失败怪圈，帮组您走出心理困境，取得最佳康复、安宁和幸福。肿瘤病友在实际生活中可能碰到又苦于找不到答案的各种心理胶着，如何解析，如何挣脱，都能从书中大量的事例中一一得到解答。请到新华书店购买，也可联系本人上海门诊进行订购。; 个人分类: 何裕民谈中医|4872 次阅读|26 个评论

脑瘤术后的高压氧治疗: 热度 1 xue40 2010-5-13 09:51; 脑胶质瘤术后偏瘫的高压氧早期恢复治疗广大患者及家属，包括从事高压氧专业的医务人员也经常提出肿瘤患者能不能做高压氧治疗？这样的问题。关于这一问题目前医学界尚无循证医学定论。但根据目前国内外现有文献有学者进行了较详尽的综述和总结，基本结论是： 80%的文献认为高压氧治疗后没有加剧肿瘤生长，也没有促进恶性肿瘤的扩散；20%的文献有报道似乎单个瘤体有增大趋势，但恶性肿瘤的转移减少了...... 然而，如何理解肿瘤患者能不能做高压氧治疗？这一问题却是目前回答这一问题的关键。如果说问的是高压氧能不能遏制肿瘤生长和转移，也就是说治疗肿瘤？，尽管有实验表明，肿瘤细胞尤其是恶性肿瘤细胞更适宜在缺氧的环境中生长，高浓度氧条件下可以加重氧自由基对肿瘤细胞的杀伤还有人认为吸氧就跟吃饭一样，要说吸氧能促进肿瘤生长，那肿瘤患者每天的进食和营养摄入就更加促进肿瘤生长了但科学的来说，这一问题的解答还需要多中心的循证医学研究以提供可靠的证据。但就目前来说，这一问题的提出大多是过去得过肿瘤的患者经其它方法治愈或病情基本稳定又患有其它缺氧性疾病，或肿瘤患者经手术或放疗、化疗及其它治疗后发生严重的并发症时能不能采用高压氧治疗的问题。我们认为任何治疗都不是100%安全的！相对其它治疗来说，常规高压氧的可能毒性作用微乎其微，我们应当针对要给患者解决的问题，权衡利弊医患共担风险积极治疗。下面介绍病例如下：患者 X X，女，27岁。主因发现颅内占位3年余，发作性四肢抽搐伴意识丧失12天以颅内占位性质待查，症状性癫痫于2010年2月20日收入院。患者3年前车祸后头部不适，无意识丧失，查头颅MRI示：左额占位。经输液治疗（具体不详），头部不适感消失，未做其它治疗。12天前无明显诱因出现四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻、意识丧失，约3-5分钟自行缓解。复查头颅MRI提示左额占位增大。未予特殊处理。10天前再次出现四肢抽搐、意识丧失等，性质同前。就诊于天坛医院，诊为：左额占位，症状性癫痫。服用德巴金500毫克/次，2次/日，未再出现四肢抽搐、意识丧失。遂入院进一步诊治。既往体健，无药物过敏史。入院时查体：心率80次/分，BP 100/73mmHg ,神志清，言语流利，理解力、定向力、记忆力、计算力正常。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。面纹对称，口角无偏斜，伸舌居中，饮水无呛咳。四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。于2月23日全麻下行左额占位切除术，患者术后2小时清醒，觉右下肢无力。查体：言语流利，饮水无呛咳，右下肢无水肿，右下肢肌力0级，肌张力低，膝腱反射消失，右babinski征阴性，左下肢及双上肢肌力、肌张力正常，颅神经未发现异常。查头颅CT提示左额术后改变、术周水肿，当即应予脱水、营养脑细胞类药物治疗，持续药物治疗至第3天症状无好转且逐渐加重。请高压氧科会诊，考虑患者为左额胶质瘤术后局部脑组织水肿，累及左侧运动中枢区域所致，立即开始高压氧治疗，每日1次，每次高压氧治疗后患者右下肢无力均见显著好转，高压氧治疗7次后，患者右下肢单瘫症状消失，开始行走，查右下肢肌力V级，肌张力正常，右babinski征阳性。高压氧治疗十次后出院。病例介绍; 个人分类: 脊髓损伤|8601 次阅读|0 个评论

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