慢性肾脏病（CKD）的定义是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月）或不明原因GFR下降（60ml/min·1.73m2）超过3个月，即为CKD。 慢性肾脏疾病伴有不良后果，例如心血管并发症和过早死亡的危险。CKD的最后阶段是肾衰竭（GFR≥15ml/min·1.73m2）。在肾移植之前，用于治疗肾衰竭患者的常见方式是血液透析（HD）和腹膜透析（PD）。由于依靠血液透析的肾功能不全患者的数量不断增加，导致需要进行手术以保持其瘘管开放的患者大量增加。 近期，Hindawi的开放获取期刊 International Journal of Vascular Medicine 发表了一篇题为 A Review of Percutaneous Transluminal Angioplasty in Hemodialysis Fistula 的论文，通过动静脉瘘和移植物的通畅率来评价经皮腔内血管成形术(PTA)的作用。 PTA的主要指征是血管狭窄程度≥50%或血管腔阻塞。PTA通常在局部麻醉下进行，感染率与并发症的数量均低。PTA当天即可使用瘘管，而不需要中心静脉导管。首年首次通畅率大于50%，同期首次辅助通畅率为80～90%。重复的PTA与初次使用PTA一样持久。早期PTA再狭窄风险较高，一般需要后续治疗。切割球囊可以用作二线治疗。保留支架和保留覆盖支架以处理并发症和中心静脉流出道狭窄。PTA是治疗透析瘘管狭窄或阻塞的首选方法。为了实现更好的通畅率，可能需要重复进行PTA。药物洗脱球囊可能是透析瘘管PTA的未来发展方向，但仍需更多试验的验证。 由查尔斯沃思集团（Charlesworth Group）统筹翻译。
标签: 血液透析
