骨骼肌与运动能力的改善需要充足的维生素 D 最近参加一个 Seminar, 主要介绍维生素 D 缺乏及补充现状及对策。过去我一直错误的认为黑色及棕色皮肤的人不易缺乏维生素 D ,而实际上黝黑的皮肤有更多的黑色素,干扰维生素 D 的产生,如果饮食不当,更易缺乏。后来又查阅相关文献,又发现一些有意思的研究,维生素 D 不但与骨骼健康有关,也与肌肉的健康有关,甚至与运动能力的季节性也有联系。也发现日常的防晒霜对维生素 D 的合成有影响。看来女性及年老者更要注意维生素 D ;深色皮肤的人更应该向白人学习,多去海滩或草地上进行日光浴。 越探究就越容易发现问题,也越有兴趣,也越感到自己的无知。 维生素 D 又称为阳光维生素,其本质上是一种前类固醇激素,维生素 D 体内的主要活性形式是 1,25-(OH) 2 -D 3 ,其主要功能是维持钙磷的平衡,调节骨代谢和促进多种组织细胞的生长、分化等功能。但最近的一些研究发现维生素 D 除了参与骨钙的代谢之外,与骨质疏松症有关,还参与骨骼肌代谢,与骨骼肌衰减症有关。 研究发现 维生素 D 水平与肌肉萎缩具有一定的相关性,即体内血浆维生素 D 越低,肌肉萎缩的程度越明显。另外也有研究发现衰老过程中维生素 D 水平趋于下降。一些研究认为维生素 D 是维持 II 型肌纤维质量必需成份,随年龄增加,肌肉成退行性的萎缩,肌力也随之下降,而充足的维生素 D 补充能减少老年人肌肉质量衰退。关于维生素 D 影响肌肉的分子机制方面,通常是维生素 D 的活性形式 1,25-(OH) 2 -D 3 活化细胞内受体,即维生素 D 受体( VDR ),后者构象改变,进而调节维生素 D 靶基因转录水平和蛋白质合成来实现。 有些研究发现维生素 D 与运动能力也有关系,运动员运动能力具有季节性,如一些运动员运动能力最好的时间在仲夏季节(也是阳光最充足的时间段),然后在初秋季节运动能力开始下降,同时血清 1,25-(OH)2-D3 水平也降低,在寒冷的冬季,当阳光减弱时, 1,25-(OH)2-D3 处于最低水平,同样运动能力也较低。这种现象表明充足维生素 D 水平与最佳的运动能力是相呼应的。也有些研究表明维生素 D 能增加骨骼肌 II 型肌纤维的尺寸和数量,有助于提高运动能力,但没有证据表明过量的维生素 D 能提高运动能力。 哪些因素影响维生素 D 的营养水平? (1). 不论肤色或居住地如何,需要的维生素 D 的营养是相同的。如果你的皮肤黝黑。黝黑的皮肤有更多的黑色素,干扰维生素 D 的产生。 因此黄色、棕色及黑色人种皮肤合成维生素 D 能力相对弱,需要注意补充。 (2) 每天日照时间较少的北方也容易缺乏。 (3) 遗传因素及消化吸收能力也会影响维生素 D 吸收。对于老年人,由于皮肤合成维生素 D 能力较弱,且膳食维生素 D 的利用率也降低,更应注意维生素 D 的补充。 (4) 不合理的饮食也容易缺乏的因素之一。 (5) 常期使用防晒霜或隔离霜的女性也容易缺乏维生素 D ,尤其是 SPF8 ( Sunburn Protection Factor , SPF 是指防晒产品的防晒系数,表明防晒产品所能发挥的防晒效能的高低, SPF 值越大,其通透性越差,会妨碍皮肤的正常分泌和呼吸)超过 8 以上时。但是若在强烈的日晒灼伤后,皮肤将停止制造维生素 D 。最好的办法是,让皮肤充足暴露于阳光下 10-15 分钟就足以获得维生素 D 的合成,然后再使用防晒霜保护或遮阳措施保护皮肤。这是因为超过 8 级的 SPF 防晒霜会阻断产生维生素 D 的紫外线,但使用防晒霜对防止皮肤癌和过度曝晒很有必要。 参考文献: . Cannell J, Hollis B, Sorenson M, Taft T, Anderson J. Athletic performance and vitamin D. Med Sci Sports Exerc 2009: 41: 1102–1110. . E. González-Reimers1, M. C. Durán-Castellón1, A. López-Lirola1, et al. Alcoholic Myopathy: Vitamin D Deficiency is Related to Muscle Fibre Atrophy in a Murine Model. Alcohol and Alcoholism 2010 45(3):223-230 . Pentti Tuohimaaa, Vitamin D and aging The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 2009, 114(1-2): 78-84 . Sato Y, Iwamoto J, kanoko R, Satoh K. Low-dose vitamin D prevents muscular atrophy and reduces falls and hip fractures in women after stroke: a randomized controlled trial. Cerebrovasc Dis 2005: 20: 187–192. . Prince RL, Adustin N, Devine A, et al. Effects of ergocalciferol added to calcium on the risk of falls in elderly high-risk women. Arch Intern Med 2008; 168:103–8. . Itsuro Endo, Daisuke Inoue, Takao Mitsui, et al. Deletion of Vitamin D Receptor Gene in Mice Results in Abnormal Skeletal Muscle Development with Deregulated Expression of Myoregulatory Transcription Factors. Endocrinology,2003, 144(12): 5138-5144 . Broe KE, Chen TC, Weinberg J, et al. A higher dose of vitamin D reduces the risk of falls in nursing home residents: a randomized multiple-dose study. J Am Geriatr Soc 2007;55:234 –9. . Bischoff-Ferrari HA, Borchers M, et al. Vitamin D receptor expression in human muscle tissue decreases with age. J Bone Miner Res. 2004 Feb;19(2):265-9.
(文中引用资料尽可能采用可靠来源,为不影响阅读以超链接形式引用,有意核实者请查阅原材料。 文中观点为个人观点,不代表任何利益。) Figure Diseases linked to nanoparticles from different pathways of exposure. 图片引自: http://www.i-sis.org.uk/nanotoxicityInRegulatoryVacuum.php copyrighted. (only for personal use.) 据调查, 由于澳大利亚全年大部分时间阳光充足,紫外线强烈,人们又热衷户外运动,是全世界皮肤癌发病率最高的国家之一,也是使用防晒霜最广泛的地区之一。 最近全国气温飙升 ,很多地区也达到四十度左右,也是阳光明媚,夏日炎炎。不知用防晒霜的人多不多?印象中我自己以前极少用。去年用过几天,后来就不用了。目前,权威部门或医生通常还会建议使用防晒霜。但随着研究深入,这个问题越来越值得商榷。 普通民众使用防晒霜应该很少关心其作用原理,想当然地以为防晒霜就是防晒的。选择时估计也就关心哪个闻起来香,一般不会关心会有什么健康影响。 不过,学术界 近年来越来越关注 防晒霜的健康影响 。主要原因是由于流行的防晒霜很多采用了纳米颗粒来反射紫外线。目前 很多类型的防晒霜 已经使用20~30纳米(nm)大小的氧化锌(ZnO)或二氧化钛(TiO 2 )颗粒。这样大小的微粒的尺寸是可以和DNA相比较的。我们知道DNA通常为2nm左右,而人的红细胞有7000nm。从尺度比较就可知道20nm左右的颗粒更可能和DNA分子作用,其特性也是较难全面了解的,其生物特性也较难以验证。这也是目前科学研究的一个分支之一。 图 皮肤模型。源自Shier, D., Butler, J. Lewis, R. in Hole's Human Anatomy and Physiology 8th Edn 160183 (McGraw Hill, 1999 ). and http://www.nature.com/nature/journal/v445/n7130/full/nature05664.html#B79 COPYRIGHTED. (only for personal use.) 研究已经证明生物吸入或注射 纳米颗粒会引起明显且严重的健康变化 。 更严重的是,几十纳米大小的微粒很容易进入细胞内部。这是引起关注的主要原因之一。以前使用的防晒霜里的成分大多尺寸较大,在微米量级,几乎不可能穿过细胞壁进入细胞内部。微米量级的微粒性能和宏观材料基本一致。如微米级的氧化锌等呈白色,也是以前的防晒霜涂在身上发白的原因。而一旦微粒在纳米量级(100nm)会变为透明,所以现在的防晒霜抹上一般就是无色的了。但其作用也更难以预料。 目前的研究结果虽然提出 很多质疑 ,但尚未确实证明防晒霜对人体的健康影响。权威部门会要求生产厂商在产品封装上 标明使用纳米颗粒 ,基本是把选择权留给消费者。 不过,我想大部分相关研究人员会持保留意见,希望消费者在没有明确试验结论之前, 尽量减少使用量, 对自己健康负责。人体是个复杂的系统,任何微妙改变都可能引发一系列严重问题。 不要小瞧防晒霜可能带来的健康影响。 当阳光照耀防晒霜的时候,当你沉浸在温暖的阳光中享受浪漫的时刻,你身上正发生着全世界数量庞大的科学家群体,日以继夜,夙兴夜寐,而无法搞清楚的巨复杂的化学、物理、生物复合的变化过程 更多详细专业信息可以参考一些开放的网络信息,如 http://www.jltp.uiuc.edu/archives/Abramowitz.pdf 。 图片引自 http://www.nextnature.net/2009/10/nanoparticles-in-sunscreen-damage-microbes/