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徐州二院骨科高绪仁:图解Oxford牛津单髁膝关节置换手术过程18步
GaoXurenKnee 2017-12-20 22:36
55岁的膝关节骨性关节炎患者问: 高主任您好!我长期劳累、走路多,膝关节内侧疼的明显。检查说是膝关节骨性关节炎。吃药、理疗效果都不好。因为我才50多一点,经多方咨询,暂时还可以不需做人工全膝关节置换手术,听说我这个可以采用Oxford牛津单髁膝关节置换手术来治疗。请问,Oxford牛津单髁膝关节置换手术过程是怎样的?谢谢! 徐州医科大学附属医院暨徐州二院骨科关节外科膝肩髋关节手术医疗组组长、医学博士、博士后高绪仁副主任医师、副教授回答: 您好! Oxford牛津单髁膝关节置换手术首次于1976年使用。自1982年以来,Oxford牛津单髁膝关节系统已经成功用于治疗膝关节前内侧骨性关节炎。如果在膝关节骨性关节炎早中期进行手术,那么不光能够减缓膝关节其它间室的关节炎发展速度,而且能够长期缓解症状。经过40余年的发展,Oxford牛津单髁膝关节置换10年存活率高达95%以上,每年磨损0.03mm。即使今后需要翻修,仍然可以进行人工全膝关节表面置换手术。 上图:1970年代的牛津单髁膝关节置换系统。 上图:1980年代的牛津单髁膝关节置换系统。 上图:1990年代的牛津单髁膝关节置换系统。 上图:2009年之后的最新牛津单髁膝关节置换系统。 Oxford牛津单髁膝关节系统分为:1、大腿股骨侧组件;2、小腿胫骨侧组件;3、大腿和小腿中间的半月板衬垫。 我今天采用图示的方法给您分成18步简单地解释一遍我们进行Oxford牛津单髁膝关节置换手术的过程。 1、摆放好体位。我们希望膝关节可以在手术时可以自由地进行屈伸。 2、切口。我们将膝关节屈曲至90度,做一髌骨内侧皮肤切口。 3、切除股骨内髁内侧缘和髁间窝内外侧缘上的骨赘。 4、进行小腿胫骨平台的截骨。 5、进行大腿股骨钻孔和对线。 6、进行大腿侧股骨截骨。 7、进行大腿侧股骨髁首次碾磨。 8、截除从股骨髁后角突出且位于碾磨器范围之外的骨块。 9、测定膝关节屈伸间隙平衡情况。 10、再次做相应碾磨处理并截除从股骨髁后角突出且位于碾磨器范围之外的骨块。 11、进一步确认膝关节屈伸间隙平衡。 12、做预防撞击处理。 13、对小腿侧胫骨平台做最后的准备。 14、用试模进行复位测试。 15、钻孔,使得骨表面粗糙化。 16、用骨水泥固定胫骨侧假体。用骨水泥固定股骨侧假体。 17、置入合适型号的半月板垫片。 18、冲洗、缝合闭合切口。 如果您还有什么问题,欢迎来我的骨科膝肩髋关节专家门诊或通过好大夫在线网站向我咨询提问。谢谢!祝您早日康复! 关键词: 徐州医科大学 徐州医科大学附属医院 徐州二院骨科 徐医附院骨科 关节外科 专家门诊 高绪仁 膝 关节置换 单髁置换 牛津单髁 手术过程 手术视频 手术技术 手术技巧 手术经验 膝关节疼痛 膝关节骨性 关节炎 膝关节微创手术 沛县 邳州 丰县 睢宁 贾汪 萧县 砀山 新沂 铜山 泉山区 九里区 鼓楼区 云龙区 徐州人口 1000万
个人分类: 膝关节单髁置换手术|5624 次阅读|0 个评论
徐州高绪仁治疗膝关节半月板囊肿怎么样?好不好?新沂患者感言
GaoXurenKnee 2017-2-1 22:27
江苏省徐州市新沂市膝关节半月板囊肿患者在徐州医科大学附属医院(徐医附院、徐州二院)骨科关节外科行关节镜微创手术成功康复后致信感谢高绪仁膝肩髋关节医疗团队。 全文网址链接如下: http://user.haodf.com/guest/comment/4978398873.htm 患者:王*** 时间:2017.01.24 所患疾病:左膝关节半月板囊肿 看病目的:治疗 治疗方式:手术 疗效:很满意 态度:很满意 感谢信: 感谢徐州二院骨科膝关节关节镜手术专家高绪仁主任! 我女儿10岁了。在新沂发现左膝关节外侧半月板囊肿。 经多方打听,得知徐州二院骨科高绪仁主任是膝关节关节镜手术全国著名专家。 我带着女儿专门从新沂来徐州二院骨科找高绪仁主任手术。 手术非常顺利成功。现在女儿也能走路了。 我们全家非常高兴和感谢高绪仁主任团队! 高绪仁主任是我见过的所有的医生中最好的,无论多晚,手术后,高主任都会去病房看望患者! 徐州二院骨科关节外科65床 梦*的妈妈 该患者的其他分享: 选择该医生就诊的理由:网上评价 本次挂号途径:排队挂号 目前病情状态:痊愈 关键词: 江苏省 徐州市 徐州医科大学 徐州医科大学附属医院 骨科 徐州二院 徐州二院骨科 膝关节半月板囊肿 膝关节关节镜微创手术 股骨颈骨折 髋部骨折 髋关节骨折 人工髋关节置换 人工髋关节置换手术 人工股骨头置换手术 双动头置换手术 膝关节前交叉韧带损伤 膝关节后交叉韧带损伤 膝关节半月板损伤 膝关节滑膜炎 膝关节疼痛 膝关节肿胀 关节镜 肩关节疼痛 徐州 肩袖损伤 肩关节镜 微创手术 高绪仁 肩关节 肩关节骨折 疼痛的原因 肩关节疼痛怎么办高绪仁简介 高绪仁怎么样 高绪仁手术怎么样 高绪仁手术过关吗 高绪仁手术过关么 徐州 泉山区 云龙区 鼓楼区
个人分类: 膝关节肿瘤|1762 次阅读|0 个评论
膝关节有了游离体要尽早用关节镜取出来
GaoXurenKnee 2014-3-6 22:37
膝关节有了游离体要尽早用关节镜取出来 高绪仁 江苏省徐州医学院附属医院骨科运动损伤关节镜方向专攻 膝关节关节内游离体,又称“关节鼠”,是指关节内有可移动的软骨或骨软骨碎片,是一种常见的膝关节病。关节内游离体可来自软骨、骨软骨或滑膜,可以是完全游离,也可以还有软组织束带相连。临床上,膝关节游离体常出现关节交锁现象。由于较小的游离体被夹挤在关节面之间,则出现突发关节交锁现象。出现时,患者会有剧烈疼痛,且交锁体位常不固定(有时屈曲位,不能伸;有时伸直位,不能屈)。患者会因膝关节滑膜受到机械刺激而出现关节肿胀、积液,膝部软弱无力,或因游离体游到表浅部而触及到可移动的包块。此外,在交锁解锁时,患者可以听到或感到响声、错动感,有的还可能以引起跪跌现象。 膝关节游离体的患者往往能感觉到自己的膝关节里面有硬物在跑来跑去。走路时,有时会突然感到膝关节卡住了,需要活动活动膝关节,才能再正常伸屈膝关节。 膝关节游离体在膝关节里面会磨损膝关节的软骨,逐渐露出软骨下骨,从而出现膝关节骨性关节炎,膝关节疼痛越来越重。逐渐发展下去会导致膝关节变形,伸不直,屈不下去,疼痛难忍,从而丧失劳动能力,甚至丧失行走能力。 所以,如果发现了膝关节游离体,应该尽早将膝关节里面的游离体取出来,否则膝关节的磨损越来越快、症状疼痛的症状会越来越重。 以前,骨科医师们都是通过切开手术来取游离体。这样切口大,恢复慢,不美观。  膝关节镜微创手术技术取膝关节游离体是目前国际上最被推崇的方法。但是由于手术技术要求高,大多数的关节镜医师仅能取出膝关节髁间窝、髌上囊、内外侧胫股间室、内外侧沟里面的游离体。而徐医附院开展的膝关节腔360度微创游离体取出术不但能够取出上述的游离体,而且通过膝关节后内侧入路和后外侧入路,器械进入膝关节后内侧室和后外侧室,从而轻松取出最难取到的后内侧室和后外侧室游离体,从而达到膝关节360度全关节腔游离体的清理,创伤小、效果好。 上图:该女性患者左膝关节游离体 上图:左膝关节正位X片 上图:左膝关节侧位X片 上图:左膝关节三维CT片 上图:取膝关节前侧髁间窝的游离体 上图:取髌上囊的游离体 上图:取膝关节后外侧关节间室的游离体 上图:用关节镜下膝关节腔360度微创游离体取出术手术技术取出的膝关节游离体 关键词: 膝关节游离体 关节镜 膝关节腔360度微创游离体取出术手术技术 江苏省 徐州医学院附属医院骨科 徐州二院骨科 高绪仁 膝关节微创手术技术
个人分类: 膝关节肿瘤|6731 次阅读|0 个评论
[转载]万德之首乃诚信
dongzg101 2011-10-25 12:11
万德之首乃诚信 已有 35 次阅读 2011-10-23 21:06 | 系统分类: 生活其它 | 关键词:pp 说起我们中华民族的美德,最常听到的有勤劳、勇敢、智慧。除此之外,可能还有善良、豁达、慷慨,还有坚韧不拔、忍辱负重、尊老爱幼、助人为乐,等等等等。这一自我鉴定自我总结也大多被世界上的其他民族所认可。但中华民族的优秀品德中独独缺少的是诚信。   其实我们的老祖宗们十分重视诚信建设。三纲五常中的五常即为“仁义礼智信”。圣贤先哲们告诫我们为人处事要言而有信,无信则不立,“人而无信,不知其可也”。历史上的大丈夫伟男子不必每个都是威风凛凛相貌堂堂,但无一不是一诺千金重信守约的。   要想做一个顶天立地堂堂正正的人,就必须有一副健美完整的身架子。这身架子便是骨骼,便是脊梁。而信恰恰正是使人骄顶于天傲行于地的骨骼和脊梁。没有了信用,就无异于被断了脊梁折了骨骼,就只能瘫软在地趴爬而行,连行尸走肉都不如。   从《三国》到《水浒》,从金庸到古龙,多少历史上真实的英雄和小说里虚构的侠客凭借着他们的信誉卓著侠骨义胆在人们的心目中流光溢彩气如长虹。关云长较之与吕奉先,武功不见得更高更强,三英战吕布时是哥仨打人家一个。辕门射戟那绝活手艺耍大刀的关公未必能有。关公那败走麦城的下场恐怕也不比丧命白门楼的吕布好。但关爷是守信重义的道德象征,享有武圣之美誉,后人为他树碑立传,建祠筑庙。而吕布则成了背信弃义的无耻小人而贻笑于大方之家。同样是勇冠三军,无敌天下,在人们眼中的人格魅力却是天壤之别,何也?盖因前者以信为先,以义为重,不忘桃园结盟之约,同生共死之誓,面对曹操的三日一小宴五日一大宴,上马一提金下马一提银的巨大诱惑,能拒腐抗蚀不为所动,最终封金挂印过关斩将而去。而后者重色轻友,见利忘义,易姓再三。在白门楼又贪生怕死,全无男儿气概,终被刘备对曹孟德的一句“公不见丁建阳董卓之故事乎”而葬送了性命。   不过关云长宋公明令狐冲韦小宝们的信大多与义结伴。而常某在此鼓吹的信则更与诚相随。信者,就是说话算数,言出身从。一言既出,驷马难追。义者,便是深到骨髓切至体肤的情谊,是为朋友两肋插刀的侠气和勇气。在这里义气本身就是原则,本着义气而展开的行为及其结果是善是恶是对是错倒成了无关紧要。义气在这里只是侠义侠气,未必是正义正气。这便是信义的缺陷。黑旋风李逵明明不愿接受招安,“招安招安,招个鸟安”,最后还是随宋哥哥饮鸩而亡;刘玄德为桃园之盟义气用事,不惜抛弃“东接孙权,北拒曹操”的国策,终被火烧连营七百里,在白帝城撒手归西。我所宣扬的诚信则把是非曲直放在首位。诚者,真也,实也。所以诚信就是两条:第一,说真话,办实事;第二,言出如山,说到做到。   翻翻中國的史书,从古到今,诚信始终只是贤人名士的个体行为,是为官清廉者和为民慎行者的道德规范和处世原则,但从来没有作为一种社会的公共道德在时间和空间的二维上蔚然成风于华夏大地,没有在整个民族的躯体和灵魂上烙下美丽的印痕。即便如此,我们还是不难发现,开明的政治家及其开创的政治氛围总是以诚信为基础,这时候的官场和民间就都会有一股清新之气。然而这样的时光在我们民族的历史长河中总是只有昙化般的一现,流星般的一瞬。相反,为政者在官场上的尔虞我诈明争暗斗,在政律上的朝令夕改出尔反尔,在治策上的欺上瞒下阳奉阴违,使得奸佞当道,谎言充世。而为君者愚民的统治需要更是使谎言和欺骗系统化制度化从而合法化合情合理化。于是,欺世盗名者高视阔步,而讲诚守信者反而难以立身。诚和信成了迂腐和愚蠢的代词,欺和骗则成了机灵和圆滑的别名,成了洞明世事的学问,练达人情的文章。   诚信不仅是个人的立身之本,而且也是立家立国的基本准则。然而在当今的中國社会,诚信在小至个人大至国家的各个层面上都是空前匮乏。就大而言,政府没有诚信。别的不说,一部堂堂的国家宪法就是最好的例子。宪法乃国家的根本大法,是政府与公民之间的契约。宪法保障公民的人身自由不受侵犯,规定公民有言论、出版、示威、游行的权利,但事实上,公民常常因行使这些权利而获罪。所以,在这里,要么是宪法无诚,要么是政府失信。就小而言,官行而民效。由于政府在社会生活的各个领域都必然也应该起着率先示范的作用,政府的口是心非言行不一就必然败坏整个社会讲诚守信的风气。现实也正是如此。放眼神州,从报纸杂志到广播电台,从红头文件到述职报告,从黨政军警到司法检察,从建筑工地到农贸市场,从工矿企业到商业流通,从科学圣殿到大学校园,无不充斥着虚假和欺骗。   诚信既然是立人立家立国的根本,那么它就应当列于人类道德规范的首位。一个个人也好,一个民族也好,光有勤劳勇敢智慧的美德还远远不够。没有诚信,勤劳就不过是一种贪婪;没有诚信,勇敢就不过是一种残忍;没有诚信,智慧就不过是一种狡诈。所以,没有诚信,其他的美德就都一文不值;没有诚信,其他的美德就都无美可言;没有诚信,其他的美德就都甚至可能成为一种罪恶。   重塑我们中华民族的诚信之美德已经到了刻不容缓的地步。经由五十余年的时间,我们民族本不鲜艳丰满的诚信之花更是凋零衰败得几近枯竭。政府必须不可推卸地对这一败家之举负起根本性和全局性的责任。然而,我们每个个人也必须深刻检讨自己的个体行为,勇敢承担自己的个体责任。东隅已失,桑榆未晚。有我们每个人的精心呵护和照料,有我们每个人的辛勤栽培和浇灌,我们民族的诚信之花也一定能根深蒂固,枝繁叶茂,成为世界民族园林中一株光彩夺目的奇葩。   以诚信立国,当先以诚信立家;以诚信立家,当先以诚信立人;以诚信立人,当必须永远以此自律:言出必真,言出必信。在我们为重建中华民族诚信之美德而努力的时候,让我们牢记上个世纪八十年代清华学子提出的名言:从我做起,从现在做起。
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