钟南山:下一次流感来临我们将如何应对 来源: 中国青年报 时间: 2018-09-20 11:40 下一次流感来临,公众将如何应对?在近日举行的第三届国际流感及其他呼吸道病毒防治论坛上,我国著名呼吸病学专家、中国工程院院士钟南山指出,近年来,广州在病毒快速分离、早发现早干预、病毒滴度检测、细胞因子检测、抗病毒方法、中和抗体、流感疫苗研发、保护性机械通气、中药抗病毒等方面都取得显著成绩。 钟南山表示,要应对可能的突发传染病,有必要将关口前移,把更多的先进技术向基层医院推广,提升他们的诊断水平,让基层机构成为现有公共卫生监测的有利补充,在呼吸系统传染病暴发时有能力作出快速反应,为中国乃至世界的流感监测作出自己的贡献。 2018年,恰逢1918年西班牙大流感爆发100年。1918年由甲型H1N1流感病毒引起的“西班牙流感”,被称为“人类历史上最大的瘟疫”。受限于当时社会医疗、科技水平,以及人类对流感病毒认识的缺乏,全世界患病人数超过5亿。时至今日,急性呼吸系统传染病仍然是人类面临的主要公共健康问题之一。近年肆虐的重大呼吸道传染性疾病,如2003年全球爆发的急性重症呼吸综合征(SARS),以及随后出现的新发流感、禽流感、新型中东冠状病毒(MERS)等,临床症状均以呼吸系统损害为显著特征。 这些疫情具有严重破坏性和不可预测性,构成严重的公共卫生问题,同时也暴露了我们应对措施的缺陷和不足,更凸显积极防控的重要性。由于目前公众对流感还缺乏科学认识,流感疫苗接种率较低,2018年年初的流感季,也暴露了医疗系统的服务能力还无法满足短期内病患激增的治疗需求,因此第三届国际流感及其他呼吸道病毒防治论坛的目的与意义在于提高公众对流感的认识,促进我国流感病毒监测网的发展,提高我国流感病毒疫苗和抗病毒药物的研发水平,应对未来的流感暴发及流行。 论坛上,呼吸疾病国家重点实验室和国家呼吸系统疾病临床医学研究中心宣布,在金域医学设立病毒诊断研究分室和研究中心。同时,广州呼吸健康研究院和金域医学宣布,联合成立“临床呼吸道病毒诊断与转化中心”,钟南山将在担任中心主任的同时,在金域医学设立院士工作站,一同致力于打造呼吸病毒临床和实验室诊断“国家级”精准检测平台,提升基层流感诊治能力,为随时应对可能突发的传染病的诊断做好准备,助力政府做好传染病控制。(林洁) http://www.gd.xinhuanet.com/newscenter/2018-09/20/c_1123459206.htm 流感大流行太阳黑子学说的科学解释 http://blog.sciencenet.cn/blog-529903-1093648.html 为什么说2019年前后会发生一次新的流感大流行? http://blog.sciencenet.cn/blog-529903-1093911.html http://blog.sciencenet.cn/blog-529903-1095552.html 寨卡病毒大流行或与巴西地区突然增强的宇宙射线有关 http://blog.sciencenet.cn/blog-529903-1122608.html Cosmic RaysHit Space Age High + Play Audio | + Download Audio | + Join mailing list September 29, 2009: Planning a trip to Mars? Take plenty of shielding. According to sensors on NASA's ACE (Advanced Composition Explorer) spacecraft, galactic cosmic rays have just hit a Space Age high. In 2009, cosmic ray intensities have increased 19% beyond anything we've seen in the past 50 years, says Richard Mewaldt of Caltech. The increase is significant, and it could mean we need to re-think how much radiation shielding astronauts take with them on deep-space missions. Above: Energetic iron nuclei counted by the Cosmic Ray Isotope Spectrometer on NASA's ACE spacecraft reveal that cosmic ray levels have jumped 19% above the previous Space Age high. The cause of the surge is solar minimum, a deep lull in solar activity that began around 2007 and continues today. Researchers have long known that cosmic rays go up when solar activity goes down. Right now solar activity is as weak as it has been in modern times, setting the stage for what Mewaldt calls a perfect storm of cosmic rays. Sign up for EXPRESS SCIENCE NEWS delivery We're experiencing the deepest solar minimum in nearly a century, says Dean Pesnell of the Goddard Space Flight Center, so it is no surprise that cosmic rays are at record levels for the Space Age. Galactic cosmic rays come from outside the solar system. They are subatomic particles--mainly protons but also some heavy nuclei--accelerated to almost light speed by distant supernova explosions. Cosmic rays cause air showers of secondary particles when they hit Earth's atmosphere; they pose a health hazard to astronauts; and a single cosmic ray can disable a satellite if it hits an unlucky integrated circuit. The sun's magnetic field is our first line of defense against these highly-charged, energetic particles. The entire solar system from Mercury to Pluto and beyond is surrounded by a bubble of magnetism called the heliosphere. It springs from the sun's inner magnetic dynamo and is inflated to gargantuan proportions by the solar wind. When a cosmic ray tries to enter the solar system, it must fight through the heliosphere's outer layers; and if it makes it inside, there is a thicket of magnetic fields waiting to scatter and deflect the intruder. Right: An artist's concept of the heliosphere, a magnetic bubble that partially protects the solar system from cosmic rays. At times of low solar activity, this natural shielding is weakened, and more cosmic rays are able to reach the inner solar system, explains Pesnell. Mewaldt lists three aspects of the current solar minimum that are combining to create the perfect storm: 1. The sun's magnetic field is weak . There has been a sharp decline in the sun's interplanetary magnetic field down to 4 nT (nanoTesla) from typical values of 6 to 8 nT, he says. This record-low interplanetary magnetic field undoubtedly contributes to the record-high cosmic ray fluxes. 2. The solar wind is flagging. Measurements by the Ulysses spacecraft show that solar wind pressure is at a 50-year low, he continues, so the magnetic bubble that protects the solar system is not being inflated as much as usual. A smaller bubble gives cosmic rays a shorter-shot into the solar system. Once a cosmic ray enters the solar system, it must swim upstream against the solar wind. Solar wind speeds have dropped to very low levels in 2008 and 2009, making it easier than usual for a cosmic ray to proceed. 3. The current sheet is flattening. Imagine the sun wearing a ballerina's skirt as wide as the entire solar system with an electrical current flowing along its wavy folds. It's real, and it's called the heliospheric current sheet, a vast transition zone where the polarity of the sun's magnetic field changes from plus to minus. The current sheet is important because cosmic rays are guided by its folds. Lately, the current sheet has been flattening itself out, allowing cosmic rays more direct access to the inner solar system. Right: The heliospheric current sheet is shaped like a ballerina's skirt. Image credit: J. R. Jokipii and B. Thomas, Astrophysical Journal 243, 1115, 1981. If the flattening continues, we could see cosmic ray fluxes jump all the way to 30% above previous Space Age highs, predicts Mewaldt. Earth is in no great peril. Our planet's atmosphere and magnetic field provide some defense against the extra cosmic rays. Indeed, we've experienced much worse in the past. Hundreds of years ago, cosmic ray fluxes were at least 200% to 300% higher than anything measured during the Space Age. Researchers know this because when cosmic rays hit the atmosphere, they produce an isotope of beryllium, 10 Be, which is preserved in polar ice. By examining ice cores, it is possible to estimate cosmic ray fluxes more than a thousand years into the past. Even with the recent surge, cosmic rays today are much weaker than they have been at times in the past millennium. The space era has so far experienced a time of relatively low cosmic ray activity, says Mewaldt. We may now be returning to levels typical of past centuries. NASA spacecraft will continue to monitor the situation as solar minimum unfolds. Stay tuned for updates. https://science.nasa.gov/science-news/science-at-nasa/2009/29sep_cosmicrays
美国《世界日报》日前刊文称,美国伊利诺伊州公共卫生厅(Department of Public Health)当地时间1月5日发布了流感提前爆发讯息,卫生厅发言人阿诺(Melaney Arnold)表示,去年流感到2月份才开始出现高峰,今年却在1月就开始出现流感病例飙升情形。库克郡卫生局(Cook County Health Department)也指出,今年流感季节提早来临,而且感冒病例大幅增加。芝加哥市罗许大学医学中心(Rush University Medical Center)过去一个月的流感病例,比去年同期飙升约六倍,而且患者症状比往年严重。 http://news.163.com/18/0108/15/D7KUOAJS00018AOQ.html 目前有研究表明,太阳黑子极值年的活动对ENSO事件(厄尔尼诺/拉尼娜现象)的形成有重要影响 。人间的季节性流感的活动与ENSO的强度密切相关 ;而且在ENSO事件发生的年份,流感达到流行高峰的时间都要提前 。也有研究指出,从1850年开始的八次确定的流感大流行都发生在中等到强烈的厄尔尼诺事件期间 。加上目前正处于太阳黑子活动极小期,宇宙射线全面加强,而太阳黑子活动高峰和宇宙射线活动高峰会导致新型流感病毒的出现 , 我们的地球村正在接近一次新的流感大流行的边缘!预计发生的时间就在2019年前后! 如果我们比较2009年和现在的情况,可以看出非常的相似!2007-2009年发生了强拉尼娜现象,2009年紧接着发生了厄尔尼诺现象,2009年是宇宙射线活动高峰年,2009年5月墨西哥爆发了甲型H1N1流感大流行,这绝对不是偶然,而是必然。因为一种新发病毒传染病的出现必然会出现一些特殊的因素,必然伴随着大的环境因素变化(极端气候,宇宙空间环境等),这些特殊的因素导致了这些新发病毒传染病的出现。我们必须加以重视,因为我们对新发传染病的出现的认知远远不到位! 目前拉尼娜现象已经形成并逐渐增强,详见新闻报道如下: http://news.cnr.cn/dj/20180105/t20180105_524088898.shtml 所以, 目前的季节性流感活动高峰提前与拉尼娜现象有关。但是这是流感大流行即将出现的一个危险信号 。因为美国研究人员2012年在美《国家科学院学报》发表论文指出,流感大流行可能与拉尼娜现象有关。拉尼娜现象是指赤道太平洋东部和中部海水大范围持续异常变冷的现象。为研究气候模式和流感大流行之间的关联,哥伦比亚大学和哈佛大学的研究人员分析了1918年、1957年、1968年以及2009年4次流感大流行出现前一年赤道太平洋地区秋冬两季的海洋温度记录。他们发现,这些年份赤道太平洋地区的海水表面温度均低于正常年份。研究人员表示,拉尼娜现象可以改变人类流感病毒的主要宿主候鸟的迁徙模式,影响它们在迁徙途中的健康和种群混合,进而影响到彼此间的基因交换,导致某些更危险的流感新毒株出现。此外,拉尼娜现象还会导致候鸟与猪等家畜接触,2009年流感大流行一大原因即为禽流感病毒与猪流感病毒发生了基因交换,形成更危险的毒株 。 http://news.cnr.cn/dj/20180105/t20180105_524088898.shtml Mendoza B. Perez-Enriquez R.Alvarez-MadrigalM. Analysis of solar activity conditions during periodsof El Niño events. Ann Geophys 1991;9:50-54. .Viboud C,Pakdaman K, BoellePY, et al. Association of influenza epidemics withglobalclimate variability. Eur J Epidemiol. 2004;19 (11):1055-1059. .ZaraketH,Saito R, Tanabe N, et al. Association of early annual peak influenza activitywith ElNino southern oscillation in Japan. Influenza Other Respir Viruses. 2008;2(4):127-130. .MazzarellaA, Giuliacci A, Pregliasco F. Hypothesis on a possible role of ElNiño intheoccurrence of influenza pandemics. Theor Appl Climatol 2011; 105:65-69. QuJ. Is sunspot activity a factor in influenza pandemics? Rev Med Virol. 2016;309-313. Shaman J, Lipsitch M. The El Nino-SouthernOscillation (ENSO)-pandemic influenzaconnection: coincident or causal? ProcNatl Acad Sci U S A 2013;110Suppl1:3689-3691. 2018年全球卫生面临的10项威胁 2018年2月 从摩苏尔到科克斯巴扎尔,从霍乱到鼠疫,2017年充满了由冲突、自然灾害和疾病疫情造成的突发卫生事件。如果我们不加以防范、预防和及时应对,则2018年可能会更糟糕。以下列举的只是我们可能面对的全球卫生威胁中的一部分。许多这类危机是完全可以预防的,而且通常是人为的。 流感大流行 在尼泊尔,学生们参加介绍流感情况的讲座。 世卫组织/T. Pietrasik 另一场流感大流行是不可避免的。在这个相互关联的世界里,下一次全球流感疫情是一个“何时”而不是“如果”的问题,并会具有深远的影响。一场严重的流感大流行可能导致数百万人死亡,并摧毁1%以上全球国内生产总值。 自从西班牙流感导致多达1亿人死亡以来,已有一百年,我们走过了很长的路。我们现在有办法在流感来袭时加以检测和应对。世卫组织每年都会推荐候选疫苗病毒以保护世界各地的人们免受季节性流感的侵害。110个国家的150多个公共卫生机构共同开展全球监测和应对工作。但是关于流感的一切都不是可预测的,包括无法预知下一次流感大流行出现的方式和地点。 世卫组织正在监测其它具有高度威胁性并可能引起大流行的呼吸道病原体,包括中东呼吸综合征冠状病毒。 冲突中的卫生服务 刚果民主共和国卫生机构的一名医生(2005年)。 世卫组织/M. Kokic 冲突继续蹂躏全球的卫生系统——从也门到乌克兰,从南苏丹到刚果民主共和国。交战各方越来越多地攻击卫生机构和卫生保健工作者,以及重要的基础设施。 在许多地方,更多的人死于可治疗和可预防的疾病和慢性疾病,而不是子弹和炸弹。人道主义者往往无法提供人们迫切需要的救生食物、水和药物。化学和生物攻击也是战争中的重大风险。 战争千日,也门人民的忍耐不应继续 叙利亚六年战争使卫生保健服务遭受重创 霍乱 在墙上贴海报进行社会动员以支持金沙萨的口服霍乱疫苗接种运动。 在希波克拉底第一次记录霍乱弧菌2000多年后,该细菌在世界各地滋生繁衍。这本是一种容易预防和治疗的疾病,但在饱受贫穷与冲突的社区每年可导致近10万人死亡。 2017年,通过使用口服霍乱疫苗在孟加拉国、喀麦隆、海地、马拉维、莫桑比克、尼日利亚、塞拉利昂、索马里和南苏丹九个国家保护了440万人。2018年,世卫组织将支持开展类似的运动,同时还将促进获得安全饮用水和卫生设施,并改善个人卫生状况。 白喉 孟加拉国Jamtoli居留地的罗兴亚儿童。 世卫组织/孟加拉国/A. Bhatiasevi 由于将白喉疫苗作为常规免疫规划的一部分予以广泛使用,已经在世界大部分地区消除了这一传染性呼吸道疾病。但是,在卫生保健服务存在显著差距的国家,白喉正卷土重来,令人担忧。 委内瑞拉、印度尼西亚、也门和孟加拉国(科克斯巴扎尔)都在2017年报告了白喉疫情,要求世卫组织在应对行动、技术指导以及白喉药物和疫苗的供应方面提供支持。 疟疾 东帝汶儿童睡在药浸蚊帐中。 世卫组织/东南亚区域/K.Reidy 据世卫组织估计,全球每年有2亿多例疟疾病例,死亡人数超过40万人。蚊子传播疾病造成的死亡约90%发生在撒哈拉以南非洲地区,其余发生在东南亚、南美、西太平洋和东地中海。在中非共和国和南苏丹,疟疾导致的死亡人数比战争更多。其它与疟疾作斗争的国家包括刚果民主共和国、尼日利亚和索马里。 自然灾害 一名世卫组织卫生工作者在塞拉利昂弗里敦舒格洛夫山滑坡现场。 世卫组织/L. Pezzaoli 来自洪水、飓风、地震和山体滑坡等自然灾害的灾难可能造成巨大痛苦,并对数百万人造成深远的健康后果。 2017年,哈维、伊尔玛和玛丽亚飓风在加勒比和美国造成了广泛破坏,孟加拉国、印度和尼泊尔的季风影响了超过4000万人,塞拉利昂的毁灭性泥石流引发了人们对霍乱疫情的恐惧。导致粮食无保障和营养不良的干旱往往与疾病疫情相连,而热浪则造成过高的死亡率,尤其是对老年人。 脑膜炎 马拉维南部的儿童。 世卫组织/马拉维/L. Pezzaoli 在全球严重短缺C群脑膜炎球菌疫苗时,一种有致命的C群脑膜炎球菌新菌株正沿非洲的脑膜炎地带传播,给26个国家造成威胁。大规模流行的风险很高,可能会有3400多万人受到影响。10%以上的C群脑膜炎患者会死亡。幸存者往往面临严重的神经后果。 世卫组织和合作伙伴支持建立全球应急储备,该储备目前拥有250万剂C群脑膜炎球菌疫苗。然而,为避免重大流行,2019年之前将需要增加1000万剂疫苗。 黄热病 金沙萨黄热病疫苗接种活动第一天,卫生工作者在准备疫苗。 世卫组织/E. Soteras Jalil 一个世纪以前,黄热病是一种令人恐惧的疾病,导致大量人口死亡并摧毁经济。大规模疫苗接种运动促使全球病例急剧下降。但在2000年代初期,非洲和美洲急性病毒性出血疾病再度复苏,其中40个国家被认为风险最高。 2016年,安哥拉和刚果民主共和国的黄热病疫情在大规模疫苗接种运到覆盖了3000万人后才得到控制。2018年,尼日利亚和巴西正在处理威胁城市地区的重大疫情。 需要注意防范的其它病毒性出血热包括埃博拉和马尔堡病毒病、克里米亚-刚果出血热、裂谷热、拉沙热、汉坦病毒病和登革热。 营养不良 在菲律宾马拉维的一家流动诊所,测量儿童的臂围是营养不良检查的一部分。 世卫组织 全球5岁以下儿童死亡中45%与营养不足有关。世卫组织为患有医学并发症的营养不良儿童开发了工具包。 2018年粮食短缺仍然是非洲之角面临的一项严峻挑战。2018年预计南苏丹将有110万5岁以下儿童营养不良,并且近一半人口将面临严重的粮食无保障状况。在也门,700万人面临营养不良风险,1700万人仍然缺乏粮食保障。 食物中毒 在菲律宾的一个市场,食品检查员进行随机检查。 世卫组织/Y. Shimizu 每年有6亿人(将近世界十分之一人口)在食用受污染的食物后患病并有42万人因此死亡。南非目前正在与世界有史以来最大的利斯特菌病疫情作斗争。2017年,沙门氏菌病疫情致使从全球80多个国家和领地召回了受污染的法国品牌婴儿配方奶粉。 2018年,世卫组织将继续在应对突发公共卫生事件时采取“无遗憾”政策——其指导思想是,疾病暴发不可避免,但流行可以预防。 https://www.who.int/features/2018/10-threats-global-heath/zh/