在被狗咬伤后，要判断感染狂犬病的风险，首先要判断狗是疯狗还是健康狗。 理论上健康狗不传播狂犬病。但外观健康的狗不一定真的都是健康狗。要判断狗是疯狗还是健康狗，可参看相关博文： 健康犬会传播狂犬病毒吗？ （ http://blog.sciencenet.cn/blog-347754-448547.html ） 下表介绍 人体各部位 被疯狗咬伤的概率 ＆ 相应的狂犬病发病概率 ： 身体部位 被疯狗咬伤的概率 ( 总和为 1) 被疯狗咬伤后发病的概率 平均值（最小－最大） 头 / 颈部 0.07 0. 65 (0. 5 0 － 0. 8 0 ) 上肢 / 手 0.38 0.28 (0.15 － 0.40) 躯干 0.06 0.06 (0.03 － 0.10) 下肢 / 足 0.49 0.06 (0.03 － 0.10) 此表依据Hattwick, M. A. W. (1974). Human rabies . Public Health Review, 3, 229–274. 并参考 WHO 前 狂犬病官员和专家 F.-X. Meslin 于 2004年在中国上海的讲座资料综合整理制作。 Hattwick 在其上述综述文章中说： 在已知的患狂犬病动物咬伤暴露下，所观察到的未经治疗的个人患狂犬病的概率：头部咬伤患病率为 50-80 ％，手或胳膊咬伤为 15-40 ％，腿部咬伤为 3-10 ％。 唾液污染小伤口（包括抓伤）的风险约为 0.1 ％ 。 这些观察结果的生物学基础尚不清楚，但可能与许多因素有关，包括受感染组织中狂犬病毒受体的密度、不同解剖部位的组织中的神经分布状况、入侵病毒的数量以及 狂犬病毒不同毒株的特性。 英文原文： With known bite exposures from rabid animals, the following has been observed in untreated persons who develop rabies: 50–80% occurrence after head bites, 15–40% after hand or arm bites, and 3–10% after leg bites. The risk is about 0.1% for contamination of minor wounds with saliva, including scratches . The biologic bases for these observations are unclear, but a number of factors may be responsible, including the density of rabies virus receptors in affected tissues, the degree of innervation in tissues in different anatomical locations, the quantity of virus inoculated, and the properties of the rabies virus variant. 如以前曾接种过疫苗，在再次被疯狗咬伤后，是否需要进行狂犬病疫苗的加强接种，即是否需要打加强针呢？ 或者换一种说法：狂犬病疫苗的保护期到底有多长呢？ 狂犬病疫苗的保护期是一个相对且动态的概念，与不同人的健康状态、免疫功能、疫苗的种类和质量以及暴露的严重程度等诸多因素都有关。 以下是本博主关于 对狂犬病疫苗保护期进行分类和定义 的建议： （见本博主 2011-9-5 的 博文： 狂犬病疫苗的保护期到底有多长？ http://blog.sciencenet.cn/blog-347754-483126.html ） 在 WHO相关规定的基础上，结合我国的具体实际，本博主建议将保护期的概念细分为以下3种，并分别采取不同的对策： 1） 不承认 绝对保护期： 只要是 特别严重的 再次暴露，就要加强接种 2针（不要接种免疫球蛋白）。 特别严重的暴露 是指头部、面部或手部多处同时被疯动物咬伤，可能会有特别大量的病毒同时感染，而且感染部位接近大脑。 2） 相对保护期 为无限长 ：只要以前接种过 3针（或以上）疫苗，对于非咬伤类型的 轻微暴露 ，均可不进行加强接种；对于严重的再次暴露，无论过了多久，都只需加强接种2针（不要接种免疫球蛋白）。 3） 有效保护期相对固定 ： 可认定全程接种完疫苗后 有效保护期 为半年－ 1年，加强免疫后为1－3年。 在此期间，对于不是特别严重的 一般性暴露 ，都不必进行加强接种（有效保护期属于相对保护期的第一阶段）。 根据上述建议，在再次暴露后考虑是否需要进行加强接种时，上表中对各种暴露风险的概率的估计可用作重要的考量标准。 P.S. 本博文同步发布在我的微信公众号： yanjx-45， 公众号 名称“ 独轮车上的博导 ” 。欢迎访问和关注。
电流通过人体 最危险 的路径是（） A．从左手到前胸 B．从右手到右脚 C．从右手到左手 D．从左脚到右脚 E．从左手到右脚 F．从右手到左脚 G． ? 相关链接： Ecmweb.com, 1995-06-01, Beware of electrical safety hazards. http://ecmweb.com/content/beware-electrical-safety-hazards Current path through body. The current path is also important because of the organs that may be affected. For example, a hand-hand path, as shown in Fig. 1, causes the current to pass directly through the heart. A left hand-left foot path, as shown in Fig. 2 (on page 38), again causes the current to pass through the heart. A right hand-right foot path, as shown in Fig. 3 (on page 38), or hand to elbow path is not quite so critical. A foot-foot path, as shown in Fig. 4 (on page 38), results in current passing through organs that are vitally important. Mother Nature Network, John Platt, October 21, 2013, 3:28 p.m., Electrical safety: How electrical current affects the human body http://www.mnn.com/family/protection-safety/stories/electrical-safety-how-electrical-current-affects-the-human-body If electricity enters your body through your left hand , it's probably going to try to exit into the ground through your left foot , passing right through your heart along the way. Tubelab, Safety — Electrical Safety http://tubelab.com/safety/electrical-safety/ Electric current that passes through the chest area is capable of causing death due to asphyxiation or cardiac arrest. With this in mind you must not put yourself in a situation where current could pass from hand to hand or hand to foot. The path of left hand to right foot is the worst case. This is why many texts will tell you to work with one hand in your pocket. 感谢您的指教！ 感谢您指正以上任何错误 ！ 感谢您提供更多权威的专业资料！
微生物组（Microbiome）研究现在是最热的研究领域之一，现在相关研究如火山爆发一样，吸引了全世界的目光。特别是人体微生物相关研究更是火热。4月29日，《Science》杂志以专刊的形式发表了系列有关肠道微生物组的研究。引起了一阵不小的轰动，然而，十几天过后，5月13日，由美国白宫科学和技术政策局与一些联邦机构和私营机构，联合宣布启动的”国家微生物组计划“（National Microbiome Initiative，NMI），旨在促进微生物领域的科学研究，以开发微生物在医疗健康、食品和环境领域的应用，这个项目更是引起了全球瞩目。 在这样的背景下，国内相关领域的大牛，特别是上海交大的赵立平教授开始强烈呼吁我国也尽快开展类似项目。我不赞成跟风，人家干啥咱也干啥，科研不是赶时髦。但我支持我们能够团结起来办大事，解决我们自己的问题，做我们自己的科研，做中国特色的微生物组研究！ 事实上，国际上有关微生物组的项目有很多，让我们来一起扒一扒吧。 人类微生物组：美，加来主导，中国也参与 引用自：Stulberg E, Fravel D, Proctor L M, et al. An assessment of US microbiome research . Nature Microbiology, 2016, 1(1).部分修改。 我们先来看看人类微生物组计划，截止到今年，国际上较大型的人类微生物组研究项目有13项，其中有8项正在实施，有5项已经完成。在这些大型目中，美国，加拿大，爱尔兰和法国是主要的参与国家，当然，这里面也包括至少两项中国参与的项目，分别是MetaHIT和IHMC。美国是绝对的引领者，至少有2项是美国独立开展的，最早的一项HMP也是美国开展的，总计有4项都有美国参与。加拿大后来居上，自己主导的项目至少有四项（见上图）。 环境微生物组：美国挑大梁，各国跟着玩 引用自：Stulberg E, Fravel D, Proctor L M, et al. An assessment of US microbiome research . Nature Microbiology, 2016, 1(1).部分修改。 除了人类微生物组相关研究，环境微生物组的研究相比人体微生物组研究开展的更早，涉及的范围也更广。客观上来说，微生物组研究的很多工具，方法，思路等多来自于环境微生态学领域。最初，我们只是把环境中的微生物作为生态学系统里的一部分来考虑，将这种观念应用于人体也就是近几年的事。所以， 人类微生物组研究还有很多地方需要向环境微生物组学习。 综合来看，美国在环境微生物组方面的大型研究项目是绝对的主导。在统计的9个环境微生物组研究中，有5个项目由美国独立实施，其余的国际项目应该也大多有美国参与。在众多环境微生物组研究中，海洋微生物组研究是最多的，其次是土壤和地球微生物组（见上图）。 人类微生物组研究比例最大 引用自：Stulberg E, Fravel D, Proctor L M, et al. An assessment of US microbiome research . Nature Microbiology, 2016, 1(1).部分修改。 从大型微生物组的研究领域来看，人类微生物组所占比例最大，人类自身以及为人类服务的实验动物的相关研究占据了一半以上。其次是陆地微生物组合农业与水体微生物组，共占据了全部研究的三分之一。 更偏重人类和生态系统健康和可再生能源 引用自：Stulberg E, Fravel D, Proctor L M, et al. An assessment of US microbiome research . Nature Microbiology, 2016, 1(1).部分修改。 这些微生物组的研究领域分布还是有偏向的， 关于人类健康和生态环境健康的项目居多，其次是可再生能源和农业生产。 可以看出，对微生物组研究的强烈兴趣其实还是把微生物组作为一种手段来解决现实问题。这些现实问题包括人类自身的健康，人类吃的食品，人类生存需要依赖的能源以及人类生存的环境（见上图）。 一半多是基础研究，应用研究紧随其后 引用自：Stulberg E, Fravel D, Proctor L M, et al. An assessment of US microbiome research . Nature Microbiology, 2016, 1(1).部分修改。 在所有这些项目中， 超过一半的项目属于基础生物学研究， 其次是应用研究，工具和资源开发占据了不足三分之一。可以看出，目前的微生物组研究更多的是一些基础研究，应该说我们对这些微生物的认识还比较肤浅，仍需要大量的基础研究工作来破解微生物与人类，与环境的秘密。当然，应用研究也并不落后太多，这可能得益于益生菌和益生元相关研究，因为这些研究是早于人体微生物研究的。此外，在所有项目中，研究微生物群落的项目占据了绝对多数，细菌紧随其后，说明微生物组确实是一个组，并不仅是一类微生物，而是一个群体，里面包括了古细菌，细菌，真菌，原生动物，病毒等各种微生物。 从这十四个政府组织参与的微生物组项目中，你是否看出了一些什么门道？总体来看，各国都在加紧制定符合本国经济利益的微生物组项目。项目的目标设定都比较宏观和长远，国际化合作项目越来越多，并且精细化，专业化项目也越来越多。其中，在计算生物学和生物信息学、参考数据库和生物资源库、标准化的协议和工具等方面是微生物组研究的重点。纵向和功能性的微生物组研究，以及跨学科研究也越来越受欢迎。 我们需要学习、吸收、创新、超越！ 微生物组研究其实并不难，测序这活基本都被一两家公司垄断了，技术很成熟，花钱就能测；生物信息分析有几个基础软件和算法来自美国，但据说最好的生物信息分析人员和最好的大型计算机似乎都在国内，国内的测序公司可以说一抓一大把，只要有足够的经费很快就能开展微生物组研究！然而，我们缺乏好的研究思路，理论和数据。 我们的科研人员在原创的研究思路和科学理论方面还很欠缺，我们积累的数据也很不完善 ，这些数据除了微生物组的数据，还有很多临床的，环境的数据并没有很好的积累，这不是短时间能够获得的，也不是花钱能够搞定的，需要相关部门在提前很多年就开始布局和架构，在这方面我们已经有些落后了。正是因为这样，我们需要学习，吸收，创新。要做到知己知彼，了解别人干了什么，现在正在干什么，为我们的下一步工作提供参考，在此基础上提出我们自己的，符合中国国情的微生物组研究项目。 中国，作为目前全球最具影响力的国家之一，祝愿中国能在微生物组相关领域做出自己的贡献。 参考文献： Stulberg E, Fravel D, Proctor L M, et al. An assessment of US microbiome research . Nature Microbiology, 2016, 1(1) 来测测肠脑健康状况吧。点击如下链接，或扫描下方二维码： https://www.wenjuan.com/s/FFFRN3/ 来 测测孩子的肠脑健康状况 。点击如下链接，或扫描下方二维码： https://www.wenjuan.com/s/riQfMzn/
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