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秋的遐想: saraca 2019-10-29 21:07; 图1：秋的浅染 — 蓝天下的银杏叶秋的色彩绚丽多姿红通通的枫叶黄灿灿的银杏叶绿油油的冬青叶还有那蓝湛湛的天空秋的味道饱满丰盈金桂的香甜莲蓬的清甜柚果的酸甜还有苹果的脆甜当然少不了秋收时农夫心底的甘甜秋的气息变幻无常秋阳高照时空气的秋燥秋雨连绵时泥土的粘湿秋风扫落叶后枝干的萧瑟晨曦微露时草尖的凝霜秋的情绪因人而异良田农人喜秋云游诗人赏秋梧桐树下听秋雨后泥泞伤秋雨夜作诗思秋浓墨重彩染秋幽篁独坐琴弦声声觅秋秋来秋去无声无息无论留意与否秋都会轻轻地踩着不变的步伐用色彩装点草木佐以秋实的甘甜把秋的气息调和得恰到好处秋由淡及浓由浓至淡最终在雪花的飞舞里消了它的痕迹图2：落叶（拍自昆明植物园）图3：枫香树的绚烂（拍自昆明植物园）图4：秋叶之静美（来自网络）欢迎关注微信公众号：植物新语之旅; 个人分类: 植物园漫步|2840 次阅读|0 个评论

一叶知秋: 热度 4 lixuekuan 2018-10-7 12:01; 秋来的真快，一夜风就把银杏叶刮黄了。风来的也快，刮得人不得不穿上了秋裤。 \0 1 2 3 4 5 6 7 8 \0; 个人分类: 美图欣赏|6139 次阅读|10 个评论

银杏叶预防痴呆对照研究Ginkgo biloba for Dementia Prevention: 热度 1 tcmsuccessor 2015-8-21 15:57; 银杏叶预防痴呆：一项随机对照研究 Ginkgo biloba for Preventionof Dementia: A Randomized Controlled Trial Steven T. DeKosky, MDJeff D. Williamson, MD, MHS Annette L. Fitzpatrick, PhD Richard A. Kronmal, PhDDiane G. Ives, MPH Judith A. Saxton, MD Oscar L. Lopez, MD Gregory Burke, MDMichelle C. Carlson, PhD Linda P. Fried, MD, MPH Lewis H. Kuller, MD, DrPH JohnA. Robbins, MD, MHS Russell P. Tracy, PhD Nancy F. Woolard Leslie Dunn, MPHBeth E. Snitz, PhD Richard L. Nahin, PhD, MPH Curt D. Furberg, MD, PhD 以及银杏叶影响记忆评估研究的调查员作者单位：匹兹堡大学 , 宾西法尼亚州匹兹堡 , (Drs DeKosky, Saxton, Lopez, Kuller, and Snitz and MssIves and Dunn); 维克森林大学，北卡罗来纳州温斯顿 - 塞勒姆 (Drs Williamson,Burke, and Furberg and Ms Woolard); 华盛顿大学，西雅图 (Drs Fitzpatrick and Kronmal); 约翰 · 霍普金斯大学，马里兰州巴尔的摩 (Drs Carlson andFried); 加州大学戴维斯分校，萨克拉门托 (Dr Robbins); 佛蒙特大学 , 伯灵顿 (Dr Tracy); 国立补充和替代医学中心 , 马里兰州贝塞斯达 (Dr Nahin); 弗吉尼亚大学 , 夏洛茨维尔 (Dr DeKosky). GEM 研究调查员名单附于文末。通信作者： Steven T. DeKosky, MD, University of Virginia School ofMedicine, PO Box 800793, Charlottesville, VA 22908 ( dekosky@virginia.edu ). JAMA. 2008;300(19):2253-2262 (doi:10.1001/jama.2008.683) 内容：银杏叶对记忆和认知具有潜在的效果并广泛应用。目前，尚无具有足够效力的临床试验以验证银杏叶对痴呆发病率的效果。目标：在认知正常和轻度认知损害（ MCI ）的老年人群中，确定银杏叶与安慰剂相比，对于降低总痴呆和阿尔茨海默病（ AD ）发病率的效果。设计、地点及参试者：随机、双盲、安慰剂对照临床试验。于 2000-2008 年在美国 5 所研究院医学中心进行，中位随访期 6.1 年。 75 岁及以上的 3069 名社区志愿者中包括正常认知者（ n=2587 ）和 MCI 患者（ n=482 ），在研究入组后每 6 个月评估一次痴呆发病率。干预：银杏叶提取物（ n=1545 ）或安慰剂（ n=1524 ）， 120mg ，每日 2 次。主要结局指标：总痴呆和 AD （经专家小组一致确定）的发病率。结果： 523 例发展为痴呆（安慰剂组 246 例，银杏叶组 277 例），其中 92% 的痴呆病例归类为可能 AD 或很可能 AD ，以及半脑血管病证据的 AD 。脱失率和失访率低至 6.3% 。两组间不良反应情况相似。总体痴呆发病率，在银杏叶组为 3.3% ，在安慰剂组为 2.9% 。银杏叶组与安慰剂组相比，总痴呆的风险比（ HR ）为 1.12 （ 95% 可信区间（ CI ）， 0.94-1.33 ； P=0.21 ）； AD 的 HR 为 1.16 （ 95%CI ， 0.97-1.39 ； P=0.11 ）。银杏叶对由 MCI 至 AD 的进展率亦无疗效（ HR ， 1.13 ； 95%CI ： 0.85-1.50 ； P=0.39 ）。结论：本研究中，正常认知或 MCI 老年个体服用银杏叶（ 120mg ，每日 2 次），对于降低总体痴呆的发病率和 AD 发病率无疗效。试验登记： clinicaltrials.gov 鉴定号 : NCT00010803 在老年人中预防可致残的慢性病，是临床和公共卫生的重要目标。痴呆，特别是阿尔茨海默病（ AD ），已成为流行的慢性病，在美国有超过 5000 万人罹患；也是衰老相关致残和安排长期照料的首要原因。在世界某些地区，草本植物产品银杏叶处方用于保持记忆；但尚无公认的初级预防痴呆的药物。在美国，银杏叶的全球年销售额超过 2.49 亿美元。氧化应激可加速 AD 病理变化的级联过程，并导致痴呆和脑血管病。据推测，银杏叶取效的主要机制在于多种抗氧化剂的功效。最近的一项体外试验表明，银杏叶提取物具有抗淀粉样蛋白积聚的作用，提示了银杏叶有益于痴呆预防的另一机制。银杏叶有效性的临床试验最初即重点用于痴呆患者。 1998 年对早期试验作的一项荟萃分析，报告其具有少量益处；但 2007 年的 Cochrane 系统评价发现，银杏叶对痴呆个体的认知功能有益的证据不充分。对一项试验作意向处理（ intention-to-treat ）分析显示，诊断为 AD 的个体经超过 52 周治疗后的阳性疗效值（ positive effect size ）偏低，而脱失率接近 50% 。几项小型、短期的随机试验的结果不一。关于评价银杏叶针对痴呆初级预防的安全性和有效性，目前尚无设计充分、效力充足的临床试验。最近报道的一项可行性试验随机纳入 118 例老人，平均年龄 87 岁，每日服用 240mg 银杏叶或安慰剂；在平均 3.5 年的随访期后，经意向处理分析，未发现痴呆发病率降低。在这一可行性试验中保持度和依从度均极佳，反映出 10 年来在老年人群中进行临床试验，方法的进步和经验的增长。具有临床试验证据的有效预防痴呆疗法，已成为公众增长的健康需求。因此，过去 10 年中已开展了 2 项具有良好效力的长期临床试验，用以评估银杏叶预防痴呆的疗效；一项在美国进行，另一项最近在欧洲进行。本文为上述 2 项中首先完成的试验 —— 银杏叶影响记忆的评估（ GEM ）研究。本研究为随机、双盲试验，由美国国立卫生研究院（ NIH ）的国立补充和替代医学中心（ NCCAM ）和国立衰老研究院（ NIA ）主办，另外几家研究院和办公室协作和支持。方法参试者 2000 年 9 月至 2002 年 6 月，通过选举登记资料和有偿的邮寄目录，从美国的研究院医学中心所在的 4 家社区中，招募 75 岁及以上志愿者。 4 家社区为马里兰州黑格斯敦 ( 约翰 · 霍普金斯大学 ); 宾西法尼亚州匹兹堡 , ( 匹兹堡大学 ); 加利福尼亚州萨克拉门托 , ( 加州大学戴维斯分校 ); 北卡罗来纳州温斯顿 - 塞勒姆和格林斯博罗 , ( 维克森林大学 ) 。参试者均须确定一名代理人，后者自愿每 6 个月一次的研究随访中进行面谈。参试者与其代理人均签署知情同意书。参试者中排除符合现行痴呆标准（《精神障碍诊断与统计手册》第 4 版（ DSM-Ⅳ ）痴呆标准或临床痴呆评定量表（ CDR ）评分 0.5 ）的个体。符合以下标准中任一项亦排除在外：（ 1 ）近期服用抗凝药华法林；（ 2 ）服用胆碱酯酶抑制剂治疗认知问题或痴呆（本研究启动时美金刚尚未在美国批准）；（ 3 ）试验期间拒绝停服银杏叶非处方药物；（ 4 ）近期接受三环类抗抑郁药、抗精神病药、其它显著精神药物或中枢胆碱能效应药物（关于选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂的抗胆碱效应，认定其对排除标准无实质性影响）；（ 5 ）每日维生素 E 用量超过 400IU 或拒绝减量至 400IU ；（ 6 ）出血性疾病史；（ 7 ） 1 年内抑郁症住院史或 10 年内电惊厥疗法史；（ 8 ）帕金森病史或服用抗帕金森病药；（ 9 ）甲状腺检测异常，血清肌酐水平＞ 2.0mg/L （ ×88.4 换算为 μmol/L ），或基线肝功能检测值高于正常值上限 2 倍；（ 10 ）基线维生素 B 12 水平 ≤210pg/mL （ ×0.7378 换算为 pmol/L ）；（ 11 ）红细胞压积＜ 30% ；（ 12 ）血小板计数 100×10 3 /μL ；（ 13 ）疾病相关预期寿命 5 年；（ 14 ）已知对银杏叶过敏。 GEM 研究的招募过程已由另文描述。参试者中未排除轻度认知功能损害（ MCI ）。在 GEM 研究基线， MCI 的归类标准依据国际 MCI 工作小组发布的指南。简言之，在基线的个体确诊为 MCI 需同时符合以下 2 项标准：（ 1 ）对年龄和教育分层后，认知功能损害程度处于或低于心血管健康研究（ cardiovascular Health Study ）常模资料的第 10 个百分位（认知功能检测选择 10 种神经心理学量表中至少 2 种， 10 种量表各对应某一认知域，包括记忆、语言、视空间能力、注意力和执行功能）；（ 2 ） CDR 总分 0.5 。研究干预参试者随机服用银杏叶提取物（ EGb 761; 德国卡尔斯鲁厄，舒培药厂）或外观一致的安慰剂，均为 120mg 剂量，每日 2 次）。在美国销售的很多品牌银杏叶产品应用 EGb 761 配方。本研究中特定银杏叶配方的选用遵循 NCCAM 单列的 “ 产品要求 ” ，即厂商提供的泡罩包装（ blister pack ）形式银杏叶产品具有规定的固定组分，安慰剂片剂具有等量一致的包装和外观。本试验测试的 EGb761 组分此前已有描述。前期临床研究信息提示剂量增至 240mg 呈现剂量 - 反应关系，且最为常用，因此 EGb731 的剂量选取为 240mg 。试验期间，经独立实验室分析，确认每一批次安慰剂和活性片剂的组分。（电子表 1 ； http://www.jama.com ）由于本次研究为老年人群，故对治疗依从度和参试者保持度给予特别重视。为监测治疗依从度，要求参试者在每 6 个月一次的随访后交还全部泡罩包装，以计算近期随访依从度。依从度 = 已服药片数 / 服用天数。另外，由一名老年医学专家领导的依从度和保持度分委会，与各现场临床中心成员每月集中一次，审查和讨论依从度和保持度的难点；并向各现场临床中心提供研究相关的依从度和保持度跟踪数据。年度现场视察全部诊室。在研究中点，针对特定年龄参试者依从度和保持度的策略，重新对各现场临床中心成员予以重点强化。随机化银杏叶和安慰剂的分配采用排列区组设计（ permutedblock design ），由各临床单位确定，以确保两处理组间的分配有良好均衡性。采用由计算机生成的随机排列表，在各临床单位分别进行随机化。排列表由西雅图的华盛顿大学数据协调中心维护。每一参试者在研究过程中分配一个批次号。在研究期间，处理分配数据对全部的临床中心、协调中心和参试者均设盲。仅 1 名研究药师（负责按批次号分配药物）和 2 名数据协调中心成员知晓活性药物分配；但所有这些人员不知晓参试者的信息。研究统计人员和 DSMB 审查未设盲的安全和疗效数据，但对中期结果严格保密。为确定盲法的有效性，在 1993 名参试者完成出组随访后，要求其猜测本人的分组。总计 1208 人（ 60.6% ）认为服用安慰剂， 785 人（ 39.4% ）认为服用银杏叶。按实际药物分配，服用安慰剂和银杏叶的参试者中分别有 61.2% 和 40.0% 猜测正确。框图 GEM 研究神经心理学成套测验 —— 认知部分包含确诊认知功能损害病例的变量和阈值记忆词语：加州语言学习测验长时延迟回忆测验视觉： 24 分改良 Rey Osterrieth 图形延迟回忆测验空间 24 分改良 Rey Osterrieth 图形复制测验 24 分改良 Wechsler 成人智力量表 — 积木设计修正版（ WAIS-R ）语言 30 项波士顿命名测验动物流畅性测验注意 / 精神运动性速度 WAIS-R 数字广度顺向测验（总分）连线测验 A 部分（以秒计时）执行功能连线测验 B 部分（以秒计时） Stroop 色 / 词测试 —— 解释情况，命名颜色的数量病前智力功能国家成人阅读测试 — 美国版 Raven’s 颜色推理测验特定目的及假说 GEM 研究验证的主要假说是每日服用 240mg 银杏叶可降低痴呆发病率，特别是 AD 的发病率。 GEM 研究的次要假说是评估银杏叶对下列终点事件的疗效，即总体认知下降程度、功能残疾、总死亡率、心血管病（ CVD ）发病率。 CVD 定义为经证实的冠心病、心绞痛、卒中、短暂性脑缺血发作、冠状动脉旁路移植术或血管成形术发生情况的整合，在参试者自我报告后，审查其医疗记录证实。前 2 项结局指标将分别报告。研究结局指标主要的疗效终点为依照 DSM-Ⅳ 标准诊断的痴呆，由临床医师专家组，采用前期在相似人群中证明有效的判定步骤确诊。如参试者研究登记的 3 项测验中有 2 项的评分低于预先设定分值，则参试者须在研究登记时进行 GEM 研究的神经心理学成套测验（ NPB ）（见框图）。 3 项测验为改良简易精神状态量表（ 3MSE ）、 CDR 或阿尔茨海默病评定量表认知部分（ ADAS-cog ）。如最初的成套测验算法错误；参试者或其代理人报告其出现新的记忆或认知问题；前次随访后经私人医生诊断为痴呆；私人医生开具了治疗痴呆药物（如胆碱酯酶抑制剂或美金刚），则受试者须重新完成全部 NPB 。随后，全部的 NPB 和所有临床评定结果由专家组（处理分配数据对其设盲）审查。专家小组由 2 名擅长痴呆的神经病学专家、 2 名擅长痴呆认知评定的神经心理学专家、以及 1 名通晓 CDR 培训管理和评分的心理测量学专家组成。基于框图中所列的成套项目，如参试者符合以下任一种情况，则测试者被考虑为达到 GEM 研究痴呆的结局指标。 1 ． 5 项或更多测验评分异常，其中至少 1 项为记忆测验评分异常。 2 ． 4 项测验评分异常，其中至少 1 项为记忆测验评分异常，同时参试者不能完成 1 项或多项神经心理学测验。 3 ． 2 个或更多认知域异常（即参试者在该认知域的所有测验评分，均低于经年龄和学历调整后的正常临界值），其中 1 项认知域为记忆功能。在这一结点参试者经分类判断为达到痴呆终点后，转诊至临床单位，进行全面的神经病学评估及磁共振（ MRI ）扫描，以证实参试者符合痴呆诊断标准，并评估非典型痴呆的病因。上述检查结束后， GEM 研究痴呆裁定专家组（处理分配数据对其设盲）再次审查所有的确诊病例，从而设定明确的痴呆分类。此次为最终审查，集中了研究相关的评估和临床信息、临床单位神经病学专家的临床报告，及 MRI 扫描资料（或脑电子计算机断层扫描（ CT ）资料，如果参试者不适合进行 MRI ）。 MRI 结果由 2 名经专科认证的神经放射学专家（处理分配数据亦对其设盲），采用标准协定予以审查；并根据皮质萎缩，脑室体积，皮质下白质损害，以及脑梗死的有无、体积、数量进行评分。在裁定专家组做出诊断决策时，可以获取以上数据和神经放射学专家的临床读片报告；且裁定的神经病学专家还自行审查扫描数据，作为一项诊断步骤。痴呆的分类认定采用特异性的诊断标准。各项标准分别来自美国国立神经病学、语言障碍和卒中研究所 (NINCDS) 、阿尔茨海默病及相关疾病协会 (ADRDA) 、美国国立神经病及卒中研究所－瑞士神经科学国际研究会 (NINDS-AIREN) ，阿尔茨海默病诊断和治疗中心 (ADDTC) 。所有参试者分属于下列 1 种特异性痴呆分类诊断：（ 1 ）阿尔茨海默型痴呆；（ 2 ）阿尔茨海默型痴呆伴血管性痴呆（参试者同时符合 NINCDS-ADRDA 的 AD 标准和 ADDTC 的可能 / 很可能血管性痴呆标准）；（ 3 ）血管性痴呆（不伴 AD ）；（ 4 ）其他病因痴呆（路易体痴呆，克 - 雅病，等）。样本量计算样本量时，基于有限的观察研究数据，假定安慰剂组痴呆年发病率为 4% ，年死亡率和脱失率合计为 6% 。采用这一估计，则预期为 3000 个样本量，需平均随访 5 年，在双侧 0.05 显著水平，以 96% 的效力获得降低 30% 的痴呆发病率。由上述假设可推出，在试验结束时总预期痴呆病例为 439 例。该样本量也可提供足够的效力（ 86% ），并获得危险度 25% 的降低。由于痴呆发病率估计值的不确定性，研究方案包含一项条款，为达到 439 例的痴呆病例，经研究的 DSMD 和资助机构批准，可允许该研究持续超过 5 年。统计分析采用意向处理方法进行分析。主要分析为采用时序（ log-rank ）检验比较银杏叶组和安慰剂组转化为痴呆的时间。采用类似方式，分析主要终点事件（ AD ，其他痴呆）各组分及各亚组。如参试者按日程完成各次随访，则在末次联系或死亡之日对参试者数据进行审查。首次随访在 2000 年 9 月进行，末次随访在 2008 年 4 月完成。诊断为痴呆的参试者的发病日期，可按末次诊室检查非痴呆日期与首次诊断痴呆日期的中点确定。采用 Cox 比例风险模型（ Cox proportional hazards model ）计算风险比（ HRs ）和时序检验。对基线的性别、年龄、种族 / 民族、 MCI 、载脂蛋白（ APOE ）基因型及心血管病（冠心病、心绞痛、卒中、短暂性脑缺血发作、冠状动脉旁路移植术或血管成形术）病史，通过附加的 Cox 模型回归（ Coxmodel regressions ）进行调整。检验内容为以上诸因素与处理分组之间的相互作用。种族 / 民族依照 NIH 指定的分类自行确定（即民族有西班牙裔或拉丁裔；种族有美洲印第安人或阿拉斯加土著人、亚裔、黑人或美洲非裔、夏威夷土著人或其他太平洋岛民、白人），并因描述的意图加以评估。采用 schoenfeld 残差（ Schoenfeldresiduals ）检验比例风险（ proportional hazards ）。采用乘积限法（ product-limit method ， Kaplan-Meier ）估计累积事件曲线。 t 检验针对连续变量，而 χ 2 检验针对离散变量用于非事件发生时间分析（ non–time-to-eventanalyses ），如各表所示。以 P0.05 认定为具有显著性，且均为双侧检验。采用 Stata 10 版（ StataCorp, 得克萨斯州卡城）分析。安全性监测及停药指证研究方案经涉及本研究的所有大学的机构审查委员会和 NIH 批准。本研究的主办者 NIH 的 NCCAM 指定了独立的 DSMB 。本研究依照美国食品药品管理局（ FDA ）的新药临床研究申请进行管理，由 NCCAM 提供资助，并在 clinicaltrials.gov 登记。当已有达到预期数量一半的不良事件发生，且采用成组序贯（ group sequential ）设计的界值 α=0.005 时，对因疗效或损害导致的试验早期终止，进行期中分析（ interim analysis ）检验，以保持整个试验 α=0.05 。在行期中分析时， DSMB 投票决定继续本研究。数据协调中心按季度对严重不良事件的期中分析进行监测，如确认需进一步审查，则将结果发送至 DSMB 。 DSMB 按年度审查全部的试验安全性数据。结果如图 1 所示流程图，在 2000 年 9 月至 2002 年 6 月的注册阶段， 3069 名参试者随机分为安慰剂组（ n=1524 ）和银杏叶组（ n=1545 ）。银杏叶组和安慰剂组在基线的各特征均相似。参试者平均入组年龄 79.1 岁， 46.1% 为女性（见表 1 ）。鉴于试验早期痴呆发病率低于预期，本研究在 2006 年延长了随访期。在达到结局事件痴呆必要的病例数（ n=439 ）后，参试者出组于 2007 年 10 月开始， 2008 年 4 月结束。在出组时，中位随访时间为 6.1 年（最长 7.3 年）。虽然第一年的痴呆发生率极低（两处理组均 1% ），但在研究剩余随访期，痴呆发生率稳步上升。在干预阶段， 523 例诊断为痴呆的参试者中，安慰剂组 246 例（占 16.1% ），银杏叶组 277 例（占 17.9% ）。因各种原因死亡 397 例。试验结束时获取 93.6% 的参试者认知状态数据。 195 例（占 6.3% ）失访或收回同意书（银杏叶组 97 例，安慰剂组 98 例）。而在随机化后此 195 例参试者退出研究，并未使研究剩下的 2874 例参试者在年龄、性别、少数种族 / 民族、基线疾病类型（如心肌梗死、卒中、心力衰竭、恶性肿瘤）、吸烟状态方面产生异常。但发现针对基线时 MCI 状态，退出者中 22.6% 为 MCI ，而完成研究者中 15.2% 为 MCI （ P=0.01 ）。如图 2 所示，在试验结束时，占 60.3% 的参试者积极参试者坚持服用研究分配药物，两组间依从度无差异。考虑到可能的药物相互作用会增加出血的危险，在研究方案中特别强调，应用华法林治疗为停服试验用药的指证。因住院应用华法林治疗而停止试验用药的参试者 214 例（占全部停药例数的 15.4% ），其中银杏叶组 112 例，安慰剂组 102 例。错过认知功能评定或停服试验用药，均未造成治疗分配的显著差异。在研究过程中，总共 161 例参试者（银杏叶组 86 例，安慰剂组 75 例）开始服用胆碱酯酶抑制剂或美金刚。图 3 显示了 GEM 研究过程中银杏叶组和安慰剂组总痴呆的累积发病率，两项主要结局指标为总痴呆和 AD 。全部痴呆病例中， 92% 归类为 AD 。表 2 所示，为 GEM 研究中银杏叶组和安慰剂组参试者之间的痴呆和痴呆亚型发生率的比较。银杏叶组与安慰剂组参试者总痴呆年发病率无差异（ 3.3% 和 2.9% ； HR ， 1.12 ； 95%CI ， 0.94-1.33 ； P=0.21 ）。图 2 还显示，阿尔茨海默性痴呆年发病率在两组间亦无差异（ 3.0% 和 2.6% ； HR ， 1.16 ； 95%CI ， 0.97-1.39 ； P=0.11 ）。作为终点事件的单纯 AD 和伴脑血管病证据的 AD 相比亦无差异（如表所示）。未发现性别、年龄或 MCI 可修正疗效的证据（检验三者与疗效间相互作用分别为 P=0.16 ， P=0.54 ， P=0.94 ）。一项探索性分析中，基线时报告有脑血管史的参试者与处理因素之间，可显示有统计学显著性的相互作用（ P=0.02 ）。基线无 CVD 的参试者调整的痴呆 HR 为 0.98 （ 95%CI ， 0.79-1.20 ； P=0.81 ）。对于小量的基线伴 CVD 的参试者亚组（安慰剂组 394 例，银杏叶组 392 例）， HR 为 1.56 （ 95%CI ， 1.14-2.15 ； P=0.006 ）。表 2 还显示了在银杏叶组与安慰剂组间，作为次要终点的血管性痴呆的 HR 。仅有 24 例归为新发的血管性痴呆（即未伴发 AD ），而在银杏叶组和安慰剂组，此类型痴呆的年发病率分别为 0.08% 和 0.20% （ HR ， 0.41 ， 95%CI ， 0.71-0.98 ； P=0.05 ）。痴呆作为首要终点指标，对其作比例风险（ proportional hazards ）的偏差检验无显著性。最后，关于 APOE 基因型，携带至少 1 个 APOE ε4 等位基因的参试者与痴呆的发生有强烈的关联（ HR ， 2.12 ； 95%CI ， 1 。 63-2.96 ； P0.001 ），而无证据显示 APOE 状态与处理因素存在相互作用（ P=0.75 ）。如表 3 所示，银杏叶组和安慰剂组的整体不良事件相似，严重不良事件发生率无统计学显著差异。 2 处理组间死亡率相近（表 3 ）（ HR ， 1.04 ； 95%CI ， 0.85-1.26 ； P=0.72 ）。冠心病（心肌梗死、心绞痛、血管成形术或冠状动脉旁路移植术）或各类型卒中的发病率，在两组间均无差异。特别要指出的是，两组间大出血的发生率无差异（ HR ， 0.97 ； 95%CI ， 0.77-1.23 ； P=0.81 ），服用阿司匹林参试者出血年发生率在两组间亦无差异（分别为 1.98% 、 1.76% ， P=0.44 ）。虽然银杏叶组发生出血性卒中的例数（ 16 例）是安慰剂组（ 8 例）的 2 倍，但因病例数少，经分析无显著性差异。各器官系统不良事件发生率的完整列表可在线获取。（电子表 2 ）。评述开展 GEM 研究目的为确定银杏叶是否能够降低痴呆的发病率，因为尚无有效预防和延缓痴呆发生的治疗方法；而基础和临床研究提示了银杏叶预防和延缓痴呆随衰老发生的潜在机制和疗效。在衰老进程中，认知功能的保持是维持个体独立和预防住院的关键因素。推迟痴呆发病 5 年，则将使几十年后的痴呆例数下降约 50% 。如按发病后通常的认知功能下降率，即使发病年龄更小幅度的推迟，也会实质性减少病例数和个体入院照料需求。因此，检验具有潜在的预防和减轻认知功能丧失的干预手段，具有高度的公共卫生重要性。 GEM 研究结果显示，银杏叶在 75 岁以上人群中不具有预防和延缓总痴呆的有效性。在上述年龄段中，银杏叶对进展为 AD 的危险性亦无效果。银杏叶是否增加 CVD 个体发生阿尔茨海默型痴呆的危险，在已发表的基础科研文献中缺乏支持性的潜在机制报道，本身已存在 CVD 的个体同时服用银杏叶是否有较高的 AD 发病率仍不清楚，故尚需谨慎考虑。与此类似， GEM 研究中确诊的单纯血管性痴呆的病例数极少（ n=24 ），而银杏叶对心肌梗死和卒中的发病率无效果，所以对银杏叶与预防血管性痴呆之间做出任何的结论都是轻率的。还有，银杏叶组存在较多的出血性卒中病例，并不能得出确切的结论，但这一发现还应在今后的研究中探索。就目前所知， GEM 研究是用于评估银杏叶对痴呆发病率影响的最大的、首次具有足够效力的随机临床试验。平均年龄 75 岁以上的人群发生痴呆危险增加， GEM 研究在试验启动时即登记上述特定人群。除巨大的样本量外， GEM 研究着力点包括：高事件发生率（在低于预期几年后）；招募社区居民且未因认知主诉寻求照料；随机分配参试者；按照通用方案、采用特异的痴呆标准，针对痴呆的发生进行细致、频繁的认知状态评估；在具有并发症高危险人群中保持高随访率和治疗依从度；由专家委员会裁定结局指标，且未知研究分组分配；由独立委员会进行安全性监测。本试验潜在的局限性在于，银杏叶的疗效，无论阳性或阴性，可能需更长时间方能显现，因为已知从最初脑组织改变到临床痴呆之间的延续时间相当长。鉴于这种情况，计划采用参试者的 MRI 数据，对各组的脑功能和病理进行深入的分析。尽管存在以上局限， GEM 研究仍然是目前开展的最长期的针对银杏叶干预的预防性试验。这些结果证实，不论是转换科研需求范围，开发新疗法，还是确定有关离体、流行病学和治疗益处的替代指标的传言是否真实；不仅对于传统的药物疗法，而且对于补充疗法，随机试验仍是决定性的。上述结果中几乎同等重要的是，为在老年人群中，通过临床试验验证对预防和延缓痴呆发病有希望的干预方法，确立了强有力的基本原则。 GEM 研究的年拒绝率或失访率仅 1.1% ，接近或优于较 GEM 研究队列人群年轻得多的 CVD 研究的脱失率。 GEM 研究的结果可用于估计参试者例数，还需要提供足够的效力，以通过诸如痴呆发病率等离散的结局指标，来探知有临床意义的疗效。未来对 GEM 研究的数据分析可能确定总体认知功能正常的老年人中，哪些具有最高的发生痴呆危险性。综上所述，本项随机临床试验纳入 3069 例认知功能正常或轻度损害的老人，显示银杏叶无减少总痴呆和阿尔茨海默型痴呆的益处。检验补充和替代疗法的核心问题是化合物的配方，本研究采用的是必要的标准化的银杏叶提取物配方，使单次剂量具有确定的活性成分，且根据文献报道应用最大剂量。实验中采用的提取物具有最佳的性状，且拥有最高效的数据。因此，可以认定本结果亦适用于其他银杏叶提取物。基于本试验结果，银杏叶不应被推荐用于痴呆的预防。作者分工 : DrDeKosky 拥有获取课题全部数据并负责数据的整合和分析的准确性。研究理念和设计： concept DeKosky,Williamson, Kronmal, Lopez,Burke, Fried, Kuller, Robbins, Tracy,Dunn, Nahin, Furberg. 数据获取 : DeKosky,Williamson, Ives, Saxton, Lopez,Burke, Carlson, Fried, Kuller,Robbins, Tracy, Woolard, Dunn. 数据分析和解释 : DeKosky,Williamson, Fitzpatrick,Kronmal, Saxton, Lopez, Burke, Fried,Kuller, Robbins, Tracy,Dunn, Snitz, Nahin, Furberg. 底稿撰写 : DeKosky,Williamson, Fitzpatrick,Kronmal, Ives, Dunn, Furberg. 重要理论内容修正 : DeKosky,Williamson, Fitzpatrick, Kronmal, Saxton,Lopez, Burke, Carlson,Fried, Kuller, Robbins, Tracy, Woolard,Snitz, Nahin, Furberg. 统计分析 : Fitzpatrick,Kronmal. 基金获取 : DeKosky, Kronmal,Burke, Fried, Kuller, Robbins,Furberg. 管理、技术和物资支持 : DeKosky,Williamson,Fitzpatrick, Kronmal, Ives, Saxton, Lopez, Burke,Carlson, Fried,Kuller, Robbins, Tracy, Woolard, Dunn, Furberg. 研究检查 : DeKosky,Williamson, Kronmal, Ives, Saxton,Nahin, Furberg. 财务信息公开 : DrDeKosky reported receiving grantsor research support from Elan,Myriad, Neurochem, and GlaxoSmithKline;and serving on the advisoryboards of or consulting for AstraZeneca,Abbott, Baxter, Daichi,Eisai, Forest, Genentech, GlaxoSmithKline,Lilly, Medivation, Merck,NeuroPharma, Neuroptix, Pfizer, Myriad,and Servier. No otherdisclosures were reported. 资金 / 支持 : Thisstudy was supported by grant U01 AT000162from the National Centerfor Complementary and Alternative Medicine(NCCAM) and the Office ofDietary Supplements and National Instituteon Aging; National Heart,Lung, and Blood Institute; Universityof Pittsburgh Alzheimer'sDisease Research Center (P50AG05133);Roena Kulynych Center forMemory and Cognition Research; WakeForest University School ofMedicine; and National Instituteof Neurological Disorders andStroke. Schwabe Pharmaceuticals,Karlsruhe, Germany, donated the Gbiloba tablets and identicalplacebos in blister packs for thestudy. Role of the Sponsor: The NCCAMof the National Institutes ofHealth contributed to the design andconduct of the study aswell as analysis and interpretation of thedata and preparation,review, and approval of the manuscript.Schwabe Pharmaceuticalshad no role in the design and conduct of thestudy; analysisand interpretation of the data; or preparation,review, andapproval of the manuscript. Disclaimer: The contents of thisarticle are solely the responsibilityof the authors and do notnecessarily represent the officialviews of the NCCAM or theNational Institutes of Health. The Ginkgo Evaluation of Memory (GEM) StudyInvestigators: ProjectOffice, NCCAM : Richard Nahin,PhD, MPH; Barbara Sorkin, PhD. Clinical Centers : Michelle C.Carlson, PhD; Linda P. Fried,MD, MPH; Pat Crowley, MS; ClaudiaKawas, MD; Paulo Chaves, MD;Sevil Yasar, PhD; Patricia Smith; JoyceChabot; Johns HopkinsUniversity; John A. Robbins, MD, MHS;Katherine Gundling, MD,FACP; Sharene Theroux, CCRP; Linly Kwong,CCRP; Lisa Pastore,CCRP; University of California–Davis; LewisKuller, MD,DrPH; Roberta Moyer, CMA; Cheryl Albig, CMA; Universityof Pittsburgh;Gregory Burke, MD; Steve Rapp, PhD; Dee Posey; MargieLamb,RN; Wake Forest University School of Medicine. SchwabePharmaceuticals :Robert Hörr, MD; Thorsten Schmeller, PhD;Joachim Herrmann,PhD. Data Coordinating Center : Richard A.Kronmal, PhD; AnnetteL. Fitzpatrick, PhD; Fumei Lin, PhD; CamSolomon, PhD; AliceArnold, PhD; University of Washington. CognitiveDiagnosticCenter : Steven T. DeKosky, MD; Judith A. Saxton, MD;Oscar L.Lopez, MD; Diane G. Ives, MPH; Leslie Dunn, MPH; Universityof Pittsburgh. Clinical Coordinating Center : Jeff D. Williamson,MD, MHS; Curt D. Furberg, MD, PhD; Nancy Woolard; Kathryn Bender,PharmD;Susan Margitic, MS; Wake Forest University School ofMedicine. CentralLaboratory : Russell P. Tracy, PhD; ElaineCornell, BA;University of Vermont. MRI Reading Center : CarolynMeltzer,MD, University of Pittsburgh. Data Safety MonitoringBoard :Richard Grimm, MD, PhD (chair), University of Minnesota;JonathanBerman, MD, PhD (executive secretary), NCCAM; HannahBradford, MAc,LAc, MBA; Carlo Calabrese, ND, MPH; Bastyr UniversityResearchInstitute; Rick Chappell, PhD, University of WisconsinMedicalSchool; Kathryn Connor, MD, Duke University MedicalCenter; GailGeller, ScD, Johns Hopkins Medical Institute; BorisIglewicz, PhD,Temple University; Richard S. Panush, MD, SaintBarnabas MedicalCenter; Richard Shader, PhD, Tufts University. Additional Contributions: StephenStraus, MD, the late formerdirector of the NCCAM, championedefforts to evaluate complementaryand alternative therapies inrigorous scientific fashion. SchwabePharmaceuticals, Karlsruhe,Germany, donated the G biloba tabletsand identical placebosin blister packs for the study. We aregrateful to our volunteers,whose faithful participation inthis longitudinal study made itpossible. Author Affiliations: University of Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania (Drs DeKosky, Saxton, Lopez,Kuller, and Snitz and Mss Ives and Dunn); Wake Forest University,Winston-Salem, North Carolina (Drs Williamson, Burke, and Furberg and MsWoolard); University of Washington, Seattle (Drs Fitzpatrick and Kronmal);Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland (Drs Carlson and Fried); Universityof California–Davis, Sacramento (Dr Robbins); University of Vermont, Burlington(Dr Tracy); National Center for Complementary and Alternative Medicine,Bethesda, Maryland (Dr Nahin); and University of Virginia, Charlottesville (DrDeKosky). 参考文献 1. Brookmeyer R, Gray S, Kawas C. Projections of Alzheimer's disease in the UnitedStates and the public health impact of delaying disease onset. Am J PublicHealth. 1998;88(9):1337-1342. 2. Aguero-Torres H, Fratiglioni L, Guo Z, Viitanen M, von Strauss E, Winblad B.Dementia is the major cause of functional dependence in the elderly: 3-yearfollow-up data from a population-based study. Am J Public Health. 1998;88(10):1452-1456. 3. Guralnik JM, Leveille SG, Hirsch R, Ferrucci L, Fried LP. The impact ofdisability on older women. J Am Med Womens Assoc. 1997;52(3):113-120. 4. Magsi H, Malloy T. Underrecognition of cognitive impairment in assisted livingfacilities. J Am Geriatr Soc. 2005;53(2):295-298. 5. NutritionalBusiness Journal 2006 Supplement Business Report. San Diego, CA: PentonMedia Inc; 2006. 6. Pietri S, Maurelli E, Drieu K, Culcasi M. Cardioprotective and anti-oxidanteffects of the terpenoid constituents of Ginkgo biloba extract(EGb 761). J Mol Cell Cardiol. 1997;29(2):733-742. 7. Luo Y, Smith JV, Paramasivam V; et al. Inhibition of amyloid-beta aggregationand caspase-3 activation by the Ginkgo biloba extract EGb761. Proc Natl AcadSci U S A. 2002;99(19):12197-12202. 8. Oken BS, Storzbach DM, Kaye JA. The efficacy of Ginkgo biloba oncognitive function in Alzheimer disease. Arch Neurol. 1998;55(11):1409-1415. 9. Birks J, Grimley EV, Van DM. Ginkgo biloba for cognitive impairment anddementia. Cochrane Database Syst Rev. 2002;(4):CD003120. 10. Le Bars PL, Katz MM, Berman N, Itil TM, Freedman AM, Schatzberg AF. Aplacebo-controlled, double-blind, randomized trial of an extract of Ginkgobiloba for dementia: North American EGb Study Group. JAMA. 1997;278(16):1327-1332. 11. Schneider LS, DeKosky ST, Farlow MR, Tariot PN, Hörr R, Kieser M. A randomized,double-blind, placebo-controlled trial of two doses of Ginkgo biloba extract indementia of the Alzheimer's type. Curr Alzheimer Res. 2005;2(5):541-551. 12. McCarney R, Fisher P, Iliffe S; et al. Ginkgo biloba for mild to moderatedementia in a community setting: a pragmatic, randomised, parallel-group,double-blind, placebo-controlled trial . IntJ Geriatr Psychiatry. 10.1002/gps.2055. 13. Kanowski S, Herrmann WM, Stephan K, Wierich W, Hörr R. Proof of efficacy of theginkgo biloba special extract EGb 761 in outpatients suffering from mild tomoderate primary degenerative dementia of the Alzheimer type or multi-infarctdementia. Pharmacopsychiatry. 1996;29(2):47-56. 14. Dodge HH, Zitzelberger T, Oken BS, Howieson D, Kaye J. A randomizedplacebo-controlled trial of Ginkgo biloba for the prevention of cognitivedecline. Neurology. 2008;70(19 pt 2):1809-1817. 15. Vellas B, Andrieu S, Ousset PJ, Ouzid M, Mathiex-Fortunet H. The GuidAge study:methodological issues: a 5-year double-blind randomized trial of the efficacyof EGb 761 for prevention of Alzheimer disease in patients over 70 with amemory complaint. Neurology. 2006;67(9)(suppl 3):S6-S11. 16. DeKosky ST, Fitzpatrick A, Ives DG; et al. The Ginkgo Evaluation of Memory(GEM) study: design and baseline data of a randomized trial of Ginkgo bilobaextract in prevention of dementia. Contemp Clin Trials. 2006;27(3):238-253. 17. Fitzpatrick AL, Fried LP, Williamson J; et al. Recruitment of the elderly intoa pharmacologic prevention trial: the Ginkgo Evaluation of Memory Studyexperience. Contemp Clin Trials. 2006;27(6):541-553. 18. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual ofMental Disorders. 4th ed. Washington, DC: American Psychiatric Association;1994. 19. Morris JC. The Clinical Dementia Rating (CDR): current version and scoringrules. Neurology. 1993;43(11):2412-2414. 20. Snitz BE, Saxon J, Lopez OL; et al. Identifying mild cognitive impairment atbaseline in the Ginkgo Evaluation of Memory (GEM) Study. Aging Ment Health. 2009;13((2).). In press. 21. Winblad B, Palmer K, Kivipelto M; et al. Mild cognitive impairment: beyondcontroversies, towards a consensus: report of the International Working Groupon Mild Cognitive Impairment. J Intern Med. 2004;256(3):240-246. 22. Maurer K, Ihl R, Dierks T, Frolich L. Clinical efficacy of Ginkgo bilobaspecial extract EGb 761 in dementia of the Alzheimer type. J Psychiatr Res. 1997;31(6):645-655. 23. Lopez OL, Kuller LH, Fitzpatrick A, Ives D, Becker JT, Beauchamp N. Evaluationof dementia in the cardiovascular health cognition study. Neuroepidemiology. 2003;22(1):1-12. 24. Teng EL, Chui HC. The Modified Mini-Mental State (3MS) examination. J ClinPsychiatry. 1987;48(8):314-318. 25. Mohs RC. The Alzheimer's Disease Assessment Scale. Int Psychogeriatr. 1996;8(2):195-203. 26. Becker JT, Boller F, Saxton J, Gonigle-Gibson KL. Normal rates of forgetting ofverbal and non-verbal material in Alzheimer's disease. Cortex. 1987;23(1):59-72. 27. Delis DC. California Verbal Learning Test. New York, NY: PsychologicalCorp; 1987. 28. Grober E, Sliwinski M. Development and validation of a model for estimating premorbidverbal intelligence in the elderly. J Clin Exp Neuropsychol. 1991;13(6):933-949. 29. Lopez OL, Becker JT, Jagust WJ; et al. Neuropsychological characteristics ofmild cognitive impairment subgroups. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006;77(2):159-165. 30. Raven JC. Guide to Using the Coloured Progressive Matrices. London,England: HK Lewis; 1956. 31. Reitan RM. The relation of the trail making test to organic brain damage. JConsult Psychol. 1955;19(5):393-394. 32. Saxton J, Ratcliff G, Munro CA; et al. Normative data on the Boston Naming Testand two equivalent 30-item short forms. Clin Neuropsychol. 2000;14(4):526-534. 33. Spreen O, Strauss E. A Compendium of Neuropsychological Tests. New York,NY: Oxford University Press; 1998. 34. Trenerry MR, Crosson B, DeBoe J, Lever WR. STROOP NeuropsychologicalScreening Test. Odessa, FL: Psychological Assessment Resources; 1989. 35. Wechsler D. Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised. New York, NY:Psychological Corp; 1988. 36. McKhann G, Drachman D, Folstein M, Katzman R, Price D, Stadlan EM. Clinicaldiagnosis of Alzheimer's disease: report of the NINCDS-ADRDA Work Group underthe auspices of Department of Health and Human Services Task Force on Alzheimer'sDisease. Neurology. 1984;34(7):939-944. 37. Erkinjuntti T. Clinical criteria for vascular dementia: the NINDS-AIRENcriteria. Dementia. 1994;5(3-4):189-192. 38. Rockwood K, Parhad I, Hachinski V; et al. Diagnosis of vascular dementia:Consortium of Canadian Centres for Clinical Cognitive Research consensusstatement. Can J Neurol Sci. 1994;21(4):358-364. 39. Chui HC, Mack W, Jackson JE; et al. Clinical criteria for the diagnosis ofvascular dementia: a multicenter study of comparability and interraterreliability. Arch Neurol. 2000;57(2):191-196. 40. Fleming TR, Harrington D, O’Brien P. Designs for group sequential tests. ControlClin Trials. 1984;5(4):348-361. 41. Auguet M, DeFeudis FV, Clostre F. Effects of Ginkgo biloba on arterial smoothmuscle responses to vasoactive stimuli. Gen Pharmacol. 1982;13(2):169-171. 42. Bastianetto S, Ramassamy C, Dore S, Christen Y, Poirier J, Quirion R. The Ginkgobiloba extract (EGb 761) protects hippocampal neurons against cell deathinduced by beta-amyloid. Eur J Neurosci. 2000;12(6):1882-1890. 43. Brunetti L, Orlando G, Menghini L, Ferrante C, Chiavaroli A, Vacca M. Ginkgobiloba leaf extract reverses amyloid beta-peptide-induced isoprostaneproduction in rat brain in vitro. Planta Med. 2006;72(14):1296-1299. 44. Chen X, Salwinski S, Lee TJ. Extracts of Ginkgo biloba and ginsenosidesexert cerebral vasorelaxation via a nitric oxide pathway. Clin Exp PharmacolPhysiol. 1997;24(12):958-959. 45. Kawas CH, Brookmeyer R. Aging and the public health effects of dementia. NEngl J Med. 2001;344(15):1160-1161. 46. Mahady GB. Ginkgo biloba for the prevention and treatment of cardiovasculardisease: a review of the literature. J Cardiovasc Nurs. 2002;16(4):21-32. 47. Marcocci L, Maguire JJ, Droy-Lefaix MT, Packer L. The nitric oxide-scavengingproperties of Ginkgo biloba extract EGb 761. Biochem Biophys Res Commun. 1994;201(2):748-755. 48. SHEP Cooperative Research Group. Prevention of stroke by antihypertensive drugtreatment in older persons with isolated systolic hypertension: final resultsof the Systolic Hypertension in the Elderly Program (SHEP). JAMA. 1991;265(24):3255-3264. 49. ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group.Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized toangiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic:the Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial(ALLHAT). JAMA. 2002;288(23):2981-2997.; 4896 次阅读|1 个评论

横扫雾霾——银杏金黄染帝都: 热度 20 shannuzuode 2014-11-3 22:38; 又是一年中银杏叶醉美的时候，钓鱼台的银杏树这时也是京城的一景了，每天上班路过这美景因时间的关系只是痒痒地欣赏着。连日雾霾，让久困帝都之人萎靡不振。一时间，人们企盼西北风的到来。西北风到了张北，却迟迟过不了坝上这个坎，那遍布张北的大风车懒洋洋的转着，对着北京城龇牙咧嘴，不屑一顾。老百姓过去求过雨，拜过龙王，今天拜谁呐？拜诸葛亮借东风吗，恐怕诸葛亮也无能为力。也许真该搞一个大风车矩阵，让大风车排着队，向北京送风，一直把风向南吹，吹到东南方的大海，也许这不是幻想。在冥冥之中，西北风终于从张北坝上吹了过来，京城迎来了难得的蓝天。今天特意比平日早些从家里出来，捕捉着蓝天下的银杏叶。 1 2 3 4 5 6 7 8 9; 个人分类: 行摄旅游|5462 次阅读|34 个评论

雨后的银杏叶: 热度 1 huailu49 2014-4-23 17:55; 个人分类: 植物天地|2183 次阅读|2 个评论

银杏叶黄了的时候——银杏大道并开博100篇纪念: 热度 12 shannuzuode 2012-11-9 11:29; 年年拍银杏，拍的自己有点没信心了，咋就没啥突破呐？刚才看了一下博客统计信息，这是我发的第100篇博文，访问量刚刚超过10万，开博刚好也才过1年多的时间，用这几张银杏树的照片纪念一下！感谢各位博友的光顾和厚爱，特别想拍出更漂亮的照片给来访的各位带来好心情。用照片记录生活，拍片拍出健康来！ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11; 个人分类: 生活随笔|4067 次阅读|23 个评论

银杏叶不同产区质量评价和银杏叶提取物USP质量控制研究最先采用: 热度 1 gxswmwys 2012-8-18 14:15; 浙江康恩贝药物研究院在评价国内中药指纹图谱计算机评价软件后的综合功能后最后选择引入《中药色谱指纹图谱超信息特征数字化评价系统》 4.0 版软件（软著登字第 0407573 号）作为银杏叶生长期和不同产地的控制和银杏叶提取物质量数字化控制技术（正在为美国药典做银杏叶提取物的国际标准）。感谢康恩贝药物研究院的迫切需求推动了这一软件进行知识产权的注册和商品化进程。康恩贝药物研究院对全国不同产区和生长期的银杏叶HPLC指纹图谱采用了沈阳药大的指纹超信息数字化和整体定量控制技术即4.0版软件，标志着这一软件进入商业化运行阶段，走出研制者实验室进入生产和科研领域为科技和生产服务。; 537 次阅读|1 个评论

那些美丽的景色，那些可爱的人们（图）: 热度 10 hjf306 2011-12-6 23:06; 上周日，实验室成员以及班上的几个同学，一起去海洋乡看银杏叶。此时的北方，银杏叶早已落光了，只剩光秃秃的树干树枝，而南方的银杏叶却还没有黄透。趁着天气好，我们十五人包着两辆小面包车，一个小时多就到了目的地，周末人很多，摄影、亲子游、写真拍摄、农家餐……不一而足。没有长枪短炮，只有几部小 DC 和手机，拍了不少照片，纯属自娱自乐。挑几张自己觉得还行的照片，与众位博友分享分享。 1.出自我的小DC 2.同上 3.同上 4.同上 5.同学W君 6.W君用HTC手机拍的，拍照时可设置特效 7.W君的杰作，我将它们拼接在一起 8.这个小女孩是位游客，可爱极了 9.小美女与同学SM君 10.小美女与同学ST君，特别喜欢这一张，一种温馨的感觉 11.那谁，这几个可都是纯爷们哦，也算有男人缘吧; 个人分类: 且行且记|4345 次阅读|26 个评论

秋未远，冬未至: 热度 9 hjf306 2011-11-25 13:51; 北方已下起了小雪我们依然不肯承认冬天已经到来海洋乡的银杏叶还未黄透古东的枫叶还是一片翠绿枯水期上的漓江仍有游船费劲地游过一件长袖和外套已挡不住寒夜的侵袭可是，我们依然不肯相信冬天已经来了枝头上的桂子夹着淡淡的桂花香正午的温淡阳光以及那些穿短袖的少年们我们不愿接受冬天的到来仿佛，漫长的一夜无边无际这色彩斑斓的秋这令人陶醉的秋让人心生期盼就这样一直下去吧也许明日冬天不期而遇就像秋天突然离去来不及挽留让那寒冬封锁一切吧就像时间凝固直到春风解禁又重新投入五颜十色; 个人分类: 诗词歌赋|3665 次阅读|28 个评论

高调谢幕的三里河银杏叶: 热度 8 cherrylu1960 2011-11-14 23:03; 每天骑车从三里河经过，要在十年前来说，这条路的绿化环境，算是在京城数一数二的，路东是街心公园，路西是银杏大道。当然，现在的情况不同了。从春天到秋天，看着粗大的银杏树发芽，长出茂盛的绿叶，遮满钓鱼台东墙外那片银杏林的上空。秋来了，叶子慢慢由绿变黄，这一片城市森林，开始牵动很多人的心，然连续两周的阴沉天气屡屡让多少人心焦失望啊。终于，老天开恩，给了人们一周的晴好天气，让人们一饱金色满树的银杏美景，也让这里的银杏林享受到2011年最后的辉煌。热闹总是短暂的。周六夜间的一场大风，让前两天还遮天蔽日的银杏叶子纷纷飘落，清静了树梢，扮黄了大地。节气不饶人，银杏叶内导演黄色的类胡萝卜素随着温度的下降迅速降解成脱落酸，此君便是导致叶落遍地的物质之一。刚刚过去的这个周未，三里河银杏大道的银杏叶高调谢幕，随后的不久，这里将恢复往日的宁静。年复一年，这银杏大道，总是给带给人们新的希望，让人们记录新的美丽。一年好景君需记。相机不仅记录的是美丽，也是历史。尽管叶子吹落的树已显得光秃，但一地黄叶却吸引了大量的游人玉渊潭公园东门外的一株银杏就不随大流儿，叶子专门留着给人们拍照呢落下的叶子不全直接掉在地上，一部分攀上了松针，也让邻居松柏借点金光另一部分叶子落在了栅栏边的黄杨树上最后的辉煌来年再见; 个人分类: 原创摄影|5181 次阅读|16 个评论

银杏叶两张: 热度 1 miaoyh 2011-5-2 11:44; 树欲静而风不止，所以对焦不是很实。; 7724 次阅读|1 个评论

北方已白雪，南国正黄叶（二）: hjf306 2010-11-26 22:45; 个人分类: 浮光掠影|3757 次阅读|4 个评论

北方已白雪，南国正黄叶（一）: hjf306 2010-11-26 22:38; 个人分类: 浮光掠影|3464 次阅读|2 个评论

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标签: 银杏叶

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