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老年骨质疏松症的治疗不是单纯补钙
xupeiyang 2012-10-21 10:36
骨质疏松症是第四位常见慢性病。骨质疏松症治疗不是单纯补钙,而是综合工程,除平时注意摄入富含钙、低盐和适量蛋白质食物外,还应增加户外运动,提高骨骼强度。避免嗜烟、酗酒,慎用影响骨代谢药物。老年人要注意防止跌倒。
个人分类: 老年健康|2567 次阅读|2 个评论
乳腺癌研究最新进展
xupeiyang 2012-9-14 12:58
激素受体阳性早期乳腺癌:AI同步放疗EFS更佳 研究者对NCIC CTG MA.27研究中5243例激素受体(HR)阳性绝经后早期乳腺癌患者数据进行多因素分析发现,芳香化酶抑制剂(AI)辅助治疗同步放疗较序贯放疗可显著延长患者无事件生存(EFS)期,但两者在局部区域无复发生存(LRFS)、无远处转移生存(DDFS)和总生存(OS)方面无显著差异。(500*) AI治疗后:骨质疏松可预测EFS和DDFS 加拿大学者对NCIC CTG MA.27研究中的7576例绝经后乳腺癌患者的骨质疏松情况进行了分析,结果显示,654例(8.6%)患者在基线时有骨质疏松,另661例在复发前有骨质疏松。无论患者接受阿那曲唑还是依西美坦治疗,骨质疏松均与更优的EFS和DDFS显著相关,而与复发部位无关。(501*) 局部复发或转移性乳腺癌: 新型药物疗效不优于标准每周紫杉醇方案 在美国一项随机Ⅲ期研究中,799例局部复发或转移性乳腺癌患者随机接受每周紫杉醇(P)、纳米微粒白蛋白结合紫杉醇(NP)或伊沙匹隆(Ix)一线治疗,98%同时接受了贝伐珠单抗治疗。结果显示,NP组和Ix组的无进展生存(PFS)期分别为9.2个月和7.6个月,较P组的10.6个月并无改善,且这两组毒性反应亦有所增加。(CRA1002*) 转移性乳腺癌:GP维持治疗可改善患者预后 韩国一项前瞻性、多中心、随机Ⅲ期研究显示,对于231例接受6个周期吉西他滨+紫杉醇(GP)一线化疗后疾病未进展的转移性乳腺癌患者,继续GP方案维持治疗组较观察组的PFS期(12.0个月对8.3个月)和OS期(36.8个月对28.0个月)显著延长,且年龄<50岁和HR阴性者PFS更佳。然而,针对生活质量的一系列评估未显示两组有显著差异。(1003*) 低危导管原位癌:放疗可降低同侧局部复发率 美国一项前瞻性随机研究(RTOG 9804)将636例低危乳腺导管原位癌(DCIS)患者随机分为50 Gy放疗组或观察组。中位随访6.46年的结果显示,与观察组相比,放疗组同侧乳腺局部复发(LF)例数更少,5年LF发生率更低(0.4%对3.2%),但两组5年对侧乳腺癌(CBF)发生率无显著差异。(1004*) 新辅助治疗疗效预测:Ki-67尚不能替代pCR 德国一项Ⅲ期研究(GeparTrio)对2072例可手术或局部晚期乳腺癌患者新辅助化疗前后的标本分别进行Ki-67(增殖指数)分析发现,新辅助化疗前Ki-67低、中、高表达水平者的病理学完全缓解(pCR)率分别为4.2%、12.9%和 29.0%。同时,新辅助化疗前后的Ki-67水平及治疗前后Ki-67水平的变化可作为无病生存(DFS)的预后因素,但其不能预测不同治疗方案的DFS。(1023*) 放疗可增加儿童癌症幸存者乳腺癌风险 美国学者对两项研究(CCSS、WECARE)数据的分析结果显示,接受胸部放疗的儿童癌症幸存者在50岁时的乳腺癌发生风险为24%,其中,霍奇金淋巴瘤幸存者的发生风险达30%,这与携带BRCA1基因突变女性31%的发生风险相近;此外,接受10~19 Gy剂量放疗者在40岁时的乳腺癌发生风险为7%,而20 Gy以上者可升至12%。(CRA9513*) 小剂量他莫昔芬可降低HRT乳腺癌危险 一项多中心Ⅲ期预防性临床研究(HOT)纳入1884例使用激素替代治疗(HRT)的女性患者,随机给予他莫昔芬(5 mg/d)或安慰剂治疗。 中位随访7.7年的结果显示,受试人群共发生43例乳腺癌,其中19例在他莫昔芬组(0.33%),24例在安慰剂组(0.41%),HR=0.80。两组心血管病发病率低,且无显著差异。但他莫昔芬组良性子宫内膜息肉发生率较高(HR=4.74),绝经症状发生率亦较高。(1500*) HRT相关乳腺癌患者预后优势不显 一项回顾性研究纳入41449名绝经女性,中位随访11.3年的结果显示,与未使用激素者相比,雌孕激素替代治疗组的乳腺癌发病率升高(0.60%对0.42%,P<0.001)。与既往女性健康倡议(WHI)研究结果不同的是,这项研究发现,激素替代治疗组乳腺癌患者生存时间与对照组相同。(1501*) http://www.medlive.cn/forum/topic/59609
个人分类: 肿瘤研究|2944 次阅读|0 个评论
无处安放的压力 导致骨质疏松
sunyu367 2012-3-15 11:02
无处安放的压力 导致骨质疏松 无处安放的压力,导致骨质疏松.这个说法原本是没有心理学或医学依据的.只是拜读了一篇地质学文章马鞍山的成因,有所感悟. http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=spaceuid=51597do=blogid=547920 细细想来,或许有些道理.
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沙漠存在的价值
热度 7 pingcn 2012-2-17 09:36
吃饭时聊天,有个人提了一个很特别的观点:沙漠存在是有必要的,而且相当必要。 他说,如果通过治理,沙漠上也都布满植被,那么,地球上过量植物--强烈的蒸腾作用会导致地下水亏空。 此外普通土壤有毛细结构,水会“上升”,容易挥发,而沙漠的沙质疏松,地下水不易向上渗透、挥发。 有人质疑说,按照质量守恒定律,那些水也不会凭空消失呀,它还存在于地球圈、大气圈嘛。 另外有人笑言:要是那样讲,按照物质守恒,那,富人要攫取穷人钱那就给他们嘛,反正物质守恒,没影响。 说那些守恒的鬼话,脱离了物理界,在生活中讲“守恒”是没用的。 我想也是。虽然水量还是那么多,但是,比如,从可用的地下水变成了不可直接利用的海水,那么…… 也许,很多时候,比“总量”更重要的是,如何分配、如何配置。 对资源来讲,是这样,对很多事情,都是这样。 然后又延伸想了一下—— 按照物质守恒定律,财富并不会凭空产生啊,那人们勤劳致富是把别人的财富巧取豪夺了吗? 记得以前学经济学时候学到,最初人们认为,国内贸易(和自己人做生意)不会产生财富,和国外人做才会增加财富。 如果想要想通这些问题,有必要再温习一下经济学了,呵呵。
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[转载]逆转骨质疏松进程成为可能 我国科学家建立成骨细胞靶向递
tengyj06 2012-2-12 11:16
当前骨质疏松治疗多是通过抑制骨吸收来延缓骨丢失,而对已流失的骨量无法补回。为解决上述问题,我国科学家组成科研团队联合攻关,历时3年,在世界上首次成功研制一类成骨细胞靶向递送系统,使骨形成速度加快,骨质疏松进程逆转成为可能。该研究相关文章日前在线发表在国际著名学术期刊《自然·医学》上。记者从2月1日军事医学科学院在京召开的蛋白质组学国家重点实验室“骨调控分子CKIP-1”研究成果新闻发布会上获得上述信息。   据介绍,该项研究由香港中文大学矫形外科及创伤学系、军事医学科学院蛋白质组学国家重点实验室、中国科学院深圳先进技术研究院、香港浸会大学中医药学院4家单位协作完成。2008年,军科院蛋白质组学国家重点实验室张令强研究员等人通过基因敲除技术,在小鼠体内发现一类全新的骨形成负调控基因——酪蛋白激酶结合蛋白1(CKIP-1),并推测下调该基因,可促进骨形成,从而治疗骨质疏松。为验证并进一步转化这一发现,研究人员筛选出可抑制CKIP-1表达的核酸,建立成骨细胞靶向递送系统,在动物体内进行疗效评价。   据该文章第一作者、香港中文大学矫形外科及创伤学系张戈教授介绍,科研人员应用成骨细胞主动向骨形成部位聚集的特性以及骨形成部位独特的晶体特性,筛选获得一类能够与低结晶矿盐特异性结合的多肽序列——(DSS)6多肽,作为递送系统的“靶头”,用其包裹对骨形成抑制基因CKIP-1有特异杀伤效果的小核酸(siRNA),成功实现了小核酸向成骨细胞的“精确制导”。实验室研究显示,在给绝经后骨质疏松大鼠输入上述制剂后,其骨量明显上升、骨形成速度加快,骨微结构得到明显改善。   中国科学院院士、军事医学科学院院长贺福初表示,该研究成果确定了成骨细胞中CKIP-1的功能,为骨质疏松症提供了新的治疗靶点;成骨细胞靶向性核酸递送系统的成功研制,为核酸药物研发奠定了基础,也为其他药物进入成骨细胞提供了新的运送载体。 当前骨质疏松治疗多是通过抑制骨吸收来延缓骨丢失,而对已流失的骨量无法补回。为解决上述问题,我国科学家组成科研团队联合攻关,历时3年,在世界上首次成功研制一类成骨细胞靶向递送系统,使骨形成速度加快,骨质疏松进程逆转成为可能。该研究相关文章日前在线发表在国际著名学术期刊《自然·医学》上。记者从2月1日军事医学科学院在京召开的蛋白质组学国家重点实验室“骨调控分子CKIP-1”研究成果新闻发布会上获得上述信息。   据介绍,该项研究由香港中文大学矫形外科及创伤学系、军事医学科学院蛋白质组学国家重点实验室、中国科学院深圳先进技术研究院、香港浸会大学中医药学院4家单位协作完成。2008年,军科院蛋白质组学国家重点实验室张令强研究员等人通过基因敲除技术,在小鼠体内发现一类全新的骨形成负调控基因——酪蛋白激酶结合蛋白1(CKIP-1),并推测下调该基因,可促进骨形成,从而治疗骨质疏松。为验证并进一步转化这一发现,研究人员筛选出可抑制CKIP-1表达的核酸,建立成骨细胞靶向递送系统,在动物体内进行疗效评价。   据该文章第一作者、香港中文大学矫形外科及创伤学系张戈教授介绍,科研人员应用成骨细胞主动向骨形成部位聚集的特性以及骨形成部位独特的晶体特性,筛选获得一类能够与低结晶矿盐特异性结合的多肽序列——(DSS)6多肽,作为递送系统的“靶头”,用其包裹对骨形成抑制基因CKIP-1有特异杀伤效果的小核酸(siRNA),成功实现了小核酸向成骨细胞的“精确制导”。实验室研究显示,在给绝经后骨质疏松大鼠输入上述制剂后,其骨量明显上升、骨形成速度加快,骨微结构得到明显改善。   中国科学院院士、军事医学科学院院长贺福初表示,该研究成果确定了成骨细胞中CKIP-1的功能,为骨质疏松症提供了新的治疗靶点;成骨细胞靶向性核酸递送系统的成功研制,为核酸药物研发奠定了基础,也为其他药物进入成骨细胞提供了新的运送载体。 A delivery system targeting bone formation surfaces to facilitate RNAi-based anabolic therapy 作 者: Ge Zhang,1, 13 Baosheng Guo,1, 13 Heng Wu,1, 13 Tao Tang,1, 13 Bao-Ting Zhang,1, 2, 13 Lizhen Zheng,1 Yixin He,1 Zhijun Yang,3 Xiaohua Pan,4 Heelum Chow,5 Kinwah To,5 Yaping Li,6 Dahu Li,7 Xinluan Wang,1 Yixiang Wang,8 Kwongman Lee,9 Zhibo Hou,10 Nan Dong,11 Gang Li,1 Kwoksui Leung,1 Leungkim Hung,1 Fuchu He,7 Lingqiang Zhang7 Ling Qin1, 12 期刊名称: Nature Medicine 期刊缩写: Nat Med 期卷页: 2012 年 ISBN: 1078-8956 摘 要: Metabolic skeletal disorders associated with impaired bone formation are a major clinical challenge. One approach to treat these defects is to silence bone-formation–inhibitory genes by small interference RNAs (siRNAs) in osteogenic-lineage cells that occupy the niche surrounding the bone-formation surfaces. We developed a targeting system involving dioleoyl trimethylammonium propane (DOTAP)-based cationic liposomes attached to six repetitive sequences of aspartate, serine, serine ((AspSerSer)6) for delivering siRNAs specifically to bone-formation surfaces. Using this system, we encapsulated an osteogenic siRNA that targets casein kinase-2 interacting protein-1 (encoded by Plekho1, also known as Plekho1). In vivo systemic delivery of Plekho1 siRNA in rats using our system resulted in the selective enrichment of the siRNAs in osteogenic cells and the subsequent depletion of Plekho1. A bioimaging analysis further showed that this approach markedly promoted bone formation, enhanced the bone micro-architecture and increased the bone mass in both healthy and osteoporotic rats. These results indicate (AspSerSer)6-liposome as a promising targeted delivery system for RNA interference–based bone anabolic therapy. 原文链接: http://www.nature.com/nm/journal/vaop/ncurrent/full/nm.2617.html
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